Сенсорлық есту қабілеті - есту қабілетінің бұзылуы, есту қабілетінің бұзылуы, бір жақты немесе екі жақты есту қабілетінің жоғарылауы, тіндік бұзылуы, сондай-ақ әлеуметтік нашарлылықтың пайда болуы. Аурудың диагностикасы анамнезді зерттеуге, физикалық және аспаптық зерттеулердің деректеріне негізделеді (форк-тюнинг әдістері, аудиометрия, МРТ, УКА ультрадыбыстық және т.б.). Емдеу функциясының есту аппараттарының көмегімен глюкокортикоидтерді, ангиопротекторлы және нейропротекторлық әсерлері бар дәрілерді қолдану арқылы қалпына келтіруді қамтиды.

Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы

Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы (NST, сенсорлық дүлей) - бұл есту қабілетінің ішінара немесе толық есту қабілетінің жоғалуы арқылы байқалатын аудиторлық анализатордың функциясының төмендеуі. Сонымен қатар, патологиялық үдеріс әртүрлі бағыттардағы дыбыстарды қабылдауды қамтитын құрылымдарға әсер етуі мүмкін: ішкі құлақтың жасушаларында, жүйкелік өткізгіштерде, магистральда немесе корпуста. Статистикаға сүйенсек, біздің планетамыздың шамамен 6% -ы әртүрлі ауырлықтағы есту қабілеті бұзылған. Олардың 80-90 пайызы шағымданады. Егде есту қабілеті жоғарыласа, есту қабілетінің жоғалуы 65-70 жас аралығындағы адамдардың 30-нан 60% -на дейін жетеді.

Сенсорлық есту қабілетінің жоғалту себептері

Нейрезенсорлық есту қабілетінің жоғалуы туа біткен немесе есту қабілетінің нашарлауы нәтижесінде туындауы мүмкін.

  • Туа біткен патология . Ортаңғы немесе ішкі құлақтың бұзылулары, соның ішінде генетикалық бұзылулардан туындағандар ( Waardenburg , Stickler, Usher, Pendred, >II типті , Refsum ауруы ). Босану кезіндегі патология ( гипоксия ).
  • Сыртқы факторлар . Инфекциялар ( тұмау , тыныс алу органдары аурулары, эпидемиялық паротит , қызылша , қызамық , скарлатина , менингит және т.б.), бірге Тамырлы бұзылулар гипертензия , церебральды атеросклероз , ototoxic әсері бар интоксикация (өнеркәсіптік және тұрмыстық токсиндер дәрі-дәрмек: аминогликозиды, antimalarials, анальгетиктер, цитостатиков т.б.), сүйек сүйегінің зақымдануы, акустикалық зақымдану агенттері және баротрубация, эндокриндік бұзылулар, қан аурулары , қолайсыз метеорологиялық факторлар, физиологиялық қартаю.

Жоғарыда көрсетілген сыртқы эффектілер ауыспалы ишемиялардың, тұрақты қан айналымы бұзылуларының дамуы, содан кейін сезімтал ішкі құлақ клеткаларының, өткізгіш аппаратураның немесе есту органының кортикальды орталықтарының жоғалтуымен есту анализаторындағы патологиялық процесстің пайда болуына әкеледі.

Жіктеу

Сенсорлық эффективтік есту қабілеті курс ұзақтығы мен ауырлығына, зақымдану деңгейіне, негізгі симптомдардың пайда болу уақытына және есту қабілетін жоғалтуға байланысты жіктеледі.

  • Ұзақтығы NST белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін (3-6 сағат ішінде, мысалы, түнгі ұйқы кезінде) немесе бірте-бірте (3-5 күннен артық). Ауру созылмалы бағытта тұрақты немесе прогрессивті есту жоғалуы мүмкін.
  • Сыртқы түрі Есту қабілеті нашарлау бала өмірінің алғашқы жылдарында, тіпті толық сөйлеу (бұрынғы кезеңде) немесе сөйлеу функциясы қалыптасқанға дейін (сөйлеуден кейінгі есту шығыны) пайда болғанға дейін болуы мүмкін.
  • Заң бұзушылықтардың ауырлығы . Есту жоғалтудың төрт дәрежесі бар, олар қалыпты көрсеткіштермен салыстырғанда анықталады. Әдетте, тыңдау шегі 0 мен 25 дБ аралығында, NST бірінші дәрежесі - 26-30 дБ, екінші (қалыпты құнсыздану) - 41-55, үшінші - 56-70, төртінші (ауыр) - 71 -90 дБ Толық дүлділікпен бұл көрсеткіш 90 дБ-тан асады.

Нейзоқорлық есту қабілетінің белгілері

Аурудың негізгі көріністері - бұл есту қабілетінің жоғалуы және құлағының жоғарылауы, жиі айналуы және жиі кездесетін соматоформалық бұзылулар. Кәдімгі сөйлесу мен шуыл сөйлеуді қабылдау өзгереді. NST шамалы деңгейде 5-7 метр қашықтықтан қалыпты әңгімелесу және 2-3 метрден шуыл естіледі. Орташа бұзушылықтармен бұл көрсеткіш тиісінше 3-4 метрге дейін және 1 метрге дейін төмендейді, ал ең жақсы әңгімелерді 1 метр қашықтықта тыңдауға болады және шиеленіс тұтастай айырмашылығы жоқ. Нейроценсорлық есту қабілетінің жоғалтуының IV дәрежесімен адам арнайы дыбыссыз дыбыстарды жақын аралықта қабылдай алмайды.

Есту жоғалту жиі мезгілдік немесе тұрақты сипатта болатын шырыштың пайда болуымен бірге жүреді. Шуды шуылдау, шырылдау, шу сияқты жоғары жиілікті дыбыстар, сондай-ақ үнемі тітіркендіргіш төмен жиіліктегі шу сияқты қабылдануы мүмкін. Бірлескен кочеловестибулярлық синдромның қатысуымен науқастар жиі айнуы (кейде құсу), бассыздықтың белгілері бар үйлесімсіздікке ұшырайды: қарапайым тұрмыстық манипуляцияларды орындау кезінде қозғалыстардың үйлестірілуі, тұрақсыздық, тұрақсыздық және күрт бұрылыстарда құлау ықтималдығы пайда болады.

Есту функциясының айтарлықтай нашарлауы бар есту қабілеті нашар еститін созылмалы созылмалы үрдісі психоэмоционалдық бұзылулардың (көңіл-күйдің төмендеуі, шағымдалым, алаңдаушылық, алаңдаушылық) дамуына, әлеуметтік байланыстардың жоғалуына, жұмыс қабілетін жоғалтуға және жоғалтуға (жұмыс қабілеттілігіне) себеп болады. Уақытында түзету болмаған кезде және мидың біртектес тамырлы ауруларының болмауы кезінде ескі, жартылай немесе толық есту шығыны көбінесе есте сақтаудың , ойлаудың, алдама және галлюцинаторлық синдромдардың пайда болуына алып келеді.

Аурудың дамуымен клиникалық симптомдар толығымен тұрмыс жағдайында кенеттен (3-12 сағат ішінде, түнгі ұйқы кезінде) пайда болады. Кейде есту қабілеті жоғалуы мүмкін (3-5 күн). Ішімді және созылмалы нейросенсорлық есту жоғалту кезінде патологиялық процесс 1-3 ай немесе одан да көп уақыт бойы дамиды.

Диагностика

Этиологиялық факторларды анықтау, есту қабілетінің бұзылуының ауырлығын анықтау және NST курсына әсер ететін аурулардың болуы әртүрлі мамандықтар бойынша дәрігерлерге: автонарингеолог , отондыұйрағыш , офтальмолог , кардиолог , эндокринолог , травматолог-ортопед және басқа мамандардың диагнозына қатысуды талап етеді. Стандартты физикалық тексеру, атап айтқанда, остоскопия , ешқандай маңызды ақпарат бермейді, өйткені сыртқы құлақ пен есту қабығының бұзылу белгілері жоқ. Сонымен қатар, ЛОР-ның белгілі бір қашықтықта әңгімелесу және шуыл сөйлеудің есту қабілетінің қарапайым бағалауы есту қабілетінің жоғалу дәрежесін шамамен бағалауға мүмкіндік береді.

Арнайы инструменталды зерттеулерді қолдану: Вебер, Ринне, Федеричи үлгілері , тональдық аудиометрия , есту потенциалдарын жазу ( электрокохлеография ) және вестибулометриялық сынақтар жүргізу. Бас сүйегінің және мидың, жатыр мойны омыртқаның, бракиоцефалиялық артериялардың ультрадыбыстық миының немесе МРТ немесе КТ-нің жүйке жүйесінің және індеттердің патологиясын анықтауға, жарақаттанудың жарақат алуына және т.б. бұзылуына жол берілуі мүмкін. Сенсорлық есту қабілетінің дифференциалды диагностикасы құлақтың, мұрынның және тамақтың басқа ауруларымен жүргізіледі. (созылмалы otitis media және байланыстырушы өткізгіш бұзушылықтар, Meniere's ауруы , labyrinthitis , есту нервтердің нейромасы және т.б.), склероз , тамырлы және ми аурулары ( диссируляторлық энцефалопатия , инсульттің зардаптары, тамырлы деменция ).

Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын емдеу

Терапевтік шаралардың негізгі мақсаты есту функциясын қалпына келтіру немесе тұрақтандыру, ілеспе симптомдарды (бас айналу, тұндыру, баланстық бұзылыстар, нейропсихиатриялық бұзылулар) жою, белсенді өмірге, әлеуметтік байланыстарға қайтару болып табылады.

  • Физиотерапия , рефлексология . Аурудың бастапқы кезеңдерінде фоно-электрофорез, ішкі құлақ тіндерінің, акупунктураның және электрокакупунктураның электрлік ынталандырылуы пайдаланылады, бұл кейбір жағдайларда шұңқырлардың қарқындылығын төмендетуге, айналуды болдырмауға, ұйқы мен көңіл-күйді жақсартуға мүмкіндік береді.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу . Дәрілік заттардың әсері ерте емдеу кезінде ең жоғары. Есту қабілетінің кенеттен жоғалуы кезінде кейде 5-8 күн бойы глюкокортикоидтық гормондардың соққылық дозаларын қолдану арқылы естуді толық қалпына келтіру мүмкін болады. Қан айналымын жақсартуға, жүйке импульстарын және микроциркуляцияны өткізуге дайындық кеңінен қолданылады: пенцоксифиллин, пиразетам. Бірлескен нст айналуы кезінде гистамин тәрізді іс-әрекеттегі құралдар, мысалы, betahistine деп белгіленеді. Гипертонияның пайда болуына гипотензивтік әсері бар дәрі-дәрмектер, сондай-ақ невропсихиатриялық бұзылулар болған жағдайда психотропты препараттар қолданылады.
  • Есту көмекшісі . Бұл есту қабілетінің қалыптыдан қатты құлдырауы үшін көрсетіледі. Құлақ, құлақ және қалта аналогтық және цифрлық құрылғылар моноауыл немесе бинарлы есту аппараттары үшін пайдаланылады.
  • Хирургиялық емдеу, кохлеарлы имплантация . Глюкокортикоидтық гормондарды тримпаникалық қуысына транстимпанальді енгізу тәжірибесі қолданылады. Хирургия вестибулярлық бұзылулармен бірге жүретін кейбір белгілердің ауырлық дәрежесін төмендету үшін артқы краниальды фосса ісіктері үшін жасалады. Коклеарлы имплантация тыңдау нервінің функциясы сақталған жағдайда есту болмаған жағдайда жүзеге асырылады.

Болжам және алдын-алу

Нейроценсорлық есту қабілетінің жоғарылауы бар науқастарда 50% жағдайларды уақтылы емдеу арқылы болжау қолайлы болып табылады. Созылмалы NST-де есту аппараттарын пайдалану және имплантациялау әдетте естуді тұрақтандыруға мүмкіндік береді. Аудиторлық қызметтің жоғалуын болдырмау үшін алдын алу шаралары зиянды экологиялық факторларды (жұмыс кезінде және үйде шу және дірілдеу) жою, алкогольден бас тарту және улы препараттарды қабылдау, акустикалық және барротрамамен қоса, жарақаттардың алдын алу, жұқпалы және соматикалық ауруларды дер кезінде емдеуді қамтиды.

Sensorineural есту жоғалту - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Офтальмология / кеңес офтальмология
2179 р. 513 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы диагноз / бас және мойын ыдыстарының Доплерлік УДЗ
2649 р. 275 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6380 р. 243 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.