Кеуде қуысының нейропатиялық парезі - бұл олардың иннервациясын бұзумен байланысты гормондардың ішкі бұлшықеттерінің әлсіздігі. Бір жақты нейропатикалық паренциозы глистиннің дыбысшылығы мен вокальды дисфункциясымен бірге жүреді. Гипофункцияның екі жақты нейропатиялық парезі гипоксияның дамуымен ауыр тыныс алу бұзылыстарына алып келеді және асфиксияны тудыруы мүмкін. Қуыршақтың невропатикалық паразиттерін диагностикалау шаралары гормондардың, өңештің және кеуде ағзаларының рентгендік зерттеуін қамтиды; Кеуде және ортастинум CT; МРТ мен мидың CT; Жүректің ультрадыбыстық және қалқанша безі. Күріштің невропатикалық паразиін емдеу - гинексиялық жүйкедегі нервтердің зақымдануын, нейропротекторларды, фонопедиялық және вокалдық жаттығуларды қалпына келтіру кезеңінде пайда болған факторды жою.

Күркелердің нейропатиялық парезі

Ішкі ларингальды бұлшықеттердің иннервациясы вагус нервінің буындарына байланысты. Алдыңғы карико-қалқанша бұлшық еттерде үлкен гинексиялық жүйке жасайды, бұлшықеттердің басқа бұлшықеттері қайталанатын нервтер. Вагус нервтерінің және оның бұтақтарының әртүрлі зақымдануы немесе патологиялық жағдайлары кеуде қуысының перифериялық невропатиялық паразиесінің дамуына әкеледі. Вагус нервтерінің ядросы мидың үстінде немесе жолдар мен кортикальды орталықтардан жоғары орналасқан жерде орталықтың нейропатикалық паренесі пайда болады.

Күрекшектің нейропатикалық парезі - кеуде қуысының парезі ең таралған түрі. Бұл патологияның, жүйке жүйесінің түрлі ауруларының, кеуде қуысының патологиялық процестерімен байланысты болуы мүмкін. Сондықтан нейропатиялық паренцы бар емделушілерді емдеу және емдеу тек гинекологияда ғана емес, сонымен қатар неврология және торакальды хирургияны қамтиды.

Күркелердің невропатикалық паразиттерінің себептері

Перифериялық нейропатиялық паренцы көбінесе дұрыс және сол жақ қайталанатын нервтердің патологиясымен байланысты. Қайталанатын жүйкедің үлкен ұзындығы, оның кеуде қуысының кеуденіге кіруі және көптеген анатомиялық құрылымдармен байланысуы оның әр түрлі бөліктерінде жүйке зақымдануына жеткілікті мүмкіндік береді. Сол жақтан қайталанатын жүйке аорты аркасын айналдырады және аневризма кезінде қысылуы мүмкін. Оң жақ қайталанатын жүйке оң жақтың шетінде өтеді және бұл аймақтың плацентарлы адгезиясы арқылы берілуі мүмкін. : Нейропатикалық парез Көмейдің дамуына зиян қайтарымды нервтердің, сондай-ақ болуы мүмкін себептері Ларингеальная жарақат , плеврит , перикардит , плевраның ісігі және перикарда, лимфаденит , ісіктер және цисталары көкірек (бар, қалқанша кеңейту диффузды уытты зоб , аутоиммунды тиреоидит , йод тапшылығы ауруларының , ісіктердің) Қалқанша безінің қатерлі ісігі , сүйек ісіктері , дивертикулярлық және қызылша безінің рагы , ісіктер және жатыр мойны лимфа түйіндерінің кеңеюі.

Күріштің перифериялық нейропатикалық паразиттері токсинді болуы мүмкін және мышьяк, алкоголь, қорғасын, никотин және т.б. улану жағдайында қайталанатын нервтердің уытты невритінің нәтижесінде пайда болады.Диабет кезіндегі кейбір инфекцияларда, мысалы дифтерия , тирфоид немесе ішек , туберкулез . Қалқанша безінің операциясы кезінде нейропатиялық паренездің пайда болуы байқалады: Қалқанша безі, гемитироэктомия , субтотальды резекция .

Іріңдікте , нейросифилляцияда , полиомиелитке , ботулизмге , сирингомиелияда , церебральды артериосклерозда , геморрагиялық инсульт кезінде ми қабығында қан кету кезінде байқалғандай, кеуденің орталық нейропатикалық паренциясы байқалады. Сондай-ақ, орталықтан шыққан түйреуіштің нейропатикалық парезі тиісті патогенді процестерде және церебральді қыртыстыққа әсер етеді. Кортикальды нейропатиялық паренцы мидың ісіктері , геморрагиялық және ишемиялық инсультте , сондай-ақ ауыр жарақат миының жарақатында болады . Айта кету керек, кортикальды нейропатикалық паренцы әрдайым екі жақты, өйткені олар нервтердің өту жолдарының толық емес қиылысуы миға енгенге дейін.

Күркелердің невропатикалық паренсы белгілері

Нейропатикалық кеуде пейзері кезінде вокалды байланыстың қозғалғыштығын төмендету дыбыссыздандыруға (фонетика) және респираторлық функцияға әкеледі. Қылшықтың нейропатиялық паренциясы патологиялық үдерістегі ішкі ларингальды бұлшықеттердің дәйектілікпен қатысуымен сипатталады: біріншіден, глотис пен вокальды бүктемелерді кеңейтуге жауапты артериялық сақиналы-скапулы бұлшықет бұзылған, содан кейін әдетте гормондарды тарылтып, вокальдық сымдарды азайтатын ларингальды адаптерлердің әлсіздігі мен параличизмін дамытады . Бұл құбылыс Розенбах Семон Заңы деп аталады. Осыған сәйкес, аурудың басында жұмыс істейтін адрттердің арқасында гинекстердің невропатикалық перицесімен зардап шеккен жағында вокальды стержень орта позицияға ие болады, содан кейін аддуктивтер әлсіздейді, ал вокалдық сым аралық жағдайға енеді.

Бастапқыда гинекстің бір жақты нейропатикалық парезі салауатты вокальды байланысы арқылы зардап шеккен тараптың ортаңғы байланысына байланысты фонетаның сақталуымен сипатталады. Тыныс алу қалыпты күйінде қалады, қиындықты физикалық күштермен ғана анықтауға болады. Генерацияның невропатикалық паразиттерін одан әрі дамыту ларингальды аддукторлар мен вокалдық сымның аралық орналасуымен байланысты, соның арқасында фонотия кезінде глоттистің толық жабылуы жоқ. Тыңдау бар. Бірнеше айдан кейін кеуденің невропатикалық перицесімен ауыратын науқастар вокальдық сымдардың гиперандалуын сау жақтан өтейді және паретикалық лабораторияға жақындай бастайды. Нәтижесінде дыбыстың қалыпты дыбысының қалпына келтірілуі байқалады, бірақ кеуденің невропатиялық паразиясы бар науқастарда вокальды функционалдық бұзылулар қалады.

Алғашқы кезеңде гормондардың екі жақтық нейропатикалық паразиясы асфиксияға дейін ауыр тыныс алу бұзылыстарымен бірге жүреді. Бұл дыбыстық сымдардың ортаңғы орнын алып, тыныс алу жолына ауаның енуіне жол бермей, толығымен жабылуы мүмкін. Клиникалық екі жақты нейропатикалық пареза экстракция кезінде ингаляция кезінде және сыртқа шығу кезінде супраклавикулярлы фосса, эпигастрий мен интеркостальдық кеңістіктердің сирек кездесетін шулы тыныс ретінде көрінеді. Екі жақты нейропатикалық перицеспен ауыратын науқас мәжбүрлікте орналасқан, жиі сидит, қолдарын диванның шетіне сүйенеді. Оның бетіндегі өрнек өте қорқынышты көрсетеді, терісі - цианатикалық. Тіпті физикалық күштің аздығы да күрт нашарлауға алып келеді. Күркелердің невропатиялық паренцесінің клиникалық көріністерінің басталуынан 2-3 күн өткеннен кейін, вокалдық аралық аралық орын алады және олардың арасы пайда болады. Тыныс алу қызметі жақсарады, бірақ кез-келген физикалық белсенділік гипоксия белгілеріне алып келеді.

Күркелердің невропатикалық паразиттерін диагностикалау

Невропатиялық паренцы диагнозын диагностикалаудың мақсаты диагнозды белгілеу ғана емес, сонымен қатар парездің себептерін анықтау. Ол үшін пациент отоларинголог , невропатолог , нейрохирург , кеуде хирург және эндокринолог кеңес береді . Невропатиялық паренциозы бар науқасты қарау - өте үлкен зерттеулер тізімі. Оларға КТ және рентгенография , ларингоскопия , дауыстық функцияны зерттеу ( стобоскопия , электроглоттография , фонетография , ең көп фонтану уақытын анықтау), горинальды бұлшықеттердің электромиографиясы кіреді . Кеуде қуысының патологиялық процестерінде, кеуде қуысының рентген ортасында , ортопедиялық CT-сканерлеуде, жүрек-қан тамырларының ультрадыбысымен , өңештің рентгендігінде қайталанатын нервтің зақымдалуына байланысты геморрагиялық нейропатикалық парентердің пайда болуын болдырмау. Қалқанша безінің күйі қалқанша безінің ультрадыбыстық көмегімен тексеріледі. Мидың МРТ және КТ-сы кеуденің нейропатикалық паразиесінің орталық сипатына күмән келтірілсе, көрсетіледі.

Қылшықтың нейропатикалық периэсі дифференциалды миопатикалық және функционалды паренцы , сондай-ақ тәждік-крикоидтық түйіндердің артриті немесе сублухациясы, жалған круп , дифтерия, астма шабуылы, туа біткен стредордан туындайды .

Қыршықтардың невропатикалық паренцесін емдеу

Генерацияның невропатикалық периэсі бұлшық еттерін инерервирленген нервтердің қайталама зақымдалуымен байланысты болғандықтан, оның емдеуі негізгі ауруларды жоюға арналған. Бұл жұқпалы аурулардың, плеврияның, перикардиттің, тиреоидиттің, ми соққысының әсерін емдеу; ас қорыту ісіктері мен дивертикулды, медиасминальды ісіктерді хирургиялық алып тастау; Қалқанша безінің резекциясын ұлғайту арқылы. Құлаптың екі жақты нейропатиялық парезі төтенше жағдай болып табылады және асфиксия дамыған кезде жедел трахеостомияны талап етеді.

Зақымдалған жүйке функциясының гормондардың, нейропротекторларының, В дәрумендерінің және рефлексотерапияның нейропатикалық перицесімен жедел қалпына келтіру үшін қолданылады . Ұрықтанған невропатиялық паренцтерден кейінгі қалпына келтіру кезеңінде дыбыстық және вокалдық жаттығулар дыбыстық және вокалдық функцияларды қалпына келтіру үшін қажет.

Мәскеудегі емдеудің нейропатиялық парезі

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Артериялық тамырларды ультрадыбыспен емдеу
2053 р. 317 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6655 р. 243 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.