Отоантрит - бұл мастоид үңгірінде (атрум) қабыну үрдісімен орташа құлақтың қабынуының өткір қабынуы. 2 жасқа толмаған балаларда қатты отит медиасының асқынуы ретінде дамиды. Клиникалық суретке байланысты құлақ аймағындағы күшейтілген қышқылдық пен қабыну өзгерістерімен қоса организмнің соматикалық жүйелерінің жалпы симптомдары мен бұзылыстары басым жасырын отантриттер бар. Отантритке қатысты диагностикалық шараларға отоскопия, рентгенография, тимпаникалық мембрананың диагностикалық паразентезі, антреногенез жатады. Отантриттің емі антибиотикалық терапиядан, терапиялық паразентезден, есту түтігінің дренажды функциясын жақсартады. Оның тиімсіздігімен антетромия көрсетіледі.

Отоантрит

Отантриттің пайда болуы отит медиасынан қабыну процесінің таралуымен байланысты. Тимоникалық қуысыздан антрумға дейін - кірпіш тимпаникалық қуыстың артқы қабырғасында орналасқан мастоидлы үңгір. Отоантит балалық және ерте балалық шақта жүреді. Педиатриялық отоларингологияда оттрантрит бар, ол оттитадағы өткір стеураттың асқынуына жатады. Алайда, кейбір авторлар жас балаларда іріңді отит дерлік антрумның қабынуымен бірге жүретінін көрсетеді. Бұл мастоидтық процестің ауа-массасы жүйесінің жетілмеуіне байланысты. Екі жыл өміріндегі балаларда оттит диагноз қойылады. Кіші жасында ауру мастоидтық процестің қабынуын - мастоидит ретінде қарастырылады.

Отологияның себептері

Жедел отит медиасының себебі болып табылатын патогендік микрофлора да отантриттің пайда болуының этиологиялық факторы болып табылады. Көбінесе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus heamoliticus, Haemophilus influenzae болып табылады. Отантриттің дамуына ықпал ететін жергілікті факторлар - жас ерекшелігі: сүйек қанымен қанықтыру, антрумға ену, қабыну кезінде шырышты қабықтың ісінуін жылдамдату және есту түтігінің шағылысқан эпителийінің жетілмеуі, бұл жамбас қуысының қабынуының экссудациясының кешігуіне алып келеді.

Остеоантриті дамытып, антрум қуысына инфекцияның таралуы гипотрофия , рахит , диатездің нәтижесінде баланың денесінің әлсіреген күйінде болуы мүмкін; жиі суық , бронхит , пневмония ; асқазан-ішек жолдарының аурулары ( өткір гастроэнтерит ); туудың зақымдануы , алдын алу , жасанды тамақтану; аналық аурулар ( жүктілік токсикозы , тұмау , қызылша , қызамық және т.б.). Отантриттің пайда болуы патогендердің жоғары органикалық қасиеттерімен байланысты болуы мүмкін, бұл тіпті дененің қалыпты жағдайының аясында да ауру тудырады. Сонымен қатар, отоантрит медицинадағы терапияның жеткіліксіздігінен (иррационалды антибиотикалық терапия, құлаққаптың кейінгі паразентезі) туындауы мүмкін.

Оттритриттің белгілері

Клиникалық көріністердің ауырлығына қарай отандық екі түрі бар. Ашық клиникалық көріністері бар Оттоантрит ашық деп жіктеледі. Ауыр симптомы жоқ аурудың жасырын курсы изотриттің жасырын нысаны деп аталады.

Ашық otanthrit әдетте ониттің шұғыл медиасының 10-14-ші күндері орын алады. Оның басталуы іс жүзінде берілген отиттен кейін қалпына келтіру кезеңіне келеді және баланың жағдайының күрт нашарлауымен сипатталады. Алғашқы кезеңде айқын отантритта дене температурасының жоғарылауы, уытты симптомдардың пайда болуы, ұйқының бұзылуы және тәбеті байқалды. Бала алаңсыз және қатты айғайлады. Ашық отантриттің көмегімен құлақтың іріңді кетуі айтарлықтай артады. «Сұйықтықтың» симптомы тән - Сыртқы аудиторлық арнада оның жойылғаннан кейінгі тез пайда болуы. Отантриттің көрінетін түрі үшін құлақ аймағының терісінің қызаруы мен инфильтрациясы қоршаған ортадағы маталарға қарағанда оның температурасын жергілікті көбеюге тән. Тіндердің ісінуіне байланысты құлақтың қыртысы тегістеледі. Кейбір жағдайларда құлақтың құлауынан және ауытқуларынан кейінгі отантриттер.

Латогендік аутоантриттер әдетте ауыр ота жасайтын балаларда дамиды және олардың ауырлығымен тығыз байланысты. Кейбір авторлар сондай-ақ, жасырын автоантрит антибиотикалық терапияның «отит медиасын» емдеудегі «маскировка» әсерінің нәтижесі деп санайды. Латентальды отантриттің зақымдануының екі жақты сипаты сипатталады. Сонымен қатар, жергілікті симптомдар іс жүзінде жоқ немесе жұмсақ. Құлақ аймағы ешқандай өзгеріссіз ауыртпалықсыз қалады. Қуырылу байқалмайды. Жасырын отантриттің клиникалық көрінісі жалпы уыттану аясында және жоғары гипертермиямен, дегидратациямен қатар жүретін жүйелі бұзылулардан (бронх-өкпе, ас қорыту, жүрек-қан тамырлары, неврологиялық) басым болады.

Ұрықтың сипатына байланысты жасырын отантритация тез созылған нәжіс, регургитация, диарея , ішек парезі, көгерген бояу немесе бозғылт тері сияқты көрінуі мүмкін. Жүрек-қан тамырлар жүйесі тарапынан тахикардия , жүректің дыбысы бұзылған, жүрек шекараларының кеңеюі, ЭКГ өзгерістер болуы мүмкін. Орталық жүйке жүйесі тарапынан жасырын отантриттер, гиперестезия, адинамия, тағамға тәуелді құсу, оң сүйек белгілерін, анизокория , аяқ-қолдың тітіркенуі, конвульсиялар, сананың шатасуы мүмкін. Тыныс алу жүйесінің патологиясы өкпеде жөтелмен және құрғақ ралдарды жиі көрсетеді.

Отантриттің асқынуы

Отантриттің ұзақ мерзімді курсы, консервативті терапияға қарсы тұруымен, антробты қуыста бауырдың жиналуына және оның балада жабылмай қалған мастоидтық аралықта оның серпілісіне әкелуі мүмкін. Осылайша, іріңді қабыну уақытша сүйектің кортикальды қабатына өтеді, нәтижесінде субпериосталдық абсцесс қалыптасады - сүйек матасының жергілікті іріңді бұзылуы, бұл отантрит күрделі асқынуы.

Отантриды диагностикалау

Отантриттің анық диагнозы болған жағдайда қиын емес. Ол шағымдарға, анамнезге (бұрынғы өткір отит медиаларына ) негізделген, жергілікті белгілердің тән болуы және қосымша зерттеулердің нәтижелері. Жасырын отантриттің диагнозы, керісінше, өте қиын және отоларинголог пен педиатрдың бірлескен қатысуын талап етеді.

Көрінетін отантриттің отоскопиялық бейнесі түйіршіктің перфорациясымен сипатталады, оның көмегімен түйіршіктегі матаға ұқсас шырышты қабық көрінеді. Құлақ арнасының артқы беті мен құлаққаптың арасындағы бұрыштың тегістігі байқалады. Латентальді отантитпен ауыратын науқастарда остоскопияда құлаққаптың опаксиясы және артқы аймақта жеңіл қызару байқалады. Аудиожүйенің артқы беті аймағында микроскопия кейде қабыну қабатын көрсетеді.

Созылмалы отоантритке рентгендік емтихан бірден мастоидтық процестерді және оларды салыстыру мүмкіндігін визуализациялау үшін трансорбитальды өткізіледі. Оттрититке тән үңгірдің ауадайтығының төмендеуі және оның контурының өзгеруі радиографияға тән. Антрумның қалыпты көңіл-күйі әрқашан Оттритриттің жоқтығын білдірмейді, өйткені бұл қуыс қабықшаларының жойылуының нәтижесі болуы мүмкін.

Егер диагноз қойылған паразиентезге жасырын аутрансит курортын күткен болсаңыз - құлақ тесу. Пункция кезіндегі «сынықтың» болмауы диагноздық жағынан маңызды, бұл құлаққаптың инфильтрациясын көрсетеді. Отантриттің жасырын түрінде қалыптасқан тесікшенің қалдықтары пункциядан кейін бірнеше сағат немесе тіпті күндер басталуы мүмкін. Экссудатты алғаннан кейін бактериологиялық зерттеу жүргізіледі.

Кейбір жағдайларда, диагностикалық мақсаттар үшін otanthritis антропункция - үгінді қуысына сүйек арқылы инені енгізу. Емделу кезінде инені ақаулау диагнозды растайды. Алайда, іштің болмауы отантриттің диагнозын әрдайым жоққа шығармайды, өйткені ол ине арқылы өтуге мүмкіндік бермейтін қалың консистенциясына байланысты болуы мүмкін. Инені енгізу кезінде орта аналық фосса немесе сигмит синусына антропунктураны жүргізу қауіпті.

Отологияны емдеу

Otanthritis терапиясының негізі тиімді антибиотикалық терапия және құлақтың қабыну ағынын жақсы ағып шығару болып табылады. Bacprosea кезінде анықталған микрофлораның сезімталдығын анықтау нәтижелері бойынша антибиотиктерді қолдану қажет. Отантриттің емдеуінде бактерияға қарсы препараттардың максималды рұқсат етілген дозалары тағайындалады және антибиотик + сульфаниламид жиі қолданылады.

Ашық пост-оантриттің науқастарында аурудың ағыны жақсарып, құлаққап перфорациясын және ашаның люминесіндегі шырышты қабатының бөлігін алу арқылы жүзеге асырылады. Латентальды отантритте науқастарда паразиентез аурудың ағып кетуіне, содан кейін алынған саңылаудың кеңеюіне жол беріледі. Сонымен қатар, есту түтігі арқылы аурудың ағуын жақсартуға бағытталған іс-шараларды өткізіңіз. Отантриттің жергілікті емдеуі антропонктура кезінде жүргізілуі мүмкін және антрум қуысын жууға және антиоксидантқа қарсы ерітінділерді енгізуден тұрады.

7-10 күн бойы оттриттің жалғасып келе жатқан консервативті терапия аясында жақсарудың болмауы, субпериосталдық абсцестің пайда болуы хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Антотомия жасалады - антрумның ашылуы және ағуы, сондай-ақ абсцесс диссекциясы.

Отоантрит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографияның неврологиясы / диагностикасы
1671 р. 274 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
2433 р. 264 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2286 р. 230 мекенжай
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1988 б. 175 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
996 р. 96 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.