Сүт безінің түтікшелерінің эктазиясы - жүктілік, лактация, тартылу процестері, кеуде ауруы салдарынан болатын сүтті өтудің физиологиялық немесе патологиялық кеңеюі. Нипполярлы аймақта қышу, күйзеліс, ауырсыну және тығыздық көрінеді, нипальды ағу. Диагностика үшін дукция, гормондардың деңгейін анықтау, секреция цитологиясы, сүт безінің ультрадыбыстық және маммографиясы қолданылады. Емдеу режимі негізгі аурумен анықталады. Әдетте гормондық, бактерияға қарсы, қабынуға қарсы препараттар. Дәлелдемелер болған кезде селективті дуектолобектомияны, кеуде қуысының резекциясын немесе мастэктомияны орындаңыз.

Кеуде эктазы

Сүт каналдарының эктазиясы (кеуде қуысының дуектектазы, субареолярлық арналардың кеңеюі) тәуелсіз бұзылыс ретінде өте сирек кездеседі және әдетте сүт безінде кездесетін басқа процестердің белгісі болып табылады. Лактологиялық жолдардың кеңеюі олардың люмині 1,5-2 мм-ден 3-5 мм-ге дейін немесе одан да көп болған кезде көрсетіледі. Маммология саласындағы зерттеулерге сүйенсек, бұл патология 40 жастан асқан пациенттерде жиі кездеседі, бұл әйел денесінде жас өзгерістерге байланысты. Эктазияны уақтылы диагностикалаудың маңыздылығы аурулардың үлкен болжамдық сүт бездерінің ауруларымен жиі ұштасуы болып табылады.

Емшектің эктазиясының себептері

Екі физиологиялық және патологиялық факторлар сүтті жолдардың кеңеюіне әкелуі мүмкін. Әдетте, лактацияға дайындықты көрсететін қалыпты эктазия овуляциялық циклдің екінші кезеңінде және жүктілік кезінде байқалады. Лактация кезінде, әсіресе көп мөлшерде емшек сүті секрециясының және лактостастың арқасында, сүт арналары кеңейеді. Кеуде қуысының кішігірім дуектектазы - сүт бездерінің тіндеріндегі инволюция кезінде гормондық өзгерістер мен құрылымдық өзгерістердің нәтижесі. Түтіктердің патологиялық кеңеюі әдетте:

  • Дишмондық бұзылулар . Эктазия субаряолярлық арналары эстроген мен гестагендер концентрациясы арасындағы қатынас бұзылған кезде пайда болады. Мұндай жағдайлардың себептері - бұл аналық аурулар ( оофорит , аднецит , көлемді ісік, эндометрия ) және гипоталамус-гипофиздік патология.
  • Гиперпролактинемия . Пролактин арқылы кеуде алевеолаларының интенсивті ынталандыруы сүтдің тұрақты шығарылуына және арналардың кеңеюіне әкеледі. Осындай бұзылыс гипофиз немесе гипоталамус ісіктері , гипотиреоз , созылмалы бүйрек жетіспеушілігі , бауыр циррозы , гиперэстрогенизммен дамиды.
  • Кеудеге оралу . Патологиялық секреция люминесцентке кіргенде, сүт безі кеңейеді. Секреция секреторлық мастопатия , сүт бездерінің ішектік папилломатозы , қатерлі ісік ауруларының (протездік обырдың, Пагеттің ауруының және т.б.) фонында орын алады.
  • Қабыну және деформациялау процестері . Түтіктердің табиғи анатомиясы өткір қабыну кезінде де, дәнекер тіннің қабынудан кейінгі өсуіне байланысты өзгереді. Деформация сондай-ақ, кеудедегі бұрынғы жарақаттардан кейін, ол бойынша және хирургиялық араласудан кейін пайда болады.

Патогенез

Емшектегі сүт арналарының эктазиясы көпкомпонентті процесс, оның әрқайсысы әртүрлі факторларға әсер етеді. Дишормональды бұзылыстар болған кезде ішектің эпителиі гипертрофирленген, бұл түтіктің кеңеюіне әкеледі. Физиологиялық немесе патологиялық секрецияны түтіктің люминесцентке шығаруы оның өтемдік кеңеюіне әкеледі. Ішкі судың сұйықтықтың тұтқырлығын жоғарылату немесе оған түгелдік бар екендігі жағдай қиындатады. Мұндай жағдайларда сүтті жол қайталануы мүмкін, бұл дистальды аймақтарда қысымның ұлғаюымен бірге, кейіннен тұрақты түрде кеңейеді. Осындай өзгерістерді өткір қабыну кезінде жергілікті тіннің ісінуі, қабыну ауруларының дамуын қиындататын, жарақаттан кейінгі жарақаттардан кейінгі жарақаттар мен неоплазиялардың өсуіне әкелетін адгезиялар болуы мүмкін. Менопауза кезінде әйелдердің эктазиясының патогенезінің қосымша элементі - оның инволюциясына байланысты емшек саңылау кезінде тіндердің созылуы.

Сүт безінің түтікшелерінің эктазиясының белгілері

Субареаральды кеңеюдің клиникалық көрінісі бірте-бірте дамиды және патологиялық өзгерістері арта түседі. Белгілері жергілікті белгілермен басым. Әйел әйелдің ыңғайсыздығына, қышынуына немесе өртенгеніне шағымданады. Подвариалды тіндердің мүмкін болатын шоғырлануы. Белгілі диспластикалық процестер болмаған кезде, өткір қабыну және неоплазия, ауырсыну жеңіл немесе қалыпты. Ниппе жылжып кетуі, кетуі және деформациялануы мүмкін. Эктазия көбінесе кеуде синерациясының аясында дамып келе жатқандықтан, әдетте, жергілікті тітіркенуді - ісінуді, қызаруды, мастерияны тудыратын ақтығы, сары немесе серозды сіңіргіштері байқалады. Егер патология дишормоналды бұзылулардан туындаса, онда өзгерістер екіжақты болып табылады. Көлемі, посттравматикалық және қабыну процестері, әдетте, қоздырғыштың түтікшелеріне әсер етеді.

Асқынулар

Сүт каналдарының физиологиялық эктазиясы әйелдің денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді. Кейбір жағдайларда галактофориттің күрделенуі және елеулі кеңеюі - емшектегі деформация болуы мүмкін. Сүт безі сүт безі бар науқастарда дуектектаз пайда болғанда, дифторлы арналардың аузынан тұрақты секреция альвеолярлық аймақта дерматит пен дерматоздың дамуына себепші болады. Әйелдерде мазасыздық - гипохондриялық мінез- құлқы канцерогендікті тудыруы мүмкін. Түтіктердің патологиялық кеңеюі әдетте басқа аурудың симптомы болғандықтан, эктазияның себептерін кеш диагноздау болжамды тереңдетеді және сүт безінің негізгі патологиясын емдеуді қиындатады.

Диагностика

Сүт арналарын шектеу кезінде диагностикалық кезеңнің негізгі міндеті - бұл эктазияға әкелетін бұзылуларды жою немесе анықтау. Осы мақсатта зерттеу нәтижелері гормональды тепе-теңсіздікті анықтауға және емшектегі тіндерге морфологиялық өзгерістерге тағайындалады. Дұрыс диагноз жүргізу үшін келесі зерттеу әдісі ең ақпараттылығы болып табылады:

  • Емшек ультрадыбыстық және маммография . Диоктектазияны тудыруы мүмкін диспластикалық және неоплаздық процестерді уақтылы диагностикалау үшін эхографиялық және радиографиялық зерттеулер жүргізіледі.
  • Дуцография . Контрасттық галактографияда сүт безі жүйесінің схемасы бейнеленеді, дифракция аймағын анықтауға және сүтті өтетін жерлердің кеңею дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Интраудкальді ісіктерді жақсы әдіспен көрсетеді.
  • Гормондардың деңгейін талдау . Бастапқы зерттеу барысында эстрадиол , прогестерон , пролактин, FSH , LH мазмұны бағаланады. Сонымен қатар, Қалқанша безінің гормондарын скрининг немесе кешенді талдау жүргізілуі мүмкін.
  • Цитология ниппельден тарайды . Әдіс ағызу кезінде көрсетіледі. Микроскоптың көмегімен жасушалық құрамды зерттеу кеуде ісіктеріне тән атипикалық клеткаларды және ықтимал қабыну өзгерістерін анықтауға бағытталған.

Күрделі диагностикалық жағдайларда сүт безінің пункциясы немесе тррафиобиопсиясы кезінде алынған материал зерттеледі, CA 15-3 , ІТ- мен, МРТ , радиоизотоптық скринтрафрафияда ісік маркерін анықтайды. Ауру галактофорит, субареальді абсцесс, Пагеттің ауруымен, сүйек және қатерлі ісік ісіктерімен ерекшеленеді. Қажет болған жағдайда диагнозға гинеколог , эндокринолог , онколог , дерматолог , хирург тартылады.

Сүт бездерінің түтікшелерінің эктазиясын емдеу

Физиологиялық себептерге байланысты туындаған және профилактикалық тексеру барысында кездейсоқ диагностикалық ізденіс тудыратын дуектектазия емдеуді қажет етпейді. Мұндай науқастарға махмолистің динамикалық бақылауы көрсетіледі. Басқа аурудан туындаған сүт бездерінің түтіктерінің патологиялық кеңеюімен, жетекші патологиямен медициналық тактика анықталады. Емшек саңылауларының эктазиясы бар әйелдер ұсынылуы мүмкін:

  • Негізгі аурудың есірткі терапиясы . Дишмоналдық бұзылулар болған жағдайда гормондық терапия сүт безінің метаболизмінің нейроэндокринді реттеуін қалыпты ету үшін тиімді. Патогеннің және нентероидальді емес қабынуға қарсы препараттардың сезімталдығын ескере отырып, алдын-ала белгіленген антибиотиктерді қабынуды болдырмау. Қатерлі неоплазияны анықтаған кезде, цитостатика және басқа да протеинге қарсы препараттар қолданылады.
  • Хирургиялық емдеу . Хирургиялық араласу ауыр сырқат синдромы кезінде, сүт безінің елеулі деформациясы, рак ауруын анықтау және басқа патологияның терапевтік қарсылығын тудыруы мүмкін, ол эктазиямен қиындады. Ішкі патологияға байланысты селективті доктобектомия, сүйек ісіктерді қабыршықтау , сүт безінің салалық резекциясы немесе мастектомия нұсқаларының бірі жасалады.

Көрсеткіштер анықталған кезде эктазияны емдеу онкопатология - радиациялық терапия болған кезде иммундық-түзету және седативті препараттарды, витаминдік-минералды кешендерді, физиотерапевтік әдістерді тағайындау арқылы толықтырылуы мүмкін. Гормоналды бұзылулары бар науқастар салмақты азайтады және диетаны май өнімдері мен қарапайым қант мөлшерінің азаюымен түзетеді.

Болжам және алдын-алу

Сүтті каналдардың патологиялық эктазиясының болжамы негізгі белгілерге байланысты, ол оның симптомы болып табылады. Алдын алу мақсатында 35-40 жастан асқан әйелдер гинеколог пен емшек маманына жылына бір реттен кем емес және гормондардың теңгерімін бақылауға нұсқау керек. Дуектектазиямен ауыратын аурулардың алдын алуда сүт бездерінің зақымдалу қаупін төмендету, сау операцияларды жүргізу, оның ішінде кеудеге арналған нысанды пластикти түзету және қолайлы жүгері болу маңызды рөл атқарады. Алдын алу шаралары, салмақты бақылау, теңдестірілген тамақтану, жеткілікті физикалық белсенділік, ұйқы мен тынығуды қалыпқа келтіру және жаман әдеттерден бас тарту ұсынылады.

Сүт бездерінің түтіктерінің эктазиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
736 р. 497 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
479 б. 419 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
505 р. 415 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
479 б. 414 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
500 р. 408 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.