Қиыршықтың өткір стенозы қысқа уақыт кезеңі ішінде пайда болған гормондардың тарылуы болып табылады, нәтижесінде ауаның тыныс алу жолына ауытқуы болады. Гормондардың өткір стенозының көріністері глотистің тарылу дәрежесіне байланысты. Негізгі симптомдар - деммен жұту, дауысты өзгерту, шулы тыныс алу, былғары және цианоз. Жедел стеноздың диагностикасы оның тән клиникалық көрінісіне негізделген, ларингоскопия, трахеобронхоскопия, ларингальды КТ, жұлдыру тампондары, және басқалар. Глотистің елеулі тарылуы жағдайында жедел трахеостомия көрсетіледі.

Қыршының өткір стенозы

Жедел шырышты стеноздың қарқынды дамуы созылмалы шырышты стенозда жұмыс істейтін қорғаныш механизмдерін іске асыруға уақыт қалдырмайды. Осыған байланысты, гипоксия (оттегінің жетіспеушілігі) және гиперкапния (қандағы артық көміртегі диоксиді) жоғарылауы өмірлік органдар мен жүйелердегі ауыр бұзылуларға, олардың толық параличіне дейін, науқастың қайтыс болуына алып келеді.

Қиыршықтың өткір стенозы қалпына келуі мүмкін және емделуге тез жауап береді. Генерацияның ауыр стенозының себебі жойылмайтын жағдайларда, науқасты трахеостомиямен құтқарғаннан кейін, стеноз созылмалы болып қалады. Екінші жағынан, созылмалы стеноза бірте-бірте жоғарылап, ақыр аяғында гинекстердің өткір стенозына алып келуі мүмкін.

Жедел шырышты стеноздың себептері

Қуыршақтардың өткір стенозы жеке ауруы емес, әртүрлі патологиялық жағдайлардың асқынуы сияқты симптомдық кешен болып табылады. Оның себептері жергілікті және жалпы факторлар болып табылады. Қызарудың өткір стенозының жиі кездесетін аурулары жиі жұқпалы аурулар болып табылады: қызылша , безгек , скарлатина , ішек және сүзбе , сифилис , туберкулез және т.б.

Қуыршақтың өткір стенозының жергілікті этиологиялық факторлары экзогендік және эндогендік бөлінеді. Жергілікті экзогендік факторларға мыналар жатады: қышқылдардың сыртқы органдары , оның механикалық және химиялық жарақаттары, қару жарақаттары , медициналық манипуляциялар ( трахеялық интубация , бронхоскопия , гастроскопия ). Кірді туа біткен кемістіктер жергілікті эндогендік факторлардың рөлін атқара алады; қабыну үрдістері мен трахеяның: ларингит , ларингальды тонзиллит , трейкит , шын және жалған круп ; көлемді процестер: сүйек ісіктер және гортаның қатерлі ісігі ; кеуденің екі жақты парездері ; фарингальды абсцесс , ортастикалық ісіктер , сүйек ісіктері және өңештің қатерлі ісігі , қалқанша безінің кеңеюі ( аутоиммунды тиреоидит , йод тапшылығы аурулары , қалқанша безінің ісіктері , диффузиялық токсикалық склер ).

Гормондардың өткір стенозын байқауға болатын аурулардың алуан түрлілігі оның диагностикасы мен жеңілдетілуіне қатысатын медицина мамандарының кең спектрін тудырады. Оларға мыналар жатады: аутоарингология , реанимация , аллергология , пульмонология , онкология, неврология .

Қуыршақтың өткір стенозының белгілері

Қуыршақтың өткір стенозы шулы тыныс алу арқылы көрінеді, дыбыстың өзгеруі дыбыс сияқты немесе дыбысты, пациенттің тыныс алуына қиындық туғызатын серпінді дем алу. Инсультативтік диспепсия интеркостальдық кеңістіктің қысқаруымен және тыныс алу кезінде қояншақты фоссадан кері кетумен бірге жүреді. Дисперсияның ауырлығы және басқа аурулардың өткір стенозының симптомдарының көрінісі оның сатысына байланысты.

Қиыршықтың өткір стенозына өтемақы кезеңі демалу кезінде демпираторлық диспнияның болмауы және оның жүру кезінде және басқа дене күші кезінде пайда болуы. Бұл кезең глотис 6-5 мм-ге дейін тарылып кеткенде пайда болады. Оттегі жеткіліксіздігі және көміртегі диоксидінің шамадан тыс жиналуы салдарынан туындайтын қан құрамының өзгеруі тыныс алу орталығын белсендіруге әкеледі. Нәтижесінде пациенттің тыныс алуы тереңірек және жиі болады, деммен жұту және тыныс алу арасындағы үзілістер азаяды.

Жедел шырышты стеноза субкомпенсациялау кезеңі глотис 4-5 мм дейін тарылса дамиды. Бұл кезеңде тыныс алу кезінде тыныс алуда дем алу байқалады, тыныс демалысы бұлшықеттердің қосымша тыныс алу мүшелерінің қатысуымен жүреді, ал мұрын қанаттарын дем шығару кезінде ісінеді. Шулы тыныс алу, бет пен терінің бозары, науқастың тынымсыз әрекеті.

Жедел шырышты стенозды декомпенсациялау сатысы. Глоттің люмені 2-3 мм-ге дейін таралады. Тыныс алу бұлшықеттерінің жұмысы шегіне дейін созылады. Науқас жиі дем алады, бірақ терең емес. Тыныс алу қозғалыстарын жеңілдету үшін, ол қолына ерекше назар аудара отырып, жарты отыратын орынға ие. Бет пен діңгектің цианозы байқалды, шірік дауысы, терлеудің жоғарылауы, тахикардия .

Асфиксия (терминалдық кезең). Чин-Стокс типіндегі үзік-үзікше шашырау бар, филаментті импульс, қан қысымының күрт төмендеуі, сұрғылт сұр тері түсі. Glottis 0-1 мм дейін тарылтады. Бірте-бірте тыныс алу әрекеттері арасындағы үзілістердің көбеюі аяқталады. Науқас сана жоғалтады, жедел көмек болмаған жағдайда өледі.

Қуыршақтың өткір стенозын диагностикалау

Гормондардың өткір стенозын диагностикалау көбінесе оның клиникалық көрінісінде негізделген. Сонымен бірге өткір стеноз бронх демікпесі , трахеальді стеноз, ларингоспазм, травматикалық бас миының зақымдалуы немесе әртүрлі шыққан сананың жоғалуы кезінде тілдің кері кетуі арқылы сараланған.

Генерацияның өткір стенозын диагностикалау кезінде оның себептерін айқындау өте маңызды. Осы мақсатта геморрагиялық МКТҚ , ларингоскопия , трахеобронхоскопия, өңеш рентгені , қалқанша безінің ультрадыбыстық диагностикасы , фаренц-импульстердің бактериологиялық зерттелуі мүмкін.

Жедел шырышты стенозды емдеу

Генерацияның өткір стенозына арналған терапевтік шаралар оның дәрежесіне және себебіне байланысты. Олардың мақсаты - асқындылық пен респираторлық ақаулардың белгілерін дереу жою немесе кеміту. Жедел шырышты стенозы бар науқасқа алғашқы көмек тек отоларинголог емес , жақын жерде кез келген дәрігердің көмегімен қамтамасыз етілуі керек.

Қартаюдың компенсирленген және субасензирленген өткір стенозы дәрілік терапияға жатады, ол үшін науқас ауруханаға жатқызылады. Тыныс алу жолдарының қабыну ауруларының болуы антибиотикалық терапияның және қабынуға қарсы препараттарды тағайындаудың көрсеткіші болып табылады. Күйген кезде шағылысқан кезде антигистаминдер мен кортикостероидтер дезонгстант әсері бар; дегидратациялық терапия жүргізу. Егер дифтерия диагноз қойылса, дифтерияға қарсы сарысуды немесе токсинді жүргізу керек. Егер кеудеге бөтен денелер табылса, олар жойылады .

Науқастың дене белсенділігін шектеп, жаңа және жеткілікті ылғалданған ауаға қол жеткізуін қамтамасыз ету маңызды. Науқастың эмоционалдық күйі, оның алаңдаушылығы, балаларда әсіресе байқалатын тыныс алу проблемаларын күшейтеді. Сондықтан, тыныштандырғыш және психотропты препараттар қолданылуы мүмкін емделушіні ынталандыру қажет. Емдеу кезінде гипоксия дәрежесін бақылау үшін қанның қышқыл-негізді күйі ( CBS ) және оның газ композициясы бақыланады.

Саңыраудың декомпенсацияланған ішектің стенозы төтенше трахеостомияның көрсеткіші болып табылады. Операция трахеяның алдыңғы қабырғасында тесік жасайды және ауаның ауаға енетін арнайы түтікшені кіргізеді. Педиатриялық тәжірибеде кейде насотрахиялық эндубация қолданылады, онда мұрыннан трахеяға арнайы түтік салынған. Дегенмен, тыныс алудың бұл әдісі 3 күннен аспауы керек, себебі әуе жолдарындағы түтіктің ұзақтығы түтікпен байланыстыру нүктелерінде шырыш қабығының некрозына себеп болады.

Мәскеудегі ауырсынудың өткір стенозы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / ЛОР мүшелерінің шетел органдарын жою
1532 б. 439 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1396 р. 79 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
2377 р. 146 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Көздің және ЛОР мүшелерінің радиографиясы
1429 б. 59 мекенжай
Диагностика / Көпфункционалды компьютерлік томография / жұмсақ тіндердің МСКТ
7011 р. 42 мекен-жай
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
818 р. 33 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.