Нипплді қабыну - нипполарола кешенінде пайда болатын бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық табиғаттың инфекциялық процесі. Негізгі симптомдар: өкпедегі ауырсыну және индустрия, жақын маңдағы аймақтың тері жамылғысының гиперемиясы және сүт бездерінен сұйықтықтың ағуы (іріңді, қан немесе қан). Диагноз шағымдар, физикалық тексеру деректері, лабораториялық және аспаптық әдістер (сүт бездерінің ультрадыбыстық және ультрадыбыстық диагностикасы) негізінде құрылады. Антибиотиктермен консервативті емдеу және қабынуға қарсы майлармен қабынуды емдеу.

Нипплдың қабынуы

Нәрестенің қабынуы (телит) сирек кездеседі, әдетте, isola (изола) немесе маститпен қабыну. Патологияның таралу статистикасы белгісіз. Телит емшек сүтімен ауыратын әйелдерге жиірек кездеседі, бірақ оның еркектерде, нәрестелерде және емізулі емес әйелдерде дамуы алынбайды. Әдетте, сүт бездерінің, гормоналды немесе иммундық бұзылыстардың басқа патологиясының аясында жұқа инфекция екінші рет қосылады. Қабыну процесінің пайда болуы бір немесе екі емізікке мүмкін. Маммологиядағы проблеманың өзектілігі, онкологиялық ауруы - Паге ауруын жасыруы мүмкін.

Нипплдың қабынуының себептері

Бұл ауру патогенді микрофлорамен туындайды, ол эпителийдегі ақаулар немесе өкпенің организмдегі созылмалы инфекция ошақтарының қанымен мембрананың құрылымына енеді. Ниппель көбінесе Staphylococcus aureus және Streptococcus agalactia ауруларымен, көбінесе герпес вирусымен , Candida саңырауқұлақтарымен және басқа патогендермен зарарланған . Патогендік микроорганизмдердің көбеюін белсендіретін факторларға мыналар жатады:

  • Лактостаз . Сүттің тоқырауы сүт бөліктеріндегі қабынуды тудыратын оппортунистік бактериялардың көбеюін тудырады. Бактериялар түтіктер арқылы еніп, қабынудың пайда болуына себеп болады. Лактостазды емшек сүтімен ауыратын және оның жеткіліксіз босап кетуі кезінде тегіс немесе инверттелген көкірекшелермен қамтамасыз етеді.
  • Жарылған ниппель . Босанғаннан кейін босанған кезеңде және құрғақ тері бар науқастарда жиі диагноз қойылды. Жарылыстардың ұлғаюы қайталама инфекция мен көкіректің қабынуына әкеледі.
  • Экзема ниппели , аллергиялық дерматит. Популяциямен ( дерматитпен ) немесе везикулярлық-эритемді (экземамен) бөртпе және қарқынды қышу арқылы жүреді. Бөртпелерді араластыру абразивтердің қалыптасуына, инфекцияға ұшыраған және қабынған эрозиялардың пайда болуына себеп болады.
  • Ішкі патологиясы. Внутрицитальды папилломаның дамуы немесе сүт қабығының сүт жолдарының кеңеюі басқа табиғаттың (слизі бар немесе қанмен қапталған) пайда болуымен көрінеді. Секреция бактериялардың көбеюін белсендіретін асыл тұқымдық алаң ретінде қызмет етеді.
  • Емшектегі зақым. Емшектегі жарақаттар гематоманың қалыптасуымен және оның кейінірек инфузияның ену матасына енуімен бірге жүреді. Сондай-ақ, оның қабынуын микротрактілер (жәндіктердің шағуы, сызаттар) көтеріледі.

Әйелдерде сүт бездерінің қатерлі ісіктері, гипотиреоз , организмдегі қабыну ошақтарының болуы, иммунитетті әлсіретуі (өткен жұқпалы аурулар, гипотермия , стресс) аурудың дамуына бейім. Ерлерде телит және изолит жиі гинекомастиямен бірге жүреді, оның пайда болуына гормоналды бұзылулар, анаболикалық препараттар, семіздік пен қант диабеті ықпал етеді .

Патогенез

Ниппеге патогендік микрофлораны енгізу екі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін: зақымданған эпителий арқылы - экзогендік және созылмалы инфекция ошақтары - эндогендік. Микроорганизмдер жасушааралық сызаттар, лимфа тамырларына еніп, содан кейін лимфа ағымымен терең қабаттарға: бұлшық ет қабаттарының тегіс қабаттары, сүт саңылаулары, майлы және терлік бездеріне таралады. Патогендердің таралуына жауап ретінде, дене жергілікті және жалпы белгілермен жауап береді. Жергілікті реакция ниппельдегі қан айналымын өзгерту болып табылады: алдымен артерия гиперемиясы пайда болады, веноздық тұрақтылық кейін дамиды, бұл ісік пен қанның пайда болуына, ауырсынудың пайда болуына, жергілікті температура ұлғаюына, қанның пайда болуына немесе сіңірдің іріңді шығарылуына әкеледі. Құпияның қалыптасуы сүтті өтудің эпителийінің жасушааралық кеңістігіне сұйықтықтың тамырлы қабырғасының өткізгіштігінің артуына байланысты экссудациядан туындады. Дененің жалпы реакциясы интоксикацияның симптомдары арқылы көрінеді және патогендердің вируленттілігіне, олардан оқшауланған токсиндердің концентрациясына және тіндердің ыдырау өнімдеріне және иммунитеттің ауырлығына байланысты.

Ниппінің қабынуының белгілері

Аурудың клиникалық көріністерінің қарқындылығы этиологиялық факторға, ауыру сезімталдығының және иммунитеттің шегіне байланысты өзгеруі мүмкін. Сүт безінің пальпациясы саңырауқұлақтың тырысқаны немесе изоляда инсурацияны, нипполярлы аймақта ауырсынуды, бездің ісінуін анықтауға мүмкіндік береді. Қабынудың шоғыры үстіндегі тері гиперемиялы, қан, қанды немесе іріңді секреция сүтті түтіктерден шығарылады. Бала ауруы тұрақты болуы мүмкін немесе тек сіңіргішті сығып жатқанда ғана пайда болады. Нипальды секрецияны үнемі немесе тек қысылған кезде ғана шығаруға болады. Әйелдер баланы азықтандыру процесінде ауырсынуды сезінеді, шамадан тыс сезімталдық пен ниппті жағады. Аурудың герпикалық сипаты көрсетілген белгілерден басқа, мөлдір мазмұны бар және күрделі қышу бар висикулдарда изоляда пайда болады.

Зәр шығару синдромы температураның көтерілуін фебрильдік сандарға, аксилардың, подклавия мен мойынның лимфа түйіндерінің жоғарылауына, әлсіздікке, әлсіздікке және бейімделуге, аппетит пен басқа белгілердің жоғалуына әкеледі. Изола жағдайында қабыну процесі Монтгомери бездерінде дамиды, ол бір немесе бірнеше шоқтарды, олардың қатерлігін және қоңыр немесе түссіз секреция секрециясын көрсетеді.

Асқынулар

Дәрігерге кеш қол жеткізу қиындықтарға әкеледі. Инфекциялық процесс кеудеге терең таралуы мүмкін, бұл маститке, целлюлитке , алға шұғыл жағдайларда - кеудеге арналған гангренаға әкеледі . Телетумның саңырауқұлақ табиғаты кезінде нәресте ауыз қуысының дамуымен кундәмен жұқтырылуы мүмкін. Нипптерден секрецияның ұзақ уақыт кетуі, терінің тұрақты тітіркенуі, қатерлі іс-әрекеттің пайда болуы мүмкін. Итеролярлық аймақтың бұзылған қабынуы қалың шрамды, құлақшаның деформациясын, ал кейбір жағдайларда сүт безінің барлық түрлерімен аяқталады.

Диагностика

Нипальді қабынудың диагностикасы күрделі емес және пациенттердің шағымдарын жинауды, тарихты (емшек сүтімен байланыстыру, эндокринді патологияның болуы, бұрынғы және қазіргі уақытта сүт бездерінің аурулары мен жарақаттары) зерттеуді, емдеуді, емшекті және аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялауды қамтиды. Диагнозды түсіндіру үшін зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері жүргізіледі:

  • Қан сынақтары. Клиникалық қан анализінде қабыну белгілері анықталады (нейтрофильді ауысыммен лейкоцитоз, ЭСР өсімі). Биохимиялық талдау бар метаболикалық бұзылулар мен қабынуды (бауыр ферменттерінің көбеюі, жалпы белокты азайту, қантты көтеру, С-реактивті ақуыздың пайда болуы) растайды.
  • Гормондар мен ісік маркерлерін зерттеу. Эндокринді патологияны анықтау үшін қандағы гормондар, бүйрек үсті бездері, жыныстық гормондар, пролактиндерге қан сынағы тағайындалады. Егер сүт безі қатерлі ісігі күдікті болса, онда қан белгілері ісік маркері үшін тексеріледі ( CA 15-3 , CA 27-29).
  • Нипальды ағызуды зерттеу. Bacpose секрециясы жағдайында патогенді қоректік ортада анықтайды және оның антибиотиктерге сезімталдығы анықталады. Цитограмманы зерттеу онкологиялық процесті алып тастауға мүмкіндік береді.
  • Дуцография . Бұл олардың люмендегі контрастты енгізу жолымен сүт өткелдерін зерттеуді қамтиды. Науқастарды (ішек папилломасы) немесе курстарды кеңейтуге көмектеседі (сүт арналарының эктазиясы).
  • Емшек ультрадыбыстық , маммография . Қабыну процесінің таралуын бағалауға және маститке дейінгі диагнозды анықтауға рұқсат етіңіз. Сүт безінің қатерсіз және қатерлі ісіктері қоспағанда, бір-бірін толықтырады.

Телиталдың пайда болуына ықпал ететін патологияны анықтау үшін көрші мамандар шақырылады: эндокринолог , дерматолог . Ниппінің қабынуы Пагеттің карциномасынан бөлінуі керек.

Нипплді қабынуды емдеу

Аурулардың күрделі емес жағдайларда жергілікті консервативті терапия жүргізіледі. Ниппол және изола бактерияға қарсы бактерияларға қарсы, майлы бактерияға қарсы және қышқылдық инфекциялармен - антивирустық жағдайда. Интенсивтіліктің және іріңді процестің айқын белгілері бактериалды инфекцияның қосылуын көрсетеді және кең спектрлі антибиотиктерді (пенициллиндер, цефалоспориндер, тетрациклиндер) ішуді талап етеді.

Нипполярлы аймақта іріңді фокусты қалыптастыратын және сүт емізудегі ыстығы бар әйелдерге тыйым салынады, бірақ тұрақты түрде білдіру қажет. Ауырсынуды болдырмау үшін суық компресс ауырсынуды жеңу ғана емес, сонымен қатар қабыну белгілерін азайтады (ісіну, гиперемия және NSAID). Абсцесс пайда болған кезде ол ашылып, суарылады. Емдеу кезеңінде жақпа май жиналып, матаны қалпына келтіруді жеделдетеді.

Болжам және алдын-алу

Ниппінің қабынуын тудыратын этиологиялық факторларды жою арқылы, болжам тиімді. Емшек сүтімен емдеу кезінде аурудың алдын алу емделу ережесіне, емізік жарықтарының алдын алуға, баланың емізуіне дұрыс қосылуына байланысты. Жалпы профилактикалық емдеу маммологтың кезекті тексеруін және клиникалық көріністі (ішек папилломасы, сүтті жолдардың эктазиясы) жойылуын, аллергендермен байланысын жоюды, эндокринді бұзылуларды түзетуді, дені сау тамақтануды, зиянды әдеттерден бас тартуды және дененің қорғанысын нығайтуды қамтитын ауруларды жоюды қамтиды.

Ниппельдің қабынуы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 614 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
736 р. 497 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / C-реактивті ақуызды анықтау
440 р. 469 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
221 р. 441 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
495 р. 405 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2041 р. 303 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
2437 р. 228 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.