Лабиринтопатиялар - ішкі құлақтың бұзылмайтын зақымдалуының жалпы атауы. Бұл топтың ең көп таралған аурулары - вестибулярлық нейронит, кхелопатия және Мениераның ауруы. Клиникалық көріністерге нейросенсорлық есту қабілеті және әртүрлі ауырлықтағы вестибулярлық синдром жатады. Диагноз анамнестік деректерге, отоскопияның нәтижелеріне, Rinne және Weber тесттеріне, вестибулярлық сынақтарға, аудиометрияға, CT, MRI-ге негізделеді. Емдеу күрделі болып табылады, қажет болған жағдайда медициналық, физиотерапевтік құралдарды пайдалануды қамтиды - хирургиялық араласуды жүргізу.

Лабиринтопатиялар

Лабиринтопатиялар - есту аппараттарының ауруларының жалпы тобы. Қатерлі ісік ауруы 10 мың адамға шаққанда 12-15 жағдай бойынша және жыл сайын өсіп келеді. Халықта ең көп таралған Мениераның ауруы . Ауырғаннан кейін пациенттердің 32-ден 65% -на дейін ұзақ жұмыс істей алады, ал 11-19% -ы есту қабілетінің толық жоғалуы салдарынан мүгедектікке ұшырайды. Бұл топтың аурулары жас және орта жастағы адамдарға - 18 жастан 50 жасқа дейін өте сезімтал. Патологиялар кең таралған, ерлер мен әйелдер арасында жиі кездеседі.

Лабиринт себептері

Аурудың этиологиясы толық түсінілмейді. Жас пациенттерде кохлеарлы немесе вестибулярлық аппараттың өзгеру себептері жиі анықталмайды. 60-тан асқан адамдарда лабиринтопатиялар табиғи қартаю процестерінің нәтижесі ретінде қарастырылады. Ішкі құлақтың патологиясын дамытуға ықпал ететін бірқатар факторларды белгілеу әдеттегідей. Оларға мыналар жатады:

  • Механикалық әсер. Corti органының тіндерінің дистрофиясы созылмалы акустикалық жарақаттармен , уақытша аймаққа ауыр жарақатпен байланысты болуы мүмкін. Кейде бұл аурудың себебі - осы саладағы алдыңғы хирургиялық араласудың салдары.
  • Химиялық заттар. Ішкі құлаққа зақым келтіре отырып, науқас күнделікті өмірде және жұмыс кезінде байланыста болатын көптеген уландырғыш және токсиндерді тудыруы мүмкін. Олардың тізіміне хинин, анилин, күкіртті сутек, бензин, фтор, күкірт қышқылы, сынап, мышьяк, фосфор кіреді. Осындай рөл ойнайды, тамақпен уланып, бұзылған ет, балық және сапасыз спирт.
  • Бактериалды токсиндер. Дисстрофиялық реакциялар келесі инфекциялық аурулардың зиянды агенттері шығаратын экзотоксиндер мен эндотоксиндер арқылы жүзеге асады: іш сүзегі мен тиф , қызылша , безгек , скарлатина , тұмау және эпидемиялық паротит .
  • Жергілікті және жүйелік метаболизмнің бұзылуы. Лабиринт дисфункциясы анықталған гиповитаминоз , эндемикалық гитара, жүкті әйелдердің токсикозы , менопауза гормоналды теңгерімсіздік және қант диабеті . Жергілікті трофикалық өзгерістер аймақтық қан тамырларының патологиясы: атеросклероз , дамып келе жатқан ауытқулардан туындауы мүмкін.

Патогенез

Лабиринттардың патогенезінің негізі бірден бірнеше факторлар: қан тамырларының автономды иннервациясы бұзылуы, эндолимфтің (гидроптардың) артық секрециясы және оның реабсорбциясының нашарлауы. Аурикулярлық лимфа көлемінің ұлғаюы эндолимфактивтік мөлшердің ұлғаюына және перилмфаттық кеңістіктегі компенсаторлық төмендеуге әкеледі. Нәтижесінде лабиринт қуысының ішіндегі қысымның өсуі және сезімтал құрылымдардың рецепторларының тітіркенуі байқалады. Алғашқы зардап шегеді, ең алдымен, негізгі бұралу спираль ганглионының аймақтық жүйке талшықтары мен құрылымдары. Содан кейін, Corti бүкіл органының атрофиясының себебі болып табылатын процесті қолдайтын жасушалар қатысады.

Лабиринтопатияның белгілері

Клиникалық көрініс жиі өткір респираторлық вирустық инфекциялардан , тұмаудан және басқа жұқпалы аурулардан кейін жиі кездеседі. Негізгі көріністер - бұл вестибулярлық синдром және есту қабілеті есту қабілеті . Біріншісі жүрек айнуы, құсу, тахикардия , тыныс алу, терлеу сияқты жүрекпен жүру арқылы жүреді. Кейбір науқастар осы артқы жағында диарея кафедрасының бұзылулары бар. Сондай-ақ, науқастар көлік қозғалысының ауруларына, бас айналу эпизодтарына шағымданады, бастың күрт бұрылыстарымен ауырады. Жиі өздігінен көлденең нистагмды дамытады.

Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы есту қабілетінің прогрессивті төмендеуімен сипатталады. Шыба сөзін қабылдау, сыртқы шу жағдайындағы сөйлесу сөзі нашарлайды, содан кейін қалыпты қарым-қатынас кезінде қиындықтар пайда болады. Көптеген құлақ түрінде қоңырау шалынып, естіледі, барлық қабылданған дыбыстарды суға батырады, сондықтан пациенттер «толқудың» сезімін сезінеді. Meniere ауруында барлық симптомдар пароксизмальды ағымға ие, бірнеше күнден бірнеше айға дейін созылатын ремиссия кезеңдерімен 5-тен 48 сағатқа дейін созылатын лабиринтті дағдарыстарды айналдырады.

Асқынулар

Лабиринтопатияның асқынуы этиологиялық факторларды уақтылы жою және жеткілікті терапияның болмауымен байланысты. Ішкі құлақ ауруларының жиілеуі сенсорлық есту қабілетінің нашарлауына әкеледі. Бұл, өз кезегінде, мүгедектікке және тиімділіктің жоғалуына әкеледі. Есту және толық дүлдіктің айтарлықтай нашарлауы психикалық эмоционалдық бұзылыстарды, соның ішінде ауыр депрессияны тудыруы мүмкін. Егде жастағы адамдарда лабиринтопатиялар церебральды ыдыстардың зақымдалуымен ұштасады, прогрессивті жад жоғалтуды, ойлау процестерін бұзуды және дыбыс галлюцинацияларын дамытуды тудырады.

Диагностика

Лабиринтопатияның диагностикасы белгілі бір қиындықтарға байланысты, ол остоскопиядағы объективті өзгерістердің болмауына және қан анализіндегі қабыну реакцияларының белгілеріне байланысты. Анамнез маңызды рөл атқарады. Науқаспен сұхбат жүргізгенде, аутоаринголог науқастың жұмыс жағдайына назар аударады - химиялық заттармен байланысқа немесе шуды ұзаққа созу. Дәрігер жақында берілген ауыр жұқпалы аурулардың, метаболизмнің бұзылыстарының, уақытша сүйекке хирургиялық араласудың болуын анықтайды. Қосымша сараптама мыналарды қамтиды:

  • Тюнинг шанышқылары бар үлгілер . Сынақ кезінде Вебер екі жағынан дыбысты қабылдаудың нашарлауын көрсетеді. Бір жағынан патологиялық үдерістің ауырлық дәрежесіне қарай, тюнинг шанышының дірілісі қарсы жағында жақсы қабылданады. Rinne сынағында емделушінің аудио арнасына тікелей қарама-қарсы орналасқан кезде пациенттер дыбысты жақсы естиді.
  • Тональды шекті аудиометрия . Лабиринтопатиялармен ауыратын науқастардың аудиограммасында ауа мен сүйек өткізгіштің төмендеуі байқалады, бұл ішкі құлаққа орналасқан дыбысты қабылдау құрылғысына зиян келтіреді.
  • Vestibular сынақтары . Ромберг үлгісін жүргізу кезінде пациенттің тепе-теңдікті сақтауға қабілетсіздігі анықталды. Вестибулярлық аппараттардың функциясын зерделеу арқылы цефалография лабириннің екі жақты зақымына сәйкес келетін ІІІ типті бейнені алады.
  • Уақытша сүйектің МРТ және КТ . Есептелген немесе магниттік-резонанстық көрініс ішкі құлақтың құрылымына ықтимал зиянды болдырмау үшін тағайындалады: жақсы және қатерлі ісіктер, даму ақаулары, жарақат жарақаттары. Кейде суретте мембраналық лабиринттің деформациясын анықтауға болады.

Лабиринтопатиялық емдеу

Негізгі ем амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, негізгі рөл физикалық белсенділікпен, вестибулярлық аппараттың жаттығуларымен және қолайсыз дәрілік терапиямен өтеді. Ауыр ауру кезінде ауыратын науқас ауруханаға жатқызылды, онда ол кереует демалысын, қарқынды инфузионды терапияны тағайындайды. Бағдарлама келесі іс-шаралардан тұрады:

  • Фармакотерапия. Лабиринтопатияның, нейролептиктердің, диуретиктердің, вазодилаторлардың және анхистаминдердің, кальцийдің, бромның және йодтың препараттарының, антихолинергияның, стрихниннің, В, С тобындағы витаминдердің клиникалық жағдайлары мен этиологиясына қарай натрий бикарбонатының инфузиясы арқылы түзету Acidosis шабуылдардан кейін бірден орындалады.
  • Хирургиялық емдеу. Фармакотерапияның тиімсіздігі үшін көрсетілген. Операциялардың мақсаты - эндолимфатикалық кеңістіктің декомпрессионациясы, эндолимфт ағынын жақсарту. Бұл әсері тимпаникалық қуыс арқылы дренаж жасай отырып, кернеудің негізін перфорациялау, жарты дөңгелек арнаның фенестрациясы, лазердің лазерлік бұзылуы арқылы жүзеге асырылуы мүмкін . Сондай-ақ, алкоголь немесе стрептомицинмен химиялық абляцияны жүзеге асырыңыз.
  • Физиотерапия Аймақтық қан айналымын қалыпқа келтіру үшін аралық кезеңде диссонвализация , бұрын тағайындалған препараттармен электрофорез және ультракүлгін сәулелену қолданылады. Оң қасиеттері бар теңіз және қарағай ванналары .

Болжам және алдын-алу

Өмір туралы болжам қолайлы, денсаулық үшін - күмәнді. Аурудың нәтижесі негізінен лабиринтопатияның этиологиясына, емделудің уақтылығы мен сапасына байланысты. Көптеген науқастар уақыт бойынша сыртқы есту құралдарын қолдануы немесе есту құралдарын тез арада қолдану керек. Бұл патология топтарының алдын алу ототоксикалық заттармен байланысын азайту, инфекциялық патологияларды ертерек емдеу, метаболикалық бұзылуларды түзету, шулы бөлмелерде жұмыс уақытын шектеу және жеке қорғану құралдарын пайдалануды қамтиды.

Лабиринтопатиялар - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / Дарсонвализация (ультра терапия)
568 р. 271 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
874 р. 75 мекенжай
ENT / ЛОР-мүшелерінің диагностикасы / Вестибулярлық анализаторды зерттеу
1364 р. 56 мекен-жай
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
4884 р. 54 мекен-жайы
ENT / ЛОР-мүшелерінің диагностикасы / Вестибулярлық анализаторды зерттеу
1419 б. 53 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.