Созылмалы супруративті атмосфералық медиа - созылмалы бағытта жүретін орташа құлақ қуысында қабыну процесі. Созылмалы стеуративті атмосфералық медиа есту қабілетінің өткізгіштік немесе аралас жоғалтуымен, құлақ арнасынан, ауырсынудан және құлағындағы шуылдан, кейде айналуы және бас ауыруы арқылы сипатталады. Отроскопия, есту тестерін, құлақ шығарындыларын, рентген және томографиялық зерттеулерді, вестибулярлық функцияны және пациенттің неврологиялық мәртебесін талдау үшін созылмалы стеуративті атмосфералық медицина диагнозы қойылады. Созылмалы созылмалы otitis media бар науқастар консервативті және хирургиялық әдістермен (хирургиялық операцияны, мастодиотомияны, антротомияны, лабиринтті фистулдың жабылуын және т.б.) емделеді.

Созылмалы седативті otitis media

ДДҰ-ның анықтамасына сәйкес, созылмалы іріңді отит медиары - бұл отит , 14 күннен артық құлағынан үнемі көгеру. Дегенмен, отоларингология саласындағы көптеген сарапшылар созылмалы отит медиасын 4 аптадан астам созылмалы созылмалы созылмалы деп санауға тиіс екендігін көрсетеді. ДДҰ деректері бойынша, халықтың 1-2% -нда созылмалы іріңді атмосфералық медицина байқалады, ал 60% жағдайда бұл есту қабілетінің үнемі жоғалуына әкеледі. 50% -дан астам жағдайларда созылмалы іріңді отит медиасы 18 жасында дами бастайды. Созылмалы супруративті отит медиары іріңді ішек асқынуларын тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Созылмалы шегеді отит медиасының себептері

Созылмалы созылмалы otitis media бар патогендер, әдетте, бірнеше патогенді микроорганизмдер болып табылады. Көбінесе бұл Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Pseudomyia; сирек жағдайларда, стрептококк . Созылмалы седативті отит медиасының ұзын курсымен ауыратын науқастарда, бактериялық флора мен патогендер жиі егілді - ашытқы және саңырауқұлақтар. Көптеген жағдайларда созылмалы іріңді отит медиасы өткір отит медиасының созылмалы түріне көшудің нәтижесі болып табылады. Аурудың дамуы құлақтың зақымдануының нәтижесінде қылшықтың зақымдануымен бірге, жіңішке шырышты қабығын жұқтырғанда да мүмкін.

Созылмалы созылмалы отит медиасының пайда болуы патогендердің жоғары патогенділігіне байланысты; Eustachitis , aerootit , adenoid , созылмалы синуситке арналған есту түтігінің дисфункциясы; өткір отит кезінде қайталанатын отит медиасының дамуы. Созылмалы омыртқаның жетіспеушілігінен ( АҚТҚ-жұқпасы , цитостатика немесе сәулелі терапиямен емдеудің жанама әсері), эндокринопатиядан ( гипотиреоз , семіздік , қант диабеті ), иррационалды антибиотикалық терапиядан немесе өткір отит медиасының емдеу мерзімін негізсіз қысқартудан туындаған созылмалы іріңді отит медиасын дамытуға ықпал етіңіз.

Созылмалы созылмалы отит медиасының жіктелуі

Созылмалы стерильді отит медиасының екі клиникалық түрі бар: мезотимпанит және эпитиппани . Месотимпанит (тубимпанальді отит) шамамен 55% құрайды және сүйек құрылымдарын тартпай, шырышты қабығының қабыну процесінің дамуымен сипатталады. Эпитиптанит (эпитипано-антральді отит) созылмалы іріңді отит медиасының қалған 45% -ын құрайды. Сүйек тінінде деструктивті процестер жүреді және көптеген жағдайларда құлақтың холестеатомының қалыптасуына әкеледі.

Созылмалы созылмалы отит медиасының белгілері

Созылмалы созылмалы отит медиасының негізгі клиникалық белгілері құлағынан, есту жоғалтуынан ( есту қабілетінің жоғалуы ), құлақ шуынан, құлағындағы ауырсынудан және бас айналуынан болып табылады . Қойлау тұрақты немесе мерзімді болуы мүмкін. Аурудың шиеленісу кезеңінде ағызу мөлшері, әдетте, артады. Егер түйнектік түйнектің тимпаникалық қуысында дамитын болса немесе полиптер болса, онда құлағынан шығару қанға ұшырауы мүмкін.

Созылмалы супруративті атмосфералық медиа есту қабілетінің бұзылуынан туындаған есту қабілетінің жоғалу түрімен сипатталады. Алайда, созылмалы созылмалы іріңді отит медиасының есту қабілетінің жоғалуы араласады. Аудиторлық анализатордың дыбыстық қабылдау бөлігінің жұмысында пайда болған бұзылулар қақырықтың қан айналымы ұзаққа созылған қабыну және лабиринт жасушаларының қабыну реакциясы кезінде пайда болған қабыну медиаторлары мен улы заттардың зақымдалуының салдарынан азаяды. Зақымдайтын заттар лимбиринттің терезелерінен ішкі құлаққа кіріп, өтімділігі жоғарылайды.

Ауру синдромы әдетте орташа болып табылады және созылмалы іріңді отит медиасы өткір кезеңге енген кезде ғана пайда болады. Іштің артуы ARVI , фарингит , ринит , ларингит , тамақ ауруы , сұйықтықтың құлаққа түскенін тудырады. Ауырлау кезеңінде дене температурасы мен құлаққа пульсация сезімі күшейеді.

Эпитиптаниттің мезотимпаникаға қарағанда қатаң жолы бар. Бұл созылмалы іріңді медицинада сүйектің бұзылуымен жүреді, бұл скотолды, индолды және басқа да химиялық заттарды қалыптастыруға әкеліп соғады. Деструктивтік процесс ішкі құлақтың жартылай циркуляциялық түтікшесіне таралса, науқас жүйелі вергияға ие. Сүйек бетінің канал қабырғасын бұзу кезінде бет нервінің парездері байқалады. Эпитиптант жиі іріңді асқынулардың дамуына әкеледі: мастоидит , лабиринтит , менингит , мидың абсцессі , арахноидит және т.б.

Созылмалы седативті отит медиасын диагностикалау

Эндоскопия , созылмалы седативті отит медиасын диагностикалау үшін аудио анализаторды зерттеу , құлақтың құлауынан бактериялық сепарация , бас сүйек рентгені, бас сүйегінің сканерлеуі және бас сүйегінің МКТТ-ін зерттеу.

Отоскопия және микроскопия сыртқы аудио дәретханадан кейін сыртқы аудиторияны мұқият тазарту арқылы жүзеге асырылады. Олар құлаққапта перфорацияның болуын анықтайды. Сонымен қатар, мезотимпанит түріне қарай созылатын созылмалы іріңді стерильді медицина, құлақшаның созылған аймағындағы тесіктердің болуымен сипатталады, ал эпитпитпоненттер үшін релаксация аймағындағы перфорацияның орналасуы тән.

Созылмалы стерильді атмосфералық медиа аудиометрия бойынша есту қабілетінің жоғалуы, шекті аудиометрия бойынша өткізгіш немесе есту есту қабілетінің жоғалуы, акустикалық импедансеметрия бойынша есту эффектілерінің қозғалғыштығының бұзылуымен сипатталады. Сондай-ақ, Эустакиялық түтіктің , электрокохлеграфияның , аутоакустикалық сәулеленудің анықтығын бағалау. Вестибулярлық бұзылулармен қоса, созылмалы стеуративті отит медиа электростагмография , тұрақтылық , бейне-күлография , қысым сынағы, жанама автолитометрия арқылы вестибулярлық анализаторды зерттеудің көрсеткіші болып табылады. Егер клиникада неврологиялық бұзылулар болса, невропатологпен және мидың МРТ- мен кеңес алу қажет.

Созылмалы созылмалы отит медиасын емдеу

Созылмалы сеуфтратозды сүйек құртусыз және асқынуларсыз медицина әдістерімен отоларингологтың амбулаториялық қадағалауымен емдеуге болады. Мұндай дәрілік терапия қабыну процесін жоюға бағытталған. Егер созылмалы іріңді отит медиа сүйектің бұзылуымен жүрсе, бұл іс жүзінде пациенттің алдын-ала дайындалуы болып табылады. Егер созылмалы іріңді атмосфералық медицина беткі жүйке периэсі, бас ауруы, неврологиялық бұзылулар және / немесе вестибулярлық бұзылыстармен бірге жүрсе, бұл сүйектің деструктивті процесінің болуы және асқынулардың дамуын көрсетеді. Мұндай жағдайда науқасқа мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жатқызу керек және оны хирургиялық емдеу туралы мәселені қарастыру қажет.

Созылмалы седативті отит медиары әдетте 7-10 күн бойы консервативті немесе алдын-ала емделуге жатады. Осы кезеңде күнделікті дәретхана жасалады, содан кейін тимпаникалық қуысты антибиотикалық ерітінділермен жуып, антибактериалды тамшыларды құлаққа салады. Созылмалы іріңді атмосфералық бұқаралық ақпарат құралдарын құлаққапта перфорациямен бірге жүретінін ескере отырып, ototoxic aminoglycoside antibiotics құлақ тамшысы ретінде пайдалануға болмайды. Сіз сифрофлоксацин, норфлоксацин, рифампицинді, сондай-ақ олардың глюкокортикостероидтерін қолдануға болады.

Толық оңалту және функционалдық қалпына келтіру мақсатында сүйектің бұзылуымен созылмалы іріңді отит медиары хирургиялық емдеуді қажет етеді. Іріңді процестің таралуына байланысты созылмалы іріңді отит медиасы мастоидиопластика немесе тимпанопластика , атикоантротомия , мастоидиотомия , лабиринтомия және лабиринтті фистулы плациентті жұмсарту және холестеатоманы жоюдың көрсеткіші болып табылады. Егер созылмалы іріңді медицинада асқыну қаупі бар диффузды қабыну жүретін болса, онда құлақ құлаққап операциясы жасалады .

Созылмалы созылмалы отит медиасын болжау

Құлапқа созылмалы іріңді фокусты дер кезінде оңалту аурудың оң нәтижесін береді. Емдеу бұрын жүргізілсе, естуді қалпына келтіру және сақтау мүмкіндіктері әлдеқайда көп. Жетілдірілген жағдайларда, созылмалы іріңді отит медиасы сүйек кемігін және / немесе асқынуларды дамытуға әкелсе, естуді қалпына келтіру үшін қалпына келтіру операциясы қажет. Кейбір жағдайларда қолайсыз нәтижеге ие науқастар есту аппаратына қажет.

Созылмалы стерильді отит медиары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
908 р. 330 мекенжай
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
618 р. 310 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
966 б. 166 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
597 р. 146 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1565 р. 135 мекен-жай
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
559 р. 133 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.