Лорингтік жарақаттар сырттан (сыртқы жарақаттардан) және ішкі жағынан (ішкі жарақаттардан) пайда болатын травматикалық фактордың тікелей немесе жанама әсері кезінде пайда болады. Клиникалық жарақат ауруы оның сипаты мен ауырлығына байланысты. Ол тыныс алу бұзылуларын, ауырсынуды, сыртқы немесе ішкі қан кетулерді, дисфагияны және дисфонияны, жөтелді, гемоптицитті, тері астындағы эмфиземаны қамтуы мүмкін. Ларингтік жарақаттар инспекцияға және жарақаттану учаскесін пальпациялауға, ларингоскопияға, зертханалық зерттеулерге, ультрадыбыстық, рентген және томографиялық зерттеулерге, тыныс алу функциясының және дауысты қалыптастырудың бағалауына сәйкес диагноз қойылады. Күйзелілерге жарақат алу анестезияға, қабынуға қарсы, бактерияға қарсы, этиге қарсы емдеуді қажет етеді. Көрсеткіштерге сәйкес инфузия және антиоксиданттық терапия және хирургиялық араласу жүргізіледі.

Күйзелуге зақым келтіру

Қыршық жоғарғы бөлігі тыныс алу жолдарының бөлігі болып табылады, оның үстіңгі бөлігінде фаренцамен, ал төменгі бөлігінде трахеямен. Тыныс алу функциясынан басқа, күлкі де вокализацияға жауап береді. Бұдан басқа маңызды анатомиялық құрылымдар: өңештің, қалқанша безінің, омыртқа, мойынның үлкен тамырлары, қайталанатын нервтер мен парасимпатикалық жүйкелік тіректер. Күйген кездегі жарақаттар фаренк пен трахеяның жарақаттарымен , сондай-ақ жанында орналасқан анатомиялық құрылымдарға зиян келтіруі мүмкін. Қиыршықтың мұндай аралас жарақаты, әдетте, ауыр тыныс алу органдарының бұзылуларына, жаппай қан жоғалуына, тіршілік орталықтарының иннервациясы бұзылуына әкеліп соғады және жәбірленушінің өліміне әкелуі мүмкін.

Ларингалды жарақаттардың жіктелуі

Шығару механизміне сәйкес, аутоарингологияда ішкі және сыртқы аурулардың жарақаттары анықталады. Ішкі жарақаттар жиі оқшауланған, яғни тек қана кеудеге әсер етеді. Сыртқы жарақаттар жиі біріктіріледі және кеудеге жақын анатомиялық құрылымдарға зиян келтіріледі.

Зақымдайтын фактордың сипаты бойынша оқтар, жарма, таяқша , қараңғы, химиялық және жыланның жарақаттары бөлінеді. Мойынның анатомиялық түзілімдеріне енгеннен кейін, терінің тұтастығын бұзып, ашық және жабық күйде бұзылған және еніп кетпейтін жарақаттар бар. Күйтабақтардың жарақат алған жағдайына қарай олар отандық, өндірістік немесе әскери сипатта болуы мүмкін.

Іріңіздің жарақатының себептері

Күйзелектің жабық жарақатының себептері болуы мүмкін: соққыға ұшыраған зат немесе мойынға, автокөлік апаты, спорт жарақаты, тұншығып қалу әрекеті. Күйзелектің жарылған зақымдары жиі оның шеміршектегі және гиоид сүйегінің сынуы, кеудектердің жыртылуы, вокальды сымның жарылуы болады. Кірдіктің еніп кететін жарақаттары оқ немесе пышақ жарасына байланысты. Күркелердің жарақатының 80% -ы кесілген. Көптеген жағдайларда мойынтіректердің екеуі де орналасқан, кейбір жағдайларда тесіктердің біреуі басында орналасқан. Соқыр жарақаттар болған жағдайда, розетка кеуденің қабырғасынан табылуы мүмкін.

Ішкі жарақаттар көбінесе медициналық рәсімдер кезінде жарақаттармен туындаған: трахеальді эндубация , бронхоскопия және эндоскопиялық биопсия , жасанды өкпенің желдетуі , өңеш стернітінің кеңеюі , фаренхтың немесе кеудедің бөтен денесін алып тастау және т.б. Өзге жағдайларда ларингальды жарақаттарға бөтен денелер кіреді, өткір жиектер немесе бұрыштары бар. Күйдірілген химиялық заттардың немесе ыстық буға ингаляция кезінде кеудеге жарақат алу пайда болады.

Кейбір жағдайларда жарақаттанудың пайда болуы күшті жөтел немесе жарқырау кезінде іштің ішіндегі қысымын күрт арттырады. Олар әдетте представительные факторлар аясында жүреді: дыбыс асқын кернеуі, қан айналымы бұзылыстары вокальных сым, гастроэзофагеальный рефлюкс .

Іріңге жарақатының белгілері

Күйіп қалудың зақымдану белгілері зиянның сипаты мен дәрежесіне байланысты. Негізгі симптом тыныс алу функциясын бұзады, ол әртүрлі деңгейде болуы мүмкін. Егер тыныс жеткіліксіздігі жарақаттан кейін дереу дамымаса, қабынуға қарсы инфильтрацияның, ісінудің немесе гематоманың пайда болуының салдарынан біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін.

Дауыстың бұзылуы (дисфония, афония) әртүрлі дәрежеде бұзылудың барлық жарақаттарымен кездеседі және вокал зонасының аймағы жарақат алған кезде әсіресе көрінеді. Күйіп қалудың зақымдалуы жиі жұтатын бұзылулармен қатар жүреді. Ауырсыну синдромы ауырсынудан гөрі қатты ауырсынудан өте қарқынды болуы мүмкін. Жөтел кеуде қуысының жарақаттары әрдайым жүрмейді. Әдетте, бұл бөтен дененің кеудені, ішкі қан кетуіне немесе өткір қабынуға қарсы реакцияның пайда болуына әкеледі. Лоринг нервтері зақымданған болса, кеудедің невропатикалық парезі байқалады.

Сыртқы қан кету сырқаттың сыртқы жарақаттарымен бірге жүреді. Ең үлкен қан жоғалту мойынның үлкен тамырлары жарақат алған кезде байқалады. Ішкі жарақаттардың ішкі қан кетуімен жүретін болуы мүмкін, бұл гемоптизммен көрінеді. Жасырын қан жоғалтудан басқа ішкі қан кету өкпедегі қанның аспирациясымен және пневмонияның аспирациясының пайда болуымен, сондай-ақ гормондардың пайда болуымен қауіпті, бұл гормондардың люминусын азайтады.

Мойындағы тері астындағы эмфиземаның болуы лариндік жарақаттың ену сипатын көрсетеді. Эмфизема кеудедегі медиастинаның және тері астындағы тіндердің аймағына тез таралады. Инфильтрация нәтижесінде мойынның пішінінің өзгеруі ауыр травматикалық кезеңді көрсетеді.

Жарақат алған адам жарақаттанған адамның жарақаттану салдарынан, жұқпалы асқынулардан ( пневмония , шырышты хондроперичонтрит , мойын флегмоны, асқазан стерильді ортастинит ) және асфиксиядан қайтыс болады . Асфиксияны рефлексиялық спазм, посттравматикалық ісіну немесе шырышты қабығындағы бөтен дененің нәтижесінде дамитын гинекстердің өткір стенозынан туындауы мүмкін.

Күріш жарақатын диагностикалау

Күйген жарасына зиян келтіретін травматолог дәрігер диагноз қойса , ішкі аурулардың пайда болған жағдайда, құрбандар отоларингологқа хабарласа алады . Жарақаттанудың диагнозы жарақаттану учаскесін тексеру және пальпациялау, зардап шеккендердің ауырлығының және алынған жарақаттардың сипатын және жарақат каналын дыбысталуын қамтиды. Қан және зәрдің жалпы клиникалық зерттеулері, қан мен КОС газ композицияларын талдау, жарақаттан жасалған бакпосев ағымы.

Ішкі жарақаттардан гөрі, ларингоскопия жүргізіледі. Ол шырышты қабықшаның, субмукозды қан кетулердің, күйіктердің , ішкі қан кетулердің, ларингальды қабырғалардың перфорациясының, қуысының ішіне бөтен денені табуға тырналатын сызаттар мен көздер жасай алады. Гиоид сүйектерінен лорингтік жасуша келесі ларингоскопиялық ерекшеліктерге сәйкес диагнозды анықтайды: эпиглоттың ұзаруы, оның еркін шетінен қозғалғыштығын жоғарылату, глоттің төмен орналасуы.

Жарақаттардың таралуын бағалау, ауырсыну және кейінгі травматикалық асқынуларға ұшыраған органдардың жағдайын рентгенография және ларингальді МСКТ , жатыр мойнының аймағында омыртқаның рентгенографиясы , өңештің рентгендік дифракциясы , қалқанша безінің УДЗ , мойын тіндерінің ультрадыбыстық және МРТ , өкпе рентгенографиясы және сыртқы тыныс алу зерттеуі жүргізіледі . Елеулі залал болмаған немесе қалпына келу кезеңінде дауыстарды зерттеу ( фонографика , стробоскопия , электроглоттография ) жүргізілуде.

Қоянның жарақатын емдеу

Үлкен ауыр жарақаттанған құрбандар, ең алдымен, шабуылға қарсы шараларды, гемостазды, тыныс алу жолдарының қалыпты қалпына келтіруін және тыныс алу бұзылыстарын түзетуді қажет етеді. Науқас жоғары көтерілген төсекке орналастырылады. Мойын иммобилизацияланған, маска желдету және оттегі терапиясы жүргізіледі . Ұсынылатын мотор және дыбыс демалысы. Жәбірленушінің тамағы назогастрлық түтік арқылы жүзеге асырылады.

Іріңіздің зиянды дәрілерін емдеу антибактериалды, детоксикация, инфузия, анальгетиктер, қабынуға қарсы және этиге қарсы емдеуден тұрады. Жақсы нәтиже дәрілік ингаляция түрінде антибактериалды препараттар мен глюкокортикостероидтарды пайдалану кезінде байқалады. Травматиканың хирургиялық емдеуі оның шеміршіктері сынуы, стенозы, эмфиземаны жоғарылату, артық қан кету, лорингтік онтогенезі және үлкен зақымдануы бар. оқулары сәйкес хирургиялық жолмен гематома, алып тастау, шетелдік орган Көмейдің жоюды бастауыш жара емдеу шығаратын трахеостомия , сыртқы ұйқы артериясы перевязкой, laringopeksiyu (hyoid сүйекке podshivanie көмейдің), көмейдің резекция , hordektomiyu , реконструктивті араласу , пластикалық протездеу және гортани. Қалпына келтіру кезеңінде ларинге жарақат алған науқастар дауыстық функцияны қалпына келтіруге бағытталған фонетикалық дәрігер сабақтарына барады.

Мәскеудегі емдеуге арналған жарақаттар

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1749 р. 259 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
543 р. 220 мекенжай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
2377 р. 146 мекен-жайы
ЛОР / жұлдыру және кеуде ісіктері / фарингальды және ларингеоскиялық резекция
15094 р. 127 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.