Эстахит - есту түтігінің қабынуы, бұл циральальді отит медиасының дамуымен Тимоникалық қуысты желдетудің нашарлауына әкеледі. Eustachitis құлақтың тығыздығымен, ондағы сұйықтықтың сезімімен, есту деңгейінің төмендеуімен, құлағындағы шуылдың, автофонияның көрінісі. Белгілері бір жақты және екі жақты болуы мүмкін. Эстакит диагнозын растау кешенді зерттеудің көмегімен, оның ішінде отоскопия, есту қабілетінің сараптамасы, есту түтігінің манометриясын және оның патенттілігін анықтау, акустикалық импеданс өлшеу, риноскопия және фаренкстың мазасыздығын анықтау арқылы жүзеге асырылады. Эстакит вазоконстриторлы мұрын тамшыларымен, антигистаминмен, дәрілерді орташа құлақ қуысына және есту түтігіне, физиотерапия әдістерімен емделеді.

Eustachyit

Аудиторлық (Eustachian) түтігі ортақ құлақтың шұңқырлы қуысын назофаринспен байланыстырады. Ол сыртқы атмосфералық қысымға сәйкес қысымды тимпаникалық қуыста теңестіретін арна ретінде қызмет етеді. Уақыттың қалыпты қысымы орта құлақтың өткізгіш аппаратын жұмыс істеудің міндетті шарты болып табылады: құлаққап және есту этикеткалары тізбегі.

Есту түтігінің ені шамамен 2 мм. Осындай кішкентай диаметрі, есту түтігінің қабырғаларының қабынуының қабырғаларының аздап ісінуі, оның қабынуын Eustachitis дамытуымен оның патентінің бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде, фармакстықтан ауасы орташа құлағының қуысына шығады және онда қабынудың қабынуы дамиды. Ауыз қабының және ортаңғы құлақтың біріккен қабынуына байланысты Естахит тубо-атит, тубобимпанит және салптофит деп те аталады. Ағымның сипаты бойынша өткір және созылмалы эвтхитит ерекшеленеді.

Эстахиттің себептері

Жедел эстакиттің себебі - бұл жұтқыншақ және жоғарғы тыныс жолдарындағы инфекцияның фарингальды шырышты және есту түтігінің шырышты қабатына таралуы. Оны SARS , тұмау , тамақ ауруы , жіті фарингит және ринит , скарлатина , жұқпалы мононуклеоз , қызылша , көкжөтел байқалады . Эстакит инфекциясының агенттері көбінесе вирустар, страпило және стрептококки , балаларда - пневмококк. Сирек жағдайларда Eustachitis саңырауқұлақ инфекциясының немесе белгілі бір микрофлораның ( туберкулез , сифилис , хламидиоза ) туындауы мүмкін. Жедел эстакиттің пайда болуы аллергиялық ауруларға ( аллергиялық ринит , поллиноз ) байланысты есту түтігінің ісінуімен байланысты. Жедел эстакиттің дамуы мұрынның қан тамырын тоқтату үшін жүзеге асырылатын мұрынды тампонадасы арқылы қиындауы мүмкін.

Созылмалы эвтохит назофаринстегі созылмалы қабыну процестерінің аясында дамиды: тонзиллит , аденоидтер , созылмалы ринит және синусит . Бұл әдеттегі ауа айналымы бұзылған аурулардан туындауы мүмкін: мұрын сектумының қисықтары , мұрын қуысының жақсы ісіктері және фарингальдық шағымдар , шаналды атерия , төменгі турбиналарда гипертрофиялық өзгерістер.

Авароларингология атмосфералық қысымның күрт өзгеруімен есту түтігінің дисфункциясын жеке және өте сирек кездесетін Эстахит формасы ретінде қарастырады. Сыртқы қысымның жоғарылауы немесе жоғарылауы есту түтігін тимпаникалық қуысына өткізуге уақыт болмайды. Алынған қысымның төмендеуі салдарынан Евстаки түтігінің аузы қысылып, орташа құлақтың құрылысы аэротеттің дамуымен жарақаттанады.

Эстакит дамуының механизмі

Eustachitis кезінде есту түтігінің патентінің толық немесе ішінара бұзылуы әуе ағынын Тимоникалық қуысына түсіруге немесе желдетудің толық тоқталуына әкеледі. Сонымен қатар, Тимониялық қуыста қалған ауаның бірте-бірте сорылып, оның қысымы азаяды, бұл жамбастың мембранасының қапалануымен көрінеді. Төмендетілген қысым трансуадалық протеин мен фибриннің жамбас қуысында терлеуге, ал лимфоциттер мен нейтрофилдердің кейінгі кезеңдерінде - қабыну реакцияларына қатысатын жасушалардың пайда болуына әкеледі. Медициналық медицинада жанама түрде дамиды. Эстакитке байланысты, әсіресе иммунитетті әлсіреген адамдарда, уақытша бұзылыстың вентиляциясының бұзылуы салдарынан катаральды қабынудың іріңдіге ауысуына, сондай-ақ адгезияның жасушалық отит медиасының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Эстакит белгілері

Эстахиттің сипаттамалық көріністері - құлақтың тығырықтануы, есту қабілетінің жоғалуы, бастың ауырлығы, құлақтың шуы және автофония - құлақтың ішіндегі дауысының резонансы. Естахитпен ауыратын көптеген науқастар бастың айналуында және құлауында құлағыңыздағы сұйықтық сезімін байқайды. Кейбір жағдайларда эвтакитпен сілекей немесе жұтудан кейінгі науқастарда есту түтігінің люмині кеңейтілуіне байланысты бұлшықеттердің қысылуына байланысты естуді жақсартады. Эстакиттің бұл белгілері бір құлаққа ғана немесе екі жақты болуы мүмкін.

Құлақ ауыруы, әдетте, атмосфералық ауаның қысымының төмендеуіне байланысты эстакитпен байқалады. Сондай-ақ, құлаққа қысым және қысым сезімі бар. Естакитпен ауыратын науқастың жалпы жағдайындағы өзгерістер болмайды, дене температурасы қалыпты болып қалады. Эстакит аясында пайда болған температура мен жалпы белгілердің пайда болуы іріңді отит дамуын болжайды.

Жедел эстакит белгілері жиі респираторлық инфекцияның фонында немесе одан кейін қалпына келтіру сатысында болады. Созылмалы инфекциямен, ісік, есту түтігінің желдетілуін нашарлататын назофаринстегі анатомиялық өзгерістер, өткір эстакит ұзақ созылады және созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы эвтоцитит, өткір эстакит пен ауырсынудың ауыр симптомдары мен ремиссия кезеңдерімен үзілуімен сипатталады, онда құлақтың шамалы шуы болады және есту қабілеті азаяды. Уақыт өте келе есту түтігінің диаметрі мен оның қабырғаларының адгезиясы тұрақты түрде төмендейді, бұл эстакит белгілері тұрақты сипатына әкеледі.

Эстакит диагностикасы

Эстакит пациенттердің шағымдары, анамнезі туралы деректер (респираторлы инфекциядан кейін немесе тыныс жолдарының жұқпасы кезінде, мұрынның тыныс алуының аясында) және қосымша зерттеулер негізінде аутоарингологтың диагнозымен анықталады. Эстакит диагностикасында отоскопия және микроскопия , аудиометрия, тюнинг сақинасымен естуді зерттеу , эустакиялық түтіктің ашықтығын анықтау, акустикалық импедансеметрия және құлақ манометрия.

Эстакитпен бірге отоскопия кезінде құлаған құлақша жарқыраудың күрт қозғалысы, деформация немесе жеңіл конустың жоғалуы арқылы анықталады. Кейбір жағдайларда эстакитпен құлаққап ыдыстарын инъекциялау байқалады. Эвтогитпен ауыратын науқастарда дыбыс өлшеуішті және естуді естуді есту есту қабілетінің бұзылуы (20-30 дБ дейін) негізінен төменгі жиілікті диапазонда дыбыс өткізгіштікпен байланысты.

Естахиттегі есту түтігінің күйін диагностикалау субъективті және объективті әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін. Біріншісі - бос қылтанған үлгі, Тойнби үлгісі, Вальсальва маневрі. Үлгіні бос қайнатып алған кезде, пациенттің қарқынды алуы керек, ал Toynbey тестінде пациент жұтып қойған кезде оның мұрындарын ұстау керек. Вальсальва маневрі терең дем алғаннан кейін орындалады; науқас ауызды жауып, түтіндерін қысып, тыныс алуға тырысады. Нәтижелер пациенттің сезіміне негізделген. Аудиторлық түтіктің жақсы өткізгіштігі сынақ кезінде құлақтарда «кода» пайда болады. Түтікшенің ісінуі кезінде, бірақ белгілі бір деңгейде ұстап тұрса, науқас зардап шегетін құлақтың гүрілдеуі, дыбыстық сигнал немесе басқа құбылыстар деп атап өтеді. Эстакиттегі есту түтігінің пассификациясын объективті зерттеу оны соқтырады, содан кейін аудиометрия және отоскопия көмегімен анықталады. Естудің жоғарылауы және құлақшаны тазартудан кейінгі құлаудың төмендеуі ауру мен есту түтігінің пассификациясы арасындағы байланысты көрсетеді.

Эстахиттің жұқпалы табиғатын анықтау және оны тудырған микрофлораның антибиотикалық сезімталдығын айқындау фаренгеальды лакпен микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Эвтакиттің себеп болуы мүмкін рак ауруларының фундаментальды ауруларын анықтау үшін реноскопия , фарингоскопия , КТ және параназальді синусын рентген сәулелері орындалады. Эвтегаздың аллергиялық сипаты күдіктенсе, аллергиялық сынақтар орындалады.

Эстакитпен емдеу

Естакитпен емдеу шаралары назофаринді қайта қалпына келтіруге, ісіктерді кетіруге, қабынудан немесе аллергиялық реакцияларды жоюға бағытталған. Эстакитпен, вазоконстрикторлы мұрын тамшылары (оксиметазолин, тетризолин, нефазолин, фенилэфрин), ішілетін қабылдау үшін антигистаминді препараттар (лоратин, хлорпирамин, деслоратин) бар науқастың ісінуін азайту үшін тағайындайды. Аудио түтіктің патентін жақсарту оны гидрокартизон немесе адреналин ерітіндісін енгізумен катетеризацияға ықпал етеді. Эстакитпен жақсы әсер эервкулдың пневмомассациясын береді. Эстакит кезінде пайда болған тримпаникалық трансудитті сұйылту үшін оған протеолитикалық ферменттер енгізіледі, манипуляция есту түтігі арқылы катетерлеу арқылы жүзеге асырылады.

Евтакиттің өткір кезеңінде есту клеткасы арқылы ортаңғы құлақтың қуысына вирус жұқтырған шырышты қабынудан зардап шегу қаупі болғандықтан, Политцер арқылы соққы жасау мүмкін емес. Сол себепті, эстакитпен ауыратын науқасқа тым көп соққыны болдырмау ұсынылады. Әрбір нострилді шамадан тыс кернеусіз кезекпен тазалаңыз. Eustachitis кешенді емдеуде физиотерапиялық әдістер қолданылады: UHF , микротолқынды терапия , лазерлі терапия , УКР , бұлшықеттердің электрлік ынталандыруы , олардың азаюы есту түтігінің люминесін кеңейтеді.

Естакитты емдеу міндетті түрде оның пайда болу себептерін жоюды қамтуы тиіс. Қажет болған жағдайда созылмалы инфекция ошақтарын қалпына келтіреді : аденоидтерді жою , тонзиллектомия , жүйелі антибиотикалық терапия; назальды тыныс жолдарының тыныс алуын және желдетуін қалпына келтіру: мұрын сектасында түзету жұмыстары , мұрынның немесе фаренхтың жақсы ісігін кетіру , төменгі мұрын шнурын резекциялау және т.б.

Эстакиттың алдын-алу және алдын-алу

Әдеттегідей емдеу әдісімен жедел эстакит бірнеше күн ішінде болады. Дегенмен, есту түтігінің желдетілуін нашарлататын біріктірілген аурулар болған жағдайда оны созылмалы Eustachitis немесе жабысқақ отит медиаға айналдырып, оны емдеу қиынырақ болады.

Эвтахиттың алдын алу - бұл жұқпалы және аллергиялық ауруларды уытты емдеу, тыныс алу органдарының ауруларына арналған босанғандарды (мұрынның вазоконструкторлы тамшылары, антигистаминдер) пайдалану және мұрынның кептелуімен қоса.

Есташиит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
531 б. 401 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
1019 б. 330 мекенжай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
1744 р. 266 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
1071 р. 233 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.