Отит - құлақтың әр түрлі бөліктерінде өткір немесе созылмалы қабыну (сыртқы, орта, ішкі). Бұл құлақтың ауырсынуы (пульсирлеу, ату, ащы), дене температурасының жоғарылауы, есту қабілетінің бұзылуы, шұңқыр, сыртқы-есту каналынан муко-іріңді ағуымен көрінеді. Бұл асқынуларды дамытуда қауіпті: есту қабілетінің созылмалы жоғалуы, есту қабілетінің жоғалуы, бет нервінің паренесі, менингит, уақытша сүйектің қабынуы, мидың абсцессі.

    Отит

    Отит - құлақтың әр түрлі бөліктерінде өткір немесе созылмалы қабыну (сыртқы, орта, ішкі). Бұл құлақтың ауырсынуы (пульсирлеу, ату, ащы), дене температурасының жоғарылауы, есту қабілетінің бұзылуы, шұңқыр, сыртқы-есту каналынан муко-іріңді ағуымен көрінеді. Бұл асқынуларды дамытуда қауіпті: есту қабілетінің созылмалы жоғалуы , есту қабілетінің жоғалуы, бет нервінің паренесі, менингит, уақытша сүйектің қабынуы, мидың абсцессі.

    Құлақ анатомиясы

    Адамның құлағы үш бөлімнен тұрады (сыртқы, орта және ішкі құлақ). Сыртқы құлақ құлаққаппен аяқталатын құлаққапты және құлаққапты құрайды. Сыртқы құлақ дыбыстық тербелістерді қабылдайды және оларды ортаңғы құлаққа бағыттайды.

    Ортаңғы құлақ уақытша сүйектің және құлақшаның ашылуының арасында орналасқан Тимоникалық қуыста пайда болады. Орташа құлақтың функциясы - бұл дыбыс. Тимоникалық қуыста үш дыбыс сүйегі бар (балғалары, бөренелер және шырақтар). Малеус құлаққапқа бекітіледі. Дыбыстық толқындарға ұшыраған кезде мембрана дірілдейді. Флуктуаулар құлақшасынан антилға, бұқадан сырғыма дейін, ал кернеуден ішкі құлаққа дейін беріледі.

    Ішкі құлақ уақытша сүйектің қалыңдығына арналардың күрделі жүйесі (коклеа) арқылы қалыптасады. Коклеяның ішкі жағы сұйықтықпен толтырылып, сұйықтықтың механикалық тербелістерін жүйке импульстарына түрлендіретін арнайы шаш жасушаларымен қапталған. Есту қабілетті жүйке бойынша импульстар мидың тиісті бөліктеріне беріледі. Құлақ құрылымдарының құрылымы мен қызметі айтарлықтай ерекшеленеді. Барлық үш бөлімшенің қабыну аурулары да түрлі жолдармен кездеседі, сондықтан үш типтегі отит бар: сыртқы, орта және ішкі.

    Сыртқы отит

    Сыртқы отит шектелуі немесе диффузиялық болуы мүмкін, кейбір жағдайларда ол қылшыққа созылады, егде жастағы науқастарда жиі кездеседі. Механикалық немесе химиялық зақымдану нәтижесінде пайда болады. Сыртқы отитпен ауыратын науқастың құлағындағы ауырсынуына шағым түседі, ол мойынға, тіс пен көзге, сөйлесу мен шайнау арқылы ауырлатады. Құлақ каналының қызаруын объективті түрде анықтады, ал кейде - ауру. Есту абсцесс ашық болғанда және құлақ арнасы ерітілген кезде ғана бұзылады.

    Оттиттердің сыртқы түрін емдеу құлық арнасына алкогольдік турбулентті енгізу және дезинфекциялық ерітінділермен жуу болып табылады. Ашық . Науқасқа физиотерапия ( UHF , Solux ) тағайындалады, антибиотикалық терапия қатты қабыну кезінде орын алады.

    Медициналық медицина

    ЛОР мүшелерінің ең көп кездесетін ауруларының бірі . Отерарингологтың әрбір төртінші науқасы өткір немесе созылмалы otitis media бар науқас. Кез-келген жастағы адамдар ауырып қалуы мүмкін, бірақ 5 жасқа толмаған балаларда атмосфералық медицина әлдеқайда таралған.

    Медициналық орталықтардың себептері

    Otitis media түрлі патогенді микроорганизмдерден туындауы мүмкін: бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар ( автомоматоздар ) және түрлі микробтық ассоциациялар. Отит медиасының ең таралған жұқпалы агенті тұмау вирусы мен ЖРВИ , пневмококк және гемофилді бензин болып табылады. Жақында саңырауқұлақ атмосферасындағы медицина жағдайының көбеюі байқалды.

    Отит медиасының даму механизмі

    Орташа құлақтың қуысында қалыпты қысым атмосфералық болып табылады. Тимоникалық қуысты қысыммен теңестіру және желдету Тиманикалық қуысты фаренцаға жалғайтын Еустак түтігі арқылы жүзеге асырылады.

    Кейбір жағдайлар (носкофаринстегі слиздің ұлғаюы, мұрыннан «сіңіріп алу», алқаптардың тереңдігіне түсу кезінде қысымның төмендеуі және т.б.) Эустаки түтігінің бұзылуының бұзылуына әкеледі. Тимоникалық қуыста қысымның өзгеруі орташа құлақтың қуысының шырышты қабатының жасушалары белсенді қабыну сұйықтығын шығаруға бастайды. Сұйықтықтың мөлшерін жоғарылату ауырсыну мен есту шығынын тудырады.

    Инфекция ортақ құлақты түтікке (Эустаки түтігі арқылы), трансметалға ( жарақатпен жарақаттанған ), гематогенді ( қызарған қызба , қызылша , тұмау немесе іш сүзегі) немесе ретроградты (бас сүйек қабығынан немесе уақытша сүйектің мастоидтық процестерінен) .

    Микробтардың қабыну сұйықтығымен тез арада көбейтіледі, содан кейін атмосфераның ортасы нашар болады. Орта кулак қуысында қысым күшейе түсуде, құлақ саңылаулары жарқыратады, ал пульс құлақ арнасынан шыға бастайды.

    Тәуекел факторлары

    Отит медиасы тәуелсіз ауру ретінде сирек дамиды. Көптеген жағдайларда, бұл қабыну ауруларының басқа ЛОР мүшелерінің ауруларын қиындатады. Жалпы және жергілікті факторлар бар, олар отит медиасын дамыту тәуекелін арттырады.

    • Отит медиаларына арналған жергілікті қауіп факторлары

    Мұрынның және нервтердің қабыну және аллергиялық аурулары шырышты қабықтың ісінуіне әкеліп соғады, бұл Эустакиялық түтіктердің бұзылуына әкеледі. Орташа құлақтың қабыну көзінен құлайтын микробтар іріңді отит даму қаупін арттырады. Жергілікті қауіп факторларының тобы сондай-ақ, Евстаки түтіктерінің ашықтығы нашарлауымен бірге жүретін мұрын қуысы мен мұрын қуысындағы хирургиялық араласудан кейінгі жағдайларды да қамтиды.

    Балалардың ортаңғы құлағының анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты отит балаларда жиі дамиды. Балалардағы Евстача түтігі ересектерге қарағанда тар, сондықтан оның кедергі ықтималдығы артады. Балаларда аденоиидтер жиі Эустаки түтігін қысып, көбейтеді. Балалар жиі өткір респираторлық вирустық инфекциялардан және басқа да аурулардан зардап шегеді, жиі жылап, жиі мұрындарды сіңіреді.

    • Медициналық орталықтар үшін қауіп факторлары

    Отит медиасын дамыту ықтималдығы туа біткен және сатып алынған иммунитет тапшылығы жағдайында жоғарылайды.

    Отит медиасының белгілері

    Жедел отитке арналған медицинада қатты гипертермиямен сипатталады, ол құлақтың ату ауырсынумен қатар жүреді. Қандай ауырсынған кезде және ол бас тартқан кезде тыныштандырғанда, қалай сөйлеуді білмейтін балалар.

    Аурудың басталған сәтінен бастап 1-3 күн өткен соң, құлақшаның бұзылуы пайда болады, ал ірілеу басталады. Науқастың жағдайы жақсарады. Дене температурасы қалыпты деңгейге, құлақ құлдырауы немесе жоғалып кетеді. Кейінгі жарақаттарда есту қабілетінің жоғалуына әкеліп соқтырады.

    Аурудың қолайсыз дамуымен, ыстығы сыртқа емес, ішке қарай құлап кетіп, мидың абсцессін немесе менингит дамуына әкелуі мүмкін. Ауру қауіпті асқынулардың пайда болуына байланысты болғандықтан, өткір оттің алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек.

    • Созылмалы отит медиасы

    Әдетте, өткір іріңді отит нәтижесі болып табылады. Созылмалы созылмалы отит медиасының екі нысаны ерекшеленеді, олар да ауырлық пен клиникалық бағытта ерекшеленеді.

    55% жағдайларда созылмалы отита миы мезотимпанит түрінде пайда болады, онда қабыну үдерісі есту түтігінің шырышты қабығын, жамбас қуысының төменгі және орта бөліктерін жабады. Сақинаның түбінде перфорацияланған тесік бар. Мембрананың бір бөлігі қалады.

    Мезотимпанит кезінде науқастар есту қабілетінің жоғалуына, құлақтың құлағынан үнемі немесе мезгілді бөлінуіне шағымданады, өте сирек - бастың айналуы және құлағындағы шу. Ауырсыну тек отит ауруының кезеңінде, кейбір жағдайларда гипертермиямен бірге жүреді. Месотимпанит ағымы өте жағымды және салыстырмалы түрде сирек ауыр асқынулар туғызады. Есту қабілетінің жоғалуы дәрежесі есту органдарының функциясының сақталуымен және қабыну процесінің белсенділігімен анықталады.

    Іріңді эпитиппаниит түрінде пайда болған созылмалы отит медиа, көбінесе барабандар кеңістігіне әсер етеді. Перфорациялық тесік құлақшаның жоғарғы бөлігінде орналасқан, сондықтан қуыстың табиғи дренаждығы жиі жетіспейді. Ағынның ауырлығы сонымен қатар бұл ауданның анатомиялық құрылымының ерекшеліктерін айқындайды, ол қалың тар тарақпен толтырылады.

    Уақытша сүйек жиі қабыну үдерісіне тартылады, ал ыстығы ұрыққа айналады. Науқастар құлаққа қысым сезімін, уақытша аймақтағы үзік-үзік ауруларын және кейде айналуыды шағымданады. Созылмалы отиттің бұл түрі, әдетте, естудің күрт төмендеуімен бірге жүреді.

    Созылмалы отит медиасының екі түрі де белгілі бір патологиялық үдерістердің басым болуымен орын алуы мүмкін.

    Созылмалы созылмалы отит медицина созылмалы эстакит , созылмалы қызба немесе өткір отитпен дамиды. Кейде ол аллергиялық сипатқа ие. Кеуіп кету болмағанда, түсім өте жақсы.

    Созылмалы стеуративті отит медиары әдетте созылмалы өткір процесстің нәтижесі болып табылады және иммунитеттің төмендеуі аясында дамиды. Тимоникалық қуысты жақсы дренаждау кезінде, құлақтың үстіңгі жағылуы кейде басқа симптомдармен бірге жүрмейді. Бұлыңғыр клиникалық симптомдар пациенттердің сирек көмекке жүгінеді. Іріңді процесс бірте-бірте таралуға мәжбүрлейді, есту эффектілеріне, периостоға, қоршаған сүйек құрылымдарына және лабиринге әсер етуі мүмкін.

    Созылмалы созылмалы отит медиасының дамуымен өткір және созылмалы седативті отит медиасын қиындатуы мүмкін. Тимоникалық қуыстағы желедегі атита есту қабілетінің жоғалуына әкеліп соғады. Жасушалық отит жиі кішкентай симптомға ие, ал науқастар құлақ ауруы кезінде шиеленіс кезінде туындайтын торрентті, шуды және гипертермияны байланыстырмайды. Жабысқақ отитпен асқынулар пайда болуы мүмкін.

    Отит медиасының асқынуы

    Жедел отит медиасын мастоидит (уақытша сүйектің мастоидты процесінің қабынуы), мидың абсцессі, лабиринтит (ішкі құлақтың қабынуы), менингит, церебральді тромбоз және сепсису қиындатуы мүмкін. Іріңді эпитиппаниоз жиі холестет - эпидермис ыдырайтын өнімдерден тұратын ісік түзілуімен кездеседі. Холестетика уақытша сүйекті бұзады, түйіршіктер мен полиптерді құрайды.

    Созылмалы отит медиасы жамбас қуысының бет нервіне зақым келтіруі мүмкін. Бет нервінің невриті назолабиальды қабаттың тегістігін , аузының бұрышын және лагофтальмосын төмендетумен (зақымдану жағында көз жабылмайды) бірге жүреді. Жедел отит, лабиринтит, менингит немесе менингоэнцефалит , созылмалы отитадағы медицинада (іріңді эпитпинант), ми ацесса, синус тромбозы және эпидуральды абсцесс дамуы мүмкін.

    Отит медиасын диагностикалау

    Жедел отит медиасының диагнозы анамнезге , отоскопияға және тән симптомдарға негізделген (жалпы уыттану, құлақ, күңгірттеу). Микрофлораның сезімталдықты анықтау үшін бактерозды құлақтан шығарыңыз .

    Созылмалы отит ортада сүйек құрылымдарының жай-күйін бағалау үшін жоғарыда аталған зерттеулерден басқа , уақытша сүйектің рентгенографиясы орындалады. Созылмалы оттегі бар остоскопииде, лактация және құлақшаның өткір кетуі байқалады. Балдың тұтқасы қысқартылған сияқты. Перфорацияланған тесігін оқшаулау отит нысаны бойынша анықталады.

    Отит медиасын емдеу

    • Жедел отит медиасына арналған терапия

    Жедел otitis media бар науқастар төсекте қалуға ұсынылады, оларға бактерияға қарсы терапия беріледі, ал гипертермияға қарсы препаратты тағайындайды. Жергілікті қолданылатын физиотерапия (UHF, Solux) және жылыту компрессорлары. Құлаудың ауырсынуын төмендету үшін 96% жылы спирт құлаққа енгізіледі (тек індеттің пайда болуына дейін). Егер тримпаникалық қуыс алғашқы үш күнде дербес ағызылмаса , құлақшаның бөлінуі көрсетіледі. Eardrum жарылғаннан кейін есту жоғалуы сақталған жағдайда, УГФ және пневматикалық массаж тағайындалады.

    • Созылмалы отит медиасының терапиясы

    Негізгі міндет Тимоникалық қуысты жеткілікті дренаждауды қамтамасыз ету болып табылады. Бұл үшін полиптер мен түйіршіктер орта құлақ қуысынан алынады. Кеуекті жуады, оған протеолитикалық ферменттер енгізіледі. Науқаста сульфонамидтер мен антибиотиктер тағайындалады, иммунитетті түзетуді жүзеге асырады, жоғарғы тыныс жолдарында инфекция ошақтарын тазартады. Аллергиялық отит күдіктенсе, антигистаминдер қолданылады. Орын электрофорезді , микротолқынды терапияны қолданды.

    Белсенді болмаған кезде антродраунд жүргізіледі (уақытша сүйектің мастоидтық процесінің аймағында тесік пайда болады және одан кейін дренаж жасалады). Холестеатомамен сүйек пен ішкі құрылымдарға таралу үдерісі, қабыну ошақтарын хирургиялық жою. Мүмкіндігінше, өткізгіш құрылымдар, егер болмаса, - тимпанопластика жүргізу . Қауіпсіз барабан сақинасымен құлаққапты қалпына келтіруге болады ( мирингопластика ).

    Отит медиасын алдын-алу

    Алдын алу шаралары иммундық мәртебені қалыпқа келтіру, ЖРВЖ және ЛОР мүшелерінің басқа жұқпалы ауруларының алдын алуды қамтиды. Созылмалы отит медицина бар науқастар құлаққапты гипотермиядан және судың түсуінен қорғауы керек.

    Ішкі отит (лабиринтит)

    Бактериялық немесе вирустық сипаты бар. Бұл әдетте атмосфералық медицина мен менингиттің асқынуы болып табылады.

    Ішкі ауытқулардың тән белгілері - жұқпалы аурудан 1-2 аптадан кейін дамып келе жатқан, бас айналудың күрт шабуылы. Шабуыл жүрек айнуы немесе құсу арқылы жүруі мүмкін. Ішкі оттегі бар науқастардың кейбіреулері құлағындағы шудың немесе есту қабілетінің жоғалуына шағымданады.

    Ішкі атмосфералық ортаны бас айналу жағдайына әкелуі мүмкін ми ауруларынан ажыратуға тура келеді. Ісік пен тырысуды болдырмау үшін мидың МРТ және КТ орындалады . Электрондық- гинографиясы және ми шеберінің есту қабілетін бағалау үшін арнайы зерттеу жүргізіледі. Аудиометрия есту қабілетінің бұзылуын анықтау үшін жүргізіледі.

    Отиттерді емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады. Айрықша антиеметикалық препараттарды (метоклопрамид), антигистаминді (мебрилролин, хлорграмрамин, дифенгидрамин) айнуы мен құсуын болдырмау. Жергілікті скополаминнің патчтарын қолданыңыз. Стероидтер (метилпреднизолон) қабынуды азайту үшін пайдаланылады және седативтер (лоразепам, диазепам) алаңдаушылықты жеңілдету үшін қолданылады. Антибиотикалық терапия бактериалды сипаттағы ішкі отит болған жағдайда көрсетіледі. Аурудың белгілері, әдетте, бір немесе бірнеше аптадан бірте-бірте жоғалып кетеді.

    Отит медиасының консервативті емінің тиімді еместігі кезінде хирургиялық араласу : лабиринтомиотия , уақытша сүйек пирамидасының бұзылуы және т.б.

    Отит - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
    1941 р. 598 мекен-жайы
    ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
    589 р. 463 мекен-жайы
    ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
    531 б. 401 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
    1490 б. 353 мекен-жайы
    ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
    908 р. 330 мекенжай
    ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
    1019 б. 330 мекенжай
    ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
    618 р. 310 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / аутоарингологияда анестезия және қоршау
    928 р. 299 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
    608 р. 299 мекен-жайы
    ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
    2433 р. 264 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.