Nosebleeds - қан тамырларының қабырғаларының тұтастығын бұзуына байланысты мұрын қуысының қан ағымы. Мұрынның қабыну аурулары мен жарақаттары көбінесе жүреді, қан тамырларының және қан жүйесінің ауруларымен байланысты болуы мүмкін. Еріген қан тамырының немесе тамырдың артқы жағындағы судың ағуынан кейінгі ағымның аяқталуымен сипатталады. Тынысты және айналуы мүмкін. Көптен-жиі қайталанатын қайталанатын мұрындықтар қан қысымының күрт төмендеуіне, жүрек соғу жылдамдығына, жалпы әлсіздікке себеп болады және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

    Мұрын қан кетеді

    Nosebleeds - қан тамырларының қабырғаларының тұтастығын бұзуына байланысты мұрын қуысының қан ағымы. Мұрынның қабыну аурулары мен жарақаттары көбінесе жүреді, қан тамырларының және қан жүйесінің ауруларымен байланысты болуы мүмкін. Еріген қан тамырының немесе тамырдың артқы жағындағы судың ағуынан кейінгі ағымның аяқталуымен сипатталады. Тынысты және айналуы мүмкін. Көптен-жиі қайталанатын қайталанатын мұрындықтар қан қысымының күрт төмендеуіне, жүрек соғу жылдамдығына, жалпы әлсіздікке себеп болады және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

    Босану - кең таралған патологиялық жағдай. Науқастармен ауыратын науқастар ЛОР бөлімінде ауруханаға жатқызылған науқастардың жалпы санының шамамен 10% құрайды.

    Бүйрек мұртының себептері

    Жалпы және жергілікті аурулар бар.

    Жергілікті себептер:

    • Мұрынның жарақаты қан кетудің ең көп тараған себебі болып табылады. Кәдімгі тұрмыстық, өнеркәсіптік және жол жарақаттарынан басқа, бұл топқа операция кезінде, мұрын шырышты қабықшасының зақымдануы, бөтен денелер мен терапевтік диагностикалық манипуляциялар (назогастрлық интубация, насотрахеальді интубация, катетеризация және синусын тесу ) кіреді.
    • Позитивтік жағдай, мұрын шырышының көптігі ( синусит , ринит , аденоид ).
    • Мұрының шырышты қабығындағы дистрофиялық процестер (мұрын септумының айқынды қисаюы, атрофиялық ринит).
    • Мұрын қуысының түтіктері (ерекше гранулема, ангиома , қатерлі ісік).

    Жалпы себептері:

    • Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары ( симптомдық гипертония , гипертония , атеросклероз , ақаулар, жоғары артериялық қысыммен жүреді).
    • Қан аурулары , витаминдік жетіспеушілік және геморрагиялық диатез .
    • Қызып кету, күн шуағы немесе жұқпалы ауру кезінде дене температурасын жоғарылату.
    • Сыртқы қысымның күрт төмендеуі (альпинистер мен пилоттар арасында үлкен биіктікке көтерілу кезінде, батпақтардың тереңдігіне жылдам түсуімен).
    • Гормональды баланс бұзылуы (жүктілік кезінде, жасөспірімде).

    Жыртқышқылдардың жіктелуі

    Бос мұрын қуысының қай бөлігіне байланысты қан жоғалту көзі локализацияланған, мұрын қандары алдыңғы және артқы бөліктерге бөлінеді.

    90-95% жағдайдағы алдыңғы мұрыннан қан кету көзі Кисселбах аймағында қан тамырларының бай желісі болып табылады. Бұл аймақта жұқа шырышты қабықпен жабылған, субмукозал қабатынан айырылған көптеген шағын кемелер бар. Алдын-ала мұрыннан қан кету массалық қан жоғалтудың себебі болып табылады және әдетте, науқастың өміріне қауіп төндірмейді. Жиі өздері тоқтайды.

    Артқы мұрыннан қан кету көзі мұрын қуысының терең бөліктерінің жеткілікті үлкен ыдыстары болып табылады. Тамырлардың үлкен диаметріне орай, артқы мұрыннан қан кету жиі массивті және науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай қан кетулер ешқашан дербес тоқтамайды.

    Бүйрек қаупі бар қан жоғалту төмендегідей бағаланады:

    • шамалы - бірнеше ондаған миллилитр;
    • жарық - 500 мл дейін;
    • орташа ауырлық дәрежесі - 1000-1400 мл дейін;
    • ауыр - 1400 мл-тан астам.

    Түйіршіктердің белгілері

    Моза қанының белгілері үш топқа бөлінеді:

    • қан кету белгілері;
    • қан кетудің белгілері;
    • негізгі аурудың симптомдары.

    Кейбір науқастарда мұрын бауырлары кенеттен басталады, ал басқаларында бас айналу , тентірек, бас ауруы , шағылыстыру немесе мұрыннан қан кетудің алдын-ала болуы мүмкін. Бос мұрынның белгісі - мұрын қуысынан сыртқа немесе ішіндегі қан ағымы. Соңғы жағдайда, фарингография барысында қан табылған кезде, қан ағып кетеді.

    Қан жоғалтқан кезде патологиялық белгілер әдетте анықталмайды. Кейбір науқастарда қан айналуынан бас айналуы мүмкін. Жеңіл қан жоғалтуымен науқастарда айналуы, тұншығуы, шөлдеу, жалпы әлсіздік, шабуылдар шағымданады. Кейбір жағдайларда терінің майысуы мүмкін.

    Қалыпты ауырлықтың қан кетуіне ауыр бас айналу, қан қысымы, акроцианоз, тахикардия және тыныс алу жетіспеушілігі қосылады. Қанның жоғалуына байланысты геморрагиялық шок дамиды. Науқасқа тыйым салынған, сананың жоғалуы мүмкін. Тексеру кезінде жіптің импульсі, айқын тахикардия, қан қысымының күрт төмендеуі анықталды.

    Диагностика және дифференциалды диагностика

    Бос мұрынның (алдыңғы немесе артқы қан кету) көзін анықтау үшін пациент зерттеледі, фингингоскопия және алдыңғы риноскопия . Кейбір жағдайларда өкпе және асқазан қанымен қан кетіп, мұрын қуысына түседі және мұрын бедерін симуляциялайды. Бастапқы дифференциалды диагноз науқастың сыртқы тексеруінен алынған деректерге негізделген. Созылмалы қанмен, қан қызыл, қызарған, өкпеден қан кетіп, ашық қызыл түсті. Асқазанның қан кетуіне байланысты кофе тәрізді қара қанның мерзімі аяқталады. Қатты қарыншалы қанмен қан құсуымен жүруі мүмкін екендігін ескеру қажет. Бұл жағдайда құсу құйылған қанның қан сарысуына әкелуі мүмкін.

    Қан жоғалту деңгейін бағалау және аурулардың пайда болу себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізілуде. Қанның жоғалуы қанның және коагулограмманың жалпы талдауының нәтижелері бойынша бағаланады. Жалпы емтихан тактикасы негізгі ауру белгілері арқылы анықталады.

    Бөртпелерді емдеу

    Бүйрек ауруларын емдеу кезінде қанның мүмкіндігінше жылдам тоқтатылуы керек, қан жоғалуының салдарын болдырмау (немесе қан жоғалтуды болдырмау) және негізгі ауруға қарсы күресу үшін терапевтік шаралар қабылдау керек.

    Алдын-ала мұрыннан қан кету жағдайында, көп жағдайда қан ағынын тоқтату үшін мұрын аймағына суық тию жеткілікті, 10-20 минутқа ностриді басыңыз немесе гемостатикалық агент немесе сутек асқын тотығы әлсіреген ерітіндімен малынған мұрын қуысына мұқият жинаңыз. Сондай- ақ, мұрын шырышты эпинефринмен немесе эфедринмен анемизация жүзеге асырылады. Егер қан кету 15 минут ішінде тоқтатылмаса, мұрын қуысының бір немесе екі бөлігінің алдыңғы тампонадасы.

    Мұрынның алдыңғы тампонадасы жиі артқы мұрынның қан кетуіне жақсы әсер етеді. Егер артқы мұрынды қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса, артқы тампонада орындалады.

    Осындай іс-әрекеттердің тиімсіздігі мен қайталанатын носельді аурулармен хирургиялық емдеу жүргізіледі. Араласудың ауқымы мен тактикасы қан кету көзін оқшаулаумен анықталады. Кейде бірнеше рет мұрыннан қан кету алдыңғы бөліктерде, эндоскопиялық коагуляция , кридоструктура, склерозды препараттарды енгізу және Кисселбах аймағындағы кіші кемелердің люминациясын жоюға бағытталған басқа да шаралар қолданылған жағдайда қолданылады.

    Мәскеуден емделу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
    1935 б. 598 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / мұрыннан қан кетуді тоқтату
    1649 б. 377 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / мұрыннан қан кетуді тоқтату
    387 р. 308 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / мұрыннан қан кетуді тоқтату
    3328 р. 247 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    1148 б. 106 мекен-жайы
    Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
    1165 р. 353 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
    1329 р. 58 мекенжай
    ENT / ENT рәсімдері / мұрыннан қан кетуді тоқтату
    9678 р. 41 мекен-жайы
    Хирургия / консультация хирургтары
    1639 р. 15 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.