Созылмалы катаральді ларингит - шырышты қабығының қабынуын 3 аптаның ішінде сақтайтын шырышты бездердің гиперекрециясы және сүйек тіндерінің ісіктері. Бұл дыбыстың дыбысталуының, шамадан тыс шаршағының, парестезияның, жұлдырудағы шамадан тыс дене сезімінің, өнімділігі төмен немесе құрғақ жөтелдің дыбыссыздығымен және өзгеруімен көрінеді. Диагноз анамнестивті ақпаратқа негізделген, сыртқы сараптаманың нәтижелері, жанама laringoscopy, зертханалық әдістер, қажет болған жағдайда компьютерлік томография. Емдеу антибиотиктерді, ингаляциялық терапияны, симптоматикалық және патогенетикалық препараттарды қамтиды.

Созылмалы катаральді ларингит

Созылмалы катаральді ларингит - жалпы ооларингология ауруы. Статистикаға сүйенсек, бұл патология геморрагиялық аймақтың барлық қабыну ауруларының 35% -ын құрайды. Ересектер жиі ауырады, науқас ерлер мен әйелдердің қатынасы шамамен 1,5-2: 1 құрайды. Сарапшылардың айтуынша, соңғы жылдары осы коэффициентті төмендету үрдісі байқалады. Мүмкін, бұл темекі шегушілердің санының көбеюіне байланысты. Патология 60 жастан асқан адамдарда жиі диагноз қойылады. Аурудың өршу санының өсуі күзгі-қысқы кезеңге тән.

Созылмалы Катараль Ларингитінің себептері

Күйіктің шырышты қабығының қабынуының қабыну формасы патогенді микрофлораның қазіргі кездегі шартты патогендігін белсендіруге, көбінесе стафилококк пен стрептококкқа байланысты. Бұл ағзаның жергілікті және жалпы қорғанысын төмендететін әртүрлі экзогендік және эндогендік факторлардың әсері фонында орын алады. Оларға мыналар жатады:

  • Айтарлықтай дауыс жүктемесі. Олар созылмалы ларингиттің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Тәуекел тобына кәсіптік қызметті ұзақ уақыт бойы немесе дауыстың шамадан тыс пайдаланылуымен байланысты адамдар кіреді: мұғалімдер, диспетчерлер, әншілер, шулы өнеркәсіп саласының қызметкерлері, құрылысшылар.
  • Жаман әдеттер. Қылшықтың шырышты қабығының қабынуы алкогольдік ішімдіктерді, есірткі заттарын және темекі өнімдерін теріс пайдалану арқылы туындауы мүмкін.
  • Қырдың шырышты қабығының тітіркенуі. Шырышты қабықтың тітіркенуі тұрмыстық және өнеркәсіптік химикаттармен, түтіннің, шаңды, суық немесе ыстық ауаның тұрақты тыныс алуымен байланысты болуы мүмкін. Бұл топқа мойынның радиациялық терапиясы кіреді.
  • Жоғарғы тыныс жолдарының патологиясы. Күйген ұлпалардың микробтық ластануы созылмалы инфекцияның таралуымен жеңілдетіледі: тонзилит , синусит , ринит , фарингит , кариезді тіс . Бұдан басқа, топқа мұрын сектумының қисаюы, аденоидті өсімдіктердің өсуі және т.б.
  • Ларингофарингальды рефлюкс . Арандату факторы - бұл физиологиялық рефлюкс және ГЭР-мен бірге . Қышқыл асқазанның тыныс алу жолына түсуі шырышты қабығының тітіркенуі мен қабыну реакцияларымен бірге жүреді.
  • Травматикалық жарақаттар. Ларингит мойынның жабық және ашық зақымдалуына, бөртпелердің шырышына енуін, осы аймақта хирургиялық араласуды, жиі бронхоскопияны және созылмалы трахейлік интубацияны тудырады .
  • Дәрілік заттар. Кейбір препараттар шырышты қабығын жарақаттауы немесе қабыну өзгерістерінің дамуына ықпал ететін құрғақтық туғызуы мүмкін. Оларға диуретиктер, антигипертензивтер және антипсихотиктер, H1-гистаминді блокаторлар, ингаляциялық глюкокортикостероидтер кіреді.

Патогенез

Созылмалы ларингиттің созылмалы түрінің патогенетикалық ерекшелігі жергілікті қан айналымын метаплазиямен және бет эпителийіндегі классикалық қабыну өзгерістерімен бірге бұзу болып табылады. Бұл анатомиялық аймаққа тән цилиндрлік эпителий тегіс әртүрлі ауыстырылады, содан кейін босатылады және біртіндеп қабылданбайды. Сонымен қатар, субпителиальді ұлпаларда дөңгелек жасушалық инфильтрация пайда болады. Ісіну мен жасуша пролиферациясының комбинациясы гормондардың артқы қабырғасының эпителийінің килиясының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде органның негізгі функцияларының бірі зардап шегеді - бронх ағашының шырышты ағуын, бұл оның вокалды қабаттарға жиналуын тудырады. Бұған лариноспазм, гиперкератоз түрінде эпителиальді қақпаққа зақым келтіру, дисккератоз, ацтанциоз және жасуша атипиясы болуы мүмкін.

Созылмалы катаральді ларингит белгілері

Клиникалық көрініс ұзақ ілгерілеушіліктермен және ремиссиялармен сипатталады. Алғашқы симптом жиі дыбыстың шаршауы және тембрде шамалы өзгеріс болып табылады. Содан кейін әртүрлі ауырлықтың дыбысталуының, дауыстың «өршуі», күн бойы сақталатын парестезияның шағымдары бар. Оларға периодты жөтел немесе құрғақ, кейде жиі - өнімсіз жөтел, құрғақ сезім және жұлдырудағы басқа заттардың болуы. Эпидемия эпидемиясы эпидемиялық диспепсиямен ауырады, салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Ауру мен интоксикация синдромдары жұмсақ немесе жоқ. Суық ауаға және басқа тітіркендіргіштерге ұшыраған кезде аурудың клиникалық көріністері айтарлықтай жақсарады.

Асқынулар

Уақытылы, толық емделмеген кезде созылмалы созылмалы ларингит атрофиялық немесе гиперпластикалық болады. Бұл клиникалық симптомдардың дамуына, вокальдық функциялардың тұрақты жоғалуына немесе тыныс алу жеткіліксіздігімен ларинге стенозға алып келеді. Абсцессті аздау және қалыптастыру. Созылмалы қабыну ошақтарының болуы және дренажды функцияның бұзылуы төменгі трахеобрончальді ағаш пен өкпе - трахеит , бронхит , пневмонияның зақымдануына ықпал етеді. Эпителийдің эпителий метаплазиясы, әсіресе гиперпластикалық түрге айналдырылған кезде, қатерлі ісіктердің пайда болуына әкеліп соғады.

Диагностика

Диагноз науқастың шағымдарын, физикалық және зертханалық зерттеулер нәтижелерін кешенді талдау негізінде жасалады. Анамнезді жинағанда, отоларингология қызметкері әлеуетті этиологиялық факторларды, соның ішінде жұмыс жағдайларын және науқастың мамандығын, араласуларын, алдыңғы операциялары мен жарақаттарын, алкогольді, темекі шегуді анықтайды . Қосымша диагностикалық бағдарлама мыналарды қамтиды:

  • Мойынның физикалық тексеруі. Пальпация кезінде қалыпты кеңейтілген алдыңғы және артқы мойны лимфа түйіндері анықталды. Әңгімелесу кезінде және жөтелу мойынның алдыңғы және бүйір бұлшықеттеріне артуы арқылы анықталады.
  • Жанырарлық ларингоскопия . Емдеу кезінде ларингек қуысы вокальды қабаттардың еркін жиегі, гиперемия мен олардың бетіндегі тамырлардың кеңеюі және фармакстің артқы қабырғасында жалпы қалыңдататын және дөңгелек бейнелейді. Соңғы шырышты қабаты құрғақ немесе тым дымқыл болуы мүмкін, кейбір жерлерде шырыштың жиналуы анықталады.
  • Жалпы зертханалық зерттеулер. Қанның клиникалық талдауы кезінде ерекше емес қабыналық өзгерістер бар: лейкоцитоз, лейкоциттер формуласын стеб және жас нейтрофильді лейкоциттерге ауыстыру, ESR- нің өсуі.
  • Микробиологиялық зерттеулер. Антибактериалды препараттардың негізгі топтарына сезімталдығын анықтау арқылы патогендік микрофлораны анықтауға тағайындалған. Зерттеуге арналған материал ретінде кашлят немесе қылшықтың шырышты қабығынан алынған тампонмен ауырады.
  • Есептелген томография . Мойын CT-ді тексеру аймақтық анатомиялық құрылымдардың қатерлі ісігі бар препараттармен , ларингитпен толығымен саралау мүмкін болмаған кезде көрсетіледі. Гормондардың созылмалы қабынуы кезінде томограммада жұмсақ тіндердің диффузиялық қалыңдығы көрінеді, басқа патологияларда бұл процесс жиі бір жақты, шектеулі сипатта болады.

Созылмалы катаральді ларингитті емдеу

Жергілікті және жүйелік фармакологиялық препараттарды, физиотерапиялық процедураларды қамтитын кешенді терапевтік тәсіл қолданылады. Емдеу емдеу этиологиялық факторды жоюдан, дыбыс демалысын тағайындаудан және тітіркендірмейтін тамақтанудан басталады. Сонымен қатар, клиникалық жағдайға байланысты, төмендегілерді қолданыңыз:

  • Жүйелік терапия. Жетекші рөлді кең спекторлы антибактериалды дәрілер атқарады. Таңдау топтары пенициллиндер мен макролидтер болып табылады. Кейіннен антибиотикалық терапияны түзету микробиологиялық зерттеудің нәтижелеріне сәйкес жүзеге асырылады. Қажет болған жағдайда, муколиттер, антацидтер және / немесе протон сорғысы ингибиторлары, NSAIDs, препараттарды жабу керек.
  • Жергілікті емдеу. Бұл симпатомиметика, топикальды глюкокортикоидтармен компрессиялық ингаляторларды қолданудан тұрады. Бұл жөтелді тоқтатуға, шырышты қабықшалардың жергілікті ісінуіне мүмкіндік береді. Мұнымен қоса, мұнайдың ерітінділері, сонымен қатар, жергілікті антисептикалық және антибиотиктермен де әсер етеді.
  • Физиотерапия Ремиссияда ғана көрсетіледі. Амбулаториялық негізде фоно-электрофорез Крюков-Подмазовтың айтуынша, агромен және преднизонмен орындалады. Санаторлық-курорттық емдеу құрғақ жағалық климатта тиімді деп саналады.

Болжам және алдын-алу

Дұрыс таңдалған жоғары сапалы емдеумен денсаулық пен өмір туралы болжам қолайлы. Тиісті терапия толық клиникалық ремиссия жағдайына жетуге мүмкіндік береді. Ісіктер өте сирек. Бұл аурудың алдын-алу үшін арнайы профилактикасы болмады. Ерекше алдын-алу шаралары: шамадан тыс дыбыс жүктемелерін және шірікке жарақаттануды, темекі шегуді тоқтатуды, алкогольді және есірткіні ішуді, қауіпті салаларда жұмыс істегенде жеке қорғану құралдарын қолдануға, дәрілік заттарды ұтымды пайдалануға, аурудың уақытында емделуіне жол бермеуді қамтиды.

Созылмалы катаральді ларингит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
271 р. 211 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1396 р. 79 мекен-жайы
Жұмсақ ұлпалардың диагностикасы / компьютерлік томография (КТ) / КТ
5241 р. 71 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.