Синусит - жоғарғы жақты (максилярлы параназальды) синусын қабынуы. Мұрынның тыныс алу қиындықтарымен, мұрын өтуінен мұрыннан ағып кету, мұрның мұрын және мұрнындағы ауырсыну, зақымдану жағынан щек пен қабақтың ісінуі, дене температурасының көтерілуі. Ерте емдеу елеулі асқынуларды болдырмауға көмектеседі: медицинада, менингит, мидың абсцессі, орбитаның целлюлиті, остеомиелит, миокард және бүйрек зақымдануы.

    Синусит

    Синусит - жоғарғы жақты (максилярлы параназальды) синусын қабынуы. Мұрынның тыныс алу қиындықтарымен, мұрын өтуінен мұрыннан ағып кету, мұрның мұрын және мұрнындағы ауырсыну, зақымдану жағынан щек пен қабақтың ісінуі, дене температурасының көтерілуі. Ерте емдеу елеулі асқынуларды болдырмауға көмектеседі: медицинада , менингит , мидың абсцессі , орбитаның целлюлиті , остеомиелит , миокард және бүйрек зақымдануы.

    Синусит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Халықаралық медициналық статистикаға сәйкес дамыған елдердің 10% -ы жыл сайын синусит және басқа синуситпен ауырады. Ауру әр жастағы адамдарға әсер етеді. 5 жасқа дейінгі балаларда синусит дерлік табылмайды, өйткені бұл жастағы параназальды синустар жетілдірілмеген.

    Синуситтің даму механизмі

    Макслерари (максиларлы) синус - жоғарғы жақ сүйектің ішіне ауа толы қуысы. Магнилярлық синустың төменгі анатомиялық құрылымдары бар ортақ сүйек қабырғалары бар: жоғарыдан - орбитамен, төменнен - ​​ауыз қуысында, ішінен - ​​мұрын қуысымен.

    Басқа параназальді синусиялармен қатар (екі фронтальды, екі этмодид және бір кедір-пішінді) максильалы синустар келесі функцияларды орындайды:

    • сыртқы атмосфералық қысымға қатысты бас сүйек қабығының қысымын реттеуге қатысады;
    • жылы және тазарған ауаны тазартады;
    • дыбыстың жеке дыбысын қалыптастырады.

    Барлық синусын мұрын қуысымен кішігірім тесіктер арқылы байланыстырады. Егер қандай да бір себептермен бұл саңылаулар жабық болса, синусын желдетіп, тазартады. Микробтардың қуысында жиналып, қабыну дамиды.

    Синуситтің себептері мен қауіп факторлары

    Синусит стрептококки , стофилококки, хламидиоз , гемофилус бензин, саңырауқұлақтар , вирустар мен микоплазмаға себеп болуы мүмкін. Ересектерде синусит көбінесе вирустар, Гемофилді тұмау және Streptococcus pneumoniae тудырады. Балаларда синуситтің қоздырғыштары жиі хламидиоз және микоплазма болып табылады. Зардап шеккен науқастарда және иммунитеттің бұзылулары бар науқастарда синусит саңырауқұлақ пен састрофиялық микрофлорамен туындауы мүмкін.

    Қатерлі факторлар - бұл ауру мен жағдай, ең жоғарғы қысымның қалыпты желдетілуіне кедергі келтіреді және синусын қуысына инфекцияның енуіне ықпал етеді:

    Синуситтің даму қаупі қыс маусымында және күзде иммунитеттің табиғи маусымдық төмендеуіне байланысты артады.

    Синуситтің жіктелуі

    Синусит қабыну немесе іріңді болуы мүмкін. Катаральдік синуса кезінде жоғарғы жақтан синусын түсіру асептикалық сипатқа ие, ал іріңді - микрофлорасы бар. Инфекция бағытына байланысты олар гематогенді (көбінесе балаларда), риногенді (әдетте ересектерде), одонтогендік (микробтар іргелес молярдан жоғарғы жақты синусын енгізеді) және травматикалық антрит шығарады.

    Морфологиялық өзгерістердің табиғатына байланысты созылмалы иститаның келесі формалары бөлінеді:

    • Экссудатикалық (созылмалы және іріңді созылмалы истит). Басымдық процесс - бұл аурудың пайда болуы.
    • Өнімді (іріңді полип, полипоздық, некротикалық, атрофиялық, париетальды гиперпластикалық синусит және т.б.). Пренебренді процесс - бұл шекті шырышты қабатының өзгеруі ( полиптер , атрофия, гиперплазия және т.б.).

    Созылмалы синусада шырышты қабықшалардың бітелуіне байланысты көбінесе шынайы циста және максимарлы синустың кіші псевдокисі қалыптасады.

    Созылмалы антритдің полипалы және полипо-іріңді түрлері кеңінен таралған. Периетальды гиперпластикалық және катаральды аллергиялық нысандар, өте сирек кездесетін, холестеатома, остео және созылмалы истрит некротикалық нысандары азырақ.

    Синуситтің белгілері

    • Жедел синусит белгілері

    Ауру дереу басталады. Науқастың дене температурасы 38-39С дейін көтеріледі, жалпы интоксикация белгілері көрінеді, мұздану мүмкін. Кейбір жағдайларда науқастың дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болуы мүмкін. Синуситпен ауыратын науқас зардап шеккен ең жоғарғы синуса, зигоматикалық сүйек, маңдай және мұрын тамыры аймағында ауырсыну туралы алаңдатады. Пальпация кезінде ауырсыну артады. Ғибадатханаға немесе адамның тиісті жартысына сәулелену мүмкін. Кейбір науқастар әртүрлі қарқындылықтағы диффузиялық бас ауруы бар.

    Зақымдалған жағынан мұрынның тынысы бұзылған. Екі жақты синусаннан бастап, мұрын тұндыруы науқасты аузынан дем алуына мәжбүр етеді. Кейде лакримальды каналдың бітелуіне байланысты лакримация дамиды. Мұрыннан сұйықтық, сұйықтық басында босату, содан кейін тұтқыр, турбулентті, жасылға айналады.

    • Созылмалы синуситтің белгілері

    Әдетте, созылмалы синусит - өткір процестің нәтижесі. Ремиссия кезінде науқастың жалпы жағдайы бұзылмайды. Ауыруы кезінде жалпы интоксикацияның белгілері пайда болады (әлсіздік, бас ауыруы, әлсіздік), фебрильге немесе субфебрилге тітіркену пайда болуы мүмкін.

    Созылмалы истриттың экссудациялық нысандары ағзаның шығуы кезінде сипатталады, оның мөлшері аурудың шиеленісу кезеңінде артып, науқастың жағдайын жақсарту арқылы шамалы болады. Катаральдік синуса кезінде сұйықтық сұйық, сусыз, жағымсыз иіспен болады. Аурудың іріңді түрімен, түсіру қалың, сарғыш-жасыл. шырышты секреция пайда болады, ол кеуіп кетеді және мұрын қуысында қабықшалар құрайды.

    Бас ауруы, әдетте, созылмалы синуситтің шиеленісу кезеңдерінде немесе максималды синустан ағып кетудің бұзылуымен ғана пайда болады. Бас ауруы науқастардың пікірінше, қысылып немесе жарылып кетеді, көбінесе «көздің артында» орналасады, қабақтарды көтеріп, инфраориталды аймаққа қысым көрсетеді. Ұйқы кезінде және төмендегенде азаяды (көлденең күйде ыстығы ағып кетуіне байланысты рельеф).

    Жиі созылмалы синуситі бар науқастар кәдімгі емдеуге жатпайтын түнгі жөтелге шағымданады. Бұл жағдайда жөтелдің себебі жұлдыру артқы жағындағы жоғарғы жақ кескінінен туындайтын ісікке айналады.

    Созылмалы синуситі бар науқастарда тері зақымдары жиі мұрын қуысының қарсаңында анықталады (жарықтар, ісіну, мастерия, жібіту). Көптеген пациенттер бірлескен конъюнктивит және кератит жасайды .

    Синусит диагностикасы

    Диагноз науқастың шағымдары негізінде, сыртқы емтихан деректері (инфраоритальді аймақтың тері жамылғысының рефлекторлық кеңеюі анықталған), мұрын шырышты қабынуын зерттеу (қабыну, ісіну, синусын ашудан іріңді кету). Максилярлық синустың радиографиясында қараңғы көрінеді. Басқа зерттеу әдістерінің ақпараттылығы жеткіліксіз болған жағдайда максималды синусын тесу жүзеге асырылады .

    Синуситтің емі

    • Жедел синусит терапиясы

    Шырышты қабықша ісінуін азайту және синусын қалыпты желдетуді қалпына келтіру үшін жергілікті қолданыстағы вазоконструкциялы препараттар (нефазолин, нефазолин, ксилометазин гидрохлориді) 5 күннен аспайтын мерзімге қолданылады. Маңызды гипертермиямен ауыр интенсивтілігі бар антибиотиктермен противогазивті препараттар тағайындалады. Жан-жақты жанама әсерлерін болдырмау үшін және қабынудың шоғырлануындағы препараттың жоғары концентрациясына жету үшін жергілікті антибиотиктерді қолдануға болады. Температураны қалыпқа келтіргеннен кейін физиотерапия ұсынылды (соллюкс, УГФ ).

    • Созылмалы синуситті емдеу

    Созылмалы синуситте терапияның тұрақты әсеріне жету үшін жоғарғы жақ тыныс жолдарының созылмалы аурулары , мұрын сектумының қисаюы, тістің зақымдануы және т.б.) жоғарғы жақ синусындағы қабынудың дамуына себеп болатын себептерді жою қажет. Ауырлау кезеңінде жергілікті вазоконструкциялы агенттер қысқаша курстарда қолданылады (шырышты аэрологиядан аулақ болу үшін).

    Ең жоғарғы синусының дренажын жүргізу. Sinus жуылуы кукушу әдісін немесе синусын эвакуациялау арқылы жүзеге асырылады. Ол үшін дезинфекциялық шешімдер (фирацилин, калий перманганаты) қолданылады. Протеолитикалық ферменттер мен антибиотикалық шешімдер қуысқа енгізіледі. Физиотерапия әдістерін қолданыңыз ( ингаляция , диатермия, гидрокортизонмен фонофорез , УГФ). Спелеотерапия синуситі бар науқастар үшін пайдалы.

    Іріңді полиптік, полипалы, хауыз, холестеатома және созылмалы геррит некротикалық түрлерінде хирургиялық емдеу көрсетіледі. Магнулярлық синусын - максилярлық синусит ашу .

    Sinusitis - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
    1936 ж. 598 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    1072 б. 382 мекен-жайы
    Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
    466 р. 284 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
    1741 р. 266 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    1906 р. 253 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    2284 р. 245 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
    1071 р. 231 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
    993 р. 214 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    1032 р. 214 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
    2033 р. 177 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.