Параназальді синустардың кисталары - жоғарғы жақты, фронтальды, этмойдты немесе сфеноид шырындарының қуыстарында орналасқан және сұйықтықпен толтырылған жіңішке қабырғалы сөмкелерді білдіретін жақсы зақымдар. Жетекші клиникалық көріністерге бас ауыруы, зақымдану аймағында ауырлық сезімі, шырышты немесе іріңді мұрын ағуы кіреді. Жетілдірілген жағдайларда мұрын қуысының деформациясы болады. Диагностика физикалық тексеру, риноскопия, мезофарингоскопия, диагностикалық пункция, рентген, CT және MRI нәтижелеріне негізделген. Негізгі емдеу хирургия болып табылады.

Параназальды синустардың кисталары

Параназальды синусын кисталары бұл анатомиялық аймақтардың ең жиі кездесетін іріңді емес ауруы болып табылады. Статистикаға сәйкес, олар халықтың шамамен 10% -ында байқалады, олардың 5-8% өмір бойы асимптоматикалық болып табылады. Көбінесе, білім берудің өзі де, оның клиникалық көріністері де 12-ден 21 жасқа дейінгі адамдарда, орта жас тобындағы өкілдерде жиі кездеседі. Ерлер мен әйелдердің жиілігі 2: 1 құрайды. 80% жағдайында кисталар максималды синусада, ал жиі фронталь және сфеноидтық синусияларда анықталады.

Параназальді синустардың кисталарының себептері

Синус кисталары шырышты қабаттардың қабыну өзгерістерінің нәтижесі болып табылады. Көбінесе оларды қалыптастыру созылмалы ауруларға байланысты, онда қалыпты ұлпалардың регенерациясы болмайды, шырышты бездердің ағу құбырларының ашықтығы қалпына келтірілмейді. Бұл синусит , френит , этмоидтит және бактериальды немесе аллергиялық шығу тегі сфеноидты . Көмекші факторлардың рөлі - мұрын қуысының ауытқулары (мұрын сектасының қисалығы, мұрынның қабынуы гипоплазиясы), созылмалы ринит . Одонтогендік цисталар стоматологиялық патологиялар аясында дамиды - сүт тісшелерінің бұзылулары немесе күтілмеген күрделі процесс.

Патогенез

Сақтау кистасы синус шырышында орналасқан бездерден, олардың құпиясының ағылуын бұза отырып қалыптасады. Бұл қабыну реакцияларының фонына проксимальды бөлігін және безінің өзекшелерін созатын прекурациялық түтіктің люменің некротикалық массасының жабуының нәтижесінде пайда болады. Кейде кисталардың қалыптасуы жоғарыда көрсетілген құрылымдарды дәнекер тінмен тығыздау арқылы жүзеге асырылады. Максилярлық синусын радикулярлы одонтогенді кисталары тістердің апикальды бөлігіндегі некротикалық өзгерістер мен эпителиальді гранулемалардың нәтижесі болып табылады, ол жоғарғы жақтың сүйектің атрофиясымен үйлеседі. Фолликулярлы тіс қышқылдары тіс ұрығынан және сүт тістерінің қабыну зақымдануынан пайда болады. Туа біткен кисталар шырышты қабаттардың, тікелей безендірілген тіндердің немесе іргелес құрылымдардың ағымының дамуында пайда болады.

Жіктеу

Параназальды синустардың барлық кисталары синусадағы бастапқы және қайталама патологиялық өзгерістермен жіктеледі. Бұл бөліну әр таңдап алынған нысандардың медициналық әдістерінің ерекшеліктеріне, хирургия мәселесіне және операция көлеміне байланысты қажеттілігіне байланысты. Морфологиялық сипаттамалар мен пайда болу тетіктерін негізге ала отырып, кисталардың келесі формаларын ажыратуға болады:

  • Сақтау немесе шын. Олар ішіндегі және сыртында цилиндр тәрізді күйдірілген эпителиймен байланыстырылған дәнекер тіндері мен коллаген талшықтарының қалыптасуы. Олар қабырғалардың плазмалық жасушаларының инфильтрациясымен сипатталады.
  • Жалған немесе цистиформациялық формациялар. Шынайы кисталардан айырмашылығы оларда ішкі эпителий төсемі жоқ, олар синус шырышты қабатында орналасқан. Жиі аллергиялық аурулар тудырады.
  • Одонтогендік . Бұл екі кіші түрді қамтиды: радикулярлы (жақын түбірлік) және фолликулярлық. Біріншісі тістің тістің түбірінің шыңының бұзылуының фонында қалыптасады, екіншісі тіс фолликулынан өседі.
  • Туа біткен Кисттің бұл нұсқасы жоғарғы пішіндегі деформациялар, фронталь, сфеноид немесе этмойдтық сүйектер, параналық синусиялардың шырышты қабаттарының бұзылулары, мистикалық қуыстардың қалыптасуына ықпал етеді.

Paranasal sinuses кисталарының белгілері

Ұзақ уақыт білім беру мүмкін емес. Алғашқы симптомдар әдетте сезімсіздік, майысқан, үзілмейтін бас аурулары болып табылады және эпицентрді фронтал аймақта немесе максималды синусының проекция аймағында болады. Сфеноид синусындағы цисттардың локализациясымен ауырсыну синдромы шегеге айналады. Бұрынғы синусит , мұрыннан ұзартылған шырышты ағызу бар, олардың саны бастың бұрышын өзгертуімен ерекшеленуі мүмкін. Жиі тұрақты немесе үзіксіз назальды тұндыру сезімі бар. Жедел респираторлы вирустық инфекциялардың , мұрынның бактериялық аурулары мен насофаринс аясында пайда болған көріністер күшейтіледі. Симптомдардың өршуі атмосфералық қысымның күрт ауытқуымен - үлкен биіктікке дейін немесе суға батырылады.

Ірі кисталар параназальды синустардың қабырғаларын жұту және бұзылуына әкелуі мүмкін. Клиникалық түрде бұл синустың қоздырылған аймағындағы ауырсыну, тригеминалық нервтің тітіркену белгілері, артық жыртылу және жоғарғы жақтың немесе фронтал сүйектің жиі көрінетін деформациясымен бірге жүреді. Массагандық одонтогендік циста ауырлық сезімін және кернеу сезімін көрсетеді, «пергаменттің сынуы», зардап шеккен жағында бет жағын пальпациялау кезінде жалпы ісіну, «гербер роллері» - мұрын қуысының түбін шығару. Естілмеген жағдайларда, максималды синустың алдыңғы қабырғасының шығуы көзбен анықталады.

Асқынулар

Аурудың асқынулары синустың дренажды бұзылуымен және оның қабырғаларының бұзылуымен байланысты. Ағынның бұзылуы созылмалы синуситке, кисталардың мазмұнын жоғалтуға әкеледі. Содан кейін синусын қуысы шырышты, іріңді, серозды немесе ауамен толтырылғандықтан созылады - мукоцеле, пиокеле, гидролиз немесе пневмокеле пайда болады. Жыртылған кистикалық құрылымдар бетінің асимметриясына әкеліп соғады, қатты тамшысын төмендетеді және фистулалар пайда болады. Тұрақты шырышты секреция тыныс алу жүйесінің басқа төменгі анатомиялық құрылымдарының созылмалы ринит, назофарингит, ларингит және қабыну зақымдануын қалыптастыруға ықпал етеді.

Диагностика

Paranasal sinus cyst диагнозы пациенттердің шағымдарын, физикалық тексеру нәтижелері мен қосалқы зерттеулерді жан-жақты талдауға негізделген. Мұндай жиындар жиі кездесетін профилактикалық емтихандар кезінде, басқа патологияларды анықтау барысында немесе протездеуге дайындық кезінде кездейсоқ табу болып табылады. Келесі диагностикалық әдістер ақпараттық:

  • Алдыңғы және артқы риноскопия . Мұрын өтпелерін көрнекі тексерген кезде, ооларингологияда шырышты қабықтың ісінуі мен қызаруы анықталған, мұрын шоқырының ақшыл көк түсі анықталған патологиялық секрециялардың қалыпты мөлшерін анықтай алады.
  • Месофарингоскопия . Артқы фарингаль қабырғасынан қараған кезде, шырышты немесе мүкпопулярлы сипаттағы патологиялық массалар басталады. Шырышты қабаттың жеңіл немесе қалыпты гиперемиясы мүмкін. Бастың қалпын өзгерткенде, түсіру мөлшері өзгереді.
  • Paranasal sinuses радиографиясы . Синуса пневматикалық қуысының ішінде дөңгелек көлеңке түрінде мистикалық формацияларды бейнелеуге мүмкіндік береді. Максималды ақпарат мазмұны үшін суреттер екі проекцияда қабылданады. Қажет болса, зерттеу контрастты жақсарту арқылы жүргізіледі.
  • Параназальді синусын CT және MRI . Рентгенологиялық диагностиканың жеткіліксіз ақпарат мазмұнымен , бет сүйектері онтогенезінің КТ іздестіруі көрсетілген. Бұл кистаның орналасуын, қуысының мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Біртекті жұмсақ тіннің зақымдануы немесе асқынулардың дамуы туралы деректер бар болса, магнитті-резонансты бейнелеу қолданылады .
  • Диагностикалық пункция . Мистикалық қуыстың мазмұнын талдағанда, салыстырмалы түрде тез кристалданатын сарғыш немесе қоңыр сұйықтық алу мүмкін. Оның цитологиялық сараптамасында альбумин, холестерол кристалдары, мюцин, сілтілік альбуминат және темір оксиді анықталды.

Параназальді синустардың кисталарын емдеу

Ауруды емдеу тек қана хирургиялық, тек клиникалық симптомдар, асқынулардың жоғары қаупі, рентген немесе компьютерлік томографияның қолайсыз нәтижелері болған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Қазіргі заманауи аутооларингологиялық тәжірибеде қосалқы синустардың кисталарының алынуының екі негізгі әдісі бар:

  • Классикалық. Синусқа қол жеткізу үшін үстіңгі еріннің шырышты қабығының үстінде кесіледі. Синус сыртқы қабырғасы ашылып, қалыптасқан тесік арқылы мистикалық түзілу жойылады. Бұл емдеу параметрінің жетіспеушілігі - бұл синуса қалыпты функциясын бұзатын сүйек кемістігі бар сүйек кемістігінің бітелуі.
  • Эндоскопиялық. Бұл араласу арқылы арнайы эндоскопиялық аспаптар мұрын қуысы мен синустардың табиғи тесіктері арқылы енгізіледі. Патологиялық қалыптастыруды алып тастау инсультсыз жүргізіледі, ауруханада өткізілген уақыт бірнеше күнмен шектеледі.

Қажет болса, хирургиялық емдеу симптоматикалық фармакотерапиямен толықтырылады. Аурудың клиникалық көріністеріне және пациенттің шағымдарына, ауырсынуына және антигистаминдерге, вазоконструкциялы мұрын тамшыларына және т.б. пайдалануға болады, егер бактериалды флора күдікті болса, антибиотикалық терапия іріңді секреция микробиологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша таңдалады.

Болжам және алдын-алу

Параназальды синустардың кистасы бар өмір мен денсаулыққа арналған болжам қолайлы. Қазіргі диагнозбен және тиісті емдеумен толық қалпына келеді. Қайталанбалылықтар бос емес. Жедел дамыған жағдайларда қайталанатын және созылмалы синуситке бейімділік дамуы мүмкін. Патологияға арнайы профилактика әзірленбеген. Жалпы профилактикалық шараларға мұрын қуысы мен параназальды синусын қабыну немесе аллергиялық ауруларды ерте диагностикалау және емдеу, стоматологиялық ауруларды тиісті емдеу, артериялық және максималды аномалияларды түзету жатады.

Параназальды синустардың кисталары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
1744 р. 266 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
4945 р. 178 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
2048 р. 176 мекен-жайы
ЛОР / мұрын құрылымындағы операциялар / Параназальды синустардағы операциялар
26749 р. 121 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1158 р. 104 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1326 р. 57 мекенжай
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
4526 р. 50 мекен-жайы
ЛОР / мұрын құрылымындағы операциялар / Параназальды синустардағы операциялар
21303 р. 50 мекен-жайы
ЛОР / мұрын құрылымындағы операциялар / Параназальды синустардағы операциялар
28627 р. 41 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.