Құлақ фурункциясы сыртқы мұрынның немесе шырышты қабықтың мембраналық шеміршек бөлігінің майлы безінің немесе шаштың фолликуласының қабынуы болып табылады. Типтік симптомдар: қышу, ауырсыну, терінің қызаруы және қызаруы, аймақтық лимфа түйіндерінің жоғарылауы, зардап шеккендерге есту қабілетінің бұзылуы, жалпы интоксикация синдромы. Диагноз науқастың шағымдары мен анамнезіне, жалпы емтиханның нәтижелеріне, отоскопияға, зертханалық және аспаптық зерттеулерге негізделген. Емдеу дәрілік терапияны, іріңді қуысты хирургиялық дренажды және физиотерапияны қамтуы мүмкін.

Құлақты тыңдаңыз

Құлақтың құлауы немесе шектелген сыртқы отит - салыстырмалы патология. Ол ооларингология ауруларының жалпы санының 15-18% құрайды. Статистикаға сәйкес, сыртқы атмосфералық мультимедиа 1000 тұрғынға шаққанда 3-6 жиілікте кездеседі. Этиологияда ең маңызды факторлар тері зақымдалуы және иммунитет тапшылығы болып табылады, бұл аурудың барлық жағдайлары 50-60% құрайды. Патология бүкіл әлем бойынша бірдей. Ерлерде бұл әйелдерге қарағанда жиі байқалады. Жас және орта жастағы адамдар - 18 жастан 45 жасқа дейін - негізінен ауырады. Пациенттердің 2-5% -ында асқынулар байқалады.

Құлақ қайнату себептері

Шаш фолликуласының немесе аурудың немесе сыртқы құлақтың май безінің қабынуы патогендік микрофлораны жұқтырған кезде дамиды, бұл көбінесе стафилококк пен стрептококк болып табылады. Іріңді-некротикалық өзгерістердің қалыптасуы:

  • Механикалық әсер. Сыртқы құлақтың конструкцияларына, сумен немесе заттармен (бассейнге бару, құрылыстың ұзақ мерзімді пайдаланылуы, вакуумдық құлаққаптарды, сыртқы есту аппараттарын), зақымдалған дерматологиялық зақымданудың немесе жаман әдеттердің салдарынан сызаттар туғызады.
  • Құлақаспалы аурулар. Ауруды тітіркену мен теріге жұқтыруы мүмкін, ол іріңді секрециямен, іріңді отит , лабиринтит , мирингит және басқа патологиялармен байқалады.
  • Дененің қорғанысын азайту. Онда эндокриндік бұзылулар ( қант диабеті ), иммунитет тапшылығы ( АИТВ-инфекциясы , кейбір туа біткен аурулар), онкогематологиялық аурулар ( лейкемиялар ), авитаминоз, созылмалы шаршау , тұрақты күйзеліс.
  • Жеке гигиенаны сақтамау. Кекіру, артық терлеу , сирек гигиеналық процедуралар немесе олардың толық болмауы және олармен байланысты терінің ластануы патогендік микрофлорамен теріге ластауды тудырады.

Патогенез

Қайнаудың бастапқы, инфильтративтік сатысы патогенді микрофлораның майлы безі / шаш фолликулының аузына енуімен бірге жүреді, бұл пустулдардың пайда болуына әкеледі. Олардың құрамында нейтрофильді лейкит, патогенді бактериялар және фибринозды талшықтар бар. Сонымен қатар, инфекциялық агенттер инфильтрациялық массалар мен некроздың одан әрі қалыптасуымен қабыну өзгерістерін тудыратын фолликуланың тереңдігіне тарайды - абсцессинг сатысына көшу осылай болады. Зақымдалған аймаққа жақын маталар іріңді фьюзудан өтеді және фолликулярлық ауызды қоршаған эпидермис астында жиналатын іріңді экссудатты құрайды. Біраз уақыттан кейін көп мөлшерде жинақталған ярусының жинақталуы эпидермистің бұзылуына және іріңді ядро ​​мен өлі шашты қамтитын мазмұнның іркілісіне әкеледі. Алынған ақаулар түйіршіктегі ұлпаны толтырады, уақыт пайда болған жерде келоидті шрам пайда болады.

Құлақ қайнатудың белгілері

Алғашқы белгілер зардап шегетін құлақтың ауданында қышу және ыңғайсыздық болып табылады, бұл салыстырмалы түрде тез ауытқу сезімімен және ауырлық сезімімен, содан кейін күшті ауырсыну синдромымен ауыстырылады. Ауыруы тұрақты және пульсирующим табиғаты бар, уақытша және оксипальную облысқа шығаратын, жиі - төменгі жақ, мойын немесе диффузиялық басы бойынша бөлінген. Құлақтың кез келген тістері мен шайнау актісі ауырсынуымен бірге жүреді. Ауызша арнаның аузында және аурудың аймағында гиперемия және терінің қалыпты ісігі бар. Сирек жағдайларда сыртқы құлақтың шеміршектері құлақ тіндерінің күшті ісінуіне байланысты ауысуы мүмкін, бұл кезде фурунканың артқы беті құлақ арнасының люминентінде орналасқан және мастоидитпен дифференцирлеуді талап етеді.

Абсцесс түзілу кезеңінде дене температурасы субфебрильге, ал сирек - фебрильді сандарға дейін көтеріледі. Уыттылық синдромының басқа да жұмсақ көріністері бар - әлсіздік, әлсіздік, шаршау. Аймақтық лимфаденопатиямен сипатталады. Белгілі белгілердің бірі түнде ауырсыну синдромының қарқындылығының артуы, ұйқының бұзылуына әкеледі . Есту қабілеті бар есту арнасының люмені тарылту есту қабілетінің жоғалуын біржақты есту қабілетін жоғалтуға әкеледі . Симптомдардың күшеюі абсцесс бұзылғанға дейін байқалады, бұл орта есеппен алғашқы көріністердің пайда болуынан 5-7 күн өткенде пайда болады. Бұдан кейін науқастың жалпы жағдайының кенет жақсаруы: аурудың азаюы немесе олардың толық жойылуы, естудің салыстырмалы түрде жақсаруы және дене температурасын қалыпқа келтіруі арқылы құлақтың қалыпты сіңуі пайда болады.

Асқынулар

Өңірлік анатомиялық құрылымдарда патогенді микрофлораның немесе іріңді массалардың таралуына байланысты қайнау науасының асқынуы. Көбінесе жиі мастоидит, диффузиялық сыртқы атриттер, аурикулы хондриттер және темперомандыбулярлық қосындылардың артриті бар . Кейбір жағдайларда құлақ арнасының стенозы пайда болады, бұл есту қабілетінің тұрақты жоғалтуына алып келеді. Myringitis, otitis media өте әлсіз таралған. Қатерлі иммунитет тапшылығы кезінде менингит , энцефалит , веноздық синус тромбозының одан әрі дамуымен ми қабығына инфекцияның тез таралу қаупі бар. Мұндай жағдайларда инфекциялық процесті жүйелі түрде қорыту - сепсис .

Диагностика

Диагноз физикалық тексеру және анамнестикалық ақпарат негізінде жүргізіледі. Науқаспен сұхбат жүргізген кезде, оололаринголог қазіргі клиникалық симптомдарды, олардың даму динамикасын түсіндіреді. Маман сонымен қатар патологияның дамуына ықпал ететін ықтимал себептер мен факторларға назар аударады. Қосымша диагностикалық бағдарлама мыналарды қамтиды:

  • Жалпы тексеру. Сыртқы құлақтың терісінің қызаруы мен айқын көрінісі. Қылшықты басқанда, ауырсынудың күрт артуы байқалады - оң «тропикалық симптом». Паротит аймағын пальпациялау кезінде қалыпты кеңейтілген, ауырсынуды және ауыз лимфа түйіндерін анықтаңыз. Қайнау тікелей сыртқы құлақтың қабығына орналастырылған кезде, жоғарғы жағында ақшыл нүкте бар ашық қызғылт немесе қызыл дөңгелек дөңгелек пайда болады .
  • Отоскопия Ауыстырылған арнаны оның ішінде орналасқан фурункомды қарау кезінде гиперемиялық және эдемитті терілермен қоршалған люминаны ішінара немесе толығымен жабатын дөңгелек немесе сопақ нысаны пайда болады. Ашылғаннан кейін аз мөлшерде іріңді экссудаттар мен кратерге ұқсас жаралар анықталады.
  • Жалпы қан сынағы . Лейкоциттердің формулаға және жас нейтрофилдерге ауысуымен қалыпты (сирек жоғары) нейтрофильді лейкоцитоз КЛА-да ESR- ның өсуі байқалады.
  • Бактериялық егу. Құлақ қабатының іріңді кетуі кезінде қолданылады. Бұл сынақ пиогендік микрофлораның табиғатын және бактерияға қарсы препараттардың әртүрлі топтарына сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Уақытша сүйектердің радиографиясы . Салыстырмалы түрде жиі тағайындалады, көбінесе төмен физикалық физикалық әдістермен және басқа патологиялармен толық дифференциациялау мүмкін еместігімен. Ісіктердің пайда болуына күдік туындаса , уақытша сүйектің CT-сканерлеуін де қолдануға болады.

Құлақ қайнату емі

Инфильтрациялық кезеңде консервативті ем жасалады, оның мақсаты қабыну процесін жеңілдету және іріңді массаның жиналуын болдырмау. Абстракция кезеңінде немесе асқынулардың даму белгілері болған жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі. Жалпы алғанда, ашық отит медиасын емдеу мынадай терапиялық шараларды қамтиды:

  • Фармакотерапия. Антибиотиктерге сезімталдықты тексеру нәтижелері бойынша таңдалған кең спекторлы антибиотиктерден немесе агенттерден тұрады; қабынуға қарсы, антигистамин және анальгетиктер, антипиретиктер, витаминді кешендер. Жергілікті ем ретінде сыртқы құлақ антисептикпен немесе гипертониялық ерітіндімен жуылады, құлақ арнасында бірдей құралдармен малынған турдина орнатылады.
  • Хирургиялық емдеу. Оның мәні жергілікті анестезия кезінде қайнаудың ашылуында , іріңді заттардың эвакуациясы, антисептикалық және антибиотикалық ерітінділермен жасалынған қуысты жуу, дренаждық жүйені құрастыру болып табылады.
  • Физиотерапия UHF , NFO , Sollux, LUCH-2, лазер, ультрадыбыстық және магниттік терапия, селективті хромотерапия және құрғақ жылыну компрессорлары кеңінен қолданылады. Белгілі бір техниканы таңдау терапиялық мақсатқа - қабыну синдромының рельефіне, хирургияға дайындыққа және қалпына келтіру үдерістерін жеделдетуге байланысты.

Болжам және алдын-алу

Өмір мен денсаулыққа арналған болжам қолайлы. Қазіргі диагноз және ерте емдеу салыстырмалы тез қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Кедергі мен қайталанулар сирек кездеседі, бірақ түзету үшін жауап бермейтін иммунитет тапшылығы жағдайларын қоспағанда. Ерекше профилактика - бұл құлаққа зақым келтірмеу, дұрыс иммунитет бұзылуына жол бермеу, гигиеналық процедураларды ұдайы жүргізіп отыру, өндірістік жағдайларда қауіпсіздік шараларын сақтау және құлақ ауруларын уақтылы емдеу. Құлақ қабығына қарсы арнайы алдын алу шаралары әзірленбеген.

Құлақ қайнату - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
811 р. 313 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
271 р. 211 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
ЛОР / Құлақ құрылысы хирургиясы / Сыртқы және ортаңғы құлаққа хирургия
2878 р. 182 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Бас сүйектерінің радиографиясы
1871 р. 107 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
874 р. 75 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.