Сыртқы оттегілік медиа - сыртқы құлақтың диффузиялық немесе шектелген қабынуы. Шектеулі сыртқы отит инфильтрация кезеңінде ашық ауыру синдромымен және ашық болғанда фурункулоздың пайда болу мүмкіндігімен қайнаудың пайда болуымен көрінеді. Диффузды отит экстерна құлақтың құлауынан, сероздан, содан кейін іріңді ағудан кейін жүретін құлақ арнасының диффузды қабынуымен сипатталады. Отит экстернін диагностикалау үшін паротиттік аймақты тексеру, пальпациялау, отоскопия, аудиометрия және кулакапты құлаудан шығару жүргізіледі. Отитке қарсы терапевтік шаралар антисептиктермен бірге құлақ арнасын жуудан, турбулентті дәрі-дәрмектермен орналастыруды, жалпы антибиотикалық терапияны, қабынуға қарсы және иммунды-емдеуді емдеуді қамтиды.

Сыртқы отит

Сыртқы құлақ - бұл есту аппаратының шеткі бөлігі. Құрамында шеміршек және сүйек бөліктері және аюрикул бар сыртқы аудио арнасынан тұрады. Ортаңғы құлақтың қуысынан сыртқы құлақ құлақшамен бөлінеді. Сыртқы есту арнасының жергілікті қабынуы жағдайында сыртқы оттің шектелуі туралы әңгіме бар. Бұл шаш фолликулының - фурунклы аймағындағы іріңді-қабынуға қарсы процесс. Ауыз горизонтында оның шеміршек және сүйек бөлігін жабатын құлақ арнасының төгілуі қабынуы сыртқы диурез деп аталады. Диффузды отит экстерна терінің және тері астындағы майлы тіндердің қабыну өзгерістерімен сипатталады және есту қабығының қабынуымен қоса жүруі мүмкін.

Экзентаның себептері

Оттің пайда болу себебі - бұл құлақтың терісінің инфекциясы. Шеткі сыртқы оттің қоздырғышы көбінесе пиогендік степилококк болып табылады. Диффузды сыртқы атита стафилококки, гемофилді бензин, пневмококки, клецциелла, пиоциандық таяқтар, мораксель, Candida түріндегі саңырауқұлақтар және т.б. себеп болуы мүмкін. Жедел және созылмалы перфорацияланған құлақ салдарынан сыртқы оттің дамуы кезінде құлаққаптағы инфекцияның ең көп таралған себебі байқалады отит , іріңді лабиринт .

Сыртқы есту арнасын жабатын терінің ішіндегі патогенді ену зиянды жерлерде және микроағзалармен жүзеге асырылады. Өз кезегінде, құлақ жарақатына байланысты жарақаттану , оның ішінде бөтен дененің болуы, агрессивті химиялық заттардың түсуі, дұрыс емес құлақ гигиенасы, күкірт түтігін кетіруге тәуелсіз әрекеттер, қышынған дерматоздар ( экзема , глотка , атопиялық дерматит , аллергиялық дерматит ) және қант диабеті .

Оттектің өршуінің пайда болуы құлақтың құлап кетуімен құлақ суларының үнемі ылғалдандырылуына ықпал етеді, бұл терінің кедергі функциясының төмендеуіне әкеледі. Оттиттің сыртқы түрін дамытудың қолайлы негізі-ақ авитаминозда, иммунитет тапшылығы жағдайында (мысалы, АИТВ-инфекциясы ), созылмалы инфекцияларда ( туберкулез , сифилис , созылмалы тонзиллит , созылмалы пиелонефрит ) байқалған жалпы қорғаныстың төмендеуі, ауыр жұмыс жасау ( созылмалы шаршау синдромы ).

Шектен тыс отит

Шектеулі сыртқы оттегі белгілері

Оны дамыта отырып, сыртқы оттегі терінің бетіндегі фурункул сияқты кезеңдерден өтеді. Дегенмен, жабық кеңістік және құлаққаптың молынан инерцервациясы, онда фурункул сыртқы отте болған жағдайда орналасады, оның клиникалық көрінісінің кейбір ерекшеліктерін тудырады. Әдетте, шектелген сыртқы отте құлақ жолындағы қатты қышу сезімінен басталады, содан кейін ауырсыну пайда болады. Инфильтрациялық кезеңде құлақтың қайнату мөлшерінің ұлғаюы жүйке рецепторларының қысылуына және ауырсыну синдромының жылдам өсуіне әкеледі.

Сыртқы оттегі шектеулі құлағы оның қарқындылығында қатты оттегілік медиада байқалған ауырсынудан асып түседі. Олар ғибадатханаға, бастың артқы жағына, жоғарғы және төменгі жаққа тарайды және науқастың құлағының жағынан басының жартысын басып алады. Шайнау кезінде ауырсынудың өсуі байқалады, ол кейбір жағдайларда науқасқа сыртқы отитпен тамақтанудан бас тартады. Түнде ауырсынудың қарқындылығының жоғарылауымен сипатталады, оған ұйқының бұзылуы орын алады. Сыртқы оттегі шектеулі инфильтрация айтарлықтай мөлшерде болуы мүмкін. Бұл жағдайда фурунку құлақ арнасының люменін толықтай құлыптап, есту деңгейінің төмендеуіне әкеледі ( есту жоғалуы ).

Сыртқы отитпен қайнауды ашу құлақтың ыстығы мен аурудың күрт төмендеуімен аяқталады. Алайда, қайнатылған кезде, құлақтың басқа да шаш фолликулдарын егу көбінесе қышқылдың пайда болуымен және фурункулоздың дамуымен, терапияға төзімділік пен тұрақтылықпен сипатталады. Сыртқы атмосфералық ортасы бар көптеген қайнаған ағзалар есту каналын толығымен жабуына және аурудың клиникалық симптомдарын арттыруға алып келеді. Облыстық лимфаденит дамиды. Құлақ аймағындағы ісіктердің сыртқы көрінісі пайда болуы мүмкін, бұл мастоидиттен сыртқы оттің дифференцирленуін қажет етеді.

Шектен тыс отит экстерна диагностикасы

Ең алдымен, отоларинголог дәрігерге құлақ түрін тексеруді және отоскопияны жүргізеді. Зерттеу кезінде дәрігер сырттай ауытқулармен ауырсынуына әкеліп соғады. Құлақ сүйегінің үстінен басу кезінде ауырсыну пайда болуы құлақтың артқы қабырғасында шектеулі otitis externa орналасуын көрсетеді. Құлақтың арт жағынан пальпация кезінде өткір ауырсыну қайнау есту арнасының артқы жоғарғы қабырғасында орналасқанын білдіреді. Төменгі қабырғасында сыртқы отит төменгі жақтың бұрышынан жоғары күрделенген пальпация болып табылады.

Сыртқы атмосфералық ауытқулары бар остоскопия құлақ арнасында фурунканы анықтайды. Бастапқы кезеңде otitis externa, furuncle қызыл ісік сияқты көрінеді. Піскен фурункак құлаққапты ашқаннан кейін, іс жүзінде құлақтандырады, остоскопия инфузияның жоғарғы жағында кратер тәрізді тесік пайда болады.

Аудиометрия және сыртқы оттегінің шектеулі пациенттері бар емделушілердің есту қабілетінің бұзылуы есту қабілетінің жоғалуын және есту қабілетін жоғалтудың дыбыс өткізілуін анықтайды. Патогенді анықтау үшін қайнатпадан бауырдың бактериялық егу жүзеге асырылады. Шектелген сыртқы отитті дифференциациялау басқа типтегі отит , паротит , мастоидит, сыртқы құлақтың экземасы болуы керек.

Шектеулі сыртқы оттекті емдеу

Шектеулі сыртқы отит инфильтрация кезеңінде сыртқы құлақтың дәретханасы және бұзылған аймақты күміс нитраты бар емдеу жүргізіледі. Құлақ арнасына антибактериалды маймен турдині енгізіледі. Құлақ антибиотикті (неомицин, офлоксацин және т.б.) бар құлақ тамшыларымен көмілген. Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. UHF терапиясы мүмкін. Піскен фурунклиді кесілу арқылы ашуға болады. Ашылғаннан кейін сыртқы аудиторлық канал антибиотиктермен және антисептикалық ерітінділермен жуылады.

Сыртқы отит кезінде антибиотикалық терапия түрлі қайнатумен белгіленеді. Отиттың стафилококктикалық сипатын растаған кезде антистапилококқа қарсы токсинді немесе вакцина қолданылады . Иммунитетті жақсарту үшін, витамин терапиясы, иммуноактивтік терапия, УФОК немесе ILBL процедуралары үшін автохемотерапия ұсынылады .

Сыртқы ауытқуы

Диффузиялық сыртқы атит белгілері

Сыртқы ауытқулардың диффузды нысаны жарылыс, қышу және құлақ арнасындағы температура көтерілу сезімінен басталады. Көп ұзамай ауырсыну бар, ол бастың жартысында аурудың сәулеленуімен және шайнау кезінде айтарлықтай өсуімен бірге жүреді. Диффузды отит медиасындағы қатты ауырсыну ұйқының бұзылуына және анорексияға әкеледі. Естуалды эттің қабынған қабырғаларының едәуір ауытқуы оның люминусын азайтады және есту қабілетінің жоғалтуына себеп болады. Диффузды отит экстинеа, құлақшасынан шыққан аз мөлшерде жүреді, ол бастапқыда табиғатта серос болып, содан кейін іріңді болады. Облыстық лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Ауыр ауру кезінде қабыну процесі паротиттік аймақтың аурикулы және жұмсақ тіндеріне таралуы мүмкін.

Сыртқы дифференциалды диффузиялық орталардың өткір кезеңі 2-3 апта созылады. Одан кейін емдеу аясында немесе аурудың симптомдарының өздігінен төмендеуі және науқастың толық қалпына келуі мүмкін. Сонымен қатар, диффузиялық сыртқы отит созылмалы жолға жетуі мүмкін және созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы отит экстерна шырышты қабығымен жүреді, бұл құлақ арнасының люменін азайтады және есту қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.

Диффузиялық сыртқы оттің диагностикасы

Қылшықты басып, ауруды тартып, құлақ аймағында пальпацияны және жоғарғы жақтың бұрышынан жоғары ауырсыну құлақ арнасының диффузиялық қабынуын білдіреді. Диффузиялық сыртқы отитпен жүретін отоскопия құлақ арнасының үстіне тері жамылғысының толық қызаруы мен ісінуі, сероздық разрядпен эрозиялардың болуы. Кейінірек отиттің сыртқы түрлерінде есту этиусінің бұзылуы оның қабырғаларының ісінуі анықталуымен анықталады, ал жасыл-сары бөртпе пайда болады. Аудиометрия есту қабілетінің жоғалуының түрін көрсетеді. Дыбыс жақтығы науқастың құлағына келеді. Құлаққапты бактериологиялық зерттеу кезінде патогенді тексеріп, негізгі антибактериалды препараттарға сезімталдығын орнатуға болады.

Диффузиялық сыртқы атмосфераның дифференциалды диагнозы қабынудың аталық ортасы, еріптері , өткір экзема және құлақ арнасының фурункелерімен жүргізіледі.

Диффузиялық сыртқы оттекті емдеу

Диффузиялық отиттың терапиясы антибиотиктерді, мультивитаминді және антигистаминді препараттарды жүйелі пайдалану арқылы жүзеге асырылады. Қажет болған жағдайда иммундық-түзеу емдеу жүргізіледі. Сыртқы дифференцирленген отит медиасын өзекті емдеу - сары сынапты жақпадан турбулентті, Буровтың сұйықтығы, бактерияға қарсы және гормональды жаққыштарды құлақ арасына енгізу, антибиотиктермен құлақ тамшыларын енгізу. Құлақтың құлауының құлдырау сипаты құлаққапты антибиотикалық ерітінділермен жуудың көрсеткіші болып табылады.

Саңырауқұлақ этиологиясының сыртқы оттегінің медицина жүйесі жүйелі және жергілікті антифагальды препараттармен өңделеді.

Отит экстернінің алдын алу

Ауыз қуысының дамуы кезінде құлаққаптың терісін емдеуге жол бермеу үшін ауруды, құлақтың жарақаттануын және бөтен денелердің құйылуын болдырмау керек. Шомылғанда, құлағыңызды сумен қорғау керек. Ешбір жағдайда құлақтың сыртқы денесін алып тастауға болмайды, себебі бұл жиі құлақ тулығының терісіне әкеледі. Күкірттің құлағын тағайындалған заттардан тазалауға болмайды: түйреуіш, шұқығыш, мата, қысқыш және т.б. Құлақ дәретханасы құлаққаптың басынан 0,5-1 см-ден аспайтын тереңдікте арнайы құлақ таяқшасымен жасалуы керек.

Сыртқы отит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
618 р. 310 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / Лазерлік терапия
1484 б. 299 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
ЛОР / Құлақ құрылысы хирургиясы / Сыртқы және ортаңғы құлаққа хирургия
3241 р. 270 мекенжай
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
ЛОР / Құлақ құрылысы хирургиясы / Сыртқы және ортаңғы құлаққа хирургия
2878 р. 182 мекен-жайы
Аллергология / Аллергиялық ауруларды спецификалық емес терапия / Иммундық түзету
822 р. 151 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
1682 р. 107 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.