Аллергиялық ринит - бұл аллергендердің мұрын шырышты қабатымен байланысының нәтижесінде пайда болатын ауру. Аурудың негізгі симптомдары: мұрынның зақымдануы, ұсақтау, мұрынның тыныс алуында қиындық, мұрын шырышты ағуы. Аллергиялық ринит себептерін диагностикалаудың бір бөлігі ретінде консультация мамандармен (аллерголог-иммунолог, аутоаринголог), тері сынақтарымен, жалпы және ерекше IgE (аллергологиялық панельдер) және риноскопияны анықтау. Антигистаминмен, интреназальді глюкокортикоидтермен емдеу немесе аллергендердің әсерін тоқтату ауру белгілері тез жоғалуына әкеледі.

    Аллергиялық ринит

    Аллергиялық ринит - аллергендердің әсеріне мұрын шырышты қабыну реакциясы, шөптің безгегі көрінісі. Маусымдық немесе жыл бойы ағып кетуі мүмкін. Мұрыннан, шырышты көпіршіктен, шағылыстырумен, жыртылғаннан, иістің төмендеуінен, тығыздау, шағылысу, қышу және бөртпе пайда болады. Ұзақ курс аллергиялық синуситтің, мұрындық полиптердің, атмосфералық ортаны, мұрыннан қан кетуді , тұрақты иіс сезімінің, бронх демікпесінің дамуына әкелуі мүмкін.

    Аллергиялық ринит кеңінен таралған. Түрлі дерек көздеріне сәйкес, аллергияның бұл түрі Жердегі барлық адамдардың 8-ден 12% -на дейін әсер етеді. Әдетте жас жасында (10-20 жас) дамиды. Ересек жасында көріністердің ауырлығы төмендеуі мүмкін, бірақ науқастар әдетте толық емделмейді.

    Аллергиялық риниттің жіктелуі

    Аурудың екі негізгі түрі бар:

    • Маусымдық аллергиялық ринит. Ең кең тараған пішін. Әдетте жас жасында көрінеді. Аурудың белгілері белгілі бір уақытта пайда болады және көбінесе белгілі бір өсімдіктердің тозаңымен байланыста болады.
    • Жыл бойы аллергиялық ринит . Жетілген жастағы әйелдер көбінесе зардап шегеді. Аурудың белгілері жыл бойына көрінеді немесе мезгілге қарамастан мезгілсіз болады. Ауруды қоршаған ортада үнемі кездесетін аллергендер туындатады.

    Алдын ала болжайтын факторлар және даму себептері

    Аллергиялық ринит, әдетте, аллергиялық ауруларға генетикалық бейімділігі бар адамдарда дамиды. Отбасылық науқастарда бронх демікпесі , аллергиялық қатерлі ісік , диффузиялық атопиялық дерматит және басқа да атопиялық аурулар жиі кездеседі, олардың біреуі немесе бірнеше отбасы мүшелері зардап шегеді.

    Аллергиялық этиологияның маусымдық ринитінің дамуының ең көп тараған себебі шөп тозаңы (ежелгі өсімдіктердің отбасы, күрделі гүлдер, жарма) және ағаштар. Кейбір жағдайларда маусымдық аллергиялық ринит саңырауқұлақ спораларымен байланысты. Жиі науқастар бұл аурудың терек құтысы болғандығына сенеді. Дегенмен, ринит әдетте өсімдіктердің тозаңынан туындайды, оның гүлденуі терек терінің сыртқы түрімен сәйкес келеді. Аурудың жылдық көрінісі маусымдық климаттық ерекшеліктеріне байланысты және іс жүзінде жылдан жылға өзгермейді.

    Жыл бойы аллергиялық ринит жануарлардың эпидермис бөлшектерімен, әртүрлі химиялық қосылыстармен және кене бар үй шаңымен тұрақты байланыста болған кезде пайда болады.

    Аллергиялық ринит белгілері

    Аллергиялық ринит таңертең және аллергендермен байланыста болған кезде созылмалы ұңғымалық шабуылдармен сипатталады. Тұрақты қышудың арқасында пациенттер мұрынның ұшын әрдайым сызады, бұл мұрынның артқы жағындағы көлденең бүгілуді тудырады. Аллергиялық ринит дамуының тұрақты назальды тұнбасы пациенттерге негізінен ауыз арқылы тыныс әкеледі. Аллергиялық ринит сулы табиғаттың мұрын қуысынан, көздің жыртылуы мен ыңғайсыздығынан шығады. Созылмалы тоқырау үрдісі иіс пен дәмнің жоғалуына әкеледі.

    Аллергиялық ринитте мұрын қуысының шырышты қабаты бозғылт және жұмсақ. Түтіктің аймағындағы гиперемия мен тері жамылғысы байқалмайды. Кейбір жағдайларда коньюктиваның қызаруы байқалады. Бұл аурудың фаренцасындағы өзгерістер тән емес, бірақ кейде жеңіл немесе қалыпты гиперемия байқалады.

    Жыл бойғы аллергиялық ринит шырышты ісінуге байланысты параназальды синусын құлыптаумен туындаған қайталама инфекциямен қиындатылады. Отит немесе синуситтің дамуы мүмкін. Маусымдық ринитпен осындай асқынулар өте сирек кездеседі. Аурудың ұзақтығымен мұрын қуысының шырышты қабығының полипы жиі дамиды, бұл параназальды синусын тесіп өтіп, тыныс алуды қиындатады және бір мезгілде синуситтің ағымын өлшейді.

    Аллергиялық ринит диагностикасы

    Маусымдық аллергиялық ринит диагнозын қою барысында, егжей-тегжейлі тарихты қабылдау өте маңызды. Кейбір ағаштар мен шөптердің гүлдену кезеңімен байланысты аурулардың мерзімді көрінісі бар.

    Жыл бойғы аллергиялық ринит диагнозында анамнестикалық деректер аз құнды. Аллергенмен жиі байланыс аллергиялық ринит симптомдары үнемі көрсетілуіне әкеліп соғады, сондықтан әдетте ауруды тудырған аллергияны дәл анықтау мүмкін емес. Кейде белгілі бір ынталандыруға аллергиялық реакция аурудың клиникалық көрінісіндегі бірқатар айырмашылықтарда көрінеді, бұл аллергендердің табиғатын алдын-ала анықтауға мүмкіндік береді.

    Аллергиялық ринитке шалдыққан науқастар отоларингологты тексеріп, аллергиямен , сондай-ақ риноскопиядан кеңес алу керек. Аллергияның себебін дәл анықтау үшін ең қарапайым тест - бұл тері аллергиясы сынағы. Зерттеу тітіркендіргішті мастикалық жасушалармен байланыстырады. Тері сынақтарының екі түрі бар - шырмалау және нүкте. Кейбір жағдайларда теріні сынау кезінде жалған оң нәтиже болуы мүмкін екендігін ескеру қажет.

    Теріс терінің сынағы және аллергендердің анамнестік деректеріне дененің сезімталуы туралы дәлелдемелердің болуы кейде интракутантты сынақ жүргізіледі. Инъекцияға арналған алаңда тән емес тітіркену мүмкін болғандықтан, ішіндегі сынақ нәтижесінің сенімділігі төмен болады.

    Риниттің аллергиялық сипаты қан анализі мен мұрыннан жағылатын эозинофилдердің санын анықтау арқылы расталады. Қандағы нейтрофилдердің санын көбейту және мұрын қуысынан босату екінші рет инфекцияны көрсетеді. Белгілі аллергендерге шығарылған антиденелердің деңгейін анықтау үшін фермент белгісімен иммуноферментті талдау жүргізуге болады.

    Дифференциалды диагностика

    Аллергияға қарсы жыл сайын ринит әдеттегі вазомоторлы риниттен ажыратылуы керек . Аурулардың клиникалық көрінісі өте көп, алайда, вирустық ринит, аллергиялық ринитке қарағанда, байланыссыз және арнайы емес тітіркендіргіштерде дамиды.

    Кейбір жағдайларда жыл бойы аллергиялық ринит клиникалық көрінісіне ұқсас белгілер жұқпалы табиғаттың жоғарғы тыныс жолдарының кейбір ауруларына, анатомиялық ақауларға, бірнеше заттардың ингаляциясына, ринит емдеуге арналған дәрілерді үнемі қолдануға, эстроген және β-адренергиялық блокаторлармен емдеуге әкеледі.

    Аллергиялық риниттың алдын алу

    Аллергиялық ринитке арналған жалғыз шынайы тиімді алдын алу шарасы бұл ауру тудырған аллергенмен байланыста болу мүмкіндігін болдырмайды. Жануарлардың терісінің жасушалары туындаған аллергиялық ринит болған жағдайда, жануарды шөп тозаң мен саңырауқұлақ споралары туындаған аллергия туындаған жағдайда сіз өзіңіздің тұратын жеріңізді өзгертуіңіз немесе бөлмедегі ауа сүзгілерін орнатуыңыз қажет.

    Шаң кенелері туындаған аллергиялық риниті бар науқастар пәтердегі төмен ылғалдылықпен қамтамасыз етілуге, үйден жасалған кілемдер мен төсеніштерді, тығыз жастықтарды, матрацтар мен пластикалық қақпақтарды алып тастау керек. Аллергиялық ринитке шалдыққан барлық науқастарға тән емес тітіркендіргіштермен (темекі түтіні, күшті иістер, әктің шаңы) байланысын жою ұсынылады.

    Аллергиялық ринитті емдеу

    Аллергиялық ринитке арналған терапия аурудың ауырлығы мен нысаны бойынша анықталады. Жұмсақ аллергиялық ринит үшін антигистаминдер тағайындайды (цетиризин, фекофенадин, деслоратин, лоратин және т.б.) немесе интраназальді глюкокортикоидтер (бутезонид, флютиказон және т.б.). Ауыр аллергиялық ринит пен қалыпты ауыр аурулар кезінде лейкотриен антагонистами (zafirlukast, montelukast sodium) немесе антигистаминдік препараттармен бірге интраназальді глюкокортикоидтер негізгі терапевтік агент болып табылады. Алғашқы ұрпақтың антигистаминдерін қабылдаған кезде, кездейсоқ М-антихолинергиялық ( аритмия , зәрді ұстау , бұлдыр көрініс) және есірткілердің седативті әсерін қарастыру қажет.

    Ауыр назальды тұншығып қалу - бұл вакоконструкциялы препараттарды тағайындаудың көрсеткіші, бірақ пациенттерге бұл топтың препараттарын теріс пайдалану ұсынылмайды, себебі ринит даму қаупі бар. Аллергиялық риниттің кейбір түрлерімен науқастарға ерекше диетаны ұстану ұсынылады. Мысалы, қылшық тозаңға аллергиясы бар науқастар диетадан фундук және жаңғақтарды, қайыңның тозаңы - алмадан туындаған аллергиялық риниті бар науқастарды және т.б. жоюға тиіс. Диета өзара әрекет ету мүмкіндігіне байланысты.

    Егер дәрі-дәрмектерді қабылдау және емдеудің жеткіліксіздігі үшін қарсы көрсетілімдер болса, кейбір аллергендерге ( АТИТ ) десенсибилизация мүмкін. Емдеу пациенттің тері астындағы аллерген сығындысының біртіндеп өсетін дозаларын жүргізуден тұрады. Дезентациялаудың толық курсы 3 жылдан 5 жылға дейін созылады.

    Аллергиялық инъекциялар 1-2 аптада бір рет жасалады. Анефилактикалық реакциялардың пайда болу қаупіне байланысты науқас инъекциядан кейін 20 минуттан кейін байқалады. Мүмкіндік жергілікті реакция енгізу, ол мөр немесе эритема ретінде көрінеді. Күшті бронх демікпесінде және бірнеше жүрек-тамыр ауруларында десенсибилизацияға қарсы.

    Аллергиялық ринит емдеудің консервативті әдістерінің тиімсіздігі және оның тұрақты бағытымен мұрындық коносеотомияда операция жасауға болады. Операция локальды анестезия кезінде трансосезді қол жеткізу арқылы жүзеге асырылады.

    Аллергиялық ринит - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
    1941 р. 598 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / аутоарингологияда анестезия және қоршау
    950 р. 359 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / аутоарингологияда анестезия және қоршау
    515 р. 278 мекен-жайы
    ЛОР / мұрын конструкцияларындағы операциялар / мұрын консервілеріндегі операциялар
    15290 р. 120 мекен-жайы
    Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
    732 р. 105 мекенжай
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    1158 р. 104 мекен-жайы
    Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
    591 р. 364 мекен-жайы
    Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
    1849 с. 347 мекен-жайы
    Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
    2218 р. 347 мекен-жайы
    Физиотерапия / Ультрадыбыстық
    802 р. 299 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.