Созылмалы гиперпластикалық ларингит - бұл шырышты қабығының қалыңдығымен бірге жүретін және үш аптадан астам уақыт созылатын қабынудың бір түрі. Клиникалық симптомдар: дыбыстың жоғарылығын, шаршауды және дыбыстың өзгеруін, құрғақ сезімін, сызаттар немесе бөтен денені, қалыпты тамақтану, ылғалды жөтел. Диагнозда анамнез, пациенттердің шағымдары, физикалық тексерудің нәтижелері, ларингоскопия, зертханалық зерттеулер және КТ пайдаланылады. Емдеуге зарарланған тіндерді, фармакотерапияны және физиотерапияны хирургиялық алып тастау кіреді.

Созылмалы гиперпластикалық ларингит

Созылмалы гиперпластикалық ларингит барлық ооларингология патологиясының 6-8% құрайды. Іс-шаралардың жалпы санының 50% -ы қарқынды үдеріс аясында дамиды. Кормондардың қабынуының осы түрінен зардап шегетін науқастардың 90% -ы темекі шегудің ұзаққа созылғандығын көрсетеді. Ауру 35 жастан 60 жасқа дейінгі адамдар арасында жиі кездеседі. Статистикаға сүйенсек, ерлер әйелдерге қарағанда жиі ауырады. Бөлудің географиялық ерекшеліктері сақталмайды. Хирургиялық емдеуден кейін қалпына келтіру кезеңі орта есеппен 1 ​​айдан 2 айға дейін болады. Ауыр асқынулар салыстырмалы түрде сирек кездеседі - 5-8% жағдайларда.

Созылмалы гиперпластикалық ларингиттің себептері

Ішкі қабынудың созылмалы қабынуы полиетологиялық жағдай. Көптеген жағдайларда аурудың себебі бактериалды, вирустық, саңырауқұлақ, микоплазмалық немесе хламидиалды инфекциямен туындаған өткір қабыну процестері болып табылады. Сифилис , туберкулез , дифтерия , ревматоидті артрит , амилоидоз , СЛИ және басқа да аутоиммундық зақымдану жағдайында дамып келе жатқан қайталама ерекше ларингитке шағым беру жиі кездеседі. Бұдан басқа, патологияның дамуына ықпал ететін факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

Патогенез

Патогенетикалық механизмдер толық түсінілмейді. Ауру әртүрлі ауырлық шырышты қабығының барлық шарларының гиперплазиясымен бірге жүреді. Сонымен қатар, метаплазиялардың аудандары қалыптасады, бұл қалыпты цилиндрлік шағылысқан эпителийді дауыл жазықтығымен ауыстыру арқылы көрінеді. Лимфадағы кемшіліктер жиі артады, эндотелия және аймақтық артерия тамырларының протеинтициясы гипертрофирленген. Тіндермен толтырылған шырышты қабықшалардың түтіктерін қысу. Эпителийдің әйнек тәріздес өрнегі тәрізді күйде қалыңдауы - архалалалалық кеңістікте пахидийма пайда болуы мүмкін. Вокалдық сымдар патологиялық процеске қатысқан кезде олардың айқын инфильтрациясы іш аймағындағы еркін шетінің деформациясымен байқалады. Сондай-ақ, оларда дәнекер тінінің - гиперпластикалық немесе «ән» нодулдарының өсуі байқалады. Кейбір жағдайларда морге қарыншасының жоғарылауы немесе жоғалуы байқалады.

Созылмалы гиперпластикалық ларингит белгілері

Гормондардың созылмалы қабынуының гиперпластикалық түрінің негізгі белгісі - бастапқыда күннің соңында немесе жаттығудан кейін пайда болатын дыбыс үстемдігі. Уақыт өте келе, ол тұрақты болады және әңгіме кезінде дауыстың тез шаршауымен толықтырылады. Көптеген науқастарда тембр өзгереді - бұл төмен, қатал. Жігерге бөтен заттардың сезімін қоса алғанда, қытырлақ, қытырлақ, парестезия бар. Бұл симптомдарға «жөтелге» сәтсіздікпен сәтсіздік, үнемі жөтел. Таңертеңгі күнде көбейіп кететін тұтқыр мукопуруленттің кішкене мөлшері аз. Кейбір науқастарда тыныс алудың қысқа болуы араласады.

Асқынулар

Гиперпластикалық ларингиттің жетекші асқынуы - вокалдық сымның паренезіне байланысты дауыстың тұрақты өзгеруі немесе жоғалуы. Кейбір мамандықтардың өкілдері үшін бұл мүгедектіктің толық болуына себеп болады. Гинексте тұрақты инфекцияның болуы тыныс алу жүйесінің төменгі бөліктерінің жиі қабынуына әкеледі - трахеит , бронхит , пневмония. Қол жетімді шырышты метаплазия - алдын ала өзгеріс. Болашақта бұл жақсы және қатерлі ісіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін - ангиомалар , миомалар, мистикалық құрылымдар, саркомалар. Сирек жағдайларда, хирургиялық емдеуден кейін кеуде қуысының шырышты қабығының дамуы мүмкін.

Диагностика

Диагноз анамнестік ақпараттар, клиникалық симптомдар және физикалық тексерудің нәтижелері негізінде жасалады. Сұхбат кезінде отоларинголог дәрігер барлық пайда болған симптомдардың, оқиғалардың, факторлардың немесе пайда болған аурулардың, науқастың мамандығының даму динамикасын анықтайды. Әңгімелесу барысында маман науқастың дауысының дыбысына назар аударады. Келесі зерттеулер келесі зерттеулерді қамтиды:

  • Физикалық тексеру. Мойын аймағын объективті тексеру оның контурын, аймақтық бұлшықеттердің фонетаға қатысуын бағалады. Әңгіме кезінде және жөтелде сыртқы бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі анық көрінеді. Пальпация алдыңғы және артқы цервикальды лимфа түйіндерінің қалыпты өсуімен анықталады.
  • Жанама немесе эндоскопиялық ларингоскопия . Лорингоскопиялық сурет диффузиялық немесе фокальды сипатталады, бірақ геморрагиялық құрылымдардың шырышты қабаттарының симметриялы қалыңдығын және гиперемиясын сипаттайды. Сондай-ақ, қарыншаның мембранасының гипертрофиясы және олардың вестибулярлық және вокальдық бүктемелерден тыс өтуі анықталды. Екінші жағынан пашидтермен 1-2 мм диаметрі бар симметриялық түйіндер дөңгелектенеді.
  • Зертханалық сынақтар. Қанның клиникалық анализінде кез-келген қабыну процесіне тән емес неспецификалық өзгерістер көрсетіледі: лейкоциттердің деңгейін жоғарылату, жас нейтрофилдерге арналған лейкоциттер формуласына көшу, ESR- нің жоғарылауы. Бұдан басқа, патогенді анықтау үшін бактериологиялық зерттеу жүргізіледі.
  • Гистологиялық зерттеу . Іріңіздің ұлпасының үлгісін зерттеу эпителийдің қабыну қабатындағы реакциялық өзгерістердің, қабыну, регенеративті және талшықты - шырышты қабаттың өз пластинасын анықтауға мүмкіндік береді. Инфильтрат негізінен мононуклеарлы жасушалар және плазма жасушалары болып табылады. Pachydermia бар стратифицированной сквозной эпителий айқын acanthosis жүреді.
  • Мойынның компьютерлік томографиясы . КТ ісіктің пайда болуымен толық дифференциациялау мүмкін болмаған кезде тағайындалады. Созылмалы қабыну кезінде шырышты қабаттардың симметриялық қалыңдығы байқалады, ал ісіктерде патологиялық процесс бір жақты болады.

Созылмалы гиперпластикалық ларингитті емдеу

Емдеудің негізгі мақсаты - қабыну үдерісін тоқтату, дауыс функциясын қалпына келтіру, жабысқан ұлпалардың қатерлі ісігін болдырмау. Маңызды мәселелердің бірі дауыстық жүктемені азайту, оның ішінде шепотом сөзі. Бұл табиғи фононың қалыптасуына жағдай жасауға мүмкіндік береді. Бұл патологияға арналған терапевтік бағдарлама:

  • Фармакотерапия. Бастапқы антибиотикалық терапия антибиотикалық сезімталдықтың нәтижелеріне сәйкес тағайындалады. Шырышты қабаттардың гиперплазиясына қарсы күресу үшін лапис ерітіндісімен тускиндеу қолданылады. Қабынуға қарсы, антигистаминді препараттар, витаминді кешендер, жүйелі муколиттер, ферменттер де қолданылады.
  • Хирургиялық емдеу. Бұл нұсқада ларингит, вокалды қабаттардың эндоларингеальді декортинациясы және гинекстің гипертрофиялық шырышты қабығының бөлінуі жүргізіледі. Инъекция қолданбалы анестезия бойынша жүргізіледі. Қажет болса, Кордестің шашыратқышы бар гуртельді форпптардың көмегімен « ән айтатын нодулдарды » алып тастаңыз.
  • Физиотерапиялық процедуралар. Муколиттер, кортикостероидтар, антисептикалық ерітінділер және минералды сулармен деммен жұту маңызды рөл атқарады. Қаражатты таңдау жаттығу уақытына байланысты - хирургиялық дайындық сапасына дейін немесе фонограмманы жақсарту үшін. Сондай-ақ электрофорез , эндоларингальды фонофорез , лазер және микротолқынды терапия қолданылады.

Болжам және алдын-алу

Созылмалы ларингит гипертрофиялық нұсқасы бойынша болжам тиімді. Толық сапалы емдеу кезінде тұрақты клиникалық ремиссияға қол жеткізуге болады. Дегенмен, бұл патология алдын-алуан жағдайларға жатады, қатерлі болу қаупі бар. Алдын алу шаралары ерте диагностикалау және егілудің күрт нысандарын, ГЭР және жоғарғы тыныс жолдарының патологияларын емдеуді қамтиды; мойын жарақаттарының алдын алу; жаман әдеттерден бас тарту; жұмыс орнындағы қауіпсіздік ережелерін сақтау; иммунитет тапшылығы жағдайларын түзету.

Созылмалы гиперпластикалық ларингит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 299 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
2318 р. 261 мекен-жайы
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
543 р. 220 мекенжай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
271 р. 211 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1396 р. 79 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.