Сүт безінің қатерлі ісігі - емшектегі қатерлі ісік. Жергілікті көріністер: сүт безінің нысанын, сіңіретін сіңірілуін, мыжылған теріні, нипальды ағуды (жиі қанды), пальпацияны, түйіндерді, супраклавулярлық немесе аксиларлы лимфа түйіндерінің ұлғаюын өзгерту. Ең ерте кезеңдерде сәуле немесе химиотерапиямен үйлескен ең тиімді хирургиялық ем. Кейінгі кезеңдерде түрлі органдардың ісіктерінің метастазасы байқалады. Емдеудің болжау процесінің дәрежесіне және ісіктің гистологиялық құрылымына байланысты.

    Сүт безінің обыры

    ДДҰ статистикасы бойынша жыл сайын бүкіл әлемде қатерлі ісік ісіктерінің дамуының миллионнан астам жаңа жағдайы анықталған. Ресейде бұл көрсеткіш 50 мыңға жетеді. Әрбір сегізінші американдық сүт безі қатерлі ісігіне барады. Бұл патологиядан өлім барлық науқастардың шамамен 50% құрайды. Бұл көрсеткіштің төмендеуі көптеген елдерде сүт безінің қатерлі ісіктерінің ерте анықтауы үшін халықтың алдын-ала ұйымдастырылған скринингінің болмауы кедергі келтіреді.

    Халық арасында сүт безі обырын скринингке талдау, алдын-алу бағдарламасына қатысқан әйелдердің өлім-жітімі алдын-алу жүргізілмеген топтардан 30-50 пайызға төмен екенін көрсетеді. Сүт бездерінің қатерлі ісіктерінен болатын өлім-жітімнің динамикалық төмендеуі алдын алу шаралары (сүт безінің өзін-өзі тексеруінде әйелдерді оқыту, медициналық тексеруден өту), ұлттық деңгейде болатын елдерде байқалады. Ресейдің көптеген өңірлерінде халықтың сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алу шаралары жеткіліксіз болуына байланысты аурулар мен өлім-жітімнің артуы байқалады.

    Қазіргі уақытта сүт безі обыры 30-дан астам нысанға бөлінеді. Ең көп таралған түйіршікті кремсі (Unicentric және multicentric) және диффузиялық қатерлі ісік (ішек-инфильтративті және маститке ұқсас нысандарды қамтиды). Сирек кездесетін формаларда ерлерде Paget ауруы және сүт безі қатерлі ісігі бар .

    Сүт безінің қатерлі ісігінің себептері және алдын-ала болжайтын факторлары

    Кейбір факторлар сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуына және дамуына ықпал етеді:

    • әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің басым бөлігінде кездеседі, еркектерде қатерлі ісіктердің пайда болуы 100 есе төмен болады;
    • 35 жастан кейін әйелдерде жиі сүт безі қатерлі ісігі дамиды;
    • гинекологиялық тарихымен қиындатылған қатерлі сүт бездерінің ауруы: жыныс мүшелерінің гиперпластикалық және қабыну аурулары, бедеулік , лактация бұзылыстары ;
    • сүт безінің қатерлі ісігі белгілі бір генетикалық тәуелділікті көрсетеді: жақын туыстарында пайда болған қатерлі ісіктер, лакто-веналық синдром, қатерлі ісікке байланысты генодермотоз, сүт безі қатерлі ісігінің саркомамен үйлесуі , өкпенің , өкпенің , бүйрек үсті бездерінің қатерлі ісіктері ;
    • эндокриндік және метаболикалық бұзылулар: семіздік , метаболикалық синдром , қант диабеті , созылмалы артериялық гипертония , атеросклероз , бауыр патологиялары, ұйқы безі, иммундық тапшылығы.
    • ерекше емес канцерогенді факторлар: темекі шегу, химиялық уландырулар, көмірсуларға бай және ақуызға бай калориялардағы теңгерімсіз диета, иондаушы сәуле, биоритмдермен сыйыспайтын жұмыс.

    Естеріңізге сала кетейік, канцерогенді қатерлі ісік ауруларының пайда болу факторлары қатерлі ісік ісігін дамытуға міндетті емес.

    Кезеңді жіктеу

    Сүт безінің қатерлі ісігі даму сатысында жіктеледі.

    І кезеңде ісік диаметрі 2 сантиметрден аспайды, безге тіндерге әсер етпейді, метастаз жоқ.

    Сахна IIa 2-5 см болатын ісікпен ерекшеленеді, ол целлюлозаға немесе кішкентай ісікке шығады, бірақ қоршаған тіндерге (тері астындағы мата, кейде тері: мыжылған синдром) әсер етті. Осы сатыдағы метастаздар да жоқ. Ісік диаметрі 2-5 см болады. Қоршаған тері астындағы майлы тіндерге және емшектегі теріге егілмейді.

    Тағы бір түрі - бірдей немесе кіші өлшемдегі ісік, тері астындағы майлы тіндерді өсіреді және теріңізге дәнекерленген (мыжылған белгілер пайда болады). Мұнда аймақтық метастаздар жоқ.

    ІІ кезеңде метастаздар подмышкадағы аймақтық лимфа түйіндерінде пайда болады. Интраторасикалық паразерлі лимфа түйіндеріне метастаз байқалады.

    IIIa сатысы ісіктің диаметрі 5 сантиметрден асады немесе сүт безінің астында орналасқан бұлшықет қабатына өседі. «Лимон қабығының» белгілері, ісінуі, сіңірілуін болдырмау, кейде безінің тері бетіне жыртылуы және сіңіп кетуден тән. Аймақтық метастаздар жоқ.

    ІІІ кезеңі аксиларлы лимфа түйіндерінің немесе бір supraclavicular (немесе паразиттік және субклавиялық тораптардағы метастаздар) бірнеше метастазымен сипатталады.

    IV кезең - терминал. Рагы бүкіл сүт безіне әсер етеді, қоршаған тінге айналады, теріге бөлінеді, үлкен зақымданулармен көрінеді. Сондай-ақ, төртінші кезеңде басқа органдарға (сонымен бірге екінші сүт безі мен қарама-қарсы жақтың лимфа түйіндеріне), кеудеге бекітілген түзілімдерге кез келген өлшемдердің ісіктері кіреді.

    Кеуде қатерлі ісігінің белгілері

    Сүт безінің қатерлі ісігінің ерте сатысында өзін көрсетпейді, пальпация бездің ұлпасындағы тығыздығын анықтай алады. Көбінесе бұл білім әйелді өзін-өзі тексеру кезінде байқайды немесе оны маммография , емшектегі ультрадыбыстық диагностика және басқа да алдын-алу шаралары кезінде диагностикалық әдістер арқылы анықтайды. Сәйкес емдеу болмаса, ісік өседі, өседі, тері астындағы тіндерге, теріге және кеуде бұлшықеттеріне егіледі. Метастаздар аймақтық лимфа түйіндеріне әсер етеді. Қан ағымы арқылы рак клеткалары басқа органдар мен тіндерге кіреді. Сүт безінің қатерлі ісігі жиі метастаздарды өкпеге , бауыр мен миға дейін тарайды. Ісіктердің түйнектік ыдырауы, басқа органдардың қатерлі зақымдануы өлімге әкеледі.

    Кеуде қатерлі ісігінің диагностикасы

    Сүт безінің қатерлі ісігін ерте анықтаудың маңызды әдістерінің бірі әйелдерді үнемі және жан-жақты тексереді. Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан әйелдерді, сондай-ақ 35-40 жас аралығындағы барлық әйелдерді ай сайын шығару қажет. Бірінші кезең - кеудеге айна алдында қарау. Деформацияны анықтаңыз, басқа емшекпен салыстырғанда бір кеудеге байқалады. «Лимон қабығының» симптомының анықтамасы (тері түсіру) - бұл маммологтың дереу жөнелтілуінің көрсеткіші .

    Тексеруден кейін безінің, ыңғайсыздықтың және аурудың сәйкестігін ескере отырып, мұқият сезім жасалады. Патологиялық секрецияларды анықтау үшін эмбриондарды басыңыз.

    Сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы кезінде емдеу және пальпация бездің ұлпасындағы ісікті анықтай алады. Аурмалық диагностикалық әдістер (маммография, доплерография , ультрадыбыстық допплерография , сүт безінің МРТ ) Ісіктерді егжей-тегжейлі зерделеуге және мөлшері, нысаны, безге және қоршаған тіндерге зиян дәрежесі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Сүт безінің биопсиясы және кейінгі цитологиялық тексеру ісік тінінің қатерлі өсуінің бар екенін көрсетеді. Сүт бездерінің жаңа зерттеу әдістерінің арасында радиоизотопты зерттеу, сцинтиомаммография , микротолқынды-РТС белгіленуі мүмкін.

    Сүт безінің қатерлі ісігі

    Сүт безінің обыры аймақтық лимфа түйіндеріне жылдам метастазизмге бейім: аксиларлы, субклавиан, паразорлық. Сонымен қатар, лимфа ағымымен бірге, рак клеткалары супраклавикулярлық, скапарлы, медиастральдық және цервикальді түйіндер арқылы таралады.

    Қарсы жағының лимфа жүйесі де әсер етуі мүмкін және рак екінші кеудеге жетуі мүмкін. Метастаздар арқылы гемотогенді өкпе , бауыр, сүйек, миға таралады.

    Сүт безінің обырын емдеу

    Сүт безі қатерлі ісігі - емделетін тығыз қатерлі ісіктердің бірі. Бездің тіндерінде локализацияланған кішкентай ісіктер жойылып, жиі метастазаланбаған рак ісігінің қайталануы байқалмайды.

    Сүт безінің обырын емдеу хирургиялық болып табылады. Операцияны таңдау ісік мөлшеріне, қоршаған тіндердің және лимфа түйіндерінің инфекция дәрежесіне байланысты. Ұзақ уақыт бойына сүт безінің қатерлі ісіктері анықталған барлық әйелдердің радикалды мастэктомиясы (астындағы лимфа түйіндерінің және кеуде қуысының бұлшық еттерінің толық орналасуымен) толық өтті. Қазір бұлшықеттің бұлшық еттері өзгеріссіз қалады (егер олар қатерлі іс-әрекетке әсер етпесе).

    Аурудың ерте сатысында және ісіктердің кішкентай өлшемінде, ішінара мастетомия жүргізілуде: аз ғана көлемді қоршаған тінмен ісікке әсер ететін бездің ауданы ғана жойылады. Ішінара мастэктомия әдетте радиотерапиямен біріктіріледі және радикалды операциямен салыстыруға болатын емді көрсетеді.

    Лимфа түйіндерін жою аурудың қайталану ықтималдығын төмендетуге көмектеседі. Алынғаннан кейін олар рак клеткаларының болуы үшін зерттеледі. Егер операция кезінде алынатын лимфа түйіндерінде метастаздар кездессе, онда әйелдер радиациялық терапия курсынан өтеді. Басқа заттармен қатар, қан айналымына қатерлі ісік жасушаларының жоғары қаупі бар науқастарға химиотерапияны емдеуге болады.

    Қатерлі ісік ауруларын хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін, әйелдер сүт бездері онкологымен тіркеледі, үнемі бақыланады және басқа органдардың қайталануын немесе метастазасын анықтау үшін тексеріледі. Ең жиі метастаздар алғашқы 3-5 жылда анықталады, содан кейін жаңа ісіктің пайда болу қаупі төмендейді.

    Қазіргі уақытта сүт безі қатерлі ісігі жасушаларында эстрогенді рецепторларды анықтау әдісі бар. Олар науқастардың шамамен үштен екі бөлігінде анықталады. Мұндай жағдайларда әйелдің гормондық мәртебесін өзгерту арқылы ісіктің дамуын тоқтатуға болады.

    Сүт безінің обырын алдын алу

    Сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алудың ең сенімді шарасы әйелдердің репродуктивтік жүйенің жағдайына мониторинг жүргізу және ай сайынғы өзін-өзі тексерумен айналысатын әйелдердің кезекті тексеруі болып табылады. 35 жастан асқан барлық әйелдерде маммограмма болуы керек.

    Генді патологияларды, гормоналды теңгерімсіздікті, метаболизм ауруларын уақытылы анықтау канцерогенді факторлардың әсерін болдырмау үшін сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады.

    Сүт безінің обыры - Мәскеуде емделу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
    1711 р. 563 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
    736 р. 497 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
    1701 р. 497 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
    1016 р. 368 мекен-жайы
    Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
    2946 р. 319 мекен-жайы
    Маммология / Маммологиядағы консультациялар
    2041 р. 303 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
    961 р. 278 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
    2437 р. 228 мекен-жайы
    Маммология / Маммологиядағы консультациялар
    2025 р. 162 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
    1411 б. 151 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.