Туа біткен стредор - гневтің немесе трахеяның құрылымдық туа біткен аномалиясынан туындаған ненормальды шуыл. Туа біткен стредор тыныс алудың ауыр қиындықтарымен көрінеді, ол жылаумен, жөтелмен ауырады. Туа біткен стериордың диагностикасы анамнез, ларингоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагоскопия туралы мәліметтерді ескере отырып, педиатр, ооларинголог және пульмонолог жүзеге асырады. Туа біткен стредорды функционалдық себептерге байланысты емдеу талап етілмейді: ларингальды шеміршек (2-3 жасқа дейін) өсіп келе жатқанда, stridor тынысы жоғалады. Егер патология органикалық себептерге байланысты болса, хирургия қажет болуы мүмкін.

Туа біткен стредор

Туа біткен стредор - педиатрия , аутооларингология және пульмонология саласындағы мамандар жас балалар ауруы. Туа біткен стредор әдетте туғаннан пайда болады, баланың өмірінің бірінші айында немесе кейінірек кейінірек дебюті сирек болады. Стериордың тән белгісі - патрониялық шуылдың тыныс алуына, бұл ретте қарсылықты еңсеруге байланысты, ол қылшықтың тарылған бөлігінен өту кезінде ауа массасының жолында жүреді. Туа біткен стредор - бұл тәуелсіз нозологиялық пішін емес, сонымен қатар, кеуде және трахеяның әртүрлі патологиялық жағдайлары туындаған тыныс алу органдарының кедергісін көрсетеді.

Туа біткен Стредордың себептері

Балалардағы туа біткен стридордың 60-тан 70% -на дейін кеудені және жоғарғы тыныс жолдарының қалыпты дамуына байланысты. Көбінесе, stridor-ның тыныс алуына гормондардың сыртқы сақинасының (ларингомалия) туа біткен әлсіздігі себеп болады. Бұл жағдайда тыныс алу кезінде эпиглоттис пен шерпалонадгортальды қабыршақ ішек қабығының қуысына кедергі жасайды, ол тыныс алу кезіндегі тосқауыл мен қатты дыбыспен бірге жүреді. Laringomalacia көбінесе гипотофия , рахит , спазмофилиямен ауыратын босанғаннан бұрын туылған балаларда байқалады. Кейбір жағдайларда түйнектің туа біткен әлсіздігі респираторлық тракттың басқа ақауларымен - мысалы, трейкомалия және трахеобронхомаляциямен біріктірілуі мүмкін.

Бұл бұзылулар бұлшық ет гипотензиясының жергілікті формасымен байланысты, нейромаскулярлы аппаратты дамытудың кешігуіне байланысты. Туа біткен стредоры бар балаларда нейромашылдық жеткіліксіздігі гастроэзофагеальды рефлюксті , кардиалды агхалазияны , ұйқы апноэын және қабақтың потозын көрсете алады .

Туа біткен стеридордың себептері арасында жиі кездесетін гормондардың (гемангиомалар, лимфангиомалар, ларингальды папилломатоздар), қатерлі ісіктерді, Жоан атрезиясын , веналық қабаттардың парезі мен парализін, цикатриальді ларинготрахеальді стенозды, туа біткен бауыр және басқаларын тудырады. асқазан-трахеальді асқазан немесе қоңыздардың жартысы туралы.

Туа біткен стредор генетикалық синдромдарда ( Даун , Марфан , Пьер-Робин және т.б.) оқшауланғанда да, құрылымында да орын алуы мүмкін. Жиі туа біткен стредорды басқа туа біткен патологиясы - гипертониялық-гидроцефалиялық немесе конвульсиялық синдром , жүрек ақаулары ( ашық сопақ терезе , қосымша қарыншалық сым), өкпе гипертониясы және т.б.

Алынған стредор трахеяның және бронхтың ісіктері, трахеобрончальді ағаштың бөтен органдармен , бронх демікпесі , тыныс алу жолдарының аллергиялық ісінуі, инфекциялар ( эпиглотит , фарингальды абсцесс , круп ), созылмалы интубацияға, ішектің қатерлі ісігі немесе азық-түлік өнімдеріне, тері астындағы стенозға, жарасына немесе жөтелге байланысты субглумальды стеноздың белгісі болуы мүмкін.

Туа біткен Стредордың жіктелуі

Тыныс алу жетіспеушілігіне байланысты туа біткен стредор төмендегідей жіктеледі:

  • I дәреже (өтемақы) - туа біткен стредор емдеуді талап етпейді;
  • ІІ сынып (шекарадан өтетін) - туа біткен стредор динамикалық бақылауды қажет етеді және, мүмкін, емдеуді қажет етеді;
  • III сынып (декомпенсацияланған) - емдеуді талап ететін туа біткен стредор;
  • Degree VI - өмірге сай келмейтін туа біткен стредор, дереу реанимация және хирургиялық емдеуді талап етеді.

Туа біткен стредордың үш түрі бар: шабыттандырушы, эксприраторлық және екіфазалы. Ингаляциялық стредор тыныс алу кезінде дамиды; сонымен қатар, төменгі дыбыстайтын шиыршық шу вокалды қабаттардың үстінен (гипофаринс аймағында немесе кеудедің үстіңгі бөлігінде) орналасуына байланысты қалыптасады. Екіфазиялық стредормен тыныс жолдарының кедергісі вокальды қабаттар деңгейінде жүреді; Бұл кезде жоғары дыбысты шулы тыныс алу. Аяқтау кезінде дамитын туа біткен эксприраторлық тип stridor вокалды қабаттардан төмен кедергіден туындайды және қызғылт дыбыстың орташа биіктігімен сипатталады.

Туа біткен стредордың белгілері

Туа біткен стредор бала туылғаннан кейін көп ұзамай көрінеді және өмірдің алғашқы апталарында өседі. Сонымен қатар, әуе ұшағы саңырауқұлақ кіндіктері арқылы бөлінген кезде туындайтын қашықтықта қатты дыбыс естіледі. Шу дірілдейді, шырылдаған немесе жалаңаштауы мүмкін, саңырау; көгершіндердің, мысықтың тазалығын, корольдің қарнын немесе тауықтың бөренесін еске түсіріңіз. Ұйқы кезінде, жылы бөлмеде, демалыс кезінде, шу қарқындылығы төмендейді; сіңіріп, жылап, жөтелу кезінде - керісінше, өседі.

Көптеген жағдайларда туа біткен стредор жеңіл, өтемақы дәрежеде орын алады, ол баланың қалыпты дамуына және дамуына мүмкіндік береді. Өтемеген туберкулез stridor арқылы, баланың физикалық жағдайы, әдетте, зардап шекпейді, сорғыш әрекет бұзылмайды, дауысы сақталады. Алайда, кейбір жағдайларда ішектің тыныс алуын дисфония мен дисфагиямен біріктіруге болады.

Жіті респираторлы вирустық инфекциялар болған кезде, жоғарғы тыныс жолында катаральді өзгерістерге ұшыраған жағдайда стредордың шабуылға ұшырауы мүмкін. Бұл тыныс алу, ларингоспазм, терінің цианозы, кеуде қуысының ішкі қабатының қысылуымен, тыныс алу қабығымен және эпигастрий аймағымен ингаляция кезінде көрінеді. Ауыр туберкулез stridor кезінде асфиксия және өткір респираторлық қабілетіз дамуы мүмкін.

Балада туа біткен стредордың болуы ларингит , трейкит , бронхит , ауыр пневмония және бронх демікпесінің дамуына ықпал етуі мүмкін.

Туа біткен стредордың диагностикасы

Туа біткен стредордың себептерін түсіндіру үшін баланы педиатр , отоларинголог , пульмонолог , невропатолог және гастроэнтеролог тексеруі керек. Тексеру кезінде баланың жалпы жағдайы, Б.Х. және HR, терінің бояуы, тыныс алу кезінде көмекші бұлшықеттердің қатысуы, дем алу кезінде кеуде қуысының үйлесімді жерлерін тарту және т.б. бағаланады.

Микроорингоскопияны міндетті түрде орындаңыз ; қажет болған жағдайда мойынның кеудені мен жұмсақ тіндерінің радиографиясы , кеуде қуысының ультрадыбыстық , КТ және МРТ , кеуде рентгені , трахеобронхоскопия , бронхография жүргізіледі . Туа біткен стредордың дисфагиясы бар симптомдарын үйлестіре отырып, емдеуде өңештің флуороскопиясы , эзофагагоастодуоденоскопия , іш қуысының ультрадыбылуы қосылады . Дисфония мен афониямен мидың нейросонографиясы , ЭЭГ , КТ өткізуге кеңес беріледі. Егер туа біткен готенциалды күдікті болса, қалқанша безінің ультрадыбыстық эндокринологымен кеңесу керек, TSH , T3 , T4 деңгейін анықтау қажет.

Туа біткен стеридордың дифференциалды диагнозы ларингит, шын және жалған круп , фарингальды абсцесс, шырышты қабықтардың , трахеа және бронхтың, туберкулездегі бронходенит, лимфомамен жүргізілуі керек .

Туа біткен стридер емдеу

Көптеген жағдайларда өтемақы және шекарадан өтетін туа біткен стредордың құбылыстары баланың өмір сүруінің 6 айына дейін төмендейді және 2-3 жыл толығымен жоғалады. Авароларинголог дәрігердің жүйелі қадағалауы ұсынылады; әдетте арнайы емдеу жүргізілмейді.

Кейбір жағдайларда, ларингомалиямен бірге, эпиглотте кескіндердің лазерлік кесілуіне, шприфтік шеміршектердің шиқылдарын немесе қисықтарын кесіп тастайды. ЖРВИ аясында дамыған туа біткен стредордың жедел шабуылына байланысты дереу ауруханаға жатқызу қажет. Ауруханада гормоналды препараттар, ингаляция және бронходилататорлар тағайындалуы мүмкін. Созылмалы жағдайдың дамуы кезінде трахеотомия немесе механикалық желдетудің интубациясы көрсетілген.

Туа біткен стредорда ісік процестеріне байланысты сүйкімді ларингальдық жаңадан эндоскопиялық жою қажет. Туа біткен гипотиреоздан туындаған стридормен гормондарды алмастыру терапиясы жүргізіледі.

Туа біткен стредордың асқынуын болжау және алдын алу

Бала өсіп келе жатқанда, ларингальды шеміршек күші күшейе түседі, кеуде қуысының люминесі кеңейе түседі, сондықтан туа біткен стредордың құбылыстары 2-3 жылдан кейін өздігінен қалпына келуі мүмкін. Осы кезеңде суықтанудың алдын алу, жақсы тамақтану, қатайтушы іс-шараларды өткізу, қолайлы психологиялық ортаны құру қажет. Егер туа біткен стредор мен организмнің органикалық себептері болса, оларды уақытылы жою қажет.

Тыныс жолдарының инфекциясы, туа біткен стредордың декомпенсациясы және респираторлық жеткіліксіздіктің дамуы жағдайында болжау алаңдатуы мүмкін.

Туа біткен стредор - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
2318 р. 261 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
460 р. 580 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
463 р. 549 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.