Түйіндік мастопатия - сүт бездерінің шырышты қабығының өзгеруі, маталардағы түйіндер мен кисталардың пайда болуымен сипатталады. Түйіндік мастопатия кеудедегі мөрлердің болуы, мастальгии, іштің сезімталдығы мен етеккірдің алдындағы сезімталдығы, эмбрионды разряд. Түйіндік мастопатияны диагностикалау ультрадыбыстық, маммографияны, бездің каналдарын зерттеуді, биопсияны жүргізуге мүмкіндік береді. Түйіндік мастопатияны емдеуде фитопатияның бұзылуын (қабыну, эндокринді, нейро-гуморальды) түзету, сүт безі кистінің салалық резекциясы немесе эволюциясы бар.

Туынды мастопатия

Түйіндік мастопатия (локализацияланған аденоматоз) - сүт бездерінің фиброкистикалық ауруының фокалды нысаны. Онкология және маммология бұл түрді мастопатияны предусмотрительный процесс ретінде қарастырады, оның аясында сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі артады. Нодальды тығыздағыштар сүт бездерінің бірінде немесе екеуінде табылған бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Нодулярлық формациялар, әдетте, диффузды мастопатия белгілері аясында анықталады - қалың локуляция, қаттылық, құмыра, түйіндерден тыс ауырсыну және емізікке ағызу.

Түйіндік мастопатияның жіктелуі

Түйіндік мастопатияның клиникалық формалары Fibroadenomas, cysts, intraductal papillomas , жапырақты ісіктері , lipomas, lipogranulomas, angiomas, hamartomas болуы мүмкін. Дәнекер тіннің басым өзгерістерін ескере отырып, түйіндік мастопатияның фиброцистикалық, талшықты және лобулярлы (гладкул) нысандарын гистологиялық түрде ажыратады. Түйіндік мастопатияның морфологиялық өзгерістері үлкен мистикалық қуыстармен, папиллярлы өсумен, эпителийдің көбеюімен (қабаттылық, полиморфизм, ядролардың кеңеюі, митоздардың санын көбейту және т.б.) көрінеді.

Эпителиалдық пролиферативті процестердің ауырлығына қарай, түйіндік мастопатияның нысаны қарапайым немесе пролиферативті болуы мүмкін. Пролиферативті түйіндік мастопатия преценцерттелген болып саналады, себебі ол жиі қатерлі ісікке ұшырайды.

Түйіндік мастопатияның себептері

Түйіндік мастопатияның шыңы 35-45 жасты құрайды, бұл әйел физиологиясының ерекшеліктері тұрғысынан түсіндіріледі. Репродуктивті кезеңде әйелдің денесінде ай сайын циклдік өзгерістер екі етеккір циклінің екі фазалық сипатын қамтамасыз ететін және сүт бездерінің тіндерінде белгілі бір процестерді тудыратын екі негізгі гормондардың - прогестерон мен эстрогеннің әсерінен пайда болады.

Әдетте, менструальдық циклдің бірінші кезеңінде эстрогендер бездердің пролиферативті өзгерістерін ынталандырады; екінші сатыда прортереон гормонының антагонисті әсерінен пролиферация процестері тоқтатылады. Осы гормондардың теңгерімсіздігінен (артық эстроген және прогестерон жетіспеушілігі), сүт бездерінің тітіркенуін бақыламайтын пролиферация пайда болады, бұл диффузды және кейінгі түйіндік мастопатияның дамуына әкеледі.

Кейде түйіндік мастопатияның дамуы гипофиз гормонының - пролактиннің артық өндірілуіне негізделуі мүмкін. Әдетте, пролактин секрециясын жоғарылату сүт қалыптасуына ықпал ететін жүктілік пен лактация кезінде орын алады. Дегенмен, пролактиннің жүктіліктен тыс шамадан тыс секрециясымен, түйіндік мастопатия да дамуы мүмкін.

Түйіндік мастопатияны дамытуға әкелетін гормональды теңгерімсіздіктер жиі жасанды түсік тастау , созылмалы стресс, невроздар, метаболикалық бұзылыстар ( қант диабеті , гипотиреоз , семіздік , созылмалы гепатит ), гинекологиялық аурулар ( аднецит , эндометрит ) және басқа да себептермен туындауы мүмкін.

Ересектердің ерте басталуы, ерте басталған ерте басталуы немесе ертедегі ертеде, ешқандай жүктілік және босану 30 жыл, қысқа немесе ұзақ лактация кезеңі, кеуде жарақаттары (мысалы, сүт безінің контузиясы ), зиянды әдеттер, бақыланбайтын гормоналды контрацепция , ішек дисбиозы , түйіндік мастопатияға бейімділік.

Түйіндік мастопатияның белгілері

Түйіндік мастопатияның көріністері емшек тіндерінде ісік тәрізді шоғырланулармен сипатталады, олар нәзік және теріге дәнекерленген емес, таза шекаралары бар. Мұндай тығыздағыштарды бездердегі өзін-өзі тексеру кезінде әйел анықтай алады.

Пременстуральдық кезеңде тығыздау және бүкіл сүт безі ісінудің салдарынан мөлшерін жоғарылату, ауырсыну болып табылады. Ауыруы иыққа немесе иық пышағына таралуы мүмкін. Превенстальды ісінуден кейін, түйіндер ауыртпалықсыз болады. Кейде түйіндік мастопатиямен ауырсыну болмайды, содан кейін бездер кездейсоқ табылған болады.

Туынды мастопатия үшін Koenig-тің теріс белгілері сипатталады - сүт безінің түйіндерін плацентациялау қабілетсіздігі. Түйіндік мастопатиясы бар аймақтық лимфа түйіндері кеңейтілмейді. Мастопатияның түйіндік нысаны бар болса, сығылған немесе жеткілікті мөлшерде мөлдір, сарғыш-қоңыр немесе қанды заттар бар жеке тамшылардың эмбриондарынан ағып кетуі мүмкін.

Түйіндік мастопатияның диагностикасы

Түйіндік мастопатия мен сүт безінің қатерлі ісігі көріністерінің ұқсастығы клиникалық, радиологиялық, эхографиялық, цитологиялық, морфологиялық әдістерді қолданып маммологтың мұқият тексеру қажеттілігін тудырады.

Түйіндік мастопатия жағдайында сүт безінің пальпациясы белгілі бір шекарамен тығыздаудың бір немесе бірнеше орталықтарымен анықталады. Мөрлердің түйіршікті, лобалды немесе тегіс бетінен (кеуде қуысының кистасы бар) болуы мүмкін. Соңғы жағдайда нодульді басқанда сұйықтық қалыптастырудың шипалы сипаттамасы бар. Өзгерістерді ішіндегі локализациялау кезінде периполатқа қысым әртүрлі дәйектілік пен түстің сұйықтығымен бірге жүреді.

Рентгенограмма бойынша маммографияны , қарқынды бірқалыпты қараңғылықты, сопақ түкті көлеңкелерді, кальцинацияларды, талшықты жіптерді анықтауға болады. Нодульдік мастопатияның әртүрлі формаларының комбинациясы әртүрлі өлшемдер мен пішіндерді қараңғы және жарықтандырудың бірнеше учаскелерін, дәнекер тіндерінің жіптерін, жеке көлеңкелерін фиброменомалар мен кисталар арқылы қайта құрылымдау арқылы сипатталатын рентген суретін береді («ай рельефі»).

Кеуде кистасы анықталған кезде ол мазмұны цитологиялық тексеруден өтеді, содан кейін пневмокситтография . Пневмокситтография көмегімен білімнің толық босатылуын бақылау, интракистикалық гиперпластикалық және ісік түзілімдерін анықтау жүргізіледі. Ішкі өзгерістерге күдік туындаған жағдайда дуцография көрсетіледі . Құбырлар қарама-қайшылықта болған кезде олардың деформациясы мен кеңеюі, кальций тұздары, мистикалық қуыстар анықталады. Сүт бездерінің доплерографиясы бар ультрадыбыстық диагностикасы сүт безінің қалыптасуын, мөлшерін, васкуляризациясын, сондай-ақ оның құрылымын (түйіндік, мистикалық) бағалауға мүмкіндік береді.

Жасушалық материалды цитологиялық зерттеу арқылы сүт безінің пункциялық биопсиясы онкопатологияны және түйіндік мастопатияны емдеудің тактикасын таңдау үшін қажет. Сонымен қатар, түйіндік мастопатия жағдайында прогестерон мен эстроген деңгейін, қалқанша безінің гормондарын, бауыр ферменттерін, жамбас ультрадыбысты және гинеколог пен эндокринологпен кеңес алу ұсынылады . Фибротеноманы анықтау онколог-маммологпен кеңесуді қажет етеді.

Түйіндік мастопатияны емдеу

Түйіндік мастопатия үшін консервативті емдеу тек гормоналды теңгерімсіздікті, фон гинекологиялық, эндокринді және басқа да ауруларды түзету үшін қолданылады. Түйіндік мастопатияның негізгі емі хирургия болып табылады, оның табиғаты мен дәрежесі аурудың түріне байланысты. Кеуде қуысының кистасы бар, пистолетті алу және кистеттің қатаюы орындалады. Қайталану жағдайында кеуде клеткалары зақымдалады.

Фибротеноманың табылуы сүт безінің салалық резекциясының негізі болып табылады - ісік пен бездің бір бөлігін жою. Хирургиялық емдеудің абсолюттік көрсеткіштері осы биопсияның деректерінің жақсы болуына, түйіндердің мөлшерінің жылдам өсуіне қатысты дауланады. Көптеген кисталар немесе түйіндер болған жағдайда , сүт безі немесе тері астындағы мастэктомияның түбіндегі резекциялау қажет, одан кейін мамопластика .

Түйіндік мастопатияның алдын алу

Түйіндік мастопатияның алдын алу мәселесінде өздігінен емделудің және мехолиологтардың алдын-алу жұмыстарының, эндокринді және қабыну ауруларын уақтылы емдеудің, скринингтік тесттердің (маммография, сүт бездерінің ультрадыбыстық) маңыздылығын түсіну маңызды.

Маңызды ұстанымдар - протекционистік факторларды, диетаны (кофеин бар өнімдерді шектеу, өсімдік талшығын тұтынуды ұлғайту), физикалық белсенділікті алып тастау.

Түйіншектің мастопатиясының дамуынан кейін безде диффузиялық өзгерістер пайда болады, мастопатияның бастапқы түрлерінің ерте және толық терапиясы қажет.

Туынды мастопатия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
1016 р. 368 мекен-жайы
Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
2946 р. 319 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2041 р. 303 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
961 р. 278 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / радиография маммологиясы / диагностикасы
2437 р. 228 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2025 р. 162 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы операциялар / Органды сақтаудың кеуде хирургиясы
25785 р. 153 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.