Лорингтік туберкулез - бұл гормондардың ерекше инфекциялық ауруы, оның қоздырғышы Mycobacterium tuberculosis болып табылады. Ересек туберкулез әдеттегідей табиғатта қайталанады және инфекция көтерілу, гематогендік немесе лимфогендік жолмен гормондарға енген кезде дамиды. Лоринге туберкулезі дыбыстың, ауырсынудың және жұтылудың бұзылуымен, трахеиттегі сұйық тағамдарды ішуімен және бронхиядан, құрғақ, ауыр жөтелмен, ентігу люменің стенозымен байланысты сыртқы тыныс алу бұзылыстарымен, сыртқы фистулдың пайда болуымен көрінеді. Зертханалық зерттеулердің, ларингоскопияның, крахмалды CT, өкпенің рентгенографиясының, дауыс функциясын зерттеудің арқасында ларинге қарсы туберкулезге диагноз қойылды. Емдеу антибактериальды және қабынуға қарсы терапиядан, ауырсынуды жоюдан, дененің қорғанысын іліп қойғаннан және туберкулез ауруын жоюға бағытталған хирургиялық араласудан тұрады.

Ларингтік туберкулез

Көбінесе ларинге туберкулез - өкпе туберкулезінің асқынуы. Туберкулез ауруының алғашқы туберкулез ауруының 10% -ында, туберкулездің ұзақтығы 30% -да және туберкулезден қан кетудің 70% жағдайында бақыланады. Өкпе туберкулезінің белсенді және ашық нысандары бар науқастарда ларингілік туберкулез өнімді нысандары бар науқастармен салыстырғанда жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда тұмау ауруының белгілері - туберкулездің алғашқы белгілері. Осындай пациенттерді зерттеу өкпедегі бұрын танылмаған бастапқы зақымдануды немесе созылмалы белсенді емес туберкулездің белсенділігін анықтайды.

Әйелдерде ересек туберкулез әдетте жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейінгі кезеңде байқалады. Ерлер әйелдерден гөрі туберкулезбен ауырады. Олардың арасында ең жоғары көрсеткіш 20 жастан 40 жасқа дейін байқалады. Балалар, әсіресе 10 жасқа дейінгі балалар, ең аз зардап шегеді. Ларингтік туберкулез - аутооларингология , фтизиатрия және пульмонология бойынша оқу пәні.

Іріңді туберкулездің себептері

Аурудың қоздырғышы - туберкулез бөшкесі. Туберкулез көмейдің әдетте өкпе туберкулез басқа зақымданулары, жұқтыру оған ену кезінде дамиды жыныс туберкулез , кеуде туберкулез , туберкулез, бүйрек т.б. және. Ең клиникалық бақылау туберкулез Көмейде өкпе туберкулез ошағы босатылған қақырық бар патогенді жоғары қарай таралуын жетегі және қылшықтың шырышты қабатын енгізу. Сонымен бірге, ларинге туберкулез жиі трахея мен бронхтың туберкулезімен біріктіріледі.

Өкпенің туберкулездің шалғай және жабық түрлерінде гинекологиялық туберкулез әдетте микобактериялардың гематогенді таралуы нәтижесінде пайда болады. Мұндай шырышты туберкулез шырышты әртүрлі аудандарда кездейсоқ орналасқан қабыну ошақтарының пайда болуымен сипатталады. Басқа жағдайларда туберкулездің өкпе түбірінің лимфа түйіндерінен микобактериялардың лимфогенді таралуына байланысты болуы мүмкін. Бұл гормондардың бір жақты зақымдануы, туберкулездің гомолитті өкпені фокусымен сипатталады.

Іріңді туберкулездің пайда болуына ықпал ететін факторлар - бұл оның қабыну аурулары ( ларингит , ларинготрахеит ), темекі шегу, алкогольді ішімдіктер, кəсіби қызметке байланысты, ластанған ауаны үнемі деммен жұту.

Күйген туберкулездің белгілері

Туберкулездің клиникалық және патологиялық түріне қарай әртүрлі клиникалық көріністер болуы мүмкін.

Созылмалы инфильтративтік туберкулез жиі кездеседі. Алғашқы кезеңде, әдетте, кешкі уақытта шағын субфебильді күйде асимптоматикалық болып табылады. Микобактерияның туберкулездің жеңілденуінен бірте-бірте ағзаның температурасы, терінің, тұрақты құрғақ жөтелдің, ауырсынудың және бөтен дененің сезімінің , дыбыстың жоғарылауына әкеледі. Уақыт өте келе дауыстың өзгеруі күшейіп, тұрақты болады. Жалпы алғанда, клиникалық көрініс өкпенің туберкулезді процесінің өршуіне ұқсас. Туберкулездің шырышты қабығының ауырсынуына күдіктену өкпе туберкулезіне тән емес геморрагиялық симптомдардың пайда болуына мүмкіндік береді, бұл бірте-бірте анық көрінеді.

Ларингтік туберкулез ащы афонияға дейін дыбыстың жоғарылауымен, жұтылуының бұзылуымен және құлағындағы ауырсынудың сәулеленуімен ауырады. Тіпті сілекейді жұтатын жиі ауырады, сондықтан науқастар тамақтануды тоқтатады және тез салмақ жоғалтады. Күріштің құлыптау функциясының бұзылуы сұйық тағамды респираторлық жолға түсіріп, пневмонияның аспирациясын дамытады. Инфильтративті лоринг туберкулезі созылмалы ларингальды стеноз клиникасымен люминесцентті прогрессивті төмендеуге әкеліп соғады, бұл өте ауыр жағдайда ауыр ларингеальдік стенозға алып келеді, бұл шұғыл требеотомияны талап етеді.

Бұдан әрі дамып, лорингтік туберкулез барлық шеміршектегі қаңқасын ұстап, қоршаған ортаның іріңді қабығының фистулалар қалыптасуына әкеледі. Осы кезеңде ауырсыну синдромы опиаттарды тағайындауды талап етеді. Сонымен қатар, өкпе тінінде туберкулезбен емдеудің күшеюі байқалады. Туберкулезге қарсы бөлімшелердің ыдырауы гемоптицитті, созылмалы және өкпе қан кетулерінің пайда болуына әкеледі.

Қақырықтың өткір милиарлы туберкулезі инфекцияның гематогенді механизмімен дамиды. Әдетте бұл афонияны дамытудың барлық симптомдарының жылдам дамуы, дыбыстың басталуынан кейін 3-4 күн бойы ауырсыну, қатты ауырсыну, өте ауыр жөтел, шаншу және жұмсақ тамырдың шабуылдары, жүректің тітіркенуін және тыныс алу қабілетінің жетіспеушілігін арттырады.

Сверхсарп туберкулезі үрдістің өте тез дамуымен сипатталады және бірнеше апта ішінде науқастың қайтыс болуымен аяқталады. Іріңіздің шырышты қабығының, абсцесстердің және целлюлиттің пайда болуы, туберкулезбен зардап шегетін ұлулардың тез бұзылуы, ауыр интенсивтіліктен және артрозды қан кетумен бірге.

Іріңді туберкулездің диагностикасы

Туберкулез ауруына шалдығудың алдын-алу және зертханалық нәтижелерге негізделген отоларинголог дәрігер диагноз қойған. Фтизиатрмен кеңесу және туберкулинді тестілеуді жүргізу қажет . Туберкулездің негізгі фокусын анықтау үшін кеуденің туберкулезіне күдікті науқас кеуде рентгеніне және пульмонологиялық тексеруге жіберілуі керек.

Лоринг туберкулезінде, оның түріне байланысты, ларингоскопия таратылған қабыну ошақтарын анықтай алады; типтік туберкулез түйіршіктері бар гранулеметтік ісіктер; гранулемді жарақаттау; диффузиялық жаралар, сұр шағылысымен. Вокальді сымдардың ерекше монохондрит болуы мүмкін, онда ол шағылысқан еркін шетпен тығыз көрінеді. Бастапқы кезеңде ларингальды туберкулез қарапайым ларингит көрінісімен маскирленеді. Зерттелетін зондпен емтихан қылшықтың шеміршектік қаңқасын бұзу белгілерін анықтай алады.

Күміс туберкулездің күдіктілеріне арналған зертханалық диагностика КББ үшін қақырықты талдауы , қақырықты және оның бактериологиялық мәдениетін ПТР зерттеу арқылы Микобактерия туберкулезін анықтауға бағытталған. Іріңіздің зақымдануының сифилиялық сипатын алып тастау үшін RPR сынағын орындаңыз. Күдікті жағдайларда гормондардың эндоскопиялық биопсиясы көрсетіледі, содан кейін материалды гистологиялық зерттеу .

Торқалық тұмаудың көмекші диагностикалық әдісі - дауыстық функцияны зерттеу : фонографиясы , максималды фонограмманы анықтау, электроглоттография . Стробоскопия вокальдық сымдардың қозғалғыштығын бұзады, оның ауырлығы маңдай сақиналары мен бұлшық еттерінің зақымдану деңгейіне байланысты. Туберкулезге шалдығудың, томографияның , рентгендік рентгеннің және мойын тіндерінің ультрадыбыстық ауруларымен байланысты деструктивті процестердің зардаптарын бағалау үшін.

Ларингтік туберкулезді басқа ауруларда ( сифилис , СЛЕ, грануломатоз , дифтерия ), лорингтік ісік ісіктері , склерома және лорингтік қатерлі ісіктен тұратын сараланған зақымданудан ажыратуға болады .

Іріңді туберкулезді емдеу

Ларингтік туберкулез жалпы және жергілікті емдеуге жатады. Жалпы емдеу туберкулездің алғашқы фокусын жою үшін инфекция мен хирургиялық араласуды болдырмауға бағытталған шаралардан тұрады. Массажды антибиотикалық терапия канамицин, стрептомицин, рифампицин, рифабутин, циклосерин арқылы жүзеге асырылады; глюкокортикостероидтермен (метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) қабынуға қарсы терапия, иммуномодулярлық емдеу, витамин терапиясы. Антибиотиктермен бірге синтетикалық антибактериалды препараттар (фивазид, метазид, изониазид) табысты қолданылады. Жөтел мен балшық табиғатына байланысты муколитика және тыныс алу қозғалғыштығының стимуляторлары тағайындалады. Іріңді туберкулезде инфекцияның негізгі фокусын жою үшін каверотомия немесе өкпе рецессиясын ( сегментомия , лабистомия , билобектомия ) орындауға болады.

Іріңді туберкулезге жергілікті емдеу симптоматикалық болып табылады. Ол ингаляциялық терапияны , анальгетикалық аэрозольдерді, іштен тысқары операцияларды қамтуы мүмкін. Құлақ ауруына ауыр созылған кезде ауырсыну жағында жоғарғы лоринг нервінің қиылысуын көрсетеді. Егер кеуде туберкулезі ауыр стенозбен жүрсе, онда трахеостомия орындалады. Дефективтік өзгерістер анықталған кезде гормондардың рецессиясын талап етуі мүмкін, оны қалпына келтіру үшін реконструкциялық операция .

Ларингтік туберкулез - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
476 р. 337 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
1165 р. 262 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
2318 р. 261 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2286 р. 230 мекенжай
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
543 р. 220 мекенжай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1988 б. 175 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.