Хунальды полип - бұл жақсы бейімділік . Негізгі симптомдар - мұрындық тыныс алудың толық болмауына, құрғақтық пен тұндыру сезіміне, мұрынның ағып кетуіне, жабық мұрын хирургиясына біржақты бұзылуы. Тубутитті одан әрі дамытады, есту қабілетінің бұзылуы, жұтылу және созылмалы гипоксияның бұзылуы. Диагностика барысында анамнестік ақпараттар, жалпы сараптама, риноскопия, мезофарингоскопия, рентген және компьютерлік томография, отит симптомдары, отоскопия және аудиометрия қолданылады. Негізгі емдеу әдісі - бұл хирургиялық кетіру.

Hoanal полипі

Ханалық полип немесе назофарингеальді фибромиксома салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру болып табылады, оның таралуы полипозды риносинуситтің жалпы санының 3-7% құрайды. Ең кең таралған формалар - антохеналық және спенчоанал. Олардың жалпы санының 75% құрайды. Ең жиі ауру 15 жастан 35 жасқа дейінгі адамдарда диагноз қойылады. Ерлер мен әйелдердің арасында сол жиіліктегі патология бар. Географиялық ерекшеліктер көрінбейді. Жиі жиі аносмия, жоғары тыныс жолдарының созылмалы аурулары, есту түтігінің дисфункциясы пациенттердің 25-30% -да пайда болады. Пациенттердің 15-20% есту қабілетінің бұзылуы байқалады. Толық емдеуден кейінгі қайталану жиілігі 1,5% аспайды.

Choanal Polypтің себептері

Нақты этиологиясы белгісіз. Көптеген отоларингологтар генетикалық сезімталдықтың және аллергиялық аурулардың жетекші ролін тағайындайды, ал жиі - мистикалық фиброз және неврологиялық бұзылулар. Эндокриндік және дисамбриялық даму теориялары бар. Фибромиксоманың пайда болуы бірнеше факторлардың әсерімен бір мезгілде байланысты:

  • Мұрдың туа біткен ауытқулары. Полиптердің қалыптасу үрдісі деформацияланған, тар мұрын өтпелері, мұрындық мұрынды септумы және мұрын қуысының шырышты қабаттарының бұзылыстары бар адамдарға тән.
  • Жиі жұқпалы аурулар. Емдеуге төзімді немесе қайталанатын ринитпен бірге жүретін тыныс жолдарының вирустық инфекцияларын қосыңыз.
  • Дәрілерді ұзақ мерзімді қолдану. Антибактериалды препараттарды, локальды кортикостероидтарды үнемі немесе тұрақты қолдану фибромиксоманың дамуына себепші болады.
  • Иммунитет тапшылығы . Бұл радиацияның немесе химиотерапияның, онкохематологиялық патологияның, АҚТҚ-жұқпасының , генетикалық ауытқулардың, созылмалы күйзелістердің және шамадан тыс жұмыстардың өтуіне байланысты болуы мүмкін.

Патогенез

Джоаналь полипі жиі қайталанатын немесе созылмалы қабынуға қарсы реакциялардың фоны бойынша мұрын қуысының немесе параназальды синусалардың зардап шеккен шырышты қабаттарынан дамиды. Гистологиялық тұрғыдан ұқсас құрылымдар жеңіл сұйықтықтың инфильтрациясы бар серозды сұйықтықпен сіңірілген дәнекер тіндік болып табылады. Жиі оларда кішкентай мистикалық қуыстар, қан тамырларының аз саны, экзокринді бездері бар. Сырттай, полиптер «тіл қоңырауының» формасына ие - сфералық дистальды қалыңдатумен бірге ұзын. Өсу процесінде олар бірте-бірте назофаринс қуысын толтырады, сайып келгенде жұмсақ тамыр мен артқы қабырға қабырғасы арасындағы кеңістікке таралады. Бірнеше полипоздың пайда болуының бір мезгілде өсуі сирек байқалды.

Жіктеу

Орналасқан жеріне байланысты аурудың келесі морфологиялық түрлері бөлінеді:

  • Антроханаал. Полип максималды синусының қуысынан пайда болады . Ең кең таралған опция.
  • Sphenochoanal. Бастапқы оқшаулау аймағы - бұл сына тәрізді синус.
  • Etmohoanal. Этмоид синусынан полиптің өсуімен сипатталады.
  • Frontokhoanalnaya. Полип фронтал синусының тіндерінен өседі.
  • Сефохоанал. Білім мұрын сектумынан дамиды.
  • Konkhokhoanalnaya. Concha полиптік құрылымын қалыптастыру жолымен жүреді. Бұл өте сирек.

Шаян полипінің белгілері

Клиникалық симптомдар біртіндеп дамып келеді. Бірінші көрініс жиі мұрынды тыныс алудың бір жақты асқынуы болып табылады. Полиптің мөлшері артып келе жатқанда, бұл симптом ауыртпалықты, құрғақтықты, ыңғайсыздықты, мұрынның бір жартысында біреудің сыртқы сезімін, мұрындық өтпелердің ісінуін, үнемі шағылыстыруды қосады. Бірте-бірте нашарлауы және иісі толық жоғалады. Ұйқының кезінде айқын хитинг жүреді. Көбінесе жиырмалық шырышты немесе шырышты-іріңді мұрынның ағуы бар, ол пациент экспреациялық клапанның болуына байланысты алынып тасталмайды - полиппен назофаринсқа кедергі келтіреді. Кейінірек мұрын арқылы тыныс алу мүмкін болмайды, сондықтан пациент аузын үнемі ашады. Жабық мұрынның түріне қарай дауыстың тембрінің өзгерісі қалыптасады.

Уақыт өте келе созылмалы гипоксия пайда болады, бұл ұйқының бұзылуы , депрессия және үнемі бас аурулары. Тері бозғылт болады , көздің астында қара шеңберлер пайда болады, мұрынды негізінің ісінуі. Сонымен қатар, есту түтігінің фарингологиялық ашылуының бұзылуына байланысты орта құлақтың зақымдануы дамиды. Клиникалық түрде бұл есту қабілетінің жоғалуының симптомдары: есту қабілетінің төмендеуі, кептелу сезімі, құлағыңыздағы қоңырау немесе қоңырау және өзіңіздің дауысыңыздың артуы. Үлкен полиптер ортаның, жоғарғы жақ және мұрын көпірінің тұрақты ауруы болып табылатын айналмалы тіндерді, соның ішінде жүйке таяқтарын қысып бастайды. Жұмсақ тамақтың қозғалғыштығын шектеу, жұтылу, тұншығып қалу әрекетін бұзады.

Асқынулар

Бұрынғы популяциясының бұзылуының бұзылуы мұрын қуысында шырышты секрецияның үнемі жиналуына, созылмалы гипертрофиялық ринит пен синуситтің дамуына, иіс жоғалуына алып келеді. Шанельдік полиптен туындаған есту түтігінің дисфункциясы қайталанатын және созылмалы стеуртитті отит медиктерін тудырады, бұл ретте есту қабілетінің тұрақты жоғалуы кейінге қалдырылады. Аузынан тыныс алу қажеттілігі жиі өткір респираторлы вирустық инфекциялар , бронхит , пневмония , астма асқынуларының үрдісін тудырады. Балаларда созылмалы гипоксия физикалық және ақыл-ой дамуының кешігуіне әкелуі мүмкін.

Диагностика

Диагностика үшін тәжірибелі отоларинголог дәрігерге және пациенттердің шағымдарына мұқтаж. Науқаспен сұхбат жүргізгенде, бар клиникалық көріністердің даму кезеңі мен жылдамдығы, әлеуетті этиологиялық факторлардың болуы және бір-бірімен кездесетін патологиялар анықталады. Шаналды полиппен күдікті науқасты толық тексеру мыналарды қамтиды:

  • Физикалық тексеру. Жалпы сараптама барысында мұрынның тыныс алу сипаты немесе оның толық болмауы, бет терісінің көрінісі мен түсі ескеріледі. Науқаспен сөйлескен кезде мұрынға құлақ салады. Тұрақты мұрын секрециясы мұрынның қанатының ісінуін және гиперемиясын қамтамасыз етеді.
  • Риноскопия . Классикалық алдыңғы риноскопияда, шырышты қабаттардың ісінуі және гиперемиясы шырышты немесе іріңді массаның болуы анықталады. Ринесоскопияны орындау жалпы назальды өтпелі сұр немесе қызыл түстің тығыз қалыптасуын көруге мүмкіндік береді.
  • Месофарингоскопия . Ірі полиптермен ауыратын науқастарда жұмсақ жиектің еркін шетіне артқан тығыз пинкіштің төменгі полюсі арқылы ауыз қуысын зерттегенде анықталады.
  • Зертханалық сынақтар. Толық қан саны инфекциялық асқынулар мен созылмалы гипоксия болған кезде ғана ақпараттандырады. Бірінші жағдайда ол нейтрофильді лейкоцитозды және ЕСР-ні ұлғайтады, екінші жағдайда қызыл қан жасушаларының саны артады.
  • Бет скелетінің радиографиясы . Рентгенограмма параназальды синустардың бірінен шыққан, ортақ мұрын өтуін, артқы қабырғаның артқы қабырғасы мен жұмсақ тамақты толтыратын айқын контуры бар құрылымды көрсетеді. Сүйек тінінің бұзылуы байқалмайды.
  • Бет скелетінің КТ . Ол төмен ақпараттық рентгенмен және қатерлі ісікпен дифференциалды диагноз жүргізу мүмкін болмады. Контрастты жақсарту арқылы орындалады. Томография рентгенограммадағы ұқсас өзгерістерді толығырақ көрсетеді және неоваскуляризацияның болмауын растайды.

Eustachian түтігінің және отит медиасының дисфункциясының белгілері бар болса, отоскопия және дыбыс шегі аудиометриясы қолданылады . Сақинаның көзбен шолуы оның мобилділігін шектеуі мен шектелуін, жарық рефлексін жоғалтуды, қылшықты қысқа процестің шығуын көрсетеді. Мұндай науқастардағы аудиограммада сүйек қабылдаудың қалыпты жағдайында өткізгіштіктің нашарлауы байқалады.

Шаналды полиптті емдеу

Емдеудің негізгі әдісі хирургиялық болып табылады. Операцияның мақсаты - полиповкалық тіндерді алып тастау, мұрыннан тыс патентті қалпына келтіру. Сонымен қатар қажет болған жағдайда қосымша дәрілік терапия жүргізіледі. Толық емдеу бағдарламасы мыналарды қамтиды:

  • Полипотомия . Хирургиялық араласудың сипаты педикулдың мөлшері мен орналасуына байланысты. Кішкентай полиптер жергілікті анестезиямен эндоназальды арнайы циклды немесе қисық мұрынды қайшы көмегімен жойылуы мүмкін. Қуатты жағдайларда шұңғыл полипді жою назофаринс пен параназальды синустарға кеңінен қол жеткізіледі.
  • Фармакотерапия. Антицептические ерітінділермен бактериялық асқынулардың дамуында қолданылады, антибактериалды агенттерден, ауырсынудан, антигистаминдерден және қабынуға қарсы препараттардан, мұрын қуысының жергілікті емдеуінен тұрады. Оперативті препарат ретінде локальды кортикостероидтер қолданылады.

Болжам және алдын-алу

Жалпы алғанда, шаналды полиптердің болжамдары қолайлы. Ерте диагноз және терапия асқынулардан аулақ бола алады. Қайталану ешқашан орын алмайды. Фибромиксоманың үлкен мөлшерінде тұрақты аносмия және есту қабілетінің жоғалуы пайда болады. Осы патологияға қатысты ерекше алдын-алу шаралары әзірленбеген. Нақты емес іс-шаралар әлеуетті этиологиялық факторлармен күресуді көздейді: иммун тапшылығы жағдайларын түзету және мұрыннан тыс аймақтың туа біткен кемістігі, дәрілік заттарды ұтымды пайдалану, патологияны емдеу және т.б.

Жоан полипі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ЛОР / мұрын құрылымында операциялар / мұрын қуысының ісіктері мен синекиктерін жою
9827 р. 205 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1158 р. 104 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
874 р. 75 мекенжай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1326 р. 57 мекенжай
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
4526 р. 50 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Бас сүйектерінің радиографиясы
1405 р. 30 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.