Фаренгомикоз (саңырауқұлақ фаренгит ) - фунингальды шырышты қабыну ауруы, ол саңырауқұлақты этиологиясы бар. Фарингомикозда псевдомембраноздық, эритематозлы, гиперпластикалық және эрозиялық-жарақат сипаты болуы мүмкін. Оның клиникалық көріністері жұлдыру, майыстыру, жағу, құрғақшылық және жұлдырудағы басқа да ыңғайсыздықтар; Жуынды кезде ауырсыну нашарлайды; субфебильді, жалпы бұзылыс; жұлдырудағы ақтығы немесе сарғыш соққылардың болуы. Фарингомикозды диагностикалаудың негізі фарингальды тампондардың, фингингоскопияның және мамандардың консультацияларының микроскопиялық және мәдени зерттеулерінен тұрады. Фарингомикоз бар иммундық және эндокриндік бұзылыстарды түзету аясында жүйке және интрапаринге қарсы препараттармен емделеді.

Фарингомикоз

Түрлі бақылауларға сәйкес, фарингс фарингомикозының инфекциялық зақымдануларының қазіргі заманғы құрылымында 30% -дан 40% -ға дейін қабылданады. Оториноларингология саласындағы мамандар халықтың фарингомикозының жиілеуінің үрдісі туралы әңгімелейді. Сол жиілікте фарингомикоз түрлі жастағы адамдарда кездеседі. Балаларда ауыз қуысының бактериялардың инфекциялары басым болады. Балалар мен ересектерде фарингомикоз жиі саңырауқұлақ сейлитисімен , стоматитпен , гингивитпен , глоситпен біріктіріледі . Фаринкомицоз басқа этиологияның фармакусының қабыну ауруларынан гөрі әлдеқайда ауыр екенін атап өткен жөн. Ол саңырауқұлақ сепсисін немесе іш органдарының жалпы микозын тудыруы мүмкін.

Фарингомикоздың себептері

Фарингомикоз - саңырауқұлақ ауруы . Көптеген жағдайларда фарингомикозды Candida ашытқы саңырауқұлақтары тудырады, олар генитальды кандидоздардың , қоянның , терінің кундиозисінің және ауызша кандидоздардың қоздырғыштары болып табылады . Фориномикоз зеңді саңырауқұлақтардан ( Aspergillus , Geotrichum, Penicillium) туындаған жағдайда, тек 5% жағдайда ғана кездеседі.

Фарингомикозды дамытуда басты рөл АИТВ- мен ауыратын , жиі өткір респираторлық вирустық инфекциялар , туберкулез және түрлі эндокринді бұзылулар ( қант диабеті , гипотиреоз , семіру ) байқалады. Сол себепті фарингомикоз иррационалды, ұзақ мерзімді немесе жиі өткізілетін антибиотикалық терапия, глюкокортикостероидты және химиотерапевтік препараттармен емдеу аясында пайда болуы мүмкін. Тәуекел тобына ақысыз протездерді қолданатын пациенттер кіреді.

Фарингомикоздың жіктелуі

Фаринкомда байқалған патологиялық өзгерістердің клиникалық және морфологиялық сипаттамаларына байланысты фарингомикоз 4 нысанға бөлінеді. Псевдомембранлы фарингомикоз фаренс ақ парақтарының бетінде болуымен сипатталады, аз сарғыш болып келеді. Еритематикалық немесе катаральді фарингомикоз қызарудың тамақтану учаскелерінде кездеседі, олар тегіс, лакпен, беткейге ұқсас. Гиперпластикалық пішін ақ түстің пайда болуымен сипатталады, оларда орналасқан фаренхтың эпителийінен бөлуге қиын. Ероздық және ойық фарингомикозда фарингальды шырышты қабығының эрозиясы немесе жарылуы әдеттегідей табиғатта болады.

Фарингомикоздың белгілері

Фарингомикоздың клиникалық көрінісі тамырдың ішіне кіріп кету, күйіп қалу және кеуіп қалу, құрғақшылық пен тырнақ шығарумен байланысты. Ауырсыну синдромы, әсіресе ол тітіркендірсе (тұзды, бұрыш және бұрыш), азық-түлік тұтыну кезінде орташа айқындайды. Алайда көптеген науқастар аурудың төменгі жақ пен құлаққа, мойынның алдыңғы бетіне беретінін ескертеді. Жергілікті өзгерістерге жатыр мойны лимфадениті және жалпы жағдайдың бұзылуы болуы мүмкін: бас ауыруы , дене температурасының жоғарылауы, субфейбрилді сандарға дейін өсуі.

Фарингомикозбен ауыратын науқастарда фармаксты тексеру, шырышты қабықтың ісінуі және оған тақта орнатылды. Саңырауқұлақтардың орталықтары, әдетте, палатаның бадамшалары мен қаруларында, сондай-ақ тамақтың артқы жағында орналасқан. Олар тілге және щеккелердің ішкі бетін, шырышты қабығын және өңештің шырышты қабатын таратуы мүмкін. Егер фарингомикоздың Candida саңырауқұлақтары пайда болса, онда тамақтың рейдтері ақшылдау болып табылады, жіңішке текстурасына ие және оңай жойылады; гиперемиялық шырышты қабықшаның астында, кейбір жағдайларда қан кетуіне ұшырайтын жара пайда болған жерлерде кездеседі. Егер фарингомикоздың зеңді саңырауқұлақтардың басып кетуіне байланысты болса, онда фаренхтың шырышты қабығына шабуылдау сарғыш түсте болады және қиындықсыз жойылады. Бұл рейдтерді жоюдағы қиындықтар дифтерит бляшкаға ұқсайды және дифтерияны алып тастауды талап етеді.

Фарингомикоз жиі созылмалы аурулармен жиі кездеседі (жылына 10 рет). Көп жағдайда фарингомикоздың өткір нысаны созылмалы түрге айналады. Бұл фарингомикозды дұрыс емдеу емес, көптеген дұрыс емес диагноздарға ықпал етеді. Фарингомикоздың даму үрдісі паратонсилардың немесе фарингальды абсцессдің қалыптасуымен қиындауы мүмкін, ал ең ауыр жағдайларда - саңырауқұлақ сепсисі және соматикалық органдардың зақымдалуы.

Фингингомикозды диагностикалау

Фарингомикозды диагностикалауда үлкен маңызы бар пациенттердің сауалнамасы болып табылады, оның барысында аутоаринголог қай аурулардың қандай ауруларын диагностикалауға, олардың қалай жүретініне және қандай ем жүргізілгенін білуге ​​тиіс; науқаста кортикостероидтар немесе антибиотиктердің ұзақтығы болмаса, иммуносупрессивті препараттармен емделмеген. Пациенттің иммуносупрессивтік терапия тарихын немесе фаринкстің қабыну ауруларының болуын анықтау, ол мезгіл-мезгіл емделудің нашар және ауыр емі болып, дәрігерге фарингомикозға күдік туғызады.

Фаренхты және фарингоскопияны тексеру фарингальды шырышты инфильтрациялау мен ісінуді, оның тамырларының инъекциясын, шырышты қабықшаға шабуылдың болуын анықтайды. Созылмалы фарингомикозға тән типті артқы фарингальді қабырғаның қызаруының біркелкі емес сипаты, субатопиялық өзгерістер аясында бүйірлік болттардың гипертрофиясын анықтау болып табылады. Алайда, фаренцсті зерттеудің көрнекі әдістерінің нәтижелері бойынша анықталған өзгерістердің этиологиясын дәл анықтау мүмкін емес. Сондықтан фарингомикоздың диагнозын растауға шешуші фактор - бұл фармакстегі лактардағы саңырауқұлақтарды анықтау.

Фарингомикозды диагностикалаудың скрининг әдісі бөртұтқыштар мен пияздың бетінен боялған және тұнық беткі қабатының микроскопиялық зерттеуі болып табылады. Микроскопияны пайдалана отырып, саңырауқұлақтарды, спораларды және псевдомицелиалды жіптерді анықтауға болады. Микроскопиядан патчтер мен тампондардың мәдени зерттеулері микроскопиядан әлдеқайда көп, бірақ бұл саңырауқұлақтар түрін және антимикотикалық препараттарға сезімталдығын анықтауға көмектеседі.

Фарингомикоздың дамуын тудырған органның жағдайын анықтау үшін пациенттер иммундық және эндокринологтармен консультация, иммунологиялық және эндокринологиялық зерттеулер, клиникалық сынақтар, мерезге арналған РРР сынағы , қан қанттарын анықтау, ВИ және В және С гепатиті үшін қан талдауын жүргізеді.

Фарингомикозды бактериальды фарингит , тонзиллит , фарингалдық рак , дифтерия, мерез, скарлатина , жұқпалы мононуклеознан айыруға болады. Кейбір жағдайларда фарингомикоздың дифференциалды диагнозы онколог , венеролог , инфекционисттің қосымша кеңестерін талап етеді.

Фарингомикозды емдеу

Фарингомикоз, әдетте, антимикотикалық препараттарды жалпы және өзекті қолданудың құрамымен өңделеді. Оларға полиэфирлер (нистатин, амфотерицин, леворин), азолдар (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) және аллиламиндер (тербинафин) кіреді. Ауырсынуды емдеу орташа 7-14 күнді құрайды, ремиссия рецидивтік терапия жағдайында жүзеге асырылады. Күрделі фарингомикоз - науқасты емдеу үшін көрсеткіш.

Көптеген авторлардың пікірінше, флуконазол ашытқы тәріздес саңырауқұлақтардан туындаған фингингомикозды емдеуде өзін жақсы ұсынған. Ол күніне 1 рет және 1-2 апта бойы емделу жолымен қабылданады. Флуконазолмен емнің әсері болмаса, науқас осы топтағы басқа дәрілерді тағайындайды. Егер фарингомикоз стандартты антигенді терапияға төзімді болса, емдеу амфотерикин ішілік енгізу арқылы жүзеге асырылады. Ілгерілген саңырауқұлақтарға қатысты интраконазол және тербинфиндер тиімдірек болады.

Фарингомикоздың жергілікті емі окикинолинмен, мирамистинмен, клотримазолмен, натамицин суспензиясымен жүзеге асырылады. Ол артқы фарингальды қабырғаны , эндофаренгеальды инсульттарды , палатиндік бездерді тазарту арқылы жүзеге асырылады.

Фарингомикоздың емдеуі оның дамуына ықпал ететін бұзылулардың түзетілуімен бірге жүруі керек. Осы мақсатта иммунограмма нәтижелері бойынша науқасқа эндокриндік аурулардың терапиясы бойынша гормоналды зерттеулердің нәтижелері бойынша тиісті иммуномодуляциялық ем тағайындалды.

Фарингомикоздың алдын-алу және алдын-алу

Дәрігерлерге уақтылы емдеу және тиісті емдеу фарингомикозды емдеу үшін қолайлы болжам жасайды. Ауру созылмалы болған кезде, қалпына келтірудің болжамы аз қолайлы.

Фарингомикозды болдырмайтын негізгі шаралар - рационалды антибиотикалық терапия, глюкокортикоидті терапияны тағайындауда қатаң көрсеткіштерді сақтау, иммундық жүйені қолдау, қанның қант деңгейі мен басқа да эндокриндік бұзылыстарды түзету.

Фаренгомикоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 613 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
1049 р. 344 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
1891 r. 23 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.