Синусит - параноздық синусын шырышты қабатына әсер ететін жұқпалы-қабыну процесі. Вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ немесе аллергиялық сипаттағы болуы мүмкін. Синуситтің дамуын сипаттайтын жалпы симптомдар - дене температурасының жоғарылауы, параназальды синусын проекциялау кезінде ауырсыну, мұрынның тыныс алуындағы қиындықтар және мұрыннан сероздық-іріңді ағу. Синусит рентген, ультрадыбыстық, КТ және параналық синусын МРТ, диагностикалық пункция негізінде танылады. Синуситте антибиотикалық терапия, физиотерапия, терапевтік жуу, пункция және дренаж, дәстүрлі және эндоскопиялық хирургия параназальды синусаттарда жүргізіледі.

    Синусит

    Синусит - бір немесе бірнеше параназальды синусияларда қабыну процесі. Синусит ересек тұрғындардың 0,02% -ында диагноз қойылған; балаларда жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары 0,5% жағдайында синуситтің дамуымен қиындатады. Оозароларингологияда синуситтің қабынуы бар: ең үлкен синус - синусит, фронталь синустары - фронталь синуситі , сфеноид синусасы - сфеноидт , этмоид сүйек- этмоидты лабиринт. Жедел және созылмалы синуситтің ағымымен сырлау. Қызық, бас ауруы, мұрын тұндыруы және мұрыннан іріңді ағып кетуі, қабынған синус аймағында бетінің ісінуі байқалады. Егер өңделмеген болса, елеулі асқынулар пайда болады: оптикалық жүйке және көз мембранасының қабынуы, остеомиелит, мидың абсцессі, менингит.

    Синуситтің себептері

    Мұрын қуысы жеті параназальді (параназальді) синусымен: екеуі фронтальды, екі жоғарғы жақты, екі этномидті және бір сына тәрізді. Синусиялар мұрын қуысына тар жолдар арқылы қосылады. Осы үзінділер арқылы синусын үздіксіз дренаждау (тазарту) орын алады. Егер қандай да бір себептермен тазалауды тоқтатып тастаса, онда құпия құпия болып қалады және синуситтің дамуына қолайлы жағдайлар жасалады.

    Мұрын синустарының фистулалары интраноздық құрылымдардың әртүрлі деформацияларымен ( гипертрофиялық ринит , мұрын сектумының қисаюы, этмоидтық лабириннің ауытқулары және мұрын шнуры) бұғатталуы мүмкін. Вирустық инфекция синуситтің басқа қауіп факторы болып табылады. Қабыну нәтижесінде параназальды синусын және мұрын қуысының шырышты қабаты шырмайды. Шырышты бездер секрецияның үлкен мөлшерін шығара бастайды. Параназальді синустардың фистулы шырышты қабығының ісінуі мен қалың патологиялық құпиямен бітелуі салдарынан азаяды.

    Клиникалық желдету, бұзылудың тоқтап қалуы және синусидтердің тіндеріндегі оттегінің болмауы шартты патогендік флораның қарқынды дамуына серпін береді. Бактерия вирустық инфекциямен байланысты. Синусит көріністерінің ауырлығы қабыну микробтардың вируленттілігіне байланысты. Антибиотиктерді кеңінен пайдалану синуситтің пайда болуына себеп болатын бактериялық флораның көбіне антибиотиктерге көп қарсылық (қарсылық) әсерімен сипатталады.

    Соңғы жылдары синусит көбінесе саңырауқұлақтардан туындайды. Бұл үрдістің себебі иммундық жүйенің жағдайына теріс әсер ететін антибиотикалық терапияны негізсіз қолдануға негізделген, микрофлораның қалыпты құрамын бұзады және микотикалық инфекцияның дамуына қолайлы жағдай туғызады. Бастапқы кезеңде синусит міндетті түрде микробтардың тудырмауы мүмкін. Шырышты мембрананың ісінуі параназальді синусын фистулдың жабылуына әкеліп соғады, суық ауаны және бірқатар химиялық заттарды ингаляциялауға болады.

    Алайда, синуситтің дамуының ең көп тараған себебі - иммунды тапшылық жағдайлары және аллергиялық реакциялар. Аллергиясы вазомоторлы ринитке әкеп соғады, оның көріністері мұрын шырышының ісінуі болып табылады. Процесс бірнеше рет қайталанады. Нәтижесінде созылмалы синусит вазомоторлы риниті бар науқастардың шамамен 80% -ында дамиды.

    Синуситтің жіктелуі

    Локализация процесіне байланысты синуситтің келесі түрлері бөлінеді:

    • Синусит Қабыну процесі жоғарғы жақты (ең жоғарғы) синусқа әсер етеді.
    • Этмоидит. Этмоидтық лабиринтте қабыну дамиды.
    • Frontline Патологиялық процесс фронтал синусты қамтиды.
    • Сфеноидт. Созылмалы синусада қабыну пайда болады.

    Синусит бірінші орынды алады, екіншісі - этмоиддит, үшінші - фронтал синусит, төртінші - сфеоидит. Мүмкін бір немесе екі жақты жеңіліс. Процесс бір немесе бірнеше синусын қамтуы мүмкін. Егер қабыну барлық параназальды синусын жабса, бұл ауру панкинузит деп аталады.

    Барлық синуситтің өткір, субакут немесе созылмалы болуы мүмкін. Жедел синусит әдетте мұрын, тұмау , қызаруы , қызылша және басқа да жұқпалы аурулармен қозғалады. Ауру 2-4 апта созылады. Subacute sinusitis жиі өткір синуситтің дұрыс емес немесе жеткіліксіз емделуінің нәтижесі болып табылады. Подакут синуситіндегі аурудың белгілері 4-тен 12 апта аралығында сақталады. Созылмалы синусит инфекциялық этиологияның қайталанған өткір синуситінің нәтижесі болып табылады немесе аллергиялық риниттің асқынуы ретінде дамиды. Процесті хронизациялау өлшемі 12 апта немесе одан көп уақыт бойы синуситтің симптомдарының болуы.

    Қабыну сипатына байланысты синуситтің үш түрі бар:

    • Ісіну-катараль Тек параназальды синустардың шырышты қабаты әсер етеді. Процесс сероздық разрядты шығаруымен бірге жүреді;
    • іріңді. Қабыну синустардың терең қабаттарына созылады. Шығару іріңді сипатқа ие болады;
    • аралас Ісіну мен қабыну синуситінің белгілері бар.

    Синуситтің белгілері

    Синуситтің клиникалық көріністері « Синусит » мақаласында егжей-тегжейлі сипатталған.

    Этмоидиттің белгілері

    Әдетте, этмоидтық лабиринттің алдыңғы бөліктеріндегі қабыну үдерісі фронтал синуситпен немесе синуситпен бір мезгілде дамиды. Этмоидтық лабиринттің артқы бөліктерінің қабынуы жиі сфеноидты жүреді.

    Этмоидитпен ауыратын науқастар бастың ауырсынуына, мұрнындағы ауырсынуға және мұрнын тамырына шағымданады. Балаларда ауырсыну жиі конъюнктивалық гиперемия, төменгі және жоғарғы қабақтың ішкі бөліктерінің ісінуі болады. Кейбір науқастар неврологиялық сипаттағы ауырсынуды сезінеді.

    Дене температурасы көбіне көтеріледі. Аурудың алғашқы күндерінде босаңсытып, содан кейін іріңді болады. Иісі күрт төмендейді, мұрынның тынысы қиын. Синуситтің турбуленттік бағытта қабынуы орбитаға таралуы мүмкін, бұл көздің шағылуын және көздің қабағының ісінуін анықтайды.

    Фронталита белгілері

    Фронт әдетте басқа синуситке қарағанда ауыр. Гипертермия, мұрынның тыныс алуында қиындықтар, мұрынның жартысынан зардап шеккен жағы бар. Пациенттер маңдайдағы ауырсынудан зардап шегеді. Кейбір науқастар иіс пен фотофобияның төмендеуін, көздің ауырсынуын дамытады.

    Зардап шеккен синусын босатқаннан кейін бас ауруларының қарқындылығы азайып, мазмұнын қиындықпен кетіреді. Кейбір жағдайларда (әдетте тұмаудың фронтал синуситте), маңдай аймағындағы тері түсінің өзгеруі, қақырық аймағының ісінуі және қоздырғыш жағында жоғарғы қабақшасы байқалады.

    Созылмалы фронтальдік синусит жиі орта мұрын өту шырышты қабығының гипертрофиясымен бірге жүреді. Мүмкін полиптердің пайда болуы. Кейде қабыну сүйек құрылымына дейін созылады, бұл олардың некрозға және фистулалардың пайда болуына әкеледі.

    Сфеноидттің белгілері

    Сфеноидт сирек кездеседі. Әдетте этмоид синусының қабынуымен бір мезгілде дамиды. Науқастар көздің розеткасында, тәждің және мойынның аймағындағы немесе бастың тереңдігінде бас ауруы туралы шағымданады. Созылмалы сфеноидитте қабыну, кейде оптикалық хиазмқа дейін таралады, бұл көрудің жоғалуына әкеледі. Созылмалы сфеноидты жиі клиникалық симптомдар жойылады.

    Синуситтің асқынуы

    Синуситпен орбита және интраакраниалды құрылымдар патологиялық процеске қатысуы мүмкін. Қабыну тереңдігіне таралуы сүйек зақымына және остеомиелит дамуына әкелуі мүмкін. Синуситтің ең көп тараған асқынуы - бұл meningит . Ауру жиі эфирді лабиринтті және сфеноид синусын қабынуымен кездеседі. Алдыңғы жағында эпидуральды абсцесс немесе субдюральды (кем дегенде) мидың абсцессі дамуы мүмкін.

    Синуситтің асқынуын дер кезінде диагноз қою жеңіл клиникалық симптомдарға байланысты қиындық туғызады. Синуситтің интраокранальды асқынулары болжанған жағымсыз болып табылады және өлімге әкелуі мүмкін.

    Синусит диагностикасы

    Синуситтің диагнозы тән клиникалық көрініс, объективті тексеру және қосымша зерттеу деректері негізінде жасалады. Диагностикалық үдеріс екі проекцияда, ультрадыбыстық , ядролық магниттік резонанс пен параназальды синусын CT кезінде параназальды синусын радиографиясын қолданады. Асқынуларды болдырмау туралы нұсқауларға сәйкес , мидың CT scan немесе MRI орындалады .

    Sinusitis емдеу

    Жедел синуситтің терапиясы ауырсынуды жеңілдетуге, қабыну процесінің себебін жоюға және синусын дренажды қалпына келтіруге бағытталған. Шығаруды қалыпқа келтіру үшін оололарингологтар мұрын шырышты қабығының және шырышты қабықтың ісінуін болдырмайтын вазоконструкционды препараттарды (нефазолин, оксиметазолин, ксилометазолин және т.б.) пайдаланады.

    Синуситте практикалық қолдану синусын эвакуациялау әдісі болып табылады. Процедура келесідей: екі катетер әртүрлі мұрын өту орындарына енгізілген. Антисептик бір катетерге беріліп, басқа біреуден сорылады. Антисептикалықпен бірге позаның және слиз мұрын қуысынан және синусын қуысынан шығарылады.

    Антибиотиктер бактериялық синусит үшін қолданылады. Синусты босанудан босату үшін оның ашылуын ( синусит және т.б.) өткізіңіз . Вирустық синуситте антибиотикалық терапия көрсетілмейді, себебі бұл жағдайда антибиотиктер тиімсіз, иммундық бұзылған иммунитетті күшейтеді, ЛОР мүшелерінде қалыпты микрофлор ​​құрамын бұзады және процестің созылмалы себебі.

    Жедел синуситі бар науқастарға антигистаминдер және сіңірілетін препараттар тағайындалады (қабыну синюстарындағы адгезиялардың пайда болуын болдырмау үшін). Аллергиялық синуситпен ауыратын науқастарға аллергиялық терапия ұсынылады. Созылмалы синуситтің өршуін емдеу өткір қабынуды емдеуге ұқсас қағидаларға сәйкес жүзеге асырылады. Емдеу процесінде физиотерапиялық процедуралар қолданылады ( диадинамикалық токтар , УГФ және т.б.).

    Созылмалы синуситтің консервативті емінің тиімсіздігімен хирургиялық емдеу ұсынылады. Созылмалы синуситі бар науқастарда жүргізілген операциялар параназальды синусын қалыпты дренаждау кезінде кедергілерді жоюға бағытталған. Лазермен мұрынға полиптерді шығару , мұрын сектумының қисаюын жою және т.б. Синусадағы операциялар дәстүрлі әдіспен және эндоскопиялық жабдықты қолдану арқылы жүзеге асырылады.

    Sinusitis - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
    1941 р. 598 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    1072 б. 381 мекен-жайы
    ENT / ENT рәсімдері / аутоарингологияда анестезия және қоршау
    950 р. 359 мекен-жайы
    Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
    467 р. 286 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
    1744 р. 266 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    1906 р. 253 мекен-жайы
    ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
    2287 б. 245 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
    1071 р. 233 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
    997 р. 212 мекен-жайы
    ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
    2048 р. 176 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.