Ринофаренгит - мұрын ағымының шырышты қабығында және артқы фарингальді қабырғасында дамып, мұрынның кеудені , ринорея, тамақ ауруы, құрғақ жөтел, кейде жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен көрінетін өткір, сирек созылмалы қабыну процесі. Негізгі факторлар инфекция, кәсіби және тұрмыстық қауіптер, аллергендер болып табылады. Диагностикада анамнез жинағы, физикалық және аспаптық зерттеу (риноскопия, фарингоскопия, параназальды синусын рентгендері), кейде патогенді анықтауды қамтиды. Симптоматикалық емдеу: вирусқа қарсы және антибактериалды препараттар - мұрын тамшылары, гаргулдар, бактериялар.

Ринофарингит

Нинофарингит (назарлары) - жоғарғы тыныс жолдарының өткір немесе созылмалы қабынуы, көбінесе мұрын пастамалары мен фаренс шырышты қабығының бұзылуымен жұқпалы сипатта болады. Өте кең таралған. Вирустар туындаған жағдайлардың 70-80% -ында тұмаудың және басқа да өткір респираторлық инфекциялардың негізгі клиникалық көріністері болып табылады. Күзде және көктемде ауруға шалдығу 80% -ды құрайды. Патологияны кез-келген жастағы науқастарда анықтауға болады, бірақ жоғарғы тыныс жолдарының құрылымына байланысты жас ерекшелігіне байланысты балаларда жиі диагноз қойылады. Балалар мен ересектердің қабыну процесі көбінесе оқшауланғанда жүрмейді, сонымен бірге мұрындық жолдарды да, фаренцаны да басып өтеді. Аурудың созылмалы түрге көшуі мүмкін.

Ринофарингит себептері

Патология, инфекциялық аурулар патогенділері жоғары тыныс жолдарына, аллергендерге, физикалық және химиялық тітіркендіргіштерге ұшырағанда пайда болады.

  • Вирустар . Негізгі патогенді - аденовирустар , ДК (көбінесе қыста) және ECHO вирусы, тұмау вирусы, парайнфлюзин және коронавирус сияқты риновирус (өткір назофарингиттың барлық жағдайларының шамамен 50% -ы, көктем мен күз айларында жиі кездесетін).
  • Бактериялар . Патология микоплазмалар, хламидиоз, стрептококки, стафилококки, кемінде менің миокококк (қозу мен менингококк-ринофарингитпен) тудырады. Фарингит дамуының себебі көбінесе бактериялық агенттер (көбінесе стрептококк, сондай-ақ бірнеше микроорганизмдердің ассоциациясы) болып табылады.
  • Аллергендер , тітіркендіргіштер . Аллергиялық несофарингит жоғарғы тыныс жолына еніп, өсімдіктер, үй шаруашылықтары, саңырауқұлақтар, азық-түлік аллергендері, сондай-ақ тұрмыстық шаң, жануарлардың қалдықтары, құстар мен жәндіктер, тұрмыстық химия, темекі түтіні және т.б. болғанда пайда болады. ыстық (суық) тағам мен сусындарды қабылдаған кезде, механикалық және физикалық тітіркенуі, суық немесе ауамен зиянды қоспалармен, темекі шегуімен ластанған.

Мұрын және фарингальды шырышты қабыну қабілетін дамытуға ықпал ететін алдын-ала болжайтын факторлар гипотермия және витаминді кемшіліктермен нашар тамақтану болып табылады. Патология сонымен қатар зиянды шығарындылармен ауаның ластануына, мұрынның тыныс алуында қиындықтарға, құлақтың, тамақтың, мұрынның және ішкі ағзалардың созылмалы ауруларының болуына ықпал етеді.

Патогенез

Жұқпалы агенттер, аллергендер мен тітіркендіргіштер мұрын қуысының шырышты эпителийінің және қабыну процесінің дамуы, сенсорлық нервтердің рецепторларын ынталандыру, қан тамырларының кеңеюі, шырышты секрецияны жоғарылату арқылы артқы қабырғасының қабырғасының шырышты қабығына зиян келтіреді. Лимфоциттердің шырышты қабатының эпителий және субмюциялық қабатының эпителий астындағы эффузияны жою және жиналуы және шырышты эрозияның көрінісі пайда болады. Фарингит кезінде ауырсыну фарингологиялық плексустың (глоссофарингеальды, вагус нервтері, жоғарғы мойны гранглионының симпатикалық талшықтары) сенсорлық, моторлық және вегетативті буындарының қатысуымен артқы фарингологиялық қабырғасының бай инерациясы арқылы түсіндіріледі.

Ринофаренгит симптомдары

Жұқпалы табиғатта өткір назофарингит кезінде қысқа инкубациялық кезеңнен (1-3 күн) кейін мұрын өтуі, ұсақтау, тамақтану, мұрын тынысын жоғарылату, құрғақ жөтел сезімі сезіледі. Көп ұзамай шырышты мұрын ағуы пайда болады, ауырсыну және тамақ ауруының жоғарылауы, жалпы бұзылыстың белгілері біріктірілуі мүмкін: бас ауыруы, шуыл, әлсіздік, терлеу. Қабыну үдерісін есту түтіктеріне көшіру кезінде, құлақшаның ауыруы мен сезімталдығы сезініп, параназальды синусын - басы мен мұрнындағы ауырсыну, басы қисайған кезде ауырлатады. Аурудың 4-6-шы күнінде мұрынның ағуы мұқият болады, қалың, олардың саны азаяды, мұрын тынысы қалпына келтіріледі, жалпы интоксикацияның симптомдары жоғалады.

Аллергиялық назофарингит кезінде жоғарғы тыныс жолдарының тітіркену белгілері анық көрінеді, бұл жиі кездесетін шаншу, ринорея, қиындықты тыныс алу және ауа жетіспеушілігі сезімі бар жөтел, сондай-ақ басқа органдар мен жүйелерден аллергиялық процестердің белгілері ( уртикаль , атопиялық дерматит , конъюнктивит , бронх демікпесі ). Созылмалы ринофарингит кезінде дененің жалпы реакциясы көрінбейді. Аурудың негізгі симптомдары - мұрын кептелуінің тұрақты сезімі, жұлдыруда құрғақтық сезімі, жөтелу, жиі жұтылу қозғалысы, созылмалы әңгімедегі қиындық (жөтел, ішу керек). Ринофарингит синусит , отит , ларингит , бронхит , пневмония , бронх демікпесі дамуымен қиындауы мүмкін.

Диагностика

Ринофаренгитке дұрыс диагноз қою қажет болуы мүмкін этиологиялық факторды анықтай отырып, пациенттің жалпы практика дәрігері немесе педиатр , оториноларинголог , жұқпалы аурулар жөніндегі маманның қатысуымен , қажет болған жағдайда зертханалық және аспаптық зерттеулерді тағайындау арқылы ықтимал этиологиялық факторды анықтап, мұқият тексеруден өткізуді талап етеді. Риноскопия кезінде, мұрын шырышты қабығының гиперемиясы мен ісінуі, ұзартылған және созылмалы процесспен - гипертрофия немесе атрофия белгілері бар мұрындық жолдардың тарылуын анықтайды.

Фарингоскопия кезінде , гиперемия мен артқы фарингаль қабырғасының шырышты қабығының ісінуі кезінде, бетінің үстінде көтерілген ашық қызыл түсті түрінде жекелеген лимфаденоидті фолликулдардың болуын байқауға болады. Патогенді анықтау үшін тамақ және мұрынды шығарудан (қоректік ортада, ПТР бойынша ) егу жүзеге асырылуы мүмкін. Қабыну процесін параназальды синусын, бронх және өкпеге, параназальды синусын және кеуде қуысының мүшелеріне көшу кезінде асқынуларды дамыту қажет. Ринофарингиттің дифференциалды диагностикасы жоғарғы тыныс жолдарының басқа ауруларымен (синусит, мұрынның сыртқы органдары , аденоидтерді қоса алғанда), инфекциялар мен аллергиялық реакциялармен жүзеге асырылады.

Ринофарингит емдеу

Жедел насофарингит емдеудің негізгі қағидалары нәзік режимге және диетаға, аурудың пайда болу факторына әсер ететін дәрілік заттарды қолдану болып табылады.

  • Режим, диета . Аурудың өткір кезеңінде төсек демалысы, мол ішетін, жақсы тамақтану, ақуызға бай витаминдер мен микроэлементтер, жеңіл сіңімді тағамдар ұсынылады.
  • Симптомдық құралдар . Интреназальды вазоконструкторлы тамшылардың (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин және т.б.), антитезозды және противозды препараттарды, антигистаминді препараттарды қолдану. Жергілікті жерде антисептиктермен және дәрілік шөптермен ерітінділер тамырдың изотоникалық және алкогольдік ерітінділерімен сулану, майлау және суару үшін қолданылады және атрофиялық процесте мұнай өнімдері тағайындалады.
  • Антивирустық және бактерияға қарсы препараттар . Ринофарингиттердің вирустық этиологиясы кезінде интерферондар, аминокапрой қышқылы, герпеске арналған ацикловир және тұмауға қарсы римантадин болуы мүмкін. Nazopharyngitis бактериялық табиғаты және асқынулардың дамуы (синусит, бронхит, пневмония), пенициллинді антибиотиктер, макролидтер, цефалоспориндер тағайындалады.
  • Физиотерапияны емдеу . Ұзақ созылмалы және созылмалы ринофарингитпен физиотерапияның есірткі, лазерлік терапия , УГФ және ультракүлгін сәулелену сияқты электрофорез әдісі кеңінен пайдаланылады.

Емдеуге тек асқыну болған жағдайда ғана қажет. Жедел үдерістің болжамы қолайлы, созылмалы атрофиялық назофарингит кезінде емдеудің қолдау курсын жүйелі түрде жүргізу қажет.

Ринофаренгит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2028 бет. 637 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
1744 р. 266 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
997 р. 212 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1158 р. 104 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
713 р. 65 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.