Кхлеардың невриті - бұл есту қабілетінің төмендеуіне және құлақтың үнемі шуылының пайда болуына әкелетін есту нервінің бұзылуы. Коклеарлы неврит есту клеткаларының ішкі құлағынан есту клеткаларының есту орталығына дейінгі есту анализаторының түрлі бөліктеріне зиянын тигізетін бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін. Клиникалық түрде бұл есту қабілетінің құлдырауы мен құлағындағы шуылдың төмендеуімен көрінеді, бұл кейбір жағдайларда вестибулярлық бұзылулармен бірге жүреді. Коклеарлы неврит диагностикасы аудиометрия және естудің басқа әдістерін, остоскопияны, вестибулярлық функцияны зерттеуді, биохимиялық талдауды, рентген сәулелерін, КТ және МРК қамтиды. Емдеу тамырлы препараттармен, нейропротекторлармен, детоксикациялық шешімдермен, физиотерапевтік құралдармен жүзеге асырылады. Есту қабілеті айтарлықтай төмендеген кезде есту аппаратын көрсетеді. Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу әдістерін қолдануға болады.

Коклеарлы неврит

Әлемдік статистика мәліметтері бойынша, жер шарындағы барлық адамдардың шамамен 6% -ы әртүрлі дәрежеде есту қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді. Есту жоғалту немесе жоғалтудың көбі коклеарлы неврит кезінде кездеседі. Ауру да есту қабілетін жоғалту немесе есту нервтерінің невриті деп аталады. Көбінесе оның біржақты сипаты бар, есту нервтерінің екі жақты зақымдануы жиі байқалады. Естудің 90% -ында әртүрлі ауырлық деңгейін жоғарылатудан басқа, кохлеарлы неврит құлақтың шуылымен бірге жүреді.

Коклеарлы неврит жіктелуі

Коклеарлы неврит пайда болуына байланысты аутооларингология туа біткен және сатып алынған. Соңғысы ақ посттравматикалық, ишемиялық, инфекциялық, улы, радиация, аллергиялық, кәсіптік болып бөлінеді. Коклейарлы неврит пайда болған кезге дейін сөйлеуді дамытқанға дейін және сөйлеу тілін дамытқанға дейінгі балаларда кездеседі.

Аудиторлық анализатордың зақымдалу деңгейіне сәйкес, коклеарлы неврит негізінен ішкі құлақтың дыбыстық қабылдауын бұзатын және мидың есту құрылымдарындағы патологиялық үдерістердің салдарынан перифериялық болып бөлінеді.

Аурудың ұзақтығына байланысты сатып алынған кохлеарлы невритдердің 3 түрі: өткір (1 айдан артық емес), субакут (1 айдан 3 айға дейін) және созылмалы (3 айдан артық) бөлінеді. Ағымдардың сипаты бойынша қайтымды, тұрақты және прогрессивті коклеарлы неврит бар.

Шекаралық аудиометрия бойынша, кохлеарлы неврит бойынша 4 градус есту жоғалуы байқалады: жарық (I дәрежесі), 26-40 дБ, қалыпты (II дәрежелі) шекті мәні 41-55 дБ, қалыпты ауыр (III дәреже) - 56-70 дБ және ауыр (IV дәреже) - 71-90 дБ, сондай-ақ толық дүлдікті.

Туа біткен коклеарлы неврит себептері

Туа біткен кохлеарлы неврит генетикалық деңгейде немесе босану кезінде пайда болған аурулар кезінде патологиядан туындауы мүмкін. Хирургиялық кохлеарлы неврит басқа генетикалық бұзылулармен жиі байқалады. Автохимиялық эпидемиямен ауыратын эволюциялық аурулар, оның ішінде коклеарлы невриті бар клиникада Ваардберг синдромы, Ститтер синдромы, сельхиохоренальды синдром бар. Коклеарлы невритпен сипатталатын автосомдық рецессивтік аурулар: Usher синдромы, Pendred синдромы, Refsum ауруы , биотинидаз тапшылығы. Коклеарлы неврит Х-хромосомамен байланысты патология ретінде мұрагер болуы мүмкін. Мысалы, Alport синдромында есту деңгейінің төмендеуі, прогрессивті гломерулонефрит және әр түрлі көру қабілетінің төмендеуі байқалады.

Босану кезінде коклеарлы неврит пайда болуы туудың жарақаттануы немесе ұрықтың гипоксиясы болып табылады , бұл жұмыссыз еңбек , ерте еңбек , созылмалы еңбек , дамыған жіңішке жамбас партуриясы немесе ұрықтың жамбас презентациясы кезінде дами алады.

Кочлердің Neuritis сатып алынған себептері

Алынған коклеарлы неврит 30% жағдайларда инфекциялық ауруларға байланысты. Ең алдымен бұл қызамық , паротит , тұмау , қызылша , ЖРВИ , герпес инфекциясы , содан кейін қызарған безгегі , эпидемиялық менингит , мерез , тифу және іш сүзегі .

Коклеарлы невритінің 10-15% -ы есту нервінің уытты зақымдануынан туындаған. Медицинада қолданылатын ототоксикалық заттарға мыналар жатады: антибиотиктер (неомицин, канамицин, гентамицин, стрептомицин және т.б.), цитостатиктер (циплатин, циклофосфамид), салицилаттар, хинин препараттары, диуретиктер, аритмияларды емдеуге арналған препараттар. Коклеарлы неврит себептері мышьяк, ауыр металл тұздары, бензин, фосфор және т.б. туындаған болуы мүмкін. Токсикалық кохлеарлы неврит кәсіби қызметпен байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, шу мен дірілдің созылмалы әсерінен дамып келе жатқан нейрит коклеарлы-ақ кәсіптік сипатқа ие.

Коклеарлы нейридтің пайда болуы атеросклероз , тромбоз , гипертония , созылмалы церебральді ишемиялардағы вертикалды бассейндегі тамырлы бұзылыстар, геморрагиялық немесе ишемиялық инсульттің салдарынан оның қанмен жабдықталуына байланысты болуы мүмкін.

Post-травматикалық кохлеарлы неврит хирургиялық араласу кезінде есту нервінің зақымдануы, одан кейін дамыған баротрубкамен және аэротеттің әсерінен дыбысты қабылдау аппаратының бұзылуымен байланысты . Кейбір жағдайларда акустикалық жарақаттан кейін күшті дыбысқа (ысқырық, атыс және т.б.) ұшыраған кезде кохлеарлы неврит пайда болды.

Коклейарлы неврит пайда болуына себеп болатын басқа факторларға аллергиялық реакциялар, есту нервінің нейромасы , гипопаратрея , қант диабеті , орел клеткалық анемия, радиацияның әсер етуі, пацет ауруы және ми ісіктері жатады . Коклеарлы неврит дамуына 60 жастан асқан адамдардың есту жүйесінде пайда болатын қартаю процесінің нәтижесі болуы мүмкін.

Коклеарлы неврит симптомдары

Коклейарлы неврит клиникасы көп жағдайда екі негізгі белгілерден тұрады: есту қабілетінің жоғалуы және құлақтың тұрақты шуы. Сондай-ақ, дыбыстың литализациясының бұзылуы да тән. Бір жақты зақымдану кезінде қабылданған дыбыстың ауысуы сау құлаққа, екіншісінде, жақсы еститін құлаққа жақындады.

Кенеттен коклеар невриті бірнеше сағат ішінде дамып келе жатқан есту қабілетінің бұзылуымен сипатталады және әдетте біржақты болып табылады. Көптеген жағдайларда пациент түнгі ұйқысынан оянғаннан кейін есту мәселелерін анықтайды. Басқа жағдайларда, коклейарлы невритнің өткір түрі 2-3 күн ішінде дамуы мүмкін. Жедел кохлеарлы неврит субакуталы және созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы кохлеарлы неврит кезінде 2 кезең бар: тұрақты және прогрессивті. Соңғы кезде есту қабілетінің нашарлауы нашарлаған кезде көрінеді және саңырауқұлықты тудыруы мүмкін.

Кейбір кебулерде неврит, есту қабілетінің жоғалуы әртүрлі вестибулярлық симптомдармен бірге жүреді: айну мен құсу кезінде пайда болатын пароксизмальды айналуы ; теңгерімсіздік; тұрақсыздық, басының өткір айналымымен ауырлатады; серуендеу кезінде белгісіздік. Екі жақты коклеарлы неврит пациенттердің сөйлеуінің эмоционалды және мәнерлілік төмендеуіне әкеп соқтырады, олардың оқшаулануына және әлеуметтік бейімделуіне себеп болады.

Коклеарлы неврит диагностикасы

Коклеарлы неврит диагнозын белгілеу ғана емес, сонымен қатар есту анализаторының зақымдану себептері мен деңгейін анықтау, есту қабілетінің жоғалуы мен динамикасын бағалау маңызды. Диагностикалық зерттеулер барысында остероларинголог есту деңгейінің төмендеуімен ( Meniere's ауруы , otitis , otosclerosis , кулон шырышты денесі , labyrinthitis) бірге жүретін басқа аурулардың болуын болдырмауы керек.

Есту қабілетін анықтау аудиометриямен жүзеге асырылады. Тональды шекті аудиометрия есту қабілетінің жоғалу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кохлеарлы неврит сүйек-ауа аралықтың болмауы және дыбыс түсірілімінің түсірілу сипатымен ерекшеленеді, бұл көбінесе жоғары дыбыстарды қабылдаудың бұзылуын көрсетеді. Дыбыстың жандануын зерттеу Weber тесті арқылы жүргізіледі. Жоғары шекті аудиометрия көлемнің ұлғаюын жеделдету арқылы анықталған кезде. Кішкентай балаларда есту қабілетінің бұзылуын анықтаудың негізгі жолы - есту қабілеті бар потенциалды зерттеу. Акустикалық импеданс өлшеу дыбыс өткізгіштік патологиясы туындаған есту қабілетінің бұзылуын жою үшін жүргізіледі. Электрокохлография Meniere ауруынан коклеарлы невритін саралауға мүмкіндік береді. Сыртқы құлақ ауруларын болдырмау және құлаққаптан ауытқу, отоскопия және микроскопия .

Аудиторлық анализаторды зерттеуімен бірге, кохлеарлы невритпен ауыратын науқастар вестибулометрия , стабилография , электронды синтагмография , видеокульфография , жанама автолитометрияны зерттейді . Коклеарлы неврит себептерін диагностикалау үшін ононевролог , невропатолог , офтальмолог , вестибулолог , эндокринолог , травматолог , нейрохирург , генетика бойынша кеңес алуға болады. Сол мақсатпен қосымша зерттеулер: бас сүйегінің рентгенографиясы , мидың CT және MRI , бас және мойын ыдыстарының USDG , жатыр мойнының аймағындағы омыртқа рентгендігі , фундаментальды зерттеу ( офтальмоскопия ), қандағы қант пен қалқанша гормондар , қан мен зәрді биохимиялық талдау .

Коклейарлы неврит емдеу

Жіті кохлеарлы неврит емдеудің негізгі мақсаты естуді қалпына келтіру болып табылады. Аурудың созылмалы түрін емдеу аудиторлық қызметті тұрақтандыруға бағытталған. Жедел кохлеарлы неврит және созылмалы кохлеарлы нейридтің прогрессивті курсының кейбір жағдайлары стационарлық емдеуге нұсқау болып табылады. Коклеарлы неврит емдеуі оны тудыруы мүмкін бұзылыстарды түзетуімен бірге жүргізілуі керек. Ең алдымен, артериялық гипертензия мен гормональды дисфункцияның жойылуы, ототоксикалық факторлардың (есірткі және басқа заттар, шу, діріл, радиоактивті сәулелену) әсерін болдырмау.

Коклейарлы невритке қарсы терапияны вазодилататорлық препараттар, антипротелетикалық заттар, венотоника, нейропротекторлар, детоксикациялық шешімдер жүргізеді. Пенцоксифиллинмен, винпоцитинмен, пиразетаммен, этилметилгидрипсирпиридпен және церебролизинмен бірге аралас терапия ішілік инъекциялар арқылы жүзеге асырылады, содан кейін внутримышечно инъекцияға және ішке ауысады. Коклеарлы неврит емдеуде гинкго билобаны қолдану жақсы нәтиже береді. Сонымен қатар, глюкокортикоидтар кенеттен коклеарлы неврит емдеуде қолданылады. Бас айналуды жеңілдету үшін гистамин тәрізді препараттар қолданылады.

Физиотерапевтік емдеудің оң әсер ететін әсері бар: рефлексотерапия ( электроакупунктура , лазерлік пункция , акупунктура ), электрлік ынталандыру , препараттардың фонофорезі , оттегі терапиясы .

40 дБ дейінгі екі жақты есту шығыны науқасқа науқас туралы сөйлесуді қиындатады және есту құралдарына нұсқау болып табылады. Коклейарлы невритдің ертедегі формасы есту қабілетінің шегі 25 дБ болған кезде есту аппаратын киюдің көрсеткіші болып табылады, себебі мұндай есту қабілетінің жоғалуы баладағы сөйлеуді дамытуда бұзылыстарды тудырады. Коклеарлы неврит үшін есту аппаратының мақсаты үшін аналогты, сандық және сызықты есту аппараттарын қолдануға болады. Құрылғыны таңдау мен конфигурацияны есту аппаратын дәрігері жүзеге асырады.

Коклеарлы невритін хирургиялық емдеу саңылау немесе кохлеарлы имплантацияны жүзеге асыру , есту нервтерінің нейромасын , гематоманы немесе ми ісігін жою үшін жүзеге асырылады. Хирургиялық емдеуге қажеттілік ауыр шудың немесе қарқынды айналуы мүмкін. Мұндай жағдайларда стеллад ганглионы жою, тримпаникалық плексус немесе резорбция симпатэктомиясының резонансы орындалады, ал төртінші дәрежелі есту қабілетінің бұзылуы немесе есту үшін - кохлеядағы деструктивті операциялар.

Коклеарлы неврит болжамдары

Аурудың өткір түрін ерте диагностикалау кезінде естуді толық қалпына келтіру науқастардың 50% -ында, ал науқастардың 30-40% -ында есту функциясының айтарлықтай жақсаруы байқалады. Созылмалы кохлеарлы неврит кезінде есту қабілетінің жоғалуы кері қайтарылмайды. Негізгі міндет - есту қабілетінің жоғалуын тоқтату, содан кейін кохлеарлы имплантация немесе есту құралдары арқылы есту функциясын қалпына келтіру мүмкін болады.

Коклеар невриті - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 613 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Офтальмология / кеңес офтальмология
2179 р. 513 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
2753 р. 348 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.