Presbycousis - адамның жас шамасы ретінде дами беретін сенсорлық есту қабілетінің жоғарылауы. Негізгі клиникалық көріністер - сөйлесудің екіталай екі жақты бұзылуы және сөйлеудің түсінікті болуы, тиннитустың пайда болуы, кем дегенде вестибулярлық бұзылулар. Диагностика анамнестикалық ақпараттарды, шағымдарды және науқастың жасын, аудиометрияның нәтижелерін, фор тестілерін, компьютерлік және магнитті резонансты бейнелеуді салыстырудан тұрады. Терапиялық мақсаттарда фармакологиялық агенттер, есту аппараттары, кохлеарлы имплантация және физиотерапия қолданылады.

Presbycusis

Пресбякусис - егде жастағы адамдар арасында есту қабілеті есту қабілетінің бұзылуының жалпы нұсқасы. Планетаның тұрғындарының жалпы санының шамамен 8% есту қабілетінің жасына байланысты. Бұл ауру 50-65 жас аралығындағы адамдардың 20-30% -ында, халықтың жартысында 65-тен 75 жасқа дейін, 75 жастан асқандардың 95% -ында кездеседі. Патологияның синонимдері - қартайған саңырауқұлақ және қараңғылық. Статистикаға сәйкес, ерлердегі аурудың алғашқы белгілері 3-6 жыл бұрын әйелдерге қарағанда диагноз қойылған. Тиісті емдеумен науқастардың 70% -ында жайлы өмір үшін жеткілікті есту деңгейін қалпына келтіруге болады.

Пресбуксидің себептері

Пресбіакусис - бұл табиғи қартаю процестерінің нәтижесінде пайда болатын және әртүрлі патологиялық факторларға ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін жас өзгерістерге байланысты. Мақсаттардың екінші тобы табиғи деградациялық құбылыстарды тездетеді және ерте жастағы есту қабілетінің жоғалуын тудырады. Бұл тізімге мыналар кіреді:

  • Күшті шу немесе діріл жағдайында жұмыс жасау. Жедел және созылмалы акустикалық жарақаттар , дірілдеу ауруы жасына байланысты вирустық өзгерістерді жеделдететін дыбысты қабылдау құрылғысының құрылымымен зақымдалады.
  • Ototoxic есірткі қолдану. Аминогликозидті антибиотиктерді, циклдық диуретиктерді, NSAID және химиотерапевтикалық препараттарды ұзақ уақыт қолданумен байланысты атотрогенді ототоксикалық, пресбиакустың ерте дамуына тікелей ықпал етеді.
  • Дисметаболалық патологиялар. Қант диабеті кезінде қандағы глюкозаның жоғары деңгейі ішкі құлға қанның бұзылуына және жасқа байланысты вирустық өзгерістердің тезірек қалыптасуына ықпал етеді. Гравитация , ревматизм және триотроксикоз эндолимф пен перилимфтің құрамының және реологиялық қасиеттерінің өзгеруіне әкеледі.
  • Жүрек-тамыр патологиясы. Артериялардың тұрақты артериялық қысымы және атеросклеротикалық зақымдануы мидың есту орталықтарының ишемияларының себептері және артериялық қанның рецепторлық аппаратқа жеткіліксіздігі болып табылады. Ұқсас көріністері мойны омыртқасының остеохондрозынан туындайды.
  • Құлақ қабыну немесе механикалық зақым. Созылмалы әрі бұрынғы күрделі оттитті медицина , лабиринтит , жарақаттық мидың жарақаты рецепторлық құрылымдарды басқа патологиялық факторларға сезімтал етеді және жергілікті қартаю процестерін жеделдетеді.

Патогенез

Presbycousis - дыбысты қабылдау аппаратында жасқа байланысты өзгерістердің нәтижесі. Бұл үрдістегі жетекші рөл кокледің қанмен қамтамасыз етілуімен айналысатын артериялық қан тамырларының атрофиясы, атап айтқанда спираль байланысы мен қан тамырлары қуысының гиперкуляризациясы. Нәтижесінде, Кортының органының жасушаларының және жасушаларының нервтік импульстардың қалыптасуына және берілуіне жауап беретін жасушалық өзгерістер жасалады. Бір мезгілде атеросклероз - қан тамырларының зақымдануының себебі емес, сонымен қатар атероматикалық патологиялық массалардың тимпаникалық қуысының анатомиялық құрылымдарында орналасуы. Кейбір теорияларға сүйенсек, пресбуксиис сенсорлық эпителийдің деградациясымен лабириннің негізгі мембранасында көп мөлшерде бейтарап майды жинақтайды.

Жіктеу

Нашар еститін механизмге байланысты прескюкусистің төрт негізгі түрі бар:

  • Түртіңіз. Шаштың бұзылуымен және кокледің негізінде анықталған тірек жасушаларының көрінісі. Барлық қабылданған жоғары жиілікті дыбыстардың ең нашар түрлері. Бұл форма орта жастағы адамдарда жиі дамып келеді.
  • Жүйке. Бұл ми қыртысының есту аймағында жұмыс істейтін нейрондардың санын азайту нәтижесінде пайда болады. Жетекші клиникалық белгі - сөйлеуді қабылдаудың нашарлауы.
  • Метаболикалық. Ішкі құлақтың тамыр жолақтары мен метаболикалық бұзылыстарындағы атрофиялық өзгерістердің нәтижесі. Есту шығындары бір мезгілде барлық жиілік диапазонында орын алады.
  • Механикалық. Ол сопақ және дөңгелек терезе мембранасының серпімді қасиеттерінің нашарлауымен, құлаққаппен сипатталады. Шаш жасушалары немесе жүйке жүйесі құрылымында ешқандай өзгерістер жоқ.

Presbycusis белгілері

Клиникалық көрініс патология түрінде анықталады. Көптеген науқастарда пресбиакустың бастапқы белгісі сөйлеуді қабылдаудың нашарлауына айналады. Бастапқыда бұл симптом сыртқы дауыс шуыл болған кезде сөйлескендердің сөздерін жасау мүмкін болмағандықтан көрінеді: автокөлік қозғалтқышының жұмысын, басқа адамдардың әңгімелерін, көше шуын және тағы басқалар. Сонда да сыртқы ынталандырусыз қабылдау нашарлайды. Сонымен қатар, симметриялы түрде есту қабілетінің төмендеуі адам үшін түсініксіз болады. Бұдан басқа, ілгерілеуге, шырылдауға немесе күлге ұқсайтын прогрессивті екі жақты шұңқыр бар. Бірлескен вертебробазиальды жеткіліксіздігі бар науқастар жиі вестибулярлық бұзылуларды дамытады, олар басы қисайған кезде ауырлатады. Оларға пароксизмалы позициялық айналуы , жүрудің тұрақсыздығы, құлау сезімі, жұмсақ айнуы, өздігінен нистагму кіреді .

Асқынулар

Пресбіакустың негізгі асқынуы - бұл саңырау. Мұндай жағдайларда есту қабілетінің толық жоғалуы медициналық уақтылы араласудың болмауы немесе зардап шеккен дыбыстық қабылдау жүйесі үшін патогендік факторлардың жалғасуына байланысты. Сол себепті, вестибулярлық бұзылыстар прогрессивті болып келеді, бұл пациенттің өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді. Сонымен қатар, ішкі құлақтың қышқыл өзгерістері қатты дыбыстарды және шуды, ототоксикалық препараттарды және қабыну ауруларының жағымсыз әсерлеріне сезімтал болады, бұл қайталанатын лабиринттің пайда болуына әкеліп соғады.

Диагностика

Пресбиакустың диагностикасы, есту функциясын зерттеуден басқа, оны дамытуға және мұқият дифференциалды диагноз қоюға ықпал ететін ауруларды анықтауды талап етеді. Отоларинголог пен анамнез туралы шағымдарды дұрыс жинап, оларды науқас жасына салыстырған жөн. Бұл симптомдардың даму динамикасын қадағалау үшін барлық болжанатын факторларды алдын ала белгілеуге мүмкіндік береді. Қолданылатын басқа әдістер:

  • Тональды шекті аудиометрия . Пациенттердің көпшілігінде пресбиакузис дыбысты сезгіш жүйенің функциясында айқын ауытқуымен сипатталады, бұл ауа мен сүйек өткізгіштің бір мезгілде төмендеуімен көрінеді. Аудиограммадағы қисықтардың табиғаты аурудың түріне байланысты, ол жоғары, төмен немесе тіпті дыбыс жиіліктерінің бүкіл ауқымына дейін болуы мүмкін.
  • Тюнинг шанышқылары бар үлгілер . Rinne тестін орындаған кезде, шанышқы тармақтарының дыбысы барлық позицияларда нашар естіледі, бірақ дыбыс құлақ арнасының алдында біршама күшейтеді. Weber тестінде дыбыс тюнингінің екі жағында нашар естіледі немесе мүлдем қабылданбайды.
  • Компьютерлік тұрақтылық . Техника біртекті вертебробазитар жеткіліксіздігі және вестибулярлық симптомдардың болуы туралы ақпараттылық болып табылады. Ол отогендік және омыртқалы шығу тектес көріністерін саралау үшін қолданылады.
  • Сканерлеу. Контрастты жақсартатын уақытша сүйектердің CT-і осы аймақтағы ісіктердің пайда болуын болдырмау үшін қанның бұзылуын және ішкі құлақтың құрылымдарының ишемияларының қалыптасқан аймақтарының бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді. Кортикальды есту орталықтарын бейнелеу үшін мидың МРИ-і аз қолданылады.

Пресбиакуссияның дифференциалды диагнозы лабиринтит, созылмалы отит медиасы, Meniere ауруы , акустикалық нейромамен жүргізіледі . Ішкі құлақтың қабынуы уыттану синдромымен, ОАА нәтижелері бойынша нейтрофильді лейкоцитозымен, симптомдардың тез артуымен және зақымданудың бір жақты сипатымен жүреді. Жедел отит ортада жоғарыда айтылған айырмашылықтардан басқа, құлақтың қопсытуы есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Мениераның ауруына шағымдардың бар болуы тән, оның барысында есту жылдамдығы нашарлайды, айналуы және айналу нистагмасының ұлғаюы, тыныс алу мен тахикардияның жетіспеушілігі пайда болады. Нейрома сирек вестибулярлық бұзылулармен біріктіріледі, КТ іздестіруінде есту нервінің аймағындағы айқын контурлары бар біртекті түзілім көрінеді.

Пресвиакустық емдеу

Терапияның тиімділігі қабылдайтын құрылымдардың морфологиялық және функционалдық қауіпсіздігіне, қазіргі кездегі өзгерістердің қайтарылуына байланысты. Пресбиакустың дамуының бастапқы кезеңінде негізгі әдіс консервативті болып табылады. Терапиялық бағдарламада:

  • Дәрігерлік терапия. Фармакотерапияның негізгі мақсаты - рецепторлық құрылымдарда микроциркуляция мен метаболизмнің жақсаруы, жүйке импульстарының синаптивті өтуін қалыпқа келтіру. В, А және Е тобындағы витаминдер, аскорбин және глютамин қышқылдары, биогенді стимуляторлар, нототроптар, АТФ қолданылады. Қажет болған жағдайда детоксикация, десенсибилизации, дегидратациялық терапия жүргізіледі. Симптоматикалық ем ретінде метотимпаналық қоршау қолданылады.
  • Есту көмекшісі . Ол ұзақ уақыт бойы есту қабілетінің бұзылуымен немесе фармакотерапия аясында оң динамиканың жоқтығымен өндіріледі. Таңдау құралы - әрбір науқас үшін жеке таңдалған сыртқы есту аппараттары . Ауыр есту қабілетін жоғалту кезінде кохлеарлық имплантация көрсетіледі.
  • Физиотерапия Никотин қышқылымен электрофорез , акупунктура, тимпаникалық мембраналардың пневмомассациясы және есту түтіктерін шығарып салу оң нәтиже береді.

Болжам және алдын-алу

Пресбиакузиске арналған болжам дыбыстық зондтау жүйесіндегі жас өзгерістеріне байланысты. Ерте диагноз қою кезінде ұтымды консервативті терапия есту сапасын жақсартады, ал есту аппараттарын пайдалану есту қабілетінің жоғалу белгілерін толықтай түзейді. Қартайған жастағы қартайған дүлей емдеу қиын, бірақ есту аппараттары жеткілікті деңгейде дыбысты қабылдауды қалпына келтіре алады. Пресбиакустың алдын алу - бұл жүрек-тамыр патологиясының, метаболикалық бұзылулардың, орта және ішкі құлақ ауруларының, еңбек қауіпсіздігінің сақталуын, ототоксикалық препараттарды қолдануды шектеу.

Presbyacusis - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 613 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
589 р. 463 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
531 б. 401 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6380 р. 243 мекен-жайы
Диагностика / компьютерлік томография (КТ) / бастың CT-сканері
4884 р. 54 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.