Есту қабілетін жоғалту - бұл есту қабілетінің жоғалуы, бұл дыбыс толқындарын дыбыс қабылдау құрылғысына тасымалдау қиындықтарымен сипатталады. Негізгі клиникалық белгілер - бұл есту қабілетінің төмендеуі, құлақтың «кептелуі», өз дауысын қабылдауды жақсарту және айналадағы шудан сөйлеуді дифференциялаудағы нашарлау. Диагностика анамнестикалық ақпараттарды, шағымдарды, отоскопиялық деректерді, аудиометрияны, Rinne, Weber үлгілерін, тимпанометрияны талдауды қамтиды. Терапиялық тактика аурудың этиопатогенетикалық түріне байланысты және медициналық және хирургиялық емдеуді қамтуы мүмкін.

Есту қабілетінің жоғалуы

Эффективті есту қабілеті - бұл отоларингологияда кең таралған патология, бұл көптеген этиологиялық факторлардың болуымен байланысты. Аурудың жалпы құрылымында жағдайлардың шамамен 67% -ы Эустаки түтігінің, есту каналының немесе жамбас қуысының зақымдануынан туындайды. 2,1% жағдайда патология дыбыстық өткізгіш жүйенің қайтымсыз өзгерістерімен бірге жүреді. Ауру егде жастағы топта жиі кездеседі. Статистикаға сүйенсек, балалар ересектермен салыстырғанда 13 есе аз. Ерлер мен әйелдерде бұл патологиялық жағдай бірдей жиілікте жүреді.

Өткізгіш есту жоғалту себептері

Есту қабілетінің бұл түрінің негізгі себептері сыртқы құлақтан дыбыс қабылдау құрылғысына дыбыстық сигнал беруді бұзады. Бұл дыбыс толқынының бұрмалануының сыртқы және ортаңғы құлағымен, эндолимфатикалық кеңістіктен және кохлеа мембранадан өту кезінде пайда болады, бұл келесі этиологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін:

  • Сыртқы құлақты бұзу . Күкірт щеткалары, бөтен денелер , ісіктер, отит экстерна , «жүзгіш құлағы», экстостаздар, жарақат жарақаттары және есту ағынының туа біткен адресі нашарлайды немесе дыбыс тербелістерін құлақшаға өту мүмкін емес етеді.
  • Құлақ үшін зақым . Оларға мыналар жатады: өткір акустикалық жарақаттардың астына перфорация, тимпаносклероз, атмосфералық қысымның күрт өзгеруі (тез көтерілу немесе түсіру). Тимоналық қабырғасының тұтастығын бұзу механикалық тербелістерді есту осцикліне беруді қиындатады.
  • Орташа құлақтың зақымдануы. Экссудативті және седативті otitis media , otosclerosis , tubo-otitis, cholesteatoma , Eustachian түтікшесін аденоидтық өсімдіктермен немесе басқа патологиялық құрылымдармен фарингальды ашудың құлдырауы бұзылудың бұзылуымен және есту қозғалтқыштарының өткізгіш функциясымен бірге жүреді.
  • Ішкі құлақтың аурулары . Коклейдің дөңгелек немесе сопақ терезесінің кедергісі және алдын-ала жартылай циркалы каналдың сіңірілуі эндолимфтің қалыпты қозғалысына жол бермей, тербелістерді Корти органына жібереді.

Патогенез

Электрөткізгіштің есту қабілетінің бұзылуының патогенезі дыбыс өткізетін жүйенің дисфункциясына негізделген - сыртқы есту каналы, құлаққап, орта құлағының қуысы және есту осциклы, эндолимф немесе кохлеальды мембраналар. Әдетте, бұл құрылымдар дыбысты қабылдау жүйелерінің құрылымдарына дыбысты күшейтуге және таратуға жауап береді. Осы тізбектегі байланыстардың кем дегенде біреуін бұзу дірілдің бұрмалануына және естудің жалпы бұзылуына әкеледі. Корти органының қызметі, есту естілуі мен өңделуіне жауапты жоғары уақыттық гирустың есту нервтері мен артқы бөліктері бұзылмайды. Осыған байланысты пациенттер қалыпты сүйек өткізгіштік дыбыстарын ұстайды. Ауыр жағдайларда оның сезімталдығы ауадан асып түседі, сондықтан адам өз сөзін толығымен қабылдайды.

Жіктеу

Есту қабілетін жоғалту дәрежесіне байланысты есту қабілетінің жоғалуының 4 дәрежесі бар:

  • I дәрежелі . Адам шипалық сөзді 3 метр қашықтықта, сөйлесу сөзі 15 метрге дейін қабылдай алады Сыртқы шуыл жағдайында бұрмаланған сөйлеу немесе әңгіме мүлдем қабылданбайды. Тоналды шекті 20-40 децибел диапазонында болады.
  • II ст. Науқас шеберлерді 1 метрге дейін, әдеттегі сөйлесуді - 5 метрге дейін шығара алады Кәдімгі жағдайларда сөйлеу келісімі күрт нашарлайды. Әдетте 40-60 дБ төмен дыбыс естіледі.
  • III өнер. Әңгімелесуді 2 метрден аспайтын қашықтықта қабылдау қабілетімен сипатталады. 50-70 дБ төмен шу мен дыбыстар бір-бірінен айырмашылығы жоқ.
  • IV- бап. Науқас адамның сөйлеуін көмекші есту құралдарынсыз тану мүмкіндігін жоғалтады. Тоналды шегі - 70 дБ немесе одан көп.

Есту қабілетін жоғалтудың белгілері

Негізгі симптом - есту қабілетінің біртіндеп немесе күрт жоғалуы. Бұл сөйлесу мен шуыл сөйлеуді қабылдауда нашарлаумен, сөйлесушінің сөздерін сыртқы шудан ажырата алмауымен көрінеді. Типтік клиникалық көріністердің бірі - бұл «құлықсыздық» сезімі. Пациенттер бұл жағдайды «саусақтармен немесе құлаққаптармен бекітілген құлақ» деп сипаттайды. Сонымен қатар, адам өзінің дыбысын қоршаған дыбыстардан да күшейтеді. Есту қабілетінің бұзылуының әртүрлі этиологиялық түрлері бір жақты және екі жақты зақымға әкелуі мүмкін. Қабыну ауруларының (сыртқы және отит медиа, тубуотит және т.б.) есту қабілетінің жоғарылауы кезінде есту қабілетінің жоғалуы дене температурасының артуымен, құлақтың ауыруымен бірге жүреді, ол омыртқаны немесе шайнаумен бірге артады. Әдетте, емдеу аяқталғаннан кейін есту толық немесе ішінара қалпына келтіріледі.

Асқынулар

Эффективті есту қабілетін жоғалтудың асқынуы этиологиямен және аурудың ұзақтығымен анықталады. Көптеген жағдайларда олар қабыну ауруларын созылмалы нысандарға көшіруге байланысты, бұл дыбыс өткізетін жүйенің қайталануына әкеледі. Кейбір жағдайларда патологиялық процестер аймақтық анатомиялық құрылымдарға таралады. Темперомандибулярлық қосындының зақымдануы оның жұмысына кедергі келтіреді, бұл шырын мен сөйлесу барысында есту қабілетін ауыртып көрсетеді. Ішкі құлақты, есту нервтерін немесе менингтерді тарту арқылы дыбыстық қабылдау құрылғысының функциясы бұзылады, есту қабілетінің есту қабілеті жоғалуы және есту қабілетінің тұрақты жоғалуы дамиды.

Диагностика

Есту қабілетінің нашарлауының өткізгіш түріндегі диагностика аурудың себептерін анықтау, құлақтың дыбыстық өткізгіш жүйесін объективті және аспаптық зерттеу. Анамнезді дұрыс жинауда маңызды рөл атқарады: бұрын берілген аурулардың анықталуы, жарақаттар және т.б. Диагнозға:

  • Отоскопия . Сыртқы құлақтың объективті сараптамасы құлақ арнасындағы қабыну немесе құрылымдық өзгерістерді, күкірт сымның немесе бөтен органның болуын анықтайды. Сондай-ақ, бұл әдіс құлаққап құрылымын зерттеуге және оның шығу тегтерін, қаңылтыр қалталарын, гиперемияны немесе перфорациясын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Торды орнату (Rinne, Weber). Есту қабілеті жоғалған кезде дыбыстық сигналдың дыбысы ауру кезінде қарағанда мастоидтық процесте оның орнында күшейеді. Тестілеу кезінде Вебердің дыбыс шығаратын шанышқысы орта сызықтағы бастың артқы бөлігіне орнатылады. Бір жақты өткізгіш есту қабілетінің нашарлығымен, тюнинг шанышқыларының дыбысы зардап шеккен тараптан әлдеқайда қатты қабылданады.
  • Аудиометрия . Дыбыс қабылдау аппаратының қалыпты функциясын сақтай отырып, ауа өткізгіштің қисық сызығының біртіндеп төмендеуін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Тимпанометрия . Орташа құлаққа акустикалық импеданстың ұлғаюын көрсетеді. Мұның дыбыстың неғұрлым қарқынды көрінісі байқалады. Сынақ өте көп мөлшерде орташаланған құлаққапқа зиян келтірген жағдайда, трансудитті көп мөлшерде босатады.
  • Радиациялық диагностикалық әдістер. Осы ауданның уақытша сүйектерінің , CT және МРТ-нің радиографиясы жоғарыда аталған барлық зерттеу әдістерінің төмен ақпарат мазмұнымен қолданылады. Бұл әдістер есту қабілетінің жоғалтуының себебі мен формасын нақты анықтау үшін құлақ арнасының, орта және ішкі құлақ құрылымының бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді.

Дифференциалды диагностика есту қабілетінің сенсорлық түрімен жүзеге асырылады. Негізгі диагностикалық критерийлер - аудиометрия, Rinne және Weber үлгілері. Электр өткізетін есту қабілетінің айырмашылығынан айырмашылығы, сүйек пен ауа өткізгіштік аудиограммада нашарлайды. Rinne тестінде дыбыс сигналы аюриклдің алдында тұрған кезде жақсы қабылданады. Weber үлгісін жүргізгенде, дыбыстық құлақшаның дыбысы салауатты құлағынан жақсы естіледі.

Эффективті есту шығындары

Бұл аурудың терапевтік шаралары дыбысты өткізуге кедергі келтіретін жетекші этиологиялық факторды жоюға бағытталған. Осылайша, медициналық тактика фармакологиялық агенттерді немесе хирургиялық араласуды қысқартады. Емдеудің негізгі әдістері:

  • Фармакотерапия. Интенсивті антибиотикалық терапия есту қабілетінің бұзылуының ерте кезеңдерінде - қабыну ауруларынан - сыртқы немесе отит медиасынан, эстакиттен көрінеді . Әдетте кең ауқымды антибиотиктер қолданылады. Егер құлақ арнасы зақымдалған болса, антисептикалық ерітінділермен құлақты жуу, NSAID немесе глюкокортикоидтарды тағайындау.
  • Хирургиялық емдеу. Хирургиялық тактика шырышты организмнің құлағынан кетуін , құлақтың функциясын қалпына келтіруді ( мирингопластика , тимпанопластика ), тимпаникалық қуысты ағызуды, протезді есту сүйектерін (оссицулопластика), мастоидтық процестен ( мастодиотомия ) және т.б. жоюды қамтуы мүмкін .
  • Есту көмекшісі . Есту құралдарын пайдалану емдеуге жатпайтын сыртқы немесе ортаңғы құлақтың өзгеруіне арналған. Дыбысты қабылдаудың жасанды күшейткіші дыбыс өткізетін жүйенің функциясын орындайды, сол себепті адамға есту қабілеті қайтарылады.

Болжам және алдын-алу

Электр өткізетін есту шығыны туралы болжам дыбыстық өткізгіш жүйенің өзгеруіне байланысты. Пациенттердің көпшілігінде емдеудің нәтижесі - естуді бастапқы деңгейге дейін қалпына келтіру. Ауыр немесе немқұрайды жағдайларда есту тек ішінара қайтарылуы мүмкін. Осы аурудың алдын-алу шаралары әзірленбеген. Ерекше профилактика ерте диагностикалауды және сыртқы құлақтың ауруларын, жамбас қуысын, назофаринспен, аутоарингологтың профилактикалық тексерулерін, жеке гигиенаны және уақытша ауданның жарақаттарының алдын-алуды қамтиды.

Кондуктивтік есту шығыны - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / ЛОР мүшелерінің шетел органдарын жою
1311 р. 459 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
966 б. 166 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Бас сүйектерінің радиографиясы
1871 р. 107 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
874 р. 75 мекенжай
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
4884 р. 54 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
2521 р. 52 мекен-жайы
ЛОР / Құлақ құрылымының хирургиясы / Қайта құрылымдаудың орташа құлақ хирургиясы
80996 р. 49 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.