Қылшықтың созылмалы стенозы гормондардың бірте-бірте тарылуы болып табылады, бұл гипоксияның баяу дамуымен тыныс жолдарына түсетін ауаның мөлшерін біртіндеп төмендетеді. Қиыршықтың созылмалы стенозының жетекші симптомдары әр түрлі ауырлық дәрежесінде тыныс алу демікпесі мен дыбыстың жоғарылауы болып табылады. Созылмалы ларингальді стеноздың диагностикасы микроарингоскопиядан, фонетикалық зерттеулерден, ларингеорталық CT, қан анализінен, өкпенің рентгенограммадан, ЭКГ және т.б. тұрады. Созылмалы ларингальді стеноз үшін стеноз және стеноздың себептері бойынша таңдау жасалады. өкпе жүрек ауруы.

Қылшықтың созылмалы стенозы

Созылмалы шырышты стенозадағы глотистің тарылтуының біртіндеп дамуы салдарынан гірділердің өткір стенозынан айырмашылығы ингаляция кезінде ауаның төмендеуін өтейтін тетіктер белсендіріледі. Қан құрамындағы оттегінің азаюына жауап ретінде, гемодинамикалық, тыныс алу органдарының, қан мен тіндердің бейімделуіне жауаптар енгізілген.

Тыныс алудың өтемдік механизмі тыныс алуды күшейту және тереңдету, көмекші бұлшықеттерге қатысу болып табылады. Гемодинамикалық тетігі жүрек соғысының санын көбейту, қан тамырларының тонусын арттыру, деподан қандарды шығару арқылы жүзеге асырылады, соның нәтижесінде қан ағымының минуттық көлемі артып, өмірлік маңызды органдардың қанмен қамтамасыз етілуі жақсарады. Қанның бейімделу механизмі гемоглобиннің оттегімен қанықтыруға, эритроциттердің көбеюіне және көкбауырдан эритроциттердің босатылуына мүмкіндік береді. Тіндердің адаптивті реакциясының негізі - бұл маталардың қаннан оттегін алу қабілетінің жоғарылауы, қажет болған жағдайда анаэробты метаболизм түріне ішінара ауысу.

Созылмалы шырышты стеноздың себептері

Туа біткен созылмалы стеноздың себебі кеуде қуысының бұзылуымен немесе оның шыршасының мембранасының болуымен қатар жүреді. Қышқылдың созылмалы стенозы аурулардың анатомиялық құрылымдарының немесе олардың прогрессивті қысылуының морфологиялық құрылымының біртіндеп өзгеруіне ұшыраған қылшақпен немесе іргелес аумақтардағы патологиялық процестердің фонында орын алады.

Қышқылдың созылмалы стенозы көбінесе маңдай сақиналы буындардың екі жақты анкилозы немесе кеуденің невропатикалық парезі туындады. Өз кезегінде, сақиналы-карпальды буындардың анкилозы инфекциялық немесе травматикалық артритпен байланысты . Йод тапшылығы ауруы , дивертикулярлық және емдік ісіктердің салдарынан гормондардың созылмалы стенозын тудыратын гормондардың екі жақты нейропатикалық парездері ( токсинді сөкпен , аутоиммунды тиреоидиттен , йод жетіспеушілігінен , қалқанша безінің кеңейтілуінен, дивертикулдар мен тағамдық ісіктерден , саңырауқұлақтардан және қалқанша безінің кеңеюінен); , олардың улы зақымдануы (түрлі жағдайларда улану, тифф немесе іш сүзегі , туберкулез және басқа инфекциялар) немесе орталықтан шыққан ( нейросифилис , ми ісіктері , сирингомиелия , ботулизм , геморрагиялық инсульт , ишемиялық инсульт , ауыр жарақат миының жарақаты ).

Саңырауқұлақтың созылмалы стенозының себебі жарақаттардан, күйіктерден, қылшықта ұзақ уақыт бойы бөтен дененің болуы кезіндегі циклатикалық өзгерістер болуы мүмкін. Созылмалы ларингестік стеноздың дамуына сүйкімді ларинг ісігі , ларингалдық қатерлі ісік , оның ерекше аурулары ( сифилис , туберкулез, склерома ) прогрессивті өсуі мүмкін.

Қыршының созылмалы стенозы табиғатта қайталама болуы және өткір стенознан кейін дамуы мүмкін. Осылайша, трахеостомиялық техниканың бұзылуына байланысты гортаның созылмалы стенозы байқалады. Мысалы, трахеостомиялық түтікті трахеяның алғашқы сақинасын кесу арқылы емес, 2-3 жасында емес, ол крихоидтық шеміршекті ұстайды және оның стенозға алып келетін хондропериондрды дамуының себебі болып табылады. Трахеостомиялық түтіктің ұзақ уақыт бойы дұрыс таңдалмауы немесе тозуы, сонымен бірге, кеуденің созылмалы стенозына себеп болуы мүмкін.

Созылмалы шырышты стеноздың белгілері

Гормондардың созылмалы стенозындағы симптомдардың ауырлық дәрежесі глотистің тарылу дәрежесіне тікелей байланысты. Осыған байланысты клиникалық отоарингология созылмалы ларингальді стеноздың 4 кезеңін анықтайды: өтемақы, субстанцияланған, декомпенсирленген және асфиксия сатысы. Алайда, гинекстердің созылмалы стенозы жағдайында, өткірден айырмашылығы, науқастың жағдайы оның денесінің пайда болған гипоксияға бейімделуіне байланысты болады.

Гормондардың созылмалы стенозынан туындаған глотияның бұзылуы тыныс алу және фонетика (дыбысты қалыптастыру) бұзылуға алып келеді. Тыныс алу функциясының бұзылуы тыныс алуда қиындықтармен, яғни дем шығаратын диспниямен көрінеді. Саңыраудың созылмалы стенозының кезеңіне қарай, диспнияны науқастың физикалық күшімен (өтемдік стеноз), сондай-ақ демалу кезінде (субструкция және декомпенсацияланған стеноз) байқауға болады. Шұғыл деммен жұтқыншылығы қосымша бұлшықеттің респираторлық қозғалысына қатысуымен, ішкі қабырғасының кеңістігіндегі және шұңқырлы фоссадағы шағылыстырумен және эпигастрий аймағының шегінуімен бірге жүреді. Фонцияның бұзылуы кеуденің тарылу биіктігіне, дыбысталу дәрежесіне байланысты әртүрлі болады. Кейбір жағдайларда афония - дауыс жетіспейді.

Қиыршықтың созылмалы стенозы обструктивтік тыныс жеткіліксіздігінің дамуымен бірге жүреді. Гипоксияның ұлғаюы өтемдік тахикардияға және артериялық гипертензияға әкеледі. Миы бірінші кезекте созылмалы оттегі жетіспеушілігінен зардап шегеді, ол есінің бұзылуымен, науқастарды тыныстауымен және ұйқының бұзылуымен көрінеді . Қандағы көмірқышқыл газының жиналуына байланысты бас ауыруы, жүрек айнуы бар.

Қиыршықтың созылмалы стенозының асқынуы

Сыртқы тыныс алу органдарының созылмалы стенозында тыныс алудың болмауы тыныс алу жолдарының тыныс алуына және жиналуына әкеледі, бұл жиі бронхит пен пневмонияға әкеледі. Трахеостомиясы бар науқастарда трахеяға түсетін ауа температурасы әдетте жоғары тыныс жолдарында өткізілетін жылу, ылғалдандыру және биологиялық емдеу процедурасынан өтпейді. Нәтижесінде жиі трахеит және трахеобрончит бар . Бронхит ауырсынудың созылмалы стенозында басым созылмалы бағытта жүреді. Өкпенің қабыну аурулары созылмалы немесе тұрақсыз пневмония түрінде пайда болады, бұл бронхоэктазаның дамуына әкеледі. Созылмалы созылмалы стенозы бар науқастарда өкпенің айналымы мен оң жүректің жоғарылауы өкпе гипертониясы мен өкпелік жүректің қалыптасуына әкеледі.

Созылмалы шырышты стеноздың диагностикасы

Саңыраудың созылмалы стенозында диагноз қоюдың мақсаты диагноздың өзі ғана емес, сонымен қатар стеноздың себептерін анықтау. Осы міндеттерді орындау үшін аутоаринголог бірінші кезекте гормондардың ісіктері мен бөтен денелері , оның шырышты өзгерістері және туа біткен ақаулар анықталуы мүмкін г larngoscopy жүргізеді. Қажет болған жағдайда, микрорингизоскопия барысында гневтің эндоскопиялық биопсиясы орындалады . Материалды кейінгі гистологиялық зерттеу қабырғалар мен бұлшықеттерде кездесетін морфологиялық өзгерістердің табиғаты туралы ақпарат береді.

Ауырсынудың созылмалы стенозында да маңыздысы - вокалды функцияны зерттеу : фонографиясы және максималды фонограмманың уақытын анықтау. Электроглоктография және стробоскопия вокалдық сымдардың пассивті және белсенді мобильділік дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.

Созылмалы созылмалы стеноз, ларингал МКТТ , қалқанша безінің ультрадыбыстық диагностикасы , мидың МРТ және КТ этиологиясы , фарингальды тампондардың бактериологиялық зерттеуі , өңеш рентгенін анықтау қажет болуы мүмкін. Гипоксияның және гипоксияның дәрежесі газдың құрамын және КОС қанын зерттеу арқылы анықталады. Созылмалы гинекологиялық стеноздың жүрек-өкпе қабынуын , өкпенің рентгенографиясын , ЭКГ , Эхо-КГ диагностикасын жүргізу.

Созылмалы шырышты стенозды емдеу

Күйдіргіштің созылмалы стенозын емдеудің негізі оның себептерін жою болып табылады. Ол үшін бөтен денелерді алып тастау және кеуде қуысының ісіктерінің алынуы, кеутіктердің шырындарын ашық және эндоскопиялық алып кету, парафарингеальді ісікті жою . Вокальдық бауырлардың ісіктері үшін сыртқы және эндороляргиялық хордектомия орындалады . Іріңді немесе қатерлі ісіктерді алып тастау кейіннен гормондардың қалпына келтіру пластинасын талап етеді. Қалқанша безінің ісіктері кезінде, ларингтік нервтердің қысылуына байланысты саңыраудың созылмалы стенозына алып келетін кезде, Қалқанша безінің немесе тироэдометрияның субтотальды резекциясын орындаңыз. Көрсеткіштерге сәйкес , өңештің ісіктері жою үшін операциялар жасалады. Егер гормондардың созылмалы стенозының себебін жою мүмкін болмаса, онда трахеостомия орындалады.

Хирургиялық емдеуден басқа, антибактериалды, қабынуға қарсы, эфирге қарсы, глюкокортикостероидті, антигистаминді препараттарды қолдану арқылы гормондардың созылмалы стенозын емдеу жүргізіледі. Гипоксиямен күрес әрдайым оттегі баротерапиясын жүргізу арқылы жүргізіледі. Саңырауқұлақтың созылмалы стенозын қосымша емдеу стеноздың негізгі ауруларына немесе дамыған асқынуларына сәйкес жүзеге асырылады.

Созылмалы ларингестік стеноз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
769 р. 378 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
2318 р. 261 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
2452 р. 155 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.