Ангина - жұқпалы-аллергиялық процесс, жергілікті өзгерістер фарингальды лимфоидтық сақина, көбінесе палатиндік бөртпелерге әсер етеді. Тонзиллит курсы безгегі, жалпы интоксикация синдромы, жұтылмаған тамақ ауруы, жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы және нәзіктігі. Емдеу кезінде бүйрек және палин аралықтарының гиперемиясы мен гипертрофиясы анықталды, кейде - іріңді бляшка. Аурудың тамырына фарингоскопия және фаренцадан бактериологиялық егу негізінде отоларингология қызметкері диагноз қойған. Ангинада жергілікті емдеу көрсетіледі (пияз, лакунь жуу, нарцилинді дәрілермен емдеу), антибиотикалық емдеу және физиотерапия.

    Ангина

    Ангина - өткір жұқпалы аурулардың тобы, олар бір немесе одан да көп миокардтың фарингальды сақинаның қабынуымен қоса жүреді. Әдеттегідей, палатиндік бөртпелерге әсер етіледі. Әдеттегідей, қабыну үрдіс назофарингеальды, ларингальді немесе тілдік бездерде дамиды. Аурудың қоздырғыштары сырттан (экзогендік инфекция) немесе ішінен (эндогендік инфекция) тышқандардың тініне енеді. Адамнан адамға ангина ауамен немесе тамақпен (тағаммен) тасымалданады. Эндогендік инфекциямен микробтар бездері безендірілген тістерден , синусидтен ( синуситпен ) немесе мұрын қуысынан кіреді. Иммундық жүйенің әлсіреуімен ангинаға ауыз қуысының шырышты қабаттарында үнемі кездесетін бактериялар мен вирустар себеп болуы мүмкін.

    Жұлынның қатты жіктелуі

    Авароларингологияда үш түрлі ангина бар:

    • Негізгі тамыр ауруы (басқа атаулар қарапайым, қарапайым немесе жалпы тамақтану). Бактериялық табиғаттың өткір қабыну ауруы. Белгілі инфекцияның белгілері және фингвинальды сақинадағы лимфоидтық тіннің белгілері тән.
    • Екінші жара ауру (симптоматикалық тамақ). Бұл басқа аурудың көріністерінің бірі. Белгілі бір өткір жұқпалы аурулар ( жұқпалы мононуклеоз , дифтерия , скарлатина ), қан жүйесінің аурулары ( лейкемия , тамақтану-уытты алеуксия , агранулоцитоз ) бөртпелердің зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін.
    • Арнайы стенокардия. Ауру белгілі бір жұқпалы агентке ( саңырауқұлақтар , спирокет және т.б.) байланысты.

    Негізгі ангина

    Себептер

    Барлық негізгі ангинаның 85% -ы ß-гемолитикалық стрептококк тобына жатады. Басқа жағдайларда пневмококк, Staphylococcus aureus немесе аралас флора қоздырғышы ретінде әрекет етеді. Аурудың негізгі тамыры - ЖРВИ кейін ең таралған. Көбінесе көктемде және күзде дамиды. Бұл негізінен 35 жасқа дейінгі балалар мен ересектерге әсер етеді. Әдетте ауадағы тамшылары арқылы тасымалданады. Кейде эндогендік инфекция нәтижесінде пайда болады. Ангинсті дамыту ықтималдығы жалпы және жергілікті гипотермиямен, иммунитеттің төмендеуімен, гиповитаминозбен, мұрынның тыныс алу бұзылыстарымен, ауаның құрғаушылығымен, өткір респираторлы вирустық инфекциядан кейін артады.

    Ангинаның жалпы симптомдары микробтардың қалдық өнімдерін қанға енуіне байланысты. Микробтық токсиндер жүрек-қан тамырлары мен жүйке жүйесіне зиянды әсер етуі мүмкін, гломерулонефрит пен ревматизм дамуына себеп болуы мүмкін. Асқынулардың пайда болу қаупі стрептококкалық ангинаның жиі қайталануымен бірге артады.

    Жіктеу

    Фарингальды сақина лимфоидтық тіннің тереңдігіне және табиғатына байланысты ауырлық дәрежесіне байланысты жұмсақ, қалыпты ауырлық дәрежесіне және ангинаның ауыр түріне байланысты фарингулярлық, лакунар, фолликулярлық және некротикалық негізгі ангина ерекшеленеді.

    Белгілері

    Инкубация кезеңінің ұзақтығы 12 сағаттан 3 күнге дейін созылады. Гипертермиямен, шуылдан, іштің ауырсынуымен, аймақтық лимфа түйіндерінің кеңейтілген сипаттамалары.

    Катаральді стенокардияда субфебильді жағдай, қалыпты жалпы интоксикация, қан сынамаларына сәйкес қабынудың жеңіл белгілері бар. Фарингоскопияда артқы фарингаль қабырғасының, қатты және жұмсақ тамырдың диффузиялық жарықтығы анықталды. Катаральдың жарасы 1-2 күн бойы созылады. Нәтижесі қалпына келтіру немесе басқа тонзиллит түріне көшу (фолликулярлық немесе каталкал) болуы мүмкін.

    Фолликулярлық және лакунарлы тонзиллит үшін аса ауыр уыттанумен сипатталады. Науқастар бас ауруы, жалпы әлсіздік, буындарда , бұлшықеттерде және жүрек аумағында ауырсынудан шағымданады. 39-40 С дейін гипертермия бар. Тұтастай алғанда, қанның талдауы солға ауысуымен лейкоцитозмен анықталады. ESR 40-50 мм / сағ дейін артады.

    Лакунарлы тонзиллитпен ауыратын науқастың фарингоскопиялық тексеруінде ауыр гиперемия, лакунованың дифференциациясы, тамырлар мен ішек инфильтрациясы анықталды. Пурулентная тақта лакуни шеңберінен шығып, амигдаланың бетіне борпылдақ тақта жасайды. Плаки фильмнің немесе жеке шағын фокустың нысаны бар, амигдаланың шегінен асып кетпейді, оңай алынып тасталады. Бөртпелерді алып тастағанда ботиндік мата қан кетпейді.

    Фарингоскопиядағы фолликулярлық тамақ гипертрофияны анықтаған кезде және «жұлдызды аспанды» (бірнеше ақ-сары асыл тасты фолликулалар) суреттер деп аталатын бүйрек безінің ісінуін анықтады. Фолликуланың өздігінен ашылуына аюгдаланың сыртына түспейтін іріңді тақта пайда болады.

    Несротикалық ангинаға тән масқалық. Тұрақты безгегі , шатастық, қайталама құсу бар. Қан зерттеуі өткір сол ауысыммен, нейтрофилиямен, ESR-нің айтарлықтай өсуімен айқын лейкоцитозды анықтады. Фарингоскопия тегіс, тегіс, кеуіп қалған беті бар тығыз сұр немесе жасыл-сары тақта бейнеленген кезде. Бляшка алынғанда, бобиндік мата қан кетеді. Некроздың аймағынан бас тартқаннан кейін, диаметрі 1-2 см болатын қалыпсыз пішіннің тінінің ақаулары қалады, некроздың асқазанның артқы қабырғасына фаренхтың, тілдің және садақтың артқы қабырғасына таралуы мүмкін.

    Асқынулар

    Ангинаның ерте асқынуы (аймақтық лимфа түйіндерінің, лимфаденит , лимфаденит , перитонсиларлы абсцесс , перитонсилит ) ауру кезінде, қабыну тығыз орналасқан органдар мен тіндерге таралады.

    Жұқпалы-аллергиялық генездің (гломерулонефрит, ревматикалық жүрек ауруы , артикул ревматизм ) ангинасының кеш асқынуы аурудың басталуынан 3-4 апта өткен соң дамиды.

    Диагностика

    Диагноз аурудың симптомдары мен фингингоскопия деректеріне негізделген. Жұқпалы агентінің сипатын растау үшін, бандаждардың бактериологиялық сараптамасы және қанның серологиялық тексеруі жүргізіледі.

    Емдеу

    Әдетте емдеу амбулаториялық болып табылады. Ауыр ангинада ауруханаға жатқызу көрсетіледі. Науқастарға диета, ауыр ішімдіктер, бактерияға қарсы препараттар (цефалоспориндер, макролидтер, сульфонамидтер) тағайындалады. Емдеу курсы - 5-7 күн. Жергілікті қолданылатын амазон, фусафунгин, грамицитин, шөптерді және антисептикалық ерітінділерді, бөртпелі хлорхексидинді, норсульфазолды, стрептоцидомды суару.

    Арнайы стенокардия

    Candida (саңырауқұлақтар) тонзиллит.

    Candida albicans тектес ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар деп аталады. Соңғы жылдары глюкокортикоидтерді және антибиотиктерді кеңінен қолдануға байланысты науқастың ангина жағдайлары көбеюде. Саңырауқұлақ тамыры, әдетте, антибиотикалық терапияның ұзақтығы аяқталғаннан кейін басқа аурудың пайда болуына байланысты дамиды.

    Жалпы симптомдар жұмсақ немесе жұмсақ. Фарингоскопиялық емтиханда пинцет ақшыл немесе сарғыш қабықшаларда, кейде щекі мен тілінің шырышты қабығына дейін созылады. Рейд оңай алынып тасталады.

    Диагностика микологиялық зерттеулердің нәтижелерімен расталады. Емдеу антибиотиктердің жойылуын, антигенді препараттарды тағайындауды, қалпына келтіру терапиясын, бездердің нистатин мен леворин ерітіндісін жуудан тұрады.

    Ангина Симановский-Плаут-Винсент (ойық-мембраналық ангина).

    Ол созылмалы уыттану, сарқылу, витаминдік кемшіліктер, иммундық жетіспеушіліктермен дамиды. Ол симбиозда ауыз қуысының сопрофиттық флорасын, спироцет Винсент пен Паут-Винсент таяқшасының өкілдері деп аталады.

    Жалпы симптомдар жұмсақ немесе жұмсақ. Әдетте бір нәзік тұмауға әсер етеді. Беткі қабатында жаралар пайда болады, жабық иісі бар сұр-жасыл гүлмен жабылады. Бляшекті алып тастағанда, амигдала қан кетеді. Некротикалық аймақтан бас тартқаннан кейін терең жара пайда болады, кейіннен ақаулық қалыптаспай емделеді.

    Ультра-мембраналық ангина диагнозы бактериологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша расталады. Өткізілген қалпына келтіру терапиясы. Зардап шеккен аймақтар бор қышқылының немесе метилен көкінің ерітіндісімен ластанған және жуылғанда калий перманганатының және сутегі асқынының әлсіз ерітіндісімен тағайындалады. Терең некрозымен және созылмалы курспен антибиотикалық терапия көрсетіледі.

    Ангина - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
    1941 р. 598 мекен-жайы
    Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
    1047 р. 495 мекен-жайы
    Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
    437 р. 247 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
    998 р. 210 мекен-жайы
    Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
    576 р. 517 мекен-жайы
    Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
    1128 б. 127 мекен-жайы
    Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
    868 р. 362 мекен-жайы
    Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
    1841 бет. 348 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
    1145 р. 59 мекенжай
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    1326 р. 57 мекенжай
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.