Сүт безінің липомасы - майлы тіннің пайда болуынан туындаған жақсы ісік ісігі. Әдетте, неоплазияның өсуі ауру мен басқа да ыңғайсыздықтармен бірге жүрмейді. Липома кездейсоқ түрде дөңгелек, тегіс, серпімді, ауырсынусыз топырақты қалыптастыру түрінде анықталады. Ультрадыбыстық, маммографиялық және биологиялық әдіспен алынған материалды цитологиялық талдау әдістерін қолданған. Клиникалық симптомдар болмаған кезде, уақыт өте келе бақылау байқалды. Ірі және жылдам дамып келе жатқан ісіктер хирургиялық жолмен эпиляцияға, аспирацияға немесе салалық резекциямен жойылады.

Емшектегі липома

Сүт бездерінің липомалары (майлы ісіктері, майлы бездері) тәуелсіз ауру және липоматоздың көрінісі болуы мүмкін - әдетте, мұрагерлік сипатқа ие, неоплазиялар сияқты көптеген дене зақымдары. Кеудеде анықталған көлемдік зақымданулардың 10% -ын липома құрайды. Қатерлі өзгерістер кезеңіне кірген 40 жастан кейін әйелдерде патология жиі кездеседі. Пациенттердің 94-95% -ында ісік үстіңгі қабатта орналасқан және өлшемі аз (2 см-ден көп емес). Репродуктивті жастағы науқастарда майлы майдың басқа да гистологиялық құрылымы бар, климактериялық кезеңде талшықты элементтері бар липоматтар жиі анықталады.

Сүт безі липомасының себептері

Майлы сүт безінің ісігін қалыптастыру - ішкі (генетикалық, метаболический және гормональды) және сыртқы факторларға байланысты болуы мүмкін полиетиологиялық процесс. Маммология саласындағы мамандар липома себептері туралы түпкілікті тұжырымдар жасамағанымен, осы ісіктердің пайда болуының бірнеше теориясы ұсынылды. Ең бастысы:

  • Генетикалық . Кеудедегі майлы тіннің жақсы таралуы тұқымқуалайтын патологияның көрінісі бола алады, ол HMG IC генінің ақаулығы және кейбір басқа хромосомалық аймақтар. Әдетте, мұндай жағдайларда липомалар көп болып табылады және мұраланған липоматоздың клиникалық көріністерінің бірі болып табылады: Верный-Потен, Грам, Деркум, Роше-Лери синдромдары.
  • Гормональды . Ауру 40-45 жастан асқан әйелдерде жиі кездесетіндіктен, кейбір авторлар менопаузды жастағы гормоналды өзгерістерден пайда болды. Липома пайда болуы сүт безінің табиғи инволюциясының немесе метаболикалық менопаузды синдромның бұзылуынан туындауы мүмкін.
  • Биржа Кеуде липомасы бар кейбір науқастарда LDL концентрациясы (төмен тығыздығы липопротеин) қанға артады. Тамырлы эндотелия арқылы нашар еніп, мұндай майлар тіндерде жиналып, инкапсуляция жасайды. LDL деңгейі физикалық белсенділігі, жануарлардан алынатын өнімдердің артық тұтынылуы, ферменттік жүйелердегі ақаулармен бірге артады.
  • Экзогендік . Майлы тіндік жасушалардың физиологиялық таралуы ішкі өзін-өзі реттеудің нәзік механизмдері арқылы бақыланады. Жергілікті бұзушы факторлар олардың сүт бездеріндегі жергілікті сіңірілуіне және кеуде қуысының жарақаттарына, жылу әсеріне ( күйіктерге , аязға ), пластикалық хирургия кезіндегі кескіндерге, ыңғайсыз ішкі киім киюіне әкелуі мүмкін.

Сүт безінің липоматын қалыптастыру, жоғарыда аталған себептердің бірнеше тіркесімін тудырады. Кейбір зерттеушілер тері жамылғысының майлы бездері өндірген майдың жинақталуына байланысты майлы тіннің патологиясы пайда болғанда жеке гигиенаның рөліне назар аударады. Алайда, бұл сүт безінің дамуында жетекші тұлға емес.

Патогенез

Сүт бездеріндегі липоматты қалыптастырудың негізгі механизмі - жасуша атипиясының пайда болуынсыз түзудің ісік тәрізді өсуі. Көптеген гистологиялық зерттеулерге сүйенсек, көптеген жағдайларда майланған неоплазия клинингтің (көбею) нәтижесінде бүкіл популяцияның қалыптасуы нәтижесінде бірыңғай камбиалық жасушадан болады. Патогенездің осы гипотезасын растау көптеген липоматтардың лаборальды құрылымы және олардағы митоздық белсенділігі жоғары жасушаларды анықтау болып табылады. Адипоциттерден басқа, бұлшықет, қан тамырлары және талшықты жасушалық элементтер осындай неоплазмалардың бөлігі болуы мүмкін.

Жіктеу

Емшектегі липоманың түрін анықтағанда, оның гистологиялық құрамы, локализациясы және қоршаған тіндердің бөліну дәрежесі бағаланады. Жіктелудегі неоплазия мөлшері әдетте есепке алынбайды. Жаңа түрін қандай да бір түрге жатқызудың негізгі критериясы оның құрылымында май, талшықты, бұлшық ет және тамырлы элементтердің арақатынасы болып табылады. Тиісінше, мыналар бар:

  • Классикалық липома , тек қана майлы жасушалармен (адипоциттермен) ұсынылған.
  • Липофибромалар , біріншіден басымдықты майлы және біріктірілген тінден тұрады.
  • Фибрлипомдар , құрамында дәнекер элементтері бар, бірақ май да бар.
  • Майлы майда қан тамырларының көп мөлшерін қамтитын ангиолипомалар .
  • Миоклипомы , майлы жасушалары шырышты қабықша жасайды , ол ісікке жиналады.
  • Құрамында майлы тіндерді және тегіс бұлшықет талшықтарын біріктіретін миолипомдар .

Сүт бездерінің тінінде миолипомалар мен миколипомдар өте сирек кездеседі, аурудың негізгі түрі - классикалық липома және фибролимомалар. Әдетте сүт бездерінің қауіпсіз майлы миоплазиясы біртекті, аз жиі жұптасып симметриялы немесе көпше. Прогнозды және медициналық тактиканы таңдауды бағалау үшін ісіктің басқа маталардан қалай ажыратылғанын және қай жерде орналасқанды анықтау маңызды. Осы өлшемдерді ескере отырып, мыналар бар:

Делимитация дәрежесі бойынша:

  • Нодулярлық липома - жақсы дамып келе жатқан дисперстік маталар капсуласы бар неоплазмалар.
  • Диффузды липомалар сирек кездесетін неоплазиялар болып табылады, ол қоршаған майлы тіндерге енеді.

Оқшаулау бойынша:

  • Сүт безінің паренхимасына енбейтін тері астындағы липома.
  • Емшектегі лобеллалар арасында локализацияланған интрамаммар липомасы.
  • Сүт безінің артында орналасқан терең липома.

Сүт безі липомасының белгілері

Әдетте липоманың баяу өсуі ауырсыну мен ыңғайсыздықпен бірге жүрмейді, сондықтан ісікке 1,5-2 см-ге жеткенде немесе алдын-ала емшек емханасында анықталған кезде байқаусыз әйел анықталады. Өте сирек, неоплазия мөлшері 5 см-ге дейін немесе одан да көп мөлшерге жетуіне байланысты косметикалық ақау тудырады. Белгіленген липомадан ең үлкені диаметрі 12 см болған және 500 грамм болатын ауырсыну пайда болған, терең зақымданулар болған кезде пайда болады, бұл фассияға және астындағы пектикалық бұлшықеттердің талшықтарына айналуы мүмкін. Жиі липома бір немесе екі кеудедің жоғарғы сыртқы квадранта тері астына орналасады.

Зондтау кезінде май ісігі ауырсынусыз, дөңгелек немесе сопақ нысаны, тегіс беткейі, таза контуры, жұмсақ-серпімді консистенциясы бар. Егер шырыш және қан тамырлары неоплазияда болса, ол паста немесе желатинді түйін ретінде пальпацияланады. Липофибромалар мен фибролимомдар тығыз. Науқастың лаборативті құрылымымен оның үстінен тері созылып кетуі мүмкін, соның арқасында шағын рельеф шұңқырлар түрінде пайда болады. Липоматтардың тері астындағы түрлері сүт безінің тіндеріне қатысты жақсы ауыстырылады, моторлы, майлы, терең және диффузиялық ісіктерді аз зерттейді.

Асқынулар

Әдетте емшектегі липома косметикалық ыңғайсыздықты тудырады. Мұндай неоплазмалардың жиі қатерлі ісіктері туралы расталған статистикалық мәліметтер жоқ - жапсырмалардың липосаркомаға нашарлау ықтималдығы төмен деп есептеледі. Неоплазия үлкен және үнемі жарақат әсеріне ұшыраған жағдайларда тәуекел көбеюде. Құрамында дәнекер тінімен жасалынған түйнектер, кейде қышқылдануға бейім, ал жүйке талшықтарына қысылу мен қысу салдарынан ауыр сезім пайда болуы мүмкін. Липоманың сирек кездесетін асқынуларының бірі - олардың қан айналымы бұзылыстарына байланысты несроз немесе асқыну.

Диагностика

Емшектегі липоманың нақты белгілері болмағандықтан аспаптық және зертханалық зерттеулер негізгі диагностикалық әдістерге айналады. Олардың көмегімен сіз неоплазияның локализациясын, оның мөлшерін, формасын және гистологиялық құрылымын дәл анықтауға болады. Бұл сізге жаңа түрлердің басқа түрлерін алып тастауға және оңтайлы медициналық тактиканы таңдауға мүмкіндік береді. Ең ақпараттарды диагностикалау үшін:

  • Сүт безінің ультрадыбысымен . Білім берудің айқын контурлары бар, яғни изо - немесе гиперэхо - кет. Тығыздықтың ұлғаюы талшықты компоненті бар неоплазияларға тән.
  • Маммография . Фотосуретте липома ашық контуры және радиопакалық капсуласы бар радиолукциялы (сұр) түзілуімен бейнеленеді. Бұл әдіс бойынша диффузиялық ісіктерді анықтау қиын.
  • Кеудеге пункционная биопсия . Неоплазияның құрамын дәл анықтаудың ең сенімді жолы. Әдетте цитологиялық зерттеуге арналған материал аспирация арқылы алынады.

Липопаның дифференциалды диагностикасы липопиптической немесе фиброцистикалық түрдегі мастопатияның , фиброменомның және басқа да сүт бездерінің қатерлі ісіктерінің , сүт безінің обырының , липосаркоманың, сүт безінің инволюциясының көмегімен жасалады . Қажет болған жағдайда қосымша МРТ , КТ іздестіру және қан ісіктері маркерлерінің деңгейін зерттеу ( CA 15-3 гликопротеин және т.б.) белгіленеді. Онкологиялық-маммолог дәрі диагнозға тартылуы мүмкін.

Сүт безі липомасын емдеу

Көптеген жағдайларды растайтын липома диагнозымен, кішкене ісіктері бар науқастарға динамикалық бақылау ұсынылмайды. Мұндай әйелдер жылына 1-2 рет маммолог және маммографиямен айналысу керек. Майлы ісіктерді тиімді консервативті емдеу жоқ. Кейбір мамандар глюкокортикоидті препаратты енгізгеннен кейін диаметрі 2 см-ге дейін диаметрі бар формацияларды қалпына келтіру туралы хабарлайды. Алайда мұндай тәсіл кеңінен қабылданбаған, оның тиімділігі туралы сенімді деректер жинағы әзірге жинақталмаған. Ісіктердің өсуін жеделдете отырып, жалпы косметикалық ақаулар, ауырсыну сезімін, неоплазияны хирургиялық алып тастау ұсынылады. Операция әдісі және араласудың мөлшері липоманың түрі бойынша анықталады:

  • Ісіктердің капсуламен күшейтуі . Түйіншектегі неоплазмалар көрсетілген. Қоршаған қабаты бар неоплазияның қайталануын болдырмауға көмектеседі. Интервенция дәстүрлі түрде лазер немесе радио толқындық аппаратты пайдаланып скальпельді қолдану арқылы жүзеге асырылады.
  • Ісіктердің мазмұнын дем шығару . Майлы тіннің көкіректің терісі мен ісіктері капсуласы арқылы жойылады. Мұндай араласудан кейін шрамдар қалмайды. Әдістің кемшілігі липоманың қабығын алу мүмкін еместігі болып табылады. Кейіннен бұл ісік процесінің қайталануына әкелуі мүмкін.
  • Сүт безінің салалық резекциясы . Операция липоманың диффузды нысандары, ісіктердің үлкен ісіктері және ісіктің қатерлі ісігі үшін белгіленеді. Неоплазия ультрадыбыстық бақылауда қолданылатын сұлбалар арқылы емшек сүтінің ұлпасының шегінде шығарылады.

Болжам және алдын-алу

Болжамға қолайлы. Ісік өте баяу өседі және әдетте қолайсыздықты тудырады. Операциядан кейін аурудың қайталануына бейім емес. Емшектегі липомалардың негізгі алдын-алу профилактикасы неогенезге, бірінші кезекте жарақатқа және басқа да жарақаттарға ықпал ететін факторларды жоюды қамтиды. Біз гормондық препараттарды ұтымды пайдалануды, диишормоналды жағдайды, жеткілікті физикалық белсенділікті және сау тамақтануды тудыруы мүмкін араласуды шектеуді ұсынамыз. Екінші рет қайталама профилактика міндеті - ісіктерді уақтылы анықтау және ісіктің қатерлі сипатын алып тастау.

Емшектегі липома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
736 р. 497 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
1016 р. 368 мекен-жайы
Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
2946 р. 319 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2041 р. 303 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
2437 р. 228 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2025 р. 162 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы операциялар / Органды сақтаудың кеуде хирургиясы
25785 р. 153 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы томография
8959 р. 61 мекенжай
Маммология / Маммологиядағы операциялар / Органды сақтаудың кеуде хирургиясы
18496 р. 38 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.