Емізікке арналған емізік - аллергиялық дерматоз, емізікке эритематозлы-везикулярлы бөртпелер және оларға жақын альвеолдар. Бөртпе тітіркену, ауырсыну, құрғақтық және терінің қабынуымен бірге жүреді. Диагноз жасаған кезде олар емдеуден алынған деректерді, иммуноглобулин мен гистамин деңгейін анықтауға арналған тесттерді, ниппельді қырып-жою микробиологиялық зерттеу нәтижелерін пайдаланады. Емдеу процесінде антигистамин, қабынуға қарсы, седативті, иммуноактивтік, микробқа қарсы препараттар физиотерапия әдістерімен және диеталық түзету әдістерімен үйлеседі.

Экзема емізігі

Әдетте ниппалық экзема аллергиялық реакцияларға бейім әйелдерде лактациядан кейінгі травматикалық асқыну ретінде дамиды. Зерттеулерге сүйенсек, жағдайлардың жартысынан астамы аурудың клиникалық патогендік флораны (стафилококк, кандида және т.б.) белсенді көбеюі аясында пайда болады, қалдықтардың жинақталуы қабыну және аллергиялық реакциялар үшін қолайлы орта жасайды. Сондықтан, маммология және аллергология саласындағы мамандардың көпшілігі микробтық экземаның түрі ретінде дерматоздың бұл нұсқасын қарастырады. Ауру қайталануға ұмтылады.

Нипальды экземаның себептері

Әйелдерде нипполиоларлы кешеннің эхемативті зақымдануы, әдетте, терінің жарақаттануы кезінде емшек сүтімен тамақтандырылады. Бұл экземаның пайда болуына ықпал ететін үш негізгі нүктенің лактация кезінде пайда болған - локалды қабыну реакциясы, мұрагерлік бейімділік және нейрогуморальдық өзгерістер. Алдын ала болжайтын факторларға мыналар жатады:

  • Азықтандыру кезінде терінің зақымдануы . Лактацияның басында, сүт бездерінде әлі сүт болмаған кезде, баланың ауыз қуысын сорып алу үшін көп күш жұмсайды. Ниппель-ареола аймағы травматикалық стресске ұшырайды, ол қабыну инфильтрациясын тудырады, кейінірек терінің жарылуына әкеліп соғады, ол экземаның бастапқы кезеңіне айналады.
  • Аллергиялық реакцияларға бейімділік . Осындай пациенттердің тарихы көбіне аллергияның басқа көріністеріне ие болды. Зертханалық сынақтарда пациенттердің қанына тән өзгерістер иммуноглобулин фракцияларының біреуінің - IgE үлесінің артуы түрінде кездеседі. Әдетте жауаптың бұл түрі генетикалық түрде анықталады.
  • Стресс . Бала күтімінің алғашқы күндерінде әйелдің өмір салты түбегейлі өзгереді. Симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын арттыру гистаминді шығарады, ол қабыну аймағында қабыну реакциясын күшейтеді. Аллергиялық бейімділікке ие науқастарға тән глюкокортикоидті секрецияның жеткіліксіздігі қабынудың ұзаққа созылуына әкеледі.

Нипальды экземаның дамуына ықпал ететін қосымша факторлар - иммундық жүйені әлсірететін, сапасыз тұрмыстық химия құралдарын пайдалану және синтетикалық зығырдан жасалған тағамдық қателер (қызыл көкөністер мен жемістерді, цитрус жемістерді, шоколадты, ысталған ет), суық және жұқпалы аурулар. Баланың тілдің қысқа тұзағымен тамақтандырған кезде, баланың терісіне зақым келу қаупі артады.

Патогенез

Экземациялық реакция механизмінің басты элементі - зақымдану фокусында пайда болатын иммундық-қабыну процестері. Қабыну медиаторларының шығарылуын қоздыратын, сіңірдің терісіне механикалық әсері спонгиозға әкеледі - эпидермис шырышты қабатының тіндерінің ісінуі. Папиллярлық қабаттың қабынуының қабынуына қарай, тамырлар кеңейгенде, паракератоз дамиды - кератогилин синтездеу эпидермиялық жасушалардың кератинация процестерін бұзады және терінің бетінде тән бөртпелер пайда болады. Лимфоциттердің айтарлықтай саны зақымдану орындарында жинақталады, бұл инфильтративтік процестермен және емізік акантозымен ( гиперпигментациямен ) бірге жүреді.

Нипальды экземаның белгілері

Ауру әдетте емшек сүтімен алғашқы аптада пайда болады. Алғашында әйел емізікке және оның айналасындағыларға қышынуды бастан кешіреді, ал кейінірек нипполярлы аймақта теріні қызарған, кішкене көпіршігі пайда болады және жылап келе жатқан эрозияға ұшырайды. Жиі зақымданудың айқын шекаралары бар. Кептірілген аумақтар біртіндеп тазартылып, қыртыстар мен таразылармен жабылады. Пилинг кезеңі өте ұзақ болуы мүмкін. Зақымдалған терілерде әр түрлі қарқындылықтың ауыруы байқалады, ол тамақтану арқылы ауырлатады. Ең тән белгілердің бірі түнде қышудың артуы.

Ауру субакуталық және созылмалы сатыларға өтсе, терінің құрғауы мен жұту белгілері, изолар аймағында тырнақ эрозиясының болуы, көптеген кішкентай жарықтар мен пиллинг басым болады. Кішкентай қышым әдетте жұмсақ немесе жоқ. Ылғалдылық жоқ. Диеталық қателер мен суықтандыру немесе стресстен туындаған иммунитеттің әлсіреуі аясында ауыру кезеңдері мүмкін, соның ішінде өткір кезеңнің типтік клиникалық көрінісі дамиды. Қосылған қайталама инфекция туралы, қабыну процесінің таралуы, изолядан және сарғыш қыртыстардың пайда болуынан көрінеді.

Асқынулар

Ауыр фаза мен өршу кезеңдеріне тән қарқынды кашу әйелдердің эмоционалдық жағдайына әсер етеді. Науқас тітіркендіреді, жыртылады, және жиі көңіл-күймен ауырады. Күйзелу түнде қарқынды дамып, жағдай созылмалы ұйқының бұзылуымен ауырлатады. Кейде ниппалық экзема безгектің, әлсіреудің, әлсіздіктің, әлсіреудің, тәбеттің жоғалуының немесе жоғалтуының және жергілікті симптомдардың (іріңді бөртпелер, кеуде қуысының тығыздығы және т.б.) түрінде жалпы улы симптомдардың пайда болуымен екінші бактериялық инфекция немесе маститпен қиындайды. Патологияның алыстық зардаптары - экземоздық бөртпе орнында пайда болған изола аймағында кішкене ақшыл дақтар.

Диагностика

Классикалық клиникалық көріністермен диагноз қиын емес. Нипальды экзема диагнозындағы қиындықтар, әдетте, өте сирек кездесетін бұлшықетпен немесе атипті белгілермен байланысты. Диагностикалық кезеңнің маңызды міндеті қайталама инфекцияны жою болып табылады. Ең ақпараттылығы келесі зерттеу әдістері:

  • Микроскопия және егу скрептері . Зарардану кезінде экземаның микробтық табиғаты микроорганизмдермен анықталады, бұл аурудың дамуына ықпал етті.
  • Иммуноглобулиндердің деңгейі . Экзематикалық реакцияға ұшыраған науқастарда IgE деңгейі әдетте аллергиялық реакциялардың маркері ретінде жоғарылайды және мұндай өзгерістер тіпті шиеленіспестен байқалады.
  • Қандағы гистамин деңгейі . Аллергиялық дерматоздың басқа түрлеріндей сияқты, оның сіңіргіш экземасы де гистаминнің концентрациясы артады, ол жергілікті және жалпы реакцияға қатысады.

Ұзақ уақытқа созылған күмәнді жағдайларда, зақымдалған аймақтан көкірек түсіру немесе биопсияны цитологиялық тексеру , емшек ультрадыбыстық және маммография , аллергиялық тестілеу (аллергиялық тестілеу) көрсетілген. Дифференциалды диагноз ниппелді жарықтармен , герпетикалық жарылыстармен, изола аймағындағы терінің инфекциялық қабынуымен, Пацеттің қатерлі ісігімен жүргізіледі . Қажет болған жағдайда науқасқа аллерголог , дерматолог , жұқпалы аурулар бойынша маман , онколог дәрігер кеңес береді .

Нипальды экзема емдеу

Медициналық тактика патологияның пайда болуына ықпал ететін жағдайларды жою арқылы аурудың клиникалық көріністерін тоқтатуға және тұрақты ремиссияға қол жеткізуге бағытталған. Жедел нәтижелерге қол жеткізу үшін кешенді дәрілік терапия физиотерапиялық процедуралар мен арнайы гипоаллергенді диеталармен толықтырылады. Емдеу режимі келесі дәрілерді қамтиды:

  • Антигистаминдер . Экзема даму механизмі аллергиялық реакцияның патогенезіне негізделгендіктен, гистамин секрециясын ингибирлеу қышудың, эксудацияның ауырлығын төмендетуі мүмкін. Аллергияның негізгі байланыстарының біріне әсер етуімен, жергілікті қабынуды тезірек тұрақтандыруға болады.
  • Қабынуға қарсы препараттар . Әдетте, қабыну медиаторларының бөлінуін басу және ауырсыну сезгіштігінің шегін арттыру үшін, нестероидалы емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану жеткілікті. Тұрақты жағдайларда глюкокортикостероидтарды қолдану негізделген.
  • Шіркеу . Экзема арқылы жиі ауыратын эмоционалдық бұзылулар мен ұйқының бұзылуын түзету үшін шөптік препараттар седативті әсермен тағайындалады. Транквилизаторлар мен антидепрессанттар топтарынан күшті агенттерді пайдалану өте сирек.

Қажет болған жағдайда негізгі терапия иммундық реакцияны қалыпқа келтіруге мүмкіндік беретін иммуномодуляторлармен толықтырылады, бұл патогенді және шартты патогенді флораға әсер ететін антибактериалды және антимикотикалық препараттармен, қабынуды сақтауға көмектеседі. Кешенді клиникалық жағдайларда таблеткалар мен майларға қосымша дәрілік заттарға парентеральды енгізу ұсынылады. Экземаның өткір белгілерін жеңілдету үшін электрофорез , ультрафонофорез , лазерлі терапия , УГФ , УКА , диадинамикалық ағымдар қолданылады.

Емшек сақтану режимін қатаң сақтауға ұсынылады. Тамақтандыру арасындағы аралық 2,5-3 сағаттан кем болмауы керек. Осы сәтте, кеуде қуысының терісін ұстап тұру ұсынылады - аэрация жылау аймағын сауықтыруға көмектеседі. Тамақтандыруға кедергі келтіретін шамадан тыс бөртпелері бар әйелдер арнайы саңылауларды немесе өте сирек жағдайларда сүтін білдіруге болады. Қолдану кезінде, ниппель мен альвеолалардың баланың аузынан абайлап ұстап тұруын қамтамасыз ету маңызды. Жұмсақ тазартқыш құралдарды қолдану арқылы сүт бездерінің дұрыс гигиеналық тері күтімі қажет.

Болжам және алдын-алу

Аурудың өткір түрлерінде болжам өте қолайлы. Нипальды экземаның субакуталық және созылмалы варианттарға көшуі гипоаллергенді диета, емізік пен альвеолды мұқият күтіп, табиғи іш киімде жүретін ұзақ мерзімдік терапияны талап етеді. Профилактика үшін акушер-гинекологтар мен маммологтар теріні серпімділігін арттыратын табиғи майлар мен кремдер, эмульсиялармен майлаудың алдында соңғы аптада кеңес береді. Балалар ауруханасында болу кезеңінде емшек сүтімен емізу және азықтандыру режимінің ерекшеліктерін меңгеру маңызды. Лактация кезінде аллергиялық реакциялардың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді пайдаланудан аулақ болу керек.

Экзема емізігі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
1016 р. 368 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
591 р. 364 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2218 р. 347 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2041 р. 303 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
961 р. 278 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
2437 р. 228 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.