Фаринкстің қатерлі ісігі - инфильтративті және жылдам өсу, лимфа түйіндеріне аймақтық метастаз және соматикалық мүшелерге алыс метастазбен сипатталатын фаренхта орналасқан қатерлі ісік процесі. Жатыр мойнының қатерлі ісігі бөтен дененің сезімімен, ауырсынуымен, жұтылудың бұзылуымен, дыбыстың өзгеруімен, мұрын бауырымен, сондай-ақ онкологиялық аурулардың жалпы симптомымен жүреді. Биопсияның деректері негізінде фаренкстің қатерлі ісігі анықталған. Онкологиялық процестің таралуы риноскопия, отоскопия, ларинго-фарингоскопия, рентген және томографиялық зерттеулер арқылы бағаланады. Жатыр мойыны қатерлі ісігі ісіктерді радикалды хирургиялық алып тастау арқылы өңделеді. Хирургияны рак клеткаларына арналған химиотерапия мен радиациямен біріктіруге болады.

Жыныстық қатерлі ісік

Жатыр мойыны қатерлі ісігі 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Ісіктердің жартысынан астамы фарингеальды рак он безгекте локализацияланған. Онкологиялық ауруы бар науқастардың 16% артқы қабырғасында, 10,5% - жұмсақ дәмде. Гистологиялық құрылымы бойынша фарингалдық рак ауруы лимфоэпителиома, карцинома, ретикулоцитома, цитобластома немесе аралас ісік арқылы көрсетілуі мүмкін.

Жатыр мойны обыры қарқынды инфильтрациялық өсуге бейім және бастапқы кезеңде асимптоматикалық сипатталады. Осыған байланысты, гемоглобинмен ауыратын науқастардың шамамен 40% III және IV кезеңдерде диагноз қойылған, ал жаңадан диагноздалған фарингалдық қатерлі ісігі бар науқастардың 45% -ында аймақтық лимфа түйіндеріне метастаздар табылған.

Жыныстық обырдың себептері

Фаренгеальды қатерлі ісік бастапқы қатерлі ісік ретінде немесе фаренцаның жақсы операциялары метаплазиясы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Бүгінгі таңда отоарингингология клеткалардың қатерлі трансформациясын фарингалдық қатерлі ісіктің дамуымен тудыратын бірден-бір себеппен түсінбейді. Дегенмен, фарингальды қатерлі ісікке бейімділік немесе жандандыру деп саналатын бірқатар факторлар анықталған. Олардың арасында бірінші орын темекіге қатысты. Шылым шегу немесе темекі шайнау кезінде созылмалы тітіркену нәтижесінде фаренгеальды қатерлі ісік пайда болады деп саналады. Фаренк қатерлі ісігі бар науқастардың 90% -дан астамы темекіді бір қалыпта немесе басқа түрінде үнемі қолданған. Шайнайтын темекі тілдің қатерлі ісігін және ауыз қуысының басқа да қатерлі ісіктерін немесе қатерлі ісіктерін тудыруы мүмкін.

Алкогольдік сусындарда фарингалдық қатерлі ісік тудыруы мүмкін тітіркендіргіш әсері бар. Статистикаға сәйкес, фармакстің қатерлі ісігі бар науқастардың шамамен 75% алкогольді теріс пайдалану тарихын көрсетеді. Алкогольді ішімдік пен темекі шегудің араласуы фаренгеальды қатерлі ісік үшін ең үлкен қауіп деп саналады. Фармакстің қатерлі ісігін дамытудың қолайлы факторы нашар бекітілген протездеу болуы мүмкін. Сонымен қатар, көптеген авторлар триггер факторы протездің шырышты қабығының механикалық жарақаты емес, алайда алкоголь мен темекі сіңіріп кетуі болып табылады, бұл өз кезегінде фарингальды қатерлі ісікті тудырады.

Фаренго ракының дамуындағы қауіпті факторлар созылмалы қабыну аурулары болып табылады: фарингит , тонзиллит , созылмалы синусит және т.б.. Алдын-ала қатерлі ісікке лукоплакия мен фаренций эритропласты жатады. Фарингалдық қатерлі ісіктің пайда болуында белгілі бір рөл ойнайды, сонымен қатар сиқырлар , сиқырлар және папилломалардың пайда болуына себеп болатын вирус HPV инфекциясы арқылы өтеді.

Жыныстық обырдың белгілері

Бастапқы кезеңде фаренгеальды қатерлі ісік, әдетте, асимптомдық бағытқа ие. Бұл кезең бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Әдетте фаренгеальды қатерлі ісіктің алғашқы клиникалық көрінісі - жұлдырудағы бөтен дененің немесе түйіршіктің сезімі. Содан кейін ауырсыну синдромына қосылады. Тағамдарды алиментарлы арнаға, тұншығуға және жұтатын бұзылуларға өтудің бұзылуы байқалады. Мүмкін, фарнхтың және ауыз қуысының әр түрлі бөліктерінің ұйқысы. Жергілікті көріністерден басқа, фаренгез рак ісік ауруынан болатын және жалпы бас ауруы , жеңілдік, жалпы әлсіздік, бұзылу, салмақ жоғалту, тәбеттің жетіспеушілігінен туындаған жалпы белгілерге ие.

Фарингалдық қатерлі ісіктің белгілері оның орналасуына байланысты өзгеруі мүмкін. Ісіктің жұмсақ дәмге қарай таралуы оның қозғалғыштығының бұзылуына әкеліп соғады, бұл мұрын тонусы пайда болады және тамақ кезінде мұрынға сұйық тағамның түсуіне әкеледі. Егер фаренкса қатерлі ісігі оның бүйір бетіне локализацияланған болса, онда матаның тереңдігіне жетіп, мойынның невроваскулярлық қатпарын басып, жаппай қан кету мүмкін. Науқаста рак ауруының орналасуы көбінесе Еустаки түтігінде ісіктің өршуі арқылы жүреді. Нәтижесінде созылмалы экссудативті атмосфераға айналады, екінші инфекцияның қосылуы кезінде созылмалы іріңді отит медиктеріне айналуы мүмкін; есту жоғалуы дамиды. Науқастардағы ісік жиі параназальды синусын желдетуді бұзады, бұл синуситтің дамуына әкеледі, бұл қабыну синюстары аймағында ауырсыну пайда болады. Науқастарда локализацияланған рак ауруы ми ісігінің тән клиникалық көрінісі пайда болған кезде кранның қуысына шығады.

Көптеген жағдайларда фарингалдық қатерлі ісік эпителий тудыруы мүмкін және ол бұзылуға бейім. Лорингофаринкоздың рагы жиі бұзылады, бұл ісікке тағамның жарақатына байланысты. Ультрадыбыстық және бұзылған фаренгеальді қатерлі ісік сілекей мен қақырықтағы қанды қоспалардың пайда болуына, сондай-ақ ауыздан тұрақты жағымсыз иіс тудырады. Бүйректегі науқастың ыдырауы көбінесе көктемнің жиі пайда болуына себеп болады.

Жатыр мойнының қатерлі ісігі экзофитті және эндофитті өсуі мүмкін. Экзофитті ісік көбінесе кең негізде орналасады, кейбір жерлерде жарқыраған беткейде, қан кету байқалады. Мұндай білім көбінесе қызғылт немесе сұр түспен сипатталады және қабыну инфильтрациясы қоршалған. Эндофитті фарингальды карцинома - ластанған сұр жабумен жабылған қан ұйқы. Ең жиі ол майлықтардың бірінде орналасқан және оның денсаулығымен салыстырғанда мөлшерін арттырады.

Фарингалдық қатерлі ісікті диагностикалау

Бастапқы кезеңнің нашар симптомды болуына байланысты, фарингологиялық қатерлі ісік дəрігер, аутоаринголог немесе тіс дәрігері тексергенде кездейсоқ диагноз қойылуы мүмкін. Фаренгеальды қатерлі ісікті биопсия кезінде алынған ісіктің үлгісіне гистологиялық зерттеу арқылы растауға болады. Ісік бетінен шыққан көріністерді зерттеу ақпараттылыққа жатпайды және ол атипикалық жасушалардың болуын анықтағанда ғана маңызды.

Егер фарингалдық қатерлі ісік болса, фарингоскопияны бақылау кезінде биопсияны жүргізу керек. Егер ісік тонзелдің қалыңдығына жатса және ультрадыбыспен жүрмесе, онда биопсия ісік торсы бүйрек безінің бетінен алынған биопсия үлгісіне енбейтіндіктен жалған теріс нәтиже бере алады. Сондықтан амигдаланың бір жақты кеңеюі, фаренкты қатерлі ісікке әкелуі мүмкін, бір жақты тонзилдектомияны жүргізу керек, содан кейін алынған ботанның түрлі бөліктерінің тіндерін мұқият зерттеу.

Руноскопия , ларингоскопия , эустакиялық түтікшенің патологиясын зерттеу, остоскопия , бас сүйегінің және параноздық синусын рентгендік, бас сүйегінің және фаренхтың , мидың МРИ , лимфа түйіндерінің биопсиясы және т.б.) фармакстің қатерлі ісіктерінің таралуын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. фаринс , тонзиллит , Вегенер ауруы , сифилис .

Фарингалдық қатерлі ісікті емдеу

Фарингалдық қатерлі ісікті емдеу хирургиялық әдіс болып табылады. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі. Бұрын жергілікті анестезияда трахеостомия жүргізіліп, эндотрахеальды түтік трахеостомия арқылы енгізіледі. Іштегі қан кетуді болдырмау үшін сыртқы каротид артериясы біріктіріледі. Ісік таралуына байланысты сыртқы немесе экстраоральдық қолжетімділік қолданылады. Операция кезінде периметрі бойынша 1 см қашықтықта орналасқан ісіктерді көздің өзгермейтін тіндерімен бірге алып тастау керек. Егер фаренкстің қатерлі ісігі бүйрек безінде локализацияланған болса, онда іс-әрекеті - бұл тұмсықтың беткейлері, тілді тамырдың іргелес аймағы, палаталы аркалар және парафарингеальды тіндерді алып тастау. Егер фармакстің қатерлі ісігі кеудеге ұласса, онда фармакстың айналмалы резекциясы және кеудені алып тастау жүзеге асырылады. Операция трахеостомия, ортостомия және эзофагостомияның пайда болуымен аяқталады. Тамақтанудың табиғи жолын қалпына келтіру үшін фармакс пен өңештің пластикалық хирургиясын орындағаннан кейін 3 ай өткеннен кейін.

I-II фаренкалық рак ауруы хирургиялық емге ғана жатады. ІІ дәрежелі фаренц-қатерлі ісігі - аралас емдеудің көрсеткіші: радиациялық терапиямен бірге операция. Тәуелсіз емдеу әдісі ретінде сәулелену операция операция қарсы болғанда немесе пациент бас тартқан кезде, сондай-ақ операциядан кейінгі қайталану кезінде қолданылады. Емдеу байланыс немесе қашықтан басқару тәсілімен жүзеге асырылуы мүмкін. Хирургиялық операциямен немесе фарингалдық қатерлі ісікті паллиативтік емдеу кезінде химиотерапия қолданылуы мүмкін.

Фарингалдық қатерлі ісіктің алдын-алу және алдын-алу

I-II сатысы бар фаренц-қатерлі ісігі бар науқастардың бесжылдық өмір сүруі әртүрлі деректер бойынша 65-95%, радикалды ауырудан кейінгі кезеңде III асқазан рагымен ауыратын науқастарда 45-65%.

Фармакцияның қатерлі ісігіне жол бермеу темекі шегуден, темекіні шайнаудан және ішімдік ішуден арылуға көмектеседі. Сондай-ақ, тіс протездерінің жай-күйін бақылап, жұлдыру ауруларын және фармакстің жақсы емдеуін дер кезінде емдеу қажет. Авароларинголог дәрігерге уақытында сілтеме жасай отырып, дәрігерге аурудың I-II кезеңінде фарингологиялық ракты диагноз қоюға мүмкіндік береді, бұл емдеу болжамын едәуір жақсартады.

Фаринс қатерлі ісігі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
1269 р. 318 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографияның неврологиясы / диагностикасы
1671 р. 274 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
1744 р. 266 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
2318 р. 261 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6655 р. 243 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
2452 р. 155 мекен-жайы
ЛОР / жұлдыру және кеуде ісіктері / фарингальды және ларингеоскиялық резекция
15094 р. 127 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.