Ішектің қабынуында ісік жасушаларының қалыпты дамуы, баяу инвазивті емес өсуі, жара мен метастазаның болмауы. Кеуде қуысының жақсы ісіктері симптомсыз болуы мүмкін. Басқа жағдайларда олар дыбыстың дауысы мен дыбысшылығы, жөтел және тыныс алу проблемалары арқылы көрінеді. Ісік мөлшері айтарлықтай, афонияны және асфиксия пайда болуы мүмкін. Ішектің қатерлі ісіктерінің диагностикасы аутоарингологпен жүргізіледі және ларингоскопияны, эндоскопиялық биопсияны және гистологиялық зерттеуді қамтиды. Кеуде қуысының жақсы ісіктерін емдеу хирургиялық жолмен жүргізіледі. Оның техникасы ісіктің түріне және оның өсу сипатына байланысты.

Ішті безінің ісіктері

Кеуде қуысының жақсы ісіктері түрлі тіндік құрылымдардан шығады: тамырлар, жүйке торлары мен аяқтары, шеміршек және дәнекер тіндері, шырышты қабықшалы компоненттер. Олар туа біткен немесе науқастың бүкіл өмірінде пайда болуы мүмкін. Отоарингингологияда геморрагиялық ісіктердің арасында ең көп тараған фибромалар, полиптер, папилломалар және ангиомалар бар . Кондрома, липома, кисталар, невромдар және ларингеальді нейрофибромалар сирек кездеседі. Ересектерде қуық безінің қатерлі ісіктері жиі кездеседі.

Ішек безінің қатерлі ісіктерінің себептері

Туа біткен жасарған ісіктердің пайда болуы генетикалық бейімділікпен және әртүрлі тератогенді факторлардың ұрығына әсер етеді. Соңғысы жүктілік кезінде анамның жұқпалы ауруларын ( қызамық , қызылша , вирустық гепатит , хламиди , микоплазмоз , сифилис , АИТ ), радиациялық әсер етуді, жүкті әйелдің эмбриотоксикалық препараттарын қабылдауын қамтиды.

Ішкі аурулардың дамуының себептері иммундық жүйенің бұзылуы болып табылады, кейбір вирустық аурулар ( HPV , аденовирус және герини инфекциясы , тұмау , қызылша), созылмалы қабыну аурулары (созылмалы ларингит және фарингит , тонзилит , аденоидтер ), тітіркендіргіш заттардың ұзаққа созылуы шаң, темекі түтіні, түтінмен толтырылған бөлмеде жұмыс істеу), эндокриндік жүйенің өзгеруі, ауыр дауыс жүктемесі.

Ішек безінің қатерлі ісіктерінің белгілері

Ішті безінің қатерлі ісіктері бар науқастардың негізгі шағымы дауыстың өзгеруі болып табылады. Дау жыртық немесе жауыз болады. Ұзын аяғы бар жақсы ленингтік ісіктер үшін дауыстың үзіліссіз өзгеруі және жиі жөтелу тән. Ісік вокальды аймақта локализацияланған болса және олардың жабылуына кедергі келтірсе, дауыстың толық болмауы (афония) болуы мүмкін. Кеуде қуысының үлкен ісіктері тыныс алуда қиындық тудырады және жас балаларда жиі кездесетін асфиксияны тудыруы мүмкін.

Фибромалар - дәнекер тінінің пайда болуының жақсы операциялары. Әдетте бұл вокалды қабаттың еркін шеті немесе үстіңгі бетінде орналасқан бірыңғай сфералық түзілімдер. Олардың мөлшері 0,5-тен 1,5 см-ге дейін өзгереді.Қорғылардың фибромы сұр түсті және тегіс беткейге ие, аяғында болуы мүмкін. Фиброманың құрылымы қан тамырларының көп мөлшерін қамтыған жағдайда, ол қызыл түс (ангиофиброма) бар. Клиникалық түрде, бұл сүйкімді ларингальды ісіктер әр түрлі дауыспен көрінеді. Олар үлкен болса, олар тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін.

Ларингеальді полиптер миомалардың жеке түрі болып табылады, оның құрылымы дәнекер тінінің талшықтарынан басқа, жасушалық элементтер мен сұйықтықтың көп мөлшерін қамтиды. Қылшықтың бұлшық ет ісіктері фибромадан гөрі тығыз құрылымға ие, қалың сабы немесе кең негізі бар және бұршақтың өлшеміне жетуі мүмкін. Вокалдық бүктемелердің бірінің алдында жиі локализацияланған. Әдетте, полиптің жалғыз көрінісі - бұл дыбыссыздық. Әдетте тыныс алу немесе жөтелдегі өзгерістер байқалмайды.

Үлкен ересектерде лоринг папилломасы біртекті , өте сирек кездесетін, тығыз саңырауқұлақ тәрізді өсімдіктер болып табылады. Олар ақшыл немесе қызғылт түске ие, қарқынды қанмен қамтамасыз ету қызыл түспен болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда трахеаль шырышты қабығына папилломалардың таралуы бар. Балаларда 1 жастан 5 жасқа дейінгі кезеңде жиі пайда болатын кәмелетке толмаған папилломалар бар. Балалардың жыныстық жетілу кезеңінде бұлшық ет бездерінің қабынуының бұл түрі өздігінен жойылады. Балаларда жиі шырышты қабықтың барлық бөліктерін алып жатқан бірнеше папиллома пайда болады. Мұндай жағдайларда олар папилломатоз туралы айтады. Сыртқы қабыршақтағы бұлшық ет бездерінің ісіктері жақсы люктелген құрылымға ие және гүлді қырыққабатқа ұқсайды. Зақым әдетте вокальдық бүктемелерде орналасады, бірақ процесс эпиглотте, суб-сақтау аймағына, скопальгияға және трахеяға дейін созылуы мүмкін. Клиникалық түрде гортаның папилломатозы афоризмге айналады. Папилломалардың айтарлықтай өсуі кезінде созылмалы ларингальды стеноз пайда болады.

Ангиомастар тамырлы шығу тегісінің ісінуі болып табылады. Әдетте, олар туа біткен және біртұтас формалар. Гемангиомалар (қан тамырларының ісіктері) қызыл түске ие, айналадағы тіндерге айналады және ауыр жарақат алған кезде ауырады. Лимфангиомалар (лимфа тамырларының ісіктері) түсі сарғайып, өсуіне бейім емес.

Лорингтік цисталар эмбриогенездің бұзылуы салдарынан эмбриональды қабырғалардан дами алады. Балаларда түтіктер бітеліп қалған кезде кеуде қуысының шырышты қабығынан пайда болатын ұстап қалатын кисталар болады. Олар өте сирек кездеседі, демек, ешқандай белгілер пайда болмайды.

Кондромалар - бұл шеміршектен шыққан қылшықтың жақсы ісіктері. Уақыт өте келе, хондросаркома дамуымен қатерлі деградация болуы мүмкін.

Липома - бұл сары түсті және овоидтық пішінді, көбінесе аяқпен, линолеумальды ісіктер. Басқа локализацияланған липомдар сияқты, ларингальды липомалар майлы матадан тұрады.

Ішек безінің қатерлі ісіктерін диагностикалау

Кішкентай көлемдегі кеуде қуысының ісінуі вокальды сымдардың жабылуына кедергі келтірмей, асимптоматикалық болып табылады және пациентті басқа ауруға қарау кезінде аутоарингология қызметкері кездейсоқ анықталуы мүмкін. Клиникалық көріністері бар емделушілерде қатерлі ісіктер бар, олар диагноз қоюға мүмкіндік береді. Дегенмен, ұқсас белгілерді бере алатын шырышты қабықшалы ісіктерді бөтен денелерден, склеромадан және қатерлі процестерден ажыратып алу керек.

Жақсы ісік диагнозын растау гормондардың эндоскопиясына сәйкес жүзеге асырылады, бұл оның көрінісін егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік береді. Гистологиялық зерттеулерді жүргізгеннен кейін білім беру түрін дәл анықтауға болады. Ішекке шағылысқан ісіктердің гистологиясы оны алып тастағаннан кейін жиі орындалады. Кейбір жағдайларда эндоскопиялық биопсия көрсетіледі. Дауыстық функцияны зерттеу, вокал кабельдерінің жабылу дәрежесі мен қозғалысы фонограмманы , стробоскопияны қолдану арқылы, максималды фонатика және электроглоттография уақытын анықтайды. Күрекке, сүйек рентгенографиясына , ультрадыбыстық , КТ немесе МРТ сүйек ісіктерінің таралуын диагностикалау үшін қолдануға болады.

Ішек безінің қатерлі ісіктерін емдеу

Асқынулардың ( дыбыстық және тыныс алу бұзылыстарының ) дамуына, сондай-ақ қатерлі ісіктердің болуына байланысты гормондардың жақсы ісіктері хирургиялық жоюға жатады. Кішкентай мөлшерде, миомалар мен полиптер арнайы циклды немесе жұлдыру портерымен эндоскопиялық жою арқылы жасалады. Сол сияқты, оқшауланған ларинге папилломалары да жойылады. Қылшықтың кішкентай кисталары олардың қабығымен бірге шығарылады. Қылшықтардың кисталарының үлкен мөлшерімен олар сұйықтықты алдын ала тесіп, сорып алады, содан кейін кист ашылып, қабырғалары алынады. Кисттің қайталануын болдырмау үшін оның алынып тасталғаннан кейін, негізді кристалды өңдеу жүргізіледі.

Тамырлы генездің қабынуын емдеудің жақсы әдісі ісіктің таралуына және оның өсу сипатына байланысты. Экзофиттің өсуімен сипатталатын жергілікті гемангиомиоздар қоздырылған аймақты диатермокоагуляциямен, крио-ынталандырумен немесе лазерлік сәулелендіру арқылы қайталанатын емдеуден кейін жүргізіледі. Кең таралған табиғаты мен эндофиттік өсуімен фаренхтың жақсы ісіктері, оларды қоректендіретін тамырларының қатаюы немесе оқшаулауы қолданылады.

Ең күрделі міндет - ларингальды папилломатозды емдеу. Операция өзгерген шырышты аймақты алып тастаудан тұрады. Хирургиялық микроскоп арқылы сау тіннің шекараларын дәлірек анықтау үшін орындалады. Попиломатозаның шектеулі аудандары диатермокоагуляция, лазер немесе криоструктурамен жойылуы мүмкін. Қайталануды болдырмау үшін хирургиялық араласу антивирустық және иммуномодуляциялық терапиямен бірге жүруі керек. Папилломатозы бар балаларда иммунитетті жақсарту үшін, автовакцинация қолданылады және детоксикациямен емдеу жүргізіледі. Операциядан кейінгі папилломатоздың қайталануы және папилломаның өсуін айтарлықтай арттыру цитотоксическими препараттармен химиотерапияның көрсеткіші болып табылады.

Ішек безінің қатерлі ісіктерін болжау

Уақытты емдеу кезінде ленингтік лорингтік ісіктер көбінесе сауықтыру үшін қолайлы болжамды көрсетеді. Негізгі қиындық - белгілі бір ісіктердің жиі қайталануымен байланысты. Ісіктердің барлығына тән шырышты ісіктердің ішіндегі ең қолайсыздығы - бұл әсіресе жас жастағы балаларда ларингальды папилломатоз. Кіші жасында папилломатоздың қайталануы өте сирек кездеседі, бірақ көптеген жағдайларда хирургиялық операциядан кейін дауыс толығымен қалпына келмейді.

Ішкі безінің қатерсіз ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографияның неврологиясы / диагностикасы
1671 р. 274 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
2318 р. 261 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
2452 р. 155 мекен-жайы
ЛОР / жұлдыру және қылқалам операциялары / фаренц және гортанионның түзілуін жою
15891 р. 97 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1396 р. 79 мекен-жайы
Диагностика / Рентгенография / Көздің және ЛОР мүшелерінің радиографиясы
1429 б. 59 мекенжай
Диагностика / Көпфункционалды компьютерлік томография / жұмсақ тіндердің МСКТ
7011 р. 42 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.