Мастопатия - тығыз, жиі ауырсынатын, майда бедерлі құрылымдардың пайда болуымен сипатталатын сүт бездерінің ұлпасындағы патологиялық фиброцистикалық өзгерістер. Мазасыздану, асқазан безі, етеккірден бұрынғыдай айқын, сероздық, кейде қылқаламнан қан кету. Қайталану үрдісі бар, қатерлі ісік факторы. Мастопатияның диагностикасы маммограмма, сүт безінің ультрадыбыстық диагностикасы және қажет болған жағдайда сүт бездерінің МРТ, пневмокситтография және пункциялық биопсияны талап етеді. Мастопатияны емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады. Түйіндік мастопатияның қатерлі болуы қаупі туындаса, түйінді хирургиялық кетіру жүзеге асырылады.

    Мастопатия

    Мастопатия - бұл сүт бездерінің аурулар тобын біріктіретін тұжырымдама, бұл бездің ұлпасындағы патологиялық өзгерістердің дамуымен сипатталады, бұл эпителий және қосылыс мата компоненттерінің қатынасын бұзады. 1984 жылы ДДҰ нозологиялық классификациясына сәйкес, мастопатия сүт бездерінің фиброкистикалық ауруы. Жас әйелдердің әртүрлі этиологияларының мастопатиясының жиілігі 30-45% аралығында және 40-45 жастан кейін айтарлықтай артады.

    Мастопатия - бұл нейрогуморальді реттеуге тікелей тәуелді бездің жақсы тіндік өзгерісі. Бұл мастопатия дамуындағы факторлар жүйке реттеу күйінде (стресс, невроз , депрессия ) бұзылуымен және гормональды тепе-теңдіктің бұзылуымен және ішкі организмнің гомеостазымен байланысты патология болып табылады.

    Мастопатияның себептері

    Қазіргі уақытта мастопатияның даму себептері мен тетіктерін толық түсінбейді, бірақ бұл аурудың пайда болуында гормондық мәртебесі маңызды рөл атқаратыны туралы барлық негіз бар. Мастопатияның дамуына ықпал ететін факторлар: ерте менопаузы , етеккір бұзылулары (гормональды бұзылулар, поликистозды аналық бездердің синдромы , гормоналды контрацептивтерді дұрыс пайдалану), босанудың ұзаққа созылмауы, көп (үшден көп) аборттар , жыныс мүшелерінің жыныс мүшелерінің аурулары үш ай, эндокринді аурулар (қарағанда, лактация кем гипо және - гипертиреоз , бұзылуы гипоталамустың және гипофиздің реттеу, операция бүйрек үсті бездерінің , бауыр, толстяк ludochnoy безінің), қуалайтын бейімділігін.

    Мастопатияның дамуындағы ең маңызды патогенетикалық фактордың эстрогендердің артық болуымен прогестерон жетіспеушілігі болып табылады деген болжам бар. Сонымен қатар эпителиалдық жасушалардың және дәнекер тіндік жасушалардың пролиферациясының (көбеюінің) артуы байқалады. Сонымен қатар, пролактин өндірісі мастопатияның патогенезінде маңызды рөл атқарады. Пролактинемия эмоцияның эстрогенге сезімталдығына ықпал етеді.

    Мастопатияның жіктелуі

    Мастопатия клиникалық практикасында ең кең тараған жіктеу үш түрді анықтайды: мастальгия (мастоплазия немесе мастодиния), диффузды фибретероматоз және локализацияланған фибреоленоматоз. Мастальгии анықталған ауырсыну синдромының басым болуымен сипатталады және анальгетиктерді тағайындаудың көрсеткіші болып табылады.

    Диффузды аденоматоз - диффузиялық тығыздағыштар мен кисталардың бездердегі тіндерінің дамуы. Ол екі түрге бөлінеді: дәнекер тінінің біріктірілуі негізінен мата маталарымен, ал фиброцистикалық мастопатияда, егер безде фиброздың, кисталардың (сұйықтық толтырылған қуыстардың) ошақтары пайда болса, талшықты мастопатия .

    Локализацияланған фибротероматозмен науқастың шектеулі аймағында (сегменттер, квадрант) патологиялық өзгерістер байқалады және органның паренхимасына таралмайды. Сүт безінің локализацияланған білімін анықтау қатерлі ісікті болдырмау үшін биопсияның көрсеткіші болып табылады.

    Мастопатияның белгілері

    Мастопатияның ең тән белгілері пальпация кезінде емшектегі түйіршікті анықтау болып табылады. Жиі бұл тығыздау өте ауыр болуы мүмкін, әдетте менструальдық циклдің екінші фазасында және менструа алдында ауру көбейеді. Сығылу бірыңғай болуы мүмкін, бірнеше түйіндер анықталуы мүмкін, бүкіл безі тығыздалған болуы мүмкін. Мастопатия үшін екі бездің, негізінен олардың жоғарғы бөлімдерінің зақымдалуы сипатталады.

    Талшықты компоненттің басымдығы мөрмен түрту арқылы анықталады, бірінші кезеңдердегі цистикалық өзгерістер мүлдем пальпация арқылы анықталмайды (түтіктердің микрокиттері). Сүт бездеріндегі ауырсыну, әдетте, тегіс, ащы немесе тартатын сипатқа ие. Оның пайда болуы фиброзды өсімдіктермен, сондай-ақ олардың ішінара қатайтылуымен бездердің тінінде нерв аяқтарының қысылуымен байланысты. Ауырсыну синдромының қарқындылығы патологияның ауырлығына байланысты, көбінесе аурудың пайда болуы мен қарқындылығы менструальдық циклмен байланысты (эстроген өндірісінің шыңында етеккірге дейін, ауырсыну көбеюде). Кейде скапуляцияның, қолдың ауырсынуын сәулелендіреді.

    Әйелдердің 10-15% -ында ауырсынудың шағымдары байқалмайды, бірақ емтихан кезінде айтарлықтай дәрежелі патологиялық өзгерістер анықталады. Бұл әйелдердің ауырсыну сезімталдығының түрлі деңгейлерімен және сүт бездерінің жүйке жүйесінің жекелеген тармақтарымен байланысты. Мастопатиялардың шамамен 10% -ы қолтықтардағы лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Кейде лимфа түйіндерінің пальпациясы қалыпты түрде ауырады.

    Сүт безінің көлемі көлемінде ұлғаюы, олардың мерзімді бұзылуы (етеккір циклінің екінші кезеңінде) веноздық стаздың безінің ісінуі мен дәнекер тіннің ісінуімен байланысты. Бездер 15% -ға артуы мүмкін. Бұл қолайсыздық сезімімен және пальпация кезінде ауырғанымен сипатталады (кеудеге сезімталдығы). Бұл симптомдардың комбинациясы превенструальды синдром деп аталады.

    Кейде әртүрлі дәрежедегі және әртүрлі табиғатта ниппельдің ағуы бар. Олар тек ниппеге басқанда анықталуы мүмкін және өте айқын көрінуі мүмкін. Тұтастығы, әдетте, түсіру мөлдір немесе ақшыл, жасыл, қанды немесе қоңыр түсті болуы мүмкін. Ең қауіпті қан кетулер болып табылады, себебі олар қатерлі процестің дамуының белгісі болуы мүмкін. Емшектегі кез-келген ағымның табиғатына қарамастан, сүт безі маманына сілтеме жасаудың себебі болып табылады.

    Түйінді (немесе бірнеше) анықтауды мұқият қарастырған жөн. Тығыз, шектеулі түйін тәрізді білімнің пальпациясы локализацияланған түйіндік мастопатияның белгісі болуы мүмкін немесе ол сүт безі қатерлі ісігінің дамуына себеп болуы мүмкін. Сүт безі түйіндерінің қатерлі ісіктерінің күдіктенуін анықтағанда әрқашан олардың биопсиясына тағайындалады.

    Мастопатия диагностикасы

    Сүт бездеріндегі патологияларды және ісіктерді уақтылы анықтаудың маңызды элементтерінің бірі өзін-өзі тексеру (сүт бездерінің өзін-өзі пальпациялау) болып табылады. Заттарды анықтау, олардың пішінін, мөлшерін, санын анықтау, сондай-ақ без тінінде диффузиялық патологиялық өзгерістерді анықтау, аспаптық диагностика әдістері қолданылады.

    Биомонтажды маммография - бұл сүт бездерінің рентгендік зерттеуі. Маммограмма менструальдық циклдің бірінші кезеңінде оңтайлы түрде жүзеге асырылады. Кеудеге арналған фотосурет екі алдынан жасалған: алдыңғы және бүйірлік. Бұл зерттеу ең ақпараттылығы мен ерекшеліктерінің бірі болып табылады.

    Сонымен қатар, қазіргі уақытта кеуде ультрадыбыстық қолданылған. Әдетте, бездердің маталарындағы фиброцистикалық өзгерістер құрылымның эхогендігіне әсер етеді және осы әдіс арқылы анықталуы және сапалы түрде зерттелуі мүмкін.

    Сүт безінің МРТ-сі бездің ұлпасының температурасын жоғарылату және азайту аймақтарын белгілейді. Диафаноскопия әдісі сүт бездерін жарық көзі арқылы зерттеу болып табылады. Бұл жағдайда қалыңдығындағы ісік қараңғы нүкте ретінде белгіленеді. Дуцография көмегімен сүт каналы жүйесі зерттеледі. Контраст агент сүт безі ішіне сүт безі арқылы енгізіледі, содан кейін рентген түсіріледі. Түтік жүйесі суретте бейнеленген, контраст агентімен толтырудың жетіспеушілігі аймақтары ісік белгілері болуы мүмкін. Пневмокситтография ультрадыбыстық бақылауда жүзеге асырылады. Жіңішке инені көмегімен ауа қабырғаларды түзетіп, оларды қабырғалық құрылымдарға мұқият тексеруге мүмкіндік беретін кистаның қуысына енгізеді.

    Түйіншектің түзілуі анықталған кезде, кеуде биопсиясы жүргізіледі - гистологиялық зерттеу үшін жұқа инені бар пункция арқылы тіндік үлгісі шығарылады. Мастит этиологиялық факторларын анықтау үшін гормоналды статустарды зерттеу әдістері қолданылады. Колагоскопия және вагинальдық эпителий жасушаларының цитологиялық сараптамасы жалпы гормональды фон туралы қорытындыға әкеледі, өйткені клеткалардың пішіні мен құрылымы жыныстық гормондардың әрекетіне тікелей байланысты.

    Қандағы гормондардың мазмұнын тікелей анықтайды: прогестерон және эстроген, фолликулдарды ынталандыратын, лютинг гормондары, сондай-ақ қалқанша гормондары мен қалқанша бездерін ынталандыратын гормондар , бүйрек үсті гормондары . Кейде олар аутоиммунды тиреоидитті анықтау үшін қалқанша жасушаларға аутоантителдердің болуын тексереді.

    Дененің жалпы гормональды жағдайын анықтау үшін эндокриндік органдар мүмкін болатын патологияларды ( қалқанша безінің ультрадыбыстық , бүйрек үсті безі , бауыр , ұйқы безі , түрік седломының рентгені, гипофиз КТ ) анықтау үшін зерттеледі. Иммундық және метаболикалық патологияларды болдырмау үшін олар иммунограмма жасайды және биохимиялық қан анализін жүргізеді.

    Мастопатияны емдеу

    Дененің гормоналды балансын түзету мастопатияны емдеуде маңызды рөл атқарады. Емдеу стратегиясын таңдағанда, гинекологпен және эндокринологпен кеңес алу қажет. Бұл мамандар эндокриндік жүйені мұқият талдау жүргізеді және анықталған патологияға сәйкес келетін препараттарды тағайындайды.

    Ауыр эстрогенияда (және ауыр азапта) олар осы гормондардың сүт безіне әсерін азайтатын агенттерді тағайындай алады (тамоксифен, торемифен цитрат). Ауызша контрацептивтер менструальды циклды қалыпқа келтіру үшін қолданылады (гормоналды күйге сәйкес таңдалады). Қалқанша безінің функционалдық бұзылыстарын емдеу үшін қолданылатын триогромондарды реттейтін құралдар қолданылады. Витаминдік кешендер бауырдың жақсаруына және метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге ықпал етеді.

    Басқа заттармен қатар, прогестерон жергілікті препараттар қолданылады (олар тікелей мата маталарымен жұмыс істейді, қосылыс тінінің және эпителий жасушаларының пролиферациясын азайтуға, ісіктерді жоюға көмектеседі), гомеопатикалық құралдар. Мастопатиядан зардап шегетін адамдарға кофе мен күшті шайды шектеу, темекі шегуді тоқтату, диетаны жемістермен, көкөністермен, талшықтар мен дәрумендермен жоғары тағамдарды байыту ұсынылады. Егер қатерлі ісік күдіктенсе, алаңды хирургиялық алып тастау жүзеге асырылады;

    Әдетте, мастопатия асқыну мен қатерлі ісікке бейімді емес. Гормоналды күйді дұрыс түзете отырып, болжам оң, бірақ гормоналды бұзылулар рецидивтерді тудыруы мүмкін.

    Мастопатияның алдын алу

    Мастопатияның дамуына ықпал ететін көптеген факторлар алдын алудың бірыңғай және дәйекті схемасының дамуын қиындатады. Дегенмен, ең маңызды факторлардан аулақ болу керек: стресске стресстік жағдайлар (алдын-алу шарасы, табиғи туындаған стресстік препараттармен емдеу - валериан, аналық), психологиялық ыңғайлы ортаны құру, оң ойлау тәсілі.

    Артық калорияларсыз артық салмақсыз тамақтану, артық салмақ пен семіздікке жол бермеу, бірақ моно-диеталар мен салмақ жоғалтудың күмәнді әдістеріне ынтасыз, ішкі гомеостазды сақтауға және нейрохуморлық реттеуші жүйенің дұрыс жұмыс істеуіне ықпал етеді. Диетаның құрамдас бөліктерінің бірі әйелдердің гормоналды күйіне теріс әсер етеді - кофеин. Әйелдер шектеуі керек, егер мүмкін болса, олардың диеталарынан кофеинді толығымен жоямыз және ешбір жағдайда аш ішке күшті кофені асырамаңыз.

    Ауызша контрацептивтерді қолданатын қарттар темекі шегуді тоқтатады. Сондай-ақ, емшектегі патологияның алдын алу үшін пайдалы, алкогольді ішімдіктерді пайдалануды шектейді. Әйелдің денсаулығын сақтаудың маңызды факторы тұрақты жыныстық өмір және дене белсенділігі болып табылады.

    Мастопатия - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
    1712 р. 563 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
    1016 р. 369 мекен-жайы
    Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
    2942 р. 318 мекен-жайы
    Маммология / Маммологиядағы консультациялар
    2033 р. 305 мекен-жайы
    Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
    2023 r. 957 мекен-жайы
    Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
    1559 р. 932 мекен-жайы
    Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
    2433 р. 229 мекен-жайы
    Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
    460 р. 587 мекен-жайы
    Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
    462 р. 556 мекен-жайы
    Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
    463 р. 535 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.