Құлақ артериясының атрезиясы - сүйектің туа біткен немесе табылған шырышты қабатының орта құлағымен байланыстыратын артериялары . Аудиториялық курстың тоқырауы есту қабілетінің құлағының құлдырауына әкеліп соқтырады. Туа біткен атрезия жиі микротиямен және басқа даму ақауларымен біріктіріледі. Диагностика уақытша сүйектің отосклери, аудиометриясы және компьютерлік томографиясы бар ооларингология экспертизасын қамтиды. Сүйек толтырған кезде сүйектің рентгенографиясы орындалады. Емдеу патологиясы - хирургия. Операция кезінде жасанды арна тері мен шеміршек фластының көмегімен жасалады; қажет болған жағдайда, тимпанопластика жасаңыз. Аурулардың ауытқулары пластиктің реконструктивті хирургиясын талап етеді.

Құлақ арнасының атрезиясы

«Атрезия» термині ағзадағы табиғи арналар мен тесіктердің болмауын білдіреді. Құлақ каналының ластануы - сирек кездесетін ауру, ол орташа және ішкі құлақ патологиясымен, ауриктің дамымауымен бірігуі мүмкін. Туа біткен аномалия аутоарингологияда жиірек кездеседі және 10 мың нәрестеге бір жағдай. Бұл аурумен ұлдар мен қыздардың үлесі 1,5: 1. Бір жақты зақым екі жақтыдан үш есе жиі кездеседі. Аудиториялық арнаның атрезиясы 11-17% жағдайларды есту қабілетінің жоғалтуымен (дыбысты қабылдау қиындықтарымен) біріктіріледі.

Себептер

Аудиожүйені атрезиясының даму себептері екі үлкен топқа бөлінеді:

  • Туа біткен Бұл патология гильздік арқадағы 1 және 2 таблеткалардың ішіндегі бұзылыстарымен байланысты. Жаңа туған нәрестелердегі ауытқулардың дамуы жүкті әйелге ( қызамық , цитомегаловирус , тұмау , суық сүт ) ауысып, тератогендік әсері бар, радиоактивті сәулелену әсеріне ұшыраған инфекциялармен байланысты. Тәуекелге алкогольден, есірткіден, темекіден зардап шегетін аналардың балалары бар. Үлкен әйел (40 жастан кейін), сыртқы аудиториялық арнаның атрезиясының ықтималдығы жоғарырақ. Жиі аномалия екі жақты зақымданумен бірге жүреді және аурикүлдегі ( микротия ) ақаулармен біріктіріледі.
  • Сатып алынды . Күйіктер , жарақаттар, уақытша сүйектің жаралары мен жарықтар жиі сүйек атрезиясының қалыптасуына әкеледі. Шиегі инфекциясы қайталанатын іріңді отте және басқа қабыну ауруларында пайда болады.

Жіктеу

Қазіргі заманғы отоарингингологтар қоғамдастығында неміс дәрігері Г.Шухнектің классификациясы қолданылады. Бұл бөлім құлақ арнасындағы патологиялық өзгерістердің және есту қабілетінің жоғалтуының корреляциясын көрсетеді. Жіктелуі атрезияның төрт негізгі түрін анықтайды:

  • «А» типі - сыртқы каналдың шеміршек бөлігін бұзу. 1 дәрежелі тыңдаудың төмендеуі байқалады.
  • «B» типі - шырышты және сүйек аймақтарында біріктіру пайда болады. Дыбысты қабылдаудың төмендеуі 2-3 градусқа жетеді.
  • «С» типі арнаның толық атрезиясы болып табылады, ол жиі құлаққаптың гипоплазиясымен бірге жүреді.
  • «D» типі - ішкі құлақтың құрылыстарының аномалиясымен (кохлея, сүйектер), бет нервінің патологиясымен толығымен біріктіру. Осы өзгерістермен хирургиялық түзету жүргізілмейді, дыбысты қабылдаудың бұзылуы қайтарылмайды.

Белгілері

Туа біткен атерияның белгілері нәрестенің өмірінің алғашқы сағаттарында байқалады. Олар аурудың (микротия) түрінің өзгеруі, есту арнасының тарылуы арқылы көрінеді. Аудиограмманы жүргізу кезінде бір жақты немесе екі жақты есту шығыны бар. Туа біткен ауытқулар жиі бет нерв парцесімен , беті асимметриясынан, басқа жүйелер мен органдардан ( туа біткен жүрек ақаулары , ретинопатия ) пайда болған кемшіліктермен біріктіріледі . Кеш диагностика, сөйлеуді кейінге қалдыру, қиял қалыптастыру, есте сақтау және ойлау мүмкін.

Сатып алынған атрезия есту қабілетінің жоғалуына байланысты . Созылмалы іріңді процестердің асқынуына байланысты іріңді ағуды, ауруды, безгекті аурудың бұзылуына, науқастың жалпы жағдайының нашарлауына алып келеді. Медициналық шаралар дер кезінде қабылданбаса, ішілік асқынулардың ( менингит , энцефалит ) дамуы және остеомиелит болуы мүмкін. Құлақ арнасының аяқталмаған бірігуі айқын клиникалық көріністі бермеуі мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе, тар жолмен боз түсіп қалса, есту қабілетінің жоғалуы байқалады.

Диагностика

Диагнозға, атрезияның нысанын және түрін дұрыс анықтау, хирургиялық араласудың көрсеткіштері мен мөлшерін анықтау үшін есту органдарының толық диагнозын жүргізу қажет. Ұрықта туа біткен даму ақауларын анықтау үшін әйелдер 20, 31-32 аптадағы жүктіліктің ультрадыбыстық көмегімен тексеріледі. Атрезияның әртүрлі түрлерінің диагностикасы бірнеше бағытта жүреді:

  1. Отоларингологты отоскопиямен қарау . Отоларинголог сыртқы аудиторлық каналдың ашықтығын, құлаққаптың пайда болуын бағалайды.
  2. Аудиометрия . Маман есту сезімін, әртүрлі жиіліктердің дыбыстық толқындарына есту аппаратын сезімталдығын анықтайды.
  3. Уақытша сүйектің CT . Ол бұзылу себептерін анықтауға, іріңді заттардың болуына, сондай-ақ асқынудың дамуына көмектеседі. Ол диагнозды айқындау және операция көлемін анықтау үшін қолданылады.
  4. 2 проекциясында бас сүйегінің радиографиясы (тікелей және жанама). Бұл әдіс құлақ арнасының сүйек қышқылы үшін қолданылады. Рентгенограмманы қолдану орташа жарақаттың ауқымын, сұйықтықтың (ыстығы, қан) болуы мүмкін.

Құлақ арнасының атрезиясының дифференциалды диагнозы сыртқы құлақтың ісіктері арқылы жүргізілуі керек. Бұл жағдайда аурудың тарихы және зерттеудің қосымша әдістері ( компьютерлік томография , отоскопия) арнаның люминін жауып, ісіктің локализациясын анықтауға көмектеседі. Диагноз терапевтке немесе педиатрға , аудиологқа және кейбір жағдайларда генетикаға кеңес беріп болғаннан кейін жасалады.

Емдеу

Атрезияны емдеудің негізгі әдісі - хирургия. Аурудың бастапқы сатысында тек есту арнасының механикалық кеңеюіне жүгінеді. Диагноздан кейін маман хирургия және технологияны таңдау мүмкіндігі туралы шешім қабылдайды. Бұл араласудың мақсаты дыбыстық сигналды қалыпты қабылдау мен қабылдауды қамтамасыз ету үшін есту арнасының люменін қалпына келтіру болып табылады. Туа біткен ауытқуларды түзету бірнеше кезеңнен тұрады. Алдымен уақытша есту құралдарын орындаңыз . Ол үшін баланың әлеуметтік бейімделуіне жеке таңдау, есту аппараттарын түзету және психологиялық көмек жүзеге асырылады. Құлаққаптың және ішкі құлақтың тұтастығы (есту сүйектері, коклеа) хирургиялық емдеуге барады.

Операцияның басында патологиялық мембраналар мен шрамдарды алып тастау жүргізіледі. Содан кейін жасанды инсульт жасаңыз, оның қабырғалары тері жамылғысы немесе рудиционды аюрикадан алынған шеміршектің фрагменттері. Қажет болса, уақытша бұлшықеттің фассияынан жаңа жарақат жасайтын тимпанопластика жүргізіңіз . Атресия жиі аурудың дамуының аномалиясымен үйлесетіндіктен, есту каналындағы реконструкциялық хирургиядан басқа, шеміршек тінінің қалыптасуымен аурудың пластикалық хирургиясын орындайды.

Кез келген араласуға бактерияға қарсы, анальгетиктер және қабынуға қарсы терапия тағайындалады. Операциядан кейін балаға есту аппараты, невропатолог және логопедті қадағалау ұсынылады. Отерарингологтың кезекті тексеруі 2-3 айда кемінде 1 рет өткізілуі керек. Қоғамда бейімделу үшін психологпен сабақтар ұсынылады.

Болжау

Аудиторлық арнаның атрезиясының нәтижесі термиялық түрге (туа біткен және сатып алынған, толық және толық емес), процестің ауырлығына байланысты. Туа біткен ауытқулармен бірге, көбінесе, болжамдар үмітсіз, себебі патология көбінесе ішкі құлаққа және бет нервіне зиян келтіреді. Хирургиялық жолмен естуді науқасқа толықтай қайтару мүмкін емес. Сыртқы патологиямен мамандар 70-75% жағдайда оң нәтижелерге қол жеткізе алады. Сатып алынған атрезияның хирургиясы көбінесе оң нәтиже береді және есту деңгейін арттырады және өмір сүру сапасын жақсартады.

Құлақ арнасының атрезиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2028 бет. 637 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографияның неврологиясы / диагностикасы
1671 р. 274 мекен-жайы
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша консультациялар
1855 р. 175 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3294 б. 81 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
874 р. 75 мекенжай
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
4884 р. 54 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.