Құлауға жарақат - аурудың жарақаты, сыртқы дыбыстық арна, орта немесе ішкі құлақ, әртүрлі табиғатта. Клиникалық түрде, жарақаттың локализациясына байланысты, құлақтың жарақатыны аурудың, аурудың бөлінуінің, қан кетудің, ауырсынудың, есту қабілетінің жоғалуының, құлаққа тұншығудың, құлақ шуының, бұзылған үйлестірудің, айналуы мен жүрек айнуының пайда болуымен көрінеді. Отоскопия, неврологиялық тексеру, бас сүйектің CT және рентгендік зерттеуі, мидың МРТ, есту қабілеті бұзылған жағдайда диагностикалық мақсаттар үшін вестибулярлық және есту функциясын зерттеу. Емдеу емдеу және хирургия болуы мүмкін. Ол жараларды емдеуді, гематомаларды жоюды, зақымданған анатомиялық құрылымдардың тұтастығын қалпына келтіруді, инфекцияның алдын алуды, антиоксидантқа, тамырға қарсы, инфузияға қарсы және қабынуға қарсы терапияны қамтиды.

Құлақ жарақаттары

Отероларингологияда жиі сыртқы құлақтың зақымдалуы байқалады, ол оның қорғалмаған анатомиялық орналасуымен байланысты, ол механикалық, термиялық, химиялық әсерлерге оңай ұшырайды. Көбінесе құлақтың жарақаты бірнеше бөлімдерінің бүлінуіне әкеледі. Құлаққа жарақат келтіру мидың жарақаттануымен , цервикальді аймақта миға , жұлын сүйегінің жарақатының сынуы болуы мүмкін . Көптеген жағдайларда құлақтың зақымдануы әр түрлі есту қабілетінің жоғалуына әкеледі . Аурикаға зақым келтіре отырып, құлаққа травматика косметикалық ақаулықты тудыруы мүмкін, ол оны ауыстыру үшін пластикалық хирургияны қажет етеді.

Сыртқы құлаққа зиян келтіреді

Сыртқы құлақ жарақаттары үшін клиника

Аурикаға зақым келтіргенде, тұмсық, тесілген , атыс қаруы, термиялық ( күйік және аяз ) немесе құлаққа химиялық жарақат себеп болуы мүмкін. Құлаптың жарақаттануы және оның жарақаты аурудың шеміршегін бұзу, оның толық немесе ішінара бөлінуі, гематоманың пайда болуы мүмкін. Ауриканы жиі шиеленісу жиі шеміршек пен перихондрия арасында қан жинауға әкеледі. Нәтижесінде құлақ қызыл пішінсіз массаға айналады. Мұндай құлақтың жарақаты шеміршектің абсцессы немесе некрозы дамуымен инфекция арқылы күрделі болуы мүмкін, соның арқасында құлақ гүлденгенге ұқсас болады.

Сыртқы аудиториялық арнаға келтірілген залал аурудың жарақаттануына қарағанда жиірек кездеседі және жиі онымен біріктіріледі. Құлақ арнасының шеміршек бөлігімен шектеледі немесе оның сүйек бөлігіне дейін созылады. Құлаққа құлақ тигізудің себебі құлақ соққысына зақым келтіруі мүмкін. құлаққаптың сыртқы тесік аймағындағы өткір немесе ашық нысаны бар соққы; бөтен органның құлақшасына, каустикалық химикаттарға, отқа, ыстық буқа немесе сұйықтыққа түседі. Төменгі жаққа күшті соққы құлақтың жарақатын тудыруы мүмкін, құлақтың артқы қабырғасының алдыңғы бөлігінің сынуы.

Құлақ жарақат алған кезде құлақ соққысына зақым келтірсе, жәбірленуші құлағындағы ауырсынуды, одан қан кетуді және қатаң құлақ тапшылығын сезінеді. Қан кетіп жатқанда, қан жиналып, есту қабілетінің бұзылуына әкеліп соғады. Егер құлақтың жарақаты құлақшаның зақымдалуымен бірге болмаса, онда қан жинаудан кейін есту толық қалпына келтіріледі. Сыртқы есту каналының жылу және әсіресе химиялық күйіктері оның люмині үстінен шағылыстың пайда болуына, стеноздың дамуы немесе есту арнасының толық атрезиясына әкеледі.

Сыртқы құлақтың жарақатын диагностикалау

Аурикаға зақым келтіруді диагностикалау үшін ооларингология немесе травматолог үшін ауруды тексеру және оны пальпациялау жеткілікті. Эндоскопиялық зерттеу кезінде құлақ соққысына зақымданған құлақ диагнозы анықталады. Отоскопия және микроскопия құлақ қабырғаларының жарақатын, құлақшаның зақымдануын, құлаққаптағы қанның жиналуын немесе онда бөтен дененің бар болуын анықтайды. Құлақ жарақатынан зақымдалған зондты зерттеу құлақ арнасының шеміршектік және қабырғалы қабырғаларына зиянды анықтауға мүмкіндік береді. Алайда сүйек бөлігінің сынуы бас сүйегінің мақсатты радиографиясына жақсы диагноз қойылған. Құлақ құлағының зақымдалуы көбінесе мидың сілкілісімен біріктірілгендіктен, барлық құрбылар қосымша невропатологпен тексерілуі керек.

Сыртқы құлақтың жарақатын емдеу

Қан кету немесе шеміршекке зақым келтірмей, кебек құлағының зақымдалуы кезінде сыртқы құлақтың дәретханасын ұстау жеткілікті, егер абразиялар болса, оларды йодпен емдеуге және құлаққа құрғақ киіну керек. Ауырсынудың ауыр жарақаты инфекцияның алдын алу үшін профилактикалық антибиотиктердің көрсеткіші болып табылады. Гематоманың қатысуымен ол ашық , мазмұны кесілген арқылы көшіріледі, тиісті дренажды қамтамасыз етеді және құлаққа қысымды байлауды қолданады. Жаралар болған кезде олар алдымен өңделеді. Шұқығыштың шеміршектерін мақта тампонмен жасырады.

Ауыр зеңбіректің толық бөлігімен жарақат алған жағдайда, жыртылған бөлікті суықта және тазалықта сақтап, зардап шеккен адаммен операция бөлмесіне мүмкіндігінше қысқа мерзімде тігу керек. Олай болмаған жағдайда, науқасқа аурудың ішінара немесе толық қалпына келтірілуі үшін отопластика қажет болады. Егер құлаққа зиян келтірілсе, аурудың және оның негізінің арасындағы байланыс сақталса, онда оларға сәйкес келу және оларды қысымды байламмен бекіту жеткілікті.

Сыртқы есту каналының терісіне жарақат алған құлақ жарақат алған жағдайда, жарақат бастапқыда емделеді. Содан кейін құлақ арнасына антибиотиктер мен глюкокортикостероидтар қосылған турундтар енгізіледі. Құлақ каналының дәретханасымен және турдинді ауыстыру күніне 1 рет жүргізіледі. Ауыз есту кезінде пайда болған есту этиусының шеміршек бөлігінің жарылуы эндоскопиялық қалпына келтіруді және синтомицин майы бар тромондтармен кейінгі 48 сағаттық тағайындалуды талап етеді. Егер құлақтың зақымдануы құлақ арнасының сүйек бөлігінің сынуымен жүрсе, онда тампонадды бекітуден басқа, төменгі жақтың 1-ден 2 аптаға дейін иммобилизациясы қажет, оның барысында тек сұйық тағамдарды шайнайтын қозғалыстарды жоюға рұқсат етіледі. Аудиторлық эттен кейінгі травматикалық атрессия кезінде қалпына келтірілуде .

Орташа құлақ жарақаттары

Орташа құлақ жарақаты клиникасы

Орташа құлаққа залал құлақ жарақаты құлақ жарылғанда, тимпанумның сілкінуімен немесе еніп кететін жарамен қоса жүреді. Түймелік қуыстың ішінде және сыртында өткір қысымның төмендеуімен пайда болатын барометрлік құлақ жарақаты бөлінеді. Құлауға шалдығу есту эпокаттарының сынуына, олардың буынының қабынуына немесе бұзылуына, сырғыма негізінің жылжуына әкелуі мүмкін. Инфекция кезінде мастоидтық үрдіске зақым келтірген құлақтың жарақаты мастоидитке әкеледі. Құлақтың барометрлік жарақаты аэротеттің себебі болып табылады , кейде аэрозинуситпен үйлеседі .

Құлақ жарақатынан жарақат алған кезде, жамбас сүйегінің қуысы немесе құлақшаның перфорациясы кезінде орташа құлақ қабынуын жиі өткір отит медиасының дамуы байқалады. Соңғысы, жарақаттану нәтижесінде ткань реактивтілігінің төмендеуіне байланысты, көптеген жағдайларда мастоидитте күрделі болып табылады, ол созылмалы седативті атмосфералық ортаға айналады немесе жасуша отитін тудыруы мүмкін. Тыныс алудың бұзылуымен құлаққа шабу, ауырсыну, құлағындағы шу, есту қабілетін жоғалту. Іріңді отит дамуымен сырттай ауызекі каналдан көгеру байқалады.

Құлақ жарақаттарының диагностикасы

Тыңдаудың, отоскопияның, есту функциясының және рентгендік зерттеудің диагностикасы негізінде құлақ тимпаниялық қуыс құрылымына зақым келтіріледі. Эндоскопиялық зерттеуде құлаққаптың зақымдалуы, іріңді отитке тән өзгерістер, сыртқы аудиторлық арнада іріңді ағу бар болуы мүмкін. Аудиометриядан алынған деректер, құлақ құлауына арналған ортаңғы құлаққапты және шұңқырлы аудиометрияның орташа құлағының зақымдалуы есту қабілетінің өткізгіштік түрін көрсетеді. Ауыз құлаққаптарына зақым келтіргенде құлағының зақымдануы акустикалық импедансеметрия кезінде анықталған олардың қозғалғыштығын бұзады. Ауыр зақымданған уақытша сүйектің радиографиясына немесе томограммаларына, тимпананың қабырғаларының сынықтарына және мастоидты жасушалардың арықтылығын байқауға болады.

Орташа құлақ жарақатын емдеу

Құлақ жарақаты болған кезде, уақытты бұзған кезде немесе мастоиды зақымдануына байланысты міндетті антибиотикалық терапия қажет. Жаралар жаралар мен бастапқы жарақат арнасы болған кезде. Гемотимпанумды пайда болған кезде құлақ жарақаты болған жағдайда, есту түтігінің ісінуін алып тастайтын вазоконструкциялы препараттар ұсынылады, бұл оның үстіндегі жіңішкелік қуысындағы қанның тезірек эвакуациясына себеп болады.

Егер құлақтың жарақаты құлаққапқа немесе есту қоздырғыштарына зақым келтірілсе, онда қабыну процестерінен кейін, көрсеткіштерге сәйкес, реконструктивтік операциялар орындалады: тимпанопластика , степедопластика , мирингопластика , мастоиопластика . Құлақ жарақаты кезінде іріңді асқынулар болған жағдайда, процестің локализациясына байланысты санитаризация операциясы , мастодиотомия немесе жалпы тосқауыл операциясы жүргізіледі. Есту қабілетін жоғалтуға әкеп соқтырған елеулі зақым туындаған жағдайда, есту қабілеті нашар жарақат алған адамдар есту аппаратын дәрігерге есту құралдарын естудің жақсы әдісін таңдау керек.

Ішкі құлақ жарақаттары

Ішкі құлақ жарақаты клиникасы

Лабириннің конструкцияларына зақым келтірген құлақтың зақымдануы контузия немесе жарақаттану нәтижесінде пайда болады (фрагментация, оқ ату, пирсинг, іштей операция). Көптеген жағдайларда ол TBI-мен біріктіріледі. Мұндай құлақ жарақатында өткір немесе созылмалы травматикалық лабиринт синдромы травматикалық фактордың лабиринтті рецепторлық аппаратының жасушаларына тікелей немесе жанама әсер етуі нәтижесінде дамиды. Бұл жүрек айнуы, қарқынды айналуы , бір немесе екі жақты шұңқырлық, айналадағы заттарды айналдыру, үйлестіру бұзылуы, өздігінен нистагму және есту қабілеті есту қабілетінің жоғалуы . Құлаққа осындай жарақат сана жоғалтуымен, зақымдану жағында бет нервінің парезі , фокальды және церебральды неврологиялық симптомдармен қоса жүруі мүмкін.

Акустикалық жарақат қатты дыбыспен мүмкін. Құлаққа өткір акустикалық жарақат қатты күшті дыбысқа қысқа әсер етеді. Сонымен қатар лабиринт тіндерінде қан кетулер байқалады. Әдетте, есте сақтауды қалпына келтіру байқалады. Созылмалы акустикалық құлақтың зақымдалуы ұзақ уақытқа дейін шуылдың үздіксіз әсеріне ұшырайды және көбінесе өндіріс белсенділігімен байланысты. Мұндай құлақ есту есту қабілетінің жоғарылауына және есту қабілетінің жоғалуына әкеледі.

Ішкі құлақтың жарақаттарының диагностикасы

Лабиринт зақымдары бар құлаққа травматология, травматолог, аутоаринголог және невропатолог бірлескен күш-жігермен диагноз қойылған. Нейрологиялық тексеру, рентгенография немесе бас сүйек кемігі , мидың МРТ және остоскопия міндетті болып табылады. Егер құлағының зақымдануымен зардап шеккен адамның жағдайына мүмкіндік болса, онда вестибулярлық анализаторды ( вестибулометрия , тұрақтылық , электронды- агармография ) және есту функциясын (шекті аудиометрия, аутоакустикалық сәулелену , проментерлік сынақ) зерттеу жүргізіледі. Құлақтың акустикалық жарақаттарымен ауру тарихы үлкен диагностикалық маңызы бар.

Ішкі құлаққа жарақаттануды емдеу

Уақытша сүйек пен лабиринттің жарақаты бар құлақтың жарақаты болған жағдайда, жараның алғашқы емі жүргізіледі, тиісті дренаж қамтамасыз етіледі және стерильді байыту қолданылады. Жарақат алған жарақаттанған құлағының қанағаттанарлық жағдайлары болған жағдайда, бөтен ағзаларды алып тастау және ішкі құлақтың зақымданған құрылымдарының анатомиялық тұтастығын қалпына келтіру үшін отохирургиялық операцияны жүргізуге болады. Құлақ жарақаты, мидың сілкінісі немесе контузиясы бар терапиялық іс-шаралар өткір ТБИ емдеуіне сәйкес келеді және нейрохирургиялық немесе неврологиялық бөлімшеде жүргізіледі. Олар өмірлік органдардың қызметін сақтауға, мидың ісінуіне жол бермеуге, қайталама инфекцияның алдын алуға, қан жоғалтуға және детоксикацияға бағытталған. Лабиринт зақымымен құлақтың зақымдалуынан есту қабілетінің нашарлауына әкеліп соқтырады, зардап шегушілердің зардаптарын жоғалтқаннан кейін зардап шегушілерге естуді қалпына келтіру немесе есту құралдары қажет.

Құлақ жарақаттары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / ЛОР мүшелерінің шетел органдарын жою
1311 р. 459 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
908 р. 330 мекенжай
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
618 р. 310 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографияның неврологиясы / диагностикасы
1671 р. 274 мекен-жайы
ЛОР / Құлақ құрылысы хирургиясы / Сыртқы және ортаңғы құлаққа хирургия
3241 р. 270 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.