Электр тоғының зақымдануы - механикалық, физикалық, термиялық немесе химиялық факторлардың нәтижесінде құлаққапқа зиян келтіреді. Құлақ қабығының зақымдануы құлақтың ауырсынуы мен кептелуімен, құлағының шуы мен есту жоғалумен қатар жүреді. Осы көріністердің клиникалық ауырлық дәрежесі жарақаттану факторының күшіне және, тиісінше, зиян дәрежесіне байланысты. Тиминалық мембранаға зақым келтіріп, екінші сығындыда отоскопия мен микроскопия кезінде диагноз қойылады, бактериялық бөліну қажет. Құлақ үшін зақымдануды консервативті емдеу шет денелерінен және қан жинаудан, оның этил спиртімен емдеуден, профилактикалық антибиотикалық терапиядан, инфекциялық асқынуларды емдеуден тұрады. Хирургиялық емдеу мирингопластикадан немесе тимпанопластикадан тұрады.

Құлақ үшін зақым

Құлақ құлаққаптың соңында орналасқан және оны орта құлақтың жамбас қуысынан бөледі. Ол 3 қабаттан тұрады: сыртқы қабырға, яғни құлақ арнасының терісінің эпидермисінің жалғасы, радиалды және дөңгелек талшықты талшықтардан тұратын және ішкі жіңішке мембранасы болып табылатын ішкі бөліктің ортасы. Құлақ ауа, су, бөтен денелер мен микроағзалардың ортаңғы құлаққа түсуін болдырмау арқылы қорғау функциясын орындайды. ЕРКІНДІҢ екінші функциясы - дыбыс өткізгіштік. Дыбыс толқындарынан туындаған құлаққаптың тербелісі ішкі есту аппаратының дыбыстық қабылдау аппаратына дейін есту тізбегі бойымен беріледі. Қорғаныштық және өткізгіш функцияларды бұзылудың ауырлық дәрежесі жарақаттың сипаты мен дәрежесіне байланысты.

Құлақ құлағының зақымдануы оның толық жойылуына, ішінара немесе толық түсуіне, мембрананың жекелеген қабаттарының немесе элементтерінің тұтастығын бұзуға әкелуі мүмкін. Құлаққапқа зиян келтiру, оның тұтастығын бұзуымен қоса, жұқтырған деп есептеледi және жұқпалы асқынулардың: өткiр otitis media , созылмалы созылмалы otitis media, labyrinthitis , mastoiditis , otomycosis және т.б.

Құлаққапқа зиян келтіреді

Тиминалық мембранадағы механикалық зақымданулар есту қабілетінің бұзылуына, құлақтың шет денесіне , күкірт құбырын алып тастауға санкцияланбаған әрекеттерге, сыртқы аудиторлық арнаны тазалауға арналған (кулактарға, маталарға, клиптерге және т.б.) заттарға байланысты болуы мүмкін. Ересектің зақымдануы , уақытша сүйектің пирамидасы бұзылған және тримпаникалық қуықтың тұтастығын бұзумен жүретін, краниоцеребральды жарақаттармен мүмкін.

Ересектерге зақым келтіруі мүмкін физикалық факторлар негізінен Тимоникалық қуыстың және сыртқы аудиторияның ішіндегі қысымның күрт төмендеуін қамтиды. Құлаққа құлаған кезде құлақшаға акустикалық (барометрлік) зақым келтіру мүмкін, ауриклаға соғып, жабық мұрнымен қатты ұсақтап, жарылыс аймағында қалып, суға немесе сейссон жұмыстарын жүргізуге, қысым камерасында тестілеуге, үлкен биіктіктен суға түсуге болады. Саңырауқұлақтың акустикалық зақымдануы шамадан тыс созылу нәтижесінде пайда болады, аэротеит және аэрозинуситпен қоса ауырлық дәрежесінің әр түрлі болуы мүмкін. Баротрагума жеке қабаттарға немесе құлақшаның элементтеріне құрылымдық зақым келтіруі мүмкін; мембранадан өтетін кеменің зақымдалуына; құлаққаптың толығымен бұзылуы.

Құлаққапқа жылу зақымдары әдетте аурудың күйіп қалуымен бірге жүреді. Тұрмыстық және өнеркәсіптік (темірбетон, керамика, металлургиялық дүкендер) сипаты болуы мүмкін. Электростимуляцияның химиялық зақымдануы коррозиялық химикаттардың (қышқылдар мен сілтілердің) құлақ арнасына енген кезде пайда болады. Жиі бұл құлақтың толық бұзылуына және каустикалық заттардың жіңішке шұңқырға еніп, ішкі құлаққа айналып кетуіне әкеледі. Сондай-ақ, құлаққаптың әскери зақымдануы да бар, оның ішіндегі бөлшектемесі мен жарақаты бар.

Құлақ қабығының зақымдалу белгілері

Ересекке зақым келген кезде, әдетте, құлақтың өткір ауырсынуымен бірге жүреді. Содан кейін ауырсыну синдромы төмендейді және есту қабілетінің жоғалуы ( есту қабілеті жоғалғаны ), құлағындағы шуыл және ондағы тежелу сезімі шағымданады. Егер құлаққаптың зақымдануы оның жарылуына әкеліп соғатын болса, онда науқастар мұрыннан немесе ащы шабуылдаған кезде жарақаттанған құлағынан ауаны шығаруды байқай алады. Тиісті нәтижені Вальсальва маневрі барысында алуға болады. Дегенмен, фарингит , ринит , ларингит , синусит , созылмалы тонзиллит , эвтахит , тонзиллит , озен немесе аденоид тәрізді насофаринс ауруларының болған кезде есту түтігі арқылы инфекцияның болуы мүмкін емес.

Клиникалық көріністердің ауырлығы тікелей құлақшаның зақымдану дәрежесіне байланысты. Сыртқы қабатына немесе орта қабаттың жекелеген талшықтарына әсер ететін құлаққапқа аз зиян, естудің елеулі төмендеуіне әкелмейді. Ол ауырсынудың және басқа белгілердің жылдам регрессиясымен сипатталады. Саңырауқұлақтың қатты зақымдануы есту қабығының сынуы, олардың буындарының орналасуының бұзылуы немесе жарақаттануы және орта қабықтың ішкі бұлшықеттеріне зақым келтіруі мүмкін. Ең жиі байқалады: анвилдің және уақытша және жарақат-анвилдің қосындысы, аяғы мен кернеудің негізі. Аудиторлық ішектер тізбегіндегі бұзушылықтар есту қабілетінің қатты жоғалтуына әкеледі. Залалдың іргетасының сынуы қарқынды құлақ шуы мен аралас типте есту жоғалтуымен қатар жүреді; вестибулярлық бұзылулар және құлағынан шыққан пиллимфт ағуы мүмкін.

Құлақ құлағының зақымдану диагнозы

Құлаққапқа зиян келтіргенде құлақ жарақаттарының 90% -ы жүреді, травматологтар бастапқы диагнозымен жиі айналысады. Алайда, білікті диагноз қою және құлаққапқа зақым келтіретін науқастар үшін оңтайлы емдеу тактикасын анықтау үшін аутоарингологпен кеңес алу қажет. Ересектің зақымдалуын диагностикалауда негізгі және жиі жеткілікті әдіс эндоскопиялық зерттеу : отоскопия және микроскопия . Аудиторлық және вестибулярлық аппараттардың функциясын бағалау үшін аудиометрия , шекті аудиометрия, тюнинг форты , акустикалық импедансеметрия , электрокохлография , тұрақтылық , вестибулометрия және калориялық сынақтар жүргізіледі. Екінші инфекциямен ауыратын құлақтың құлауы құлақтың құлауларын бактериологиялық зерттеуге нұсқау болып табылады.

Құлаққапқа зақым келтірген отоскопия

Жеңіл жарақаттармен отоскопия тек құлақ ыдыстарының инъекциясын көрсетеді. Елеулі зақым субтоталық ақаулар, нүктелік және дөңгелек перфораторлар түрінде, құлақ тәрізді жарықтар немесе құлақтың толық бұзылуы түрінде бейнеленуі мүмкін. Саңылаулардың жарылуы мен тесіктері біркелкі шашыраған шеттермен сипатталады. Мембранада пайда болған перфорациялық тесік арқылы, кейбір жағдайларда отоскопия кезінде жамбас қуысының қабырғасын көруге болады және жаңа жарақаттың шырышты гиперемиясына тән. Кейде атоскопия құлаққаптың зақымдануынан туындайтын жамбас қуысының гематомасын анықтайды. Механикалық немесе акустикалық зақымдану жағдайында қанның қан кетуінің ауырлығы әр адамның жеке петехиадан массивті қан кетуіне дейін болуы мүмкін.

Ересектің зақымдануынан бірнеше уақыт өткен соң, отоскопия бақылау жүргізілді. Ол құлаққапта кездесетін репаративтік процестерді бағалауға бағытталған. Бақылау отоскопия жарақаттануды немесе төзімді перфорацияның ашылуын анықтайды. Кейбір жағдайларда қанды қалыңдығымен тығыз ақ тәріздес қалыптасады, бұл кезде кальций тұздары қабығында тұндыру. Қалған перфорацияның шетінде тұзды тұндыру байқалады.

Құлаққапқа зиянды емдеу

Құлаққапқа қарапайым зақымдану шамадан тыс араласуды қажет етпейді. Құлақ арнасын жууға болмайды немесе құлаққа құлақтандырады. Қажет болса, бөтен денені құлақтан алып тастаңыз. Егер қан жиналса, олар құрғақ мақта тампонымен жойылады. Инфекцияның алдын алу үшін есту арнасын этил спиртімен өңдеңіз. Орташа құлақтың қабыну қабынуын туындау қаупі туындаған кезде жүйелі антибиотиктер тағайындалады. Екінші инфекциямен ауырған кезде, құлаққапқа зиян келтіреді, ол атмосфералық медицина принциптеріне сәйкес өңделеді.

Емдеуден өткен соң, құлаққапқа зиян келгенде, тесік көрсетіліп, хирургиялық жолмен жабылған. Ол үшін тимпанопластика және мирингопластика жасалады . Тауық амнионы, уақытша бұлшықеттің фассисы, метотимпаналық флэш және т.б. перфорация тесіктерін жабуға арналған материал ретінде пайдаланылуы мүмкін, жақында отоарингингологияда мәдени антропробласттарды көшіру арқылы перфорацияны жабу әдісі жасалды. Перфорациялық тесік құлаққап аймағының 50% -нан астамы болса және жарақаттану сәтінен бастап 14 күн өткеннен кейін емдеу белгілері болмаса қолданылады.

Тиминалық мембранды зақымдау

Құлаққаптың зақымдануы оның мөлшеріне байланысты. Пациенттердің 55% -ы құлаққапты өздігінен қалпына келтіреді. Өзін-өзі сауықтыруға арналған ең жақсы болжам - бұл құлаққаптың қыртыстары тәрізді жарықтар, сондай-ақ тесіктердің ауданның 25% -дан аспайтын учаскелері. Ересекке аздап зақым келіп, ешқандай із қалдырмайды. Құлақ қабатына елеулі зақым келтіреді. Есту қабілетінің жоғалуының себептері - құлаққаптың массивті шырышты қабатының өзгеруі мен кальцинациясы, сондай-ақ тұрақты қалдық перфорациясының болуы.

Ауырсынуды қалпына келтіру болжамдары есту қабығының зақымдалуымен немесе инфекциямен қоса, құлаққапқа зиян келтіреді. Алғашқы жағдайда жабысқақ отит медиасы жамбас қуысында пайда болады, екіншісі - әртүрлі қабыну асқынулары. Құлаққапқа осындай күрделі зақым есту қабілетінің тұрақты жоғалтуына немесе есту қабілетінің жоғалуына әкеледі, бұл есту аппаратын естуді қалпына келтіру немесе есту аппаратын қажет етеді.

Мәскеудегі емделушінің құлауы - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / ЛОР мүшелерінің шетел органдарын жою
1311 р. 459 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1490 б. 353 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
608 р. 299 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
966 б. 166 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
1565 р. 135 мекен-жай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
996 р. 96 мекен-жай
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1501 р. 77 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
874 р. 75 мекенжай
ENT / ЛОР-мүшелерінің диагностикасы / Вестибулярлық анализаторды зерттеу
1364 р. 56 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.