Лакунар тонзиллит - бұл бүйрек бездерінің лакунасының зақымдалуымен ерекшеленетін және жалпы күйді, жарақаттану, жұтқан кезде нашар көрінетін, негізінен бактериялық этиологияның өткір қабыну үрдісі. Физикалық сараптама кезінде бөртпелер кеңейтілген, гиперемиялық, лакаунаның аузында іріңді экссудат байқалады. Облыстық лимфа түйіндерін пальпациялау кезінде ауырсыну байқалады. Қоздырғышты анықтау үшін фарингальды тампонды бактериологиялық талдау жүргізіледі. Емдеу курсы өткір кезеңде төсек демалысын, антибиотиктерді, қабынуға қарсы препараттарды, антисептиктермен және физиотерапиямен емдеуді қамтиды.

Lacunar angina

Лакунардың тамақ ауруы - өткір алғашқы тонзиллит клиникалық нысаны, онда іріңді-қабыну процесі кейіннен бездер мүшелерінің бетіне өтуімен кемшіліктерде дамиды. Американдық Оториноларингология ассоциациясы тонзилофарингит диагнозын қолданады, сонымен қатар зақымдану бір мезетте фармакстің артқы қабырғасын ұстап тұрғанын көрсетеді. Еуропалық елдерде, соның ішінде Ресейде «ангина» және «өткір тонзиллит» терминдері ортақ болды. Осылайша, патология әртүрлі инфекциялардың ( скарлатина , дифтерия , жұқпалы мононуклеоз ) және қан ауруларымен ( лейкемиямен , агранулоцитозымен ) жүретін қосалқы өзгерістерден ерекшеленеді.

Лакунар тонзиллитінің себептері

Бұл стрептококки, стафилококк, гемофилластилин және басқа да бактериальды агенттердің арасында жасөспірімдер мен ересектерде (80% жағдайында) аденовирус, кокссаки, қызылша және қызарудың вирусы болып табылатын негізгі ауру қоздырғыштары болып табылатын өткір жұқпалы ауру. Патогендер жоғарғы тыныс жолына еніп, ауамен жұғады, байланыс жиілігі бойынша аз-жоғы жолдарда және бездерде локализацияланған. Иммундық қорғаныстың төмендеуімен патогендік микроорганизмдердің белсенденуі, оларды фарингальдық сақинадағы лимфалық түзілімдердегі кемшіліктерде жинақтау және патологиялық процестің дамуы орын алады. Streptococci және басқа бактериялардың қан ағымынан басқа органдар мен тіндерге (жүрек, бүйрек, буындар) таралуы мүмкін, бұл дене кемістіктерінің төмендеуімен бірге антибиотикалық терапияның жеткіліксіздігі әртүрлі асқынуларға әкеледі: миокардит , эндокардит , полиартрит , гломерулонефрит .

Lacunar tonsillitis белгілері

Клиникалық симптомдар фаренх пен лимфоидтық тіндерде жалпы әл-ауқаттың құнсыздануымен жергілікті өзгерістердің сипаттамасымен сипатталады. Ауру аурудың басталуымен өткір басталады: уқалау, гипертермия, дене жарасы және бас ауруы. 2-3 күн бойы тамақ пен жұтқыншаны жұтып қойған кезде ауырсыну пайда болады. Жоғарғы және цервикальді лимфа түйіндерінің ұлғаюына байланысты аузын ашып, басын айналдыру кезінде ауырсыну пайда болады. Ауыздан жағымсыз иіс бар, сөйлеу бұрышы («мұрын көлеңке»). Ауыз қуысын зерттей отырып, бөртпелердің қызаруы мен ісінуін, жекелеген аралдар түріндегі сары-ақ түстің мазмұнын байқай аласыз, ол қабатты қабыршақтармен беткі қабатын жабу үшін жылдам араласады.

Балалардағы тамақ ауруы ауырсыну, қатты бас аурулары, қайталама құсу, сана жоғалтқан синтопальды күйлер , тәбетті төмендету, тыныш ұйқылық, әлсіздік, тітіркену сияқты көріністермен ауырады. Жиі ішек ауруы, жүрек айнуы, диарея бар ас қорыту жолында бұзылулар белгілері байқалады. Алғашқы 1-3 күн ішінде тамақ пен суды жұтқан кезде тамақ ішіндегі қолайсыздықтар туралы шағымдар болмауы мүмкін.

Асқынулар

Пациенттің қабынуы жеткіліксіз емдеу және иммунитетті төмендету паратонсили немесе фарингальды абсцесс себеп болуы мүмкін, сондай-ақ параназальды синусын және орта құлаққа таралады. Сонымен қатар, гипертермия сақталады, тамақ пульсируются, ол құлаққа таралуы мүмкін, аузын ашу қиын болады, сондай-ақ жейді. Қайталанатын ангина фармакстің лимфоидтық қабықшасында созылмалы қабынудың пайда болуына және қоршаған тіндерге - созылмалы тонзиллитке , сондай-ақ, жүрек бұлшық етіне, бүйректерге, буындарға, сондай-ақ алыстағы органдар мен тіндерге зақым келтіруге әкеледі.

Диагностика

Лакунарлы стенокардияда байқалған клиникалық симптомдарды дұрыс түсіндіру және әр түрлі мамандықтар бойынша дәрігерлердің қайталама, мұқият тексеруден айырмашылығы: педиатр , жалпы тәжірибе дәрігері , отоларинголог , жұқпалы аурулар жөніндегі маман, ревматолог және нефролог . Лакунар тонзиллитіне тән фаренхты анықтайтын белгілер: сары безендірілген аулаушылардың бос жерлерінде безеудің беткі қабатын қамтитын пуринзинді безеулердің айқын инфильтрациясы және ісінуі, іріңді заттардың жиналуы және қабықшалар. Фильмдерді шпатуламен алып тастағанда, олар астыңғы тіндерді зақымдамастан және қан кетпестен кетуге оңай.

Қоздырғышты анықтау үшін бактериологиялық немесе вирусологиялық талдау жүргізу арқылы фармакс және тонзилдік мазының мазмұнын тексеру қажет. Қан және зәрдің жалпы клиникалық зерттеулері анықталады, оның көмегімен процестің белсенділігі анықталады (қан анализінде лейкоцитоз және эритроциттердің тұну жылдамдығы ) және зәр шығару жүйесінің асқынуларының болуы (лейкоциттер, эритроциттер, нефрит үшін жалпы зәр анализіндегі белоктар). Қан биохимиялық талдау кезінде ( C-реактивтік ақуыз деңгейіндегі өзгерістер, антистрреполизин-O , ревматоидтық фактор ) асқынуларды (әсіресе ревматизмді ) болдырмау қажет. Лакунар тонзиллитінің дифференциалды диагностикасы жоғары тыныс жолдарының басқа ауруларымен, жұқпалы табиғаттың қайталама процестерімен (фарингальды дифтерия, скарлатина, мононуклеоз және т.б.) жүргізіледі.

Lacunar tonsillitis емдеу

Аурудың өткір кезеңінде төсектің тынығуын қадағалау қажет, ауыр курсты және асқынулардың болуы жағдайында ауруханаға жатқызу қажет.

  • Этиотропты терапия . Бактериялық этиологияға арналған емдік шаралардың негізі - 8-15 күнге бактерияға қарсы терапия, патогеннің сезімталдығын ескере отырып жеткілікті дозада. Әдетте пенициллин тобынан антибиотиктер (бензилпенициллин, амоксициллин), сондай-ақ цефалоспориндер мен макролидтер қолданылады. Вирустық және саңырауқұлақ этиологиясының қайталама ангинасы үшін тиісті дәрілік заттар қолданылады (ацикловир, флуконазол және т.б.).
  • Симптомдық құралдар . Nonsteroidal қабынуға қарсы препараттар (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витаминдер, иммуномодуляторлар, сондай-ақ жүрек-қантамыр жүйесі, асқорыту жүйесі, зәр шығару жолдары мен жүйке жүйесінің бұзылған функцияларын қалыпқа келтіретін дәрілік препараттар тағайындалады.
  • Жергілікті емдеу . Жергілікті қолданылатын антисептикалық шешімдер, дәрілік шөптерді жою. Жедел көріністен кейін пациентке физиотерапияға жолдама беріледі.

Жергілікті асқынулардың дамуымен ( паратонсиллярдың абсцессі ) хирургиялық араласу сыпырмалы фокустың ашылуымен қажет. Ревматикалық кардиттің және гломерулонефрит емдеу шаралары бактерияға қарсы агенттерді, глюкокортикостероидтарды және басқа да препараттарды қолдану арқылы мамандандырылған ауруханада жүргізіледі.

Болжам және алдын-алу

Емдеудің орташа ұзақтығы - 8-15 күн. Бұл жеткілікті дер кезінде уақтылы терапияны қамтамасыз еткен жағдайда толық сауығудың басталуына жеткілікті. Ерте және кейінгі асқынулардың пайда болуын болжау нашарлайды және ұзақ уақыт мүгедектікке әкелуі мүмкін. Негізгі профилактикалық шаралар - ауруға шалдығу және тонзиллитпен байланыс жасауды, жеке қорғану құралдарын пайдалануды, үй-жайларды тасымалдауды, дұрыс жұмыс істеуді және тынығуды, денені қатайтумен, жаттығу мен спортпен айналысуды шектейді.

Lacunar angina - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2028 бет. 637 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Антиденелерді зерттеу
450 б. 504 мекен-жайы
Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
1047 р. 495 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / C-реактивті ақуызды анықтау
440 р. 469 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
987 р. 309 мекен-жайы
ЛОР / тамақ және лорингтік хирургия / тонсонит хирургиясы
4859 р. 298 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.