Астения ( астендік синдром) - бұл көптеген аурулармен бірге жүретін біртіндеп дамып келе жатқан психопатологиялық бұзылыс. Астения шаршағандық, психикалық және физикалық өнімділіктің төмендеуі, ұйқының бұзылуы, шиеленісудің немесе керісінше, летаргия, эмоционалдық тұрақсыздық және автономдық бұзылыстардан көрінеді. Asthenia анықтау үшін пациентті мұқият зерттеуге, оның психо-эмоционалды және мнемоникалық саласын зерттеуге мүмкіндік береді. Asthenia тудырған негізгі ауруларды анықтау үшін толық диагностикалық тексеру қажет. Астения адаптогендерді, нейропротекторларды және психотропты препараттарды (антипсихотиктер, антидепрессанттар) пайдаланып оңтайлы еңбек режимін және ұтымды диетаны таңдап, емделеді.

Астения

Астения медицинадағы ең көп тараған синдром болып табылады. Көптеген инфекциялармен ( ARVI , тұмау , тамақтанатын токсикоинфекция , вирустық гепатиттер , туберкулез және т.б.), соматикалық аурулармен ( созылмалы және созылмалы гастрит , созылмалы 12п ішек , энтероколит , пневмония , аритмия , гипертензия , гломерулонефрит , нейроциркуляторлы дистония және т.б. .) психопатологиялық жағдай, босанғаннан кейінгі, кейінгі травматикалық және операциядан кейінгі кезең. Осы себепті әрбір саладағы сарапшылар астениямен: гастроэнтерология , кардиология , неврология , хирургия, травматология және психиатриямен бетпе-бет келеді. Астения биіктікте жүретін немесе қалпына келтіру кезеңінде орын алатын аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін.

Asthenia-нен қарапайым шаршаудан, физикалық немесе психикалық кернеуден кейін, уақыт белдеулерін немесе климаттың өзгеруінен, жұмыс пен демалысты сақтамағаннан кейін пайда болуы керек. Физиологиялық шаршағандықтан, астения бірте-бірте дамып келеді, ұзақ уақыт бойы (айлар мен жылдар) сақталады, жақсы демалғаннан кейін өтпейді және медициналық көмекке мұқтаж.

Астенияның себептері

Көптеген авторлардың пікірінше, жоғары жүйке қызметінің артық болуы және сарқылуы Астенияның негізі болып табылады. Астенияның дереу себебі қоректік заттардың жеткіліксіз тұтынылуы, электр қуатының шамадан тыс шығыны немесе метаболизмнің бұзылуы болуы мүмкін. Дененің сарқылуына әкелетін кез-келген факторлар астенияның дамуын күшейте алады: өткір және созылмалы аурулар, интоксикация, нашар тамақтану, психикалық бұзылулар, ақыл-ой мен физикалық жүктеме, созылмалы стресс және т.б.

Астенияның жіктелуі

Клиникалық тәжірибеде пайда болғандықтан, органикалық және функционалды асения босатылады. Органикалық асена 45% жағдайларда кездеседі және науқастың созылмалы соматикалық ауруларымен немесе прогрессивті органикалық патологиямен байланысты. Неврология органикалық астения инфекциялық мидың органикалық зақымдануы (еріп энцефалит , абсцесс , ісік), ауыр бас миының жарақаттар , аурулар (демиелинизирующих Ұмытшақ энцефаломиелит , склероз ), жүрек-қан тамырлары бұзылулар ( созылмалы церебральды ишемиясы , геморрагиялық және ишемиялық инсульт ), дегенеративті процестер ( Альцгеймер ауруы , Паркинсон ауруы , қытайлық хорея ). Функционалды асения жағдайлардың 55% құрайды және уақытша қалпына келтіру шарты болып табылады. Функционалды асения реактивті деп те аталады, өйткені мән-мағынада стресстік жағдайға, физикалық сарқылу мен қатты өткір ауруға дененің жауапты болып табылады.

Этиологиялық факторға сәйкес, соматогендік, посттравматикалық, босанғаннан кейінгі, кейінгі инфекциялық асения бөлінеді.

Клиникалық көріністердің ерекшеліктеріне сәйкес, астения гипер-және ипостенді нысанға бөлінеді. Гиперстениялық астения сенсорлық қозудың жоғарылауымен бірге жүреді, нәтижесінде пациент тітіркендіреді және қатты дыбыстар, шу, жарқын жарыққа шығады. Гипостенді астения, керісінше, сырттан келетін ынталылыққа сезімталдықтың төмендеуімен сипатталады, бұл сырқаттанушылық пен науқастың ұйқышыл болуына әкеледі. Гиперстениялық асения - жұмсақ болып табылады және астениялық синдромның өсуі гипстениялық астенияға айналуы мүмкін.

Астеникалық синдромның болу мерзіміне байланысты асения өткір және созылмалы болып бөлінеді. Жедел асена әдетте функционалды болады. Жедел стресстен, өткір аурумен ( бронхит , пневмония, пиелонефрит , гастрит) немесе инфекциядан ( қызылша , тұмау, қызамық , жұқпалы мононуклеоз , дизентерия ) кейін дамиды. Созылмалы асения ұзақ жолмен сипатталады және жиі органикалық болып табылады. Созылмалы функционалды шаршау созылмалы функционалды астенияға жатады.

Жоғары жүйке белсенділігінің төмендеуімен байланысты бөлек оқшауланған астения - неврастения .

Астения клиникалық көріністері

Астенияға тән белгілер 3 компоненттен тұрады: астенияның өз клиникалық көріністері; оның патологиялық жағдайымен байланысты бұзылыстары; науқастың ауруға психологиялық әсерінен туындаған бұзылулар. Атреникалық синдромның көріністері көбінесе таңертеңгі сағатта көрінбейді немесе нашар көрінеді, күні бойы пайда болады және өседі. Кешке астиена ең жоғарғы көрсеткішке жетіп, пациенттерге жұмыс істеуді жалғастырмас бұрын немесе үй шаруасына көшуге мәжбүр болады.

Шаршау Астениямен негізгі шағым - шаршау. Науқастар бұрынғыға қарағанда тезірек шаршағанын айтады және ұзақ уақыт демалғаннан кейін де шаршау сезімі жоғалады. Егер физикалық жұмыс туралы айтатын болсақ, онда олардың қалыпты жұмысын жасаудың жалпы әлсіздігі және қалаусыздығы бар. Зиялы жұмыс жағдайында жағдай күрделене түседі. Науқастар қиындықтардың шоғырлануына, есте сақтау қабілетінің бұзылуына, назар аудару мен сыпайылыққа шағымданады. Олар өз ойларын қалыптастырудағы қиындықтарды және олардың ауызша білдіруін атап өтеді. Asthenia бар науқастар көбінесе белгілі бір мәселе туралы ойлауға шоғырлана алмайды, шешімді қабылдау кезінде идеяны қиындықпен білдіруге, сөйлеуге болмайтындығына және кейбіреулерге кедергі келтірмейтін сөздерді табуға тырысады. Олардың ең жақсы жұмысын істеу үшін олар тұтастай емес, ойлануға тырысатын тапсырманы орындау үшін үзіліс жасауға мәжбүр болады. Дегенмен, бұл қажетті нәтижелерге әкелмейді, шаршау сезімін арттырады, алаңдаушылықты арттырады және өзінің зияткерлік дәрменсіздікке деген сенімін арттырады.

Психо-эмоционалдық бұзылулар . Кәсіптік қызметтегі өнімділіктің төмендеуі пациенттің мәселеге қатысты көзқарасына байланысты теріс психо-эмоционалды жағдайлардың пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар астенияға шалдыққан науқастар ыстық, шиеленісті, іркіліс және тітіркендіргіш болып, тез жоғалтады. Олардың өткір көңіл-күйі, күйзеліске ұшырауы немесе қорқыныштығы, не болып жатқанын бағалаудағы шектен шығу (ақылсыз пессимизм немесе оптимизм). Астенияға тән психо-эмоционалдық сфераның бұзылыстары неврастении, депрессиялық немесе гипохондриялық невроздардың дамуына әкелуі мүмкін.

Өсімдіктердің бұзылуы . Астения дерлік әрдайым автономды жүйке жүйесінің бұзылыстарымен бірге жүреді. Оларға мыналар жатады: тахикардия , импульстің ауытқуы, қан қысымының өзгеруі, дене күшінде жылу сезімі немесе жалпылама немесе жергілікті (пальмалар, қолдар немесе аяғы) гипергидрозы , тәбеттің жоғарылауы, іш қату , ішектің ауыруы. Астения, бас ауруы және «ауыр» бас бар. Ерлерде көбінесе әлеуеттің төмендеуі байқалады .

Ұйқының бұзылуы Астенияның түріне байланысты ол басқа табиғатта ұйықтау бұзылыстарымен бірге жүруі мүмкін. Гиперстениялық астения ұйқының құлауында қиындық тудырады, тынышсыз және қарқынды армандар, түнгі ояу, ерте ояну және ұйқыдан кейін әлсіздік сезімі. Кейбір науқастар түнде ұйықтамайтын сезім дамиды, бірақ іс жүзінде бұлай емес. Гипостенді астения күндізгі ұйқының пайда болуымен сипатталады. Сонымен бірге ұйықтап, түнгі ұйқының сапасының төмендігі проблемалары сақталады.

Астения диагностикасы

Өз кезегінде астения әдетте ешқандай профилдің дәрігеріне диагностикалық қиындықтарды тудырмайды. Астения стресстің, жарақаттанудың, аурудың немесе организмде басталатын патологиялық өзгерістердің бастамашысы ретінде әрекет ететін жағдайларда, оның симптомдары айқын көрінеді. Астения бар аурудың аясында пайда болса, онда оның көріністері сырқаттанып кетуі мүмкін және негізгі аурудың симптомдары болғаннан кейін байқалмайды. Мұндай жағдайларда астены белгілерін науқаспен сұхбат және оның шағымдарын толтыру арқылы анықтауға болады. Пациенттің көңіл-күйі, ұйқы жағдайы, жұмысқа қатынасы және басқа да міндеттері, сондай-ақ оның жағдайы туралы сұрақтарға ерекше назар аудару қажет. Asthenia бар әрбір науқас дәрігерге зияткерлік қызметтегі өздерінің проблемалары туралы айта алмайды. Кейбір науқастар қазіргі бұзылыстарды асқындырады. Нақты неврологиялық тексерумен бірге, объективті суретке ие болу үшін науқастың ішкі ортасын зерттеу, оның эмоционалды жағдайын бағалау және түрлі сыртқы сигналдарға жауап беру қажет. Кейбір жағдайларда астенияны гипохондриялық невроздардан, гиперомниядан және депрессиялық невроздан ажыратуға тура келеді.

Астендик синдромын диагностикалау астенияның дамуына себеп болатын негізгі ауруға науқасты міндетті түрде тексеруді талап етеді. Осы мақсатта гастроэнтеролог , кардиолог , гинеколог , пульмонолог , нефролог , онколог , травматолог , эндокринолог , инфекционист және басқа да тар мамандардың қосымша консультациялары өткізілуі мүмкін. Клиникалық зерттеулерді міндетті түрде тапсыру: қан және зәр, копрохмограмма , қанның қанын анықтау, қан мен зәрді биохимиялық талдау . Жұқпалы аурулардың диагностикасы бактериологиялық зерттеу және ПТР диагностикасы арқылы жүргізіледі. Көрсеткіштерге сәйкес, инструментальды зерттеу әдістері: ішек мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі , гастроскопия , он екі елу дыбыс , ЭКГ , жүректің ультрадыбауы , өкпенің флюорографиясы немесе радиографиясы , бүйректің ультрадыбылуы , мидың МРИ, жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық және т.б.

Астенияны емдеу

Астенияға арналған жалпы ұсынымдар оңтайлы жұмыс режимі мен тынығуды таңдауға дейін азаяды; әртүрлі зиянды әсерлерге, соның ішінде алкогольді пайдалануға жол бермеу; күндізгі режимде сау жаттығулар енгізу; фитирленген диетаны сақтау және негізгі ауруға сәйкес келу. Үздік нұсқа - ұзақ демалу және декорацияның өзгеруі: демалыс, курорттық емдеу, туристік сапар және т.б.

Триптофанға бай (банандар, қуырылған ет, ірімшік, тұтас астық нандары), В дәрумені (бауыр, жұмыртқа) және басқа да дәрумендер (қарағай, қарақат, теңіз шырғанағы, киви, құлпынай, цитрус жемісі, алма, шикі көкөністерден жасалған салаттар және жаңа піскен жеміс шырындары). Астениялық науқастар үшін маңызды болып табылады тыныш жұмыс ортасы және үйде психологиялық жайлылық.

Астенияның дәрі-дәрмекпен емдеуі жалпы дәрігерлік тәжірибеде адаптогендерді тағайындау дейін төмендейді: женьшень, родияол роза, қытай магнолия жүзім, Элетерококк, пантокрин. АҚШ-та В тобының Витаминдерінің үлкен дозалары бар астенияны емдеу тәжірибесі қабылданды, бірақ бұл терапия әдісі теріс аллергиялық реакциялардың жоғары пайызын пайдалану кезінде шектелген. Көптеген авторлар В дәрумені ғана емес, сонымен қатар C, PP, сонымен қатар олардың метаболизміне қатысатын микроэлементтерді (мырыш, магний, кальций) қамтитын күрделі витамин терапиясы деп санайды. Астения (гинкго билоба, пиразетам, гамма-аминобутир қышқылы, циннаризин + пиразетам, пикамелон, хипантени қышқылы) емдеуде жиі ноотропиялық және нейропротекторлар қолданылады. Алайда, Астениядағы олардың тиімділігі осы саладағы ірі зерттеулердің болмауына байланысты дәлелденген жоқ.

Көптеген жағдайларда астенияға тар маман ғана таңдауға болатын симптоматикалық психотроптық ем талап етіледі: невропатолог, психиатр немесе психотерапевт . Сонымен, антидепрессанттар астения - серотонин және допаминді қалпына келтіру ингибиторлары, антипсихотиктер (антипсихотиктер), пролинергиялық препараттар (салбутиамин) үшін тағайындалады.

Астенияның кез-келген аурудан емделуінің табысы негізінен соңғы емнің тиімділігіне байланысты. Егер асқазанның негізгі ауруларын емдеуге болады, астения симптомдары, әдетте, жоғалады немесе айтарлықтай азаяды. Ұзақ созылмалы аурудың ремиссиясы кезінде астенияның көрінісі азаяды.

Астения - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6655 р. 243 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
406 р. 478 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.