Науқастың бас ауыруы - бастапқы бас ауруы басым. Цефалгич эпизодтармен (бірнеше минут - бірнеше күн) көрінеді. Ауыруы, әдетте, екі жақты, қысымға ұшырайтын немесе шектен шығатын, қалыпты немесе жеңіл қарқындылық, қалыпты физикалық күшпен арта алмайды. Кейде фото және фонофобия мүмкін. Шиеленістің бас ауырсынуын диагностикалау, негізінен, бас ауруын тудыруы мүмкін ауыр органикалық бұзылыстарды болдырмаудан тұрады: ісіктер, ми қан айналымының бұзылуы, ми қабыну аурулары. Осы мақсатта толық неврологиялық тексеру, EEG, Echo EG, REG көрсеткіштері бойынша - мидың МРТ.

Кернеудің бас ауыруы

Науқастың бас ауыруы - бастапқы бас ауруы басым. Цефалгич эпизодтармен (бірнеше минут - бірнеше күн) көрінеді. Ауыруы, әдетте, екі жақты, қысымға ұшырайтын немесе шектен шығатын, қалыпты немесе жеңіл қарқындылық, қалыпты физикалық күшпен арта алмайды. Кейде фото және фонофобия мүмкін.

«Шиеленісті бас ауруы» түсінігі HDN, бұлшықет шиеленісінің бас ауыруы, бас ауыруы, психиогендік бас ауруы, психогендік бас ауруы, идиопатикалық бас ауруы.

Басымдық кернеудің жіктелуі

Кернеудің бас ауыруы бірнеше түрі бар, олардың кейбіреулері өз кезегінде төмендегідей:

  • эпизодтық (1 ай ішінде 15 күннен көп емес) 1. жиі 2. сирек
  • созылмалы (айына 15 күннен асады)

Сонымен қатар, осы және басқа да шиеленісті бас ауруларының түрлері «кернеу түріндегі шиеленіс деңгейіндегі бас ауруы» және «перикраниальды бұлшықеттердің кернеусіз қысым деңгейінің кернеу деңгейіне» бөлінеді.

Шиеленісті бас ауруы этиологиясы және патогенезі

Қазіргі медицинада кернеудің бас ауыруы нейробиологиялық ауру ретінде қарастырылады. Шиеленісті бас ауруы этиологиясында орталық ғана емес, сонымен қатар перифериялық нозицептивтік механизмдер де бар. Шиеленісті бас ауруы патогенезінің жетекші рөлі ауырсыну құрылымдарының сезімталдықты жоғарылатуымен, сондай-ақ бас миының түсетін ингибиторлық жолдарының жеткіліксіздігімен байланысты.

Стресті бас ауруы шабуылының негізгі факторы - эмоционалдық стресс. Дәрігерлік көңіл-күйді немесе оң эмоцияларды ауыстыру бас ауруы қарқындылығын толық жойылғанға дейін төмендетуі мүмкін екендігі дәлелденді. Алайда, біраз уақыттан кейін бас ауруы қайтарылады. Тағы бір қызықтыратын фактор - бұл деп аталады. бұлшық ет факторы, яғни ұзақ уақыт бойы кернеудегі жағдайды өзгертуге болмайды (үстелде жұмыс істеген кезде және көлік құралын жүргізу кезінде бас және мойынның мәжбүрлі жағдайы).

Созылмалы ауырсынуды қалыптастыратын факторлар да бар. Осы факторлардың бірі - депрессия . Травматикалық өмір жағдайларынан басқа, депрессияны дамыту, сондай-ақ мінез-құлық қасиеттерінің біреуі немесе жеке қасиеттері арқылы жеңілдетіледі. Хронизмнің тағы бір факторы - емдік абуз (симптоматикалық ауырсынуды теріс пайдалану). Көптеген ауырсынатын науқастарды тұтыну кезінде созылмалы кернеудің бас ауыруы екі есе жиі кездеседі. Абузусная бас ауруларын емдеу үшін бұл асқыну тудырған препаратты жоюдың мүмкіндігінше тезірек қажет.

Кернеудің бас ауырсынуының клиникалық көрінісі

Пациенттер әдетте шиеленісті бас ауруларын жұмсақ немесе қалыпты, пульсирленбеген, екі жақты, басымды бас ауруларын сипаттайды, олар басын «құрсаумен» қысады. Осындай бас ауруы қарқындылығы жүрек айнуымен өте сирек кездеседі. Ол өзін әдеттегідей ұйықтап, күні бойына жалғасатын уақытты көрсетеді.

Науқасты бас ауруы диагностикасы

Шиеленісті бас ауруы диагностикасының бірнеше өлшемдері бар:

  • Бас ауруы ұзақтығы 30 минуттан бастап 7 күнге дейін 1. Төмендегі симптомдардың кем дегенде екеуінің болуы: 2. ауырсыну қарқындылығы физикалық күшке тәуелді емес; 3. екі жақты бас ауыруы; 4. жеңіл немесе орташа ауырсыну қарқындылығы;
  • ауырсыну табиғаты пульсируют емес, бірақ ренжиді (басын қысу «жұлын»)
  • айнуы мен құсудың болмауы
  • бас ауыруы - бұл органның кез-келген басқа дисфункциясының белгілері емес
  • күшті эмоционалдық стресстің аясында ауырсынуды арттыру
  • оң эмоциялар және психологиялық релаксация аясында ауырсынуды жеңілдету

Өйткені кернеудің бас ауырсынуын көрсететін жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, науқастар көбінесе қолайсыздықты, тіпті мойынның, мойынның және білекпен (пальто ілгіш синдромы) сезім тудыратындықтан шағымданады, науқасты зерттеген кезде бұлшық еттерін зерттеу керек. HDN пациенттерінде перикраниальды бұлшықет дисфункциясын анықтаудың ең сезімтал диагностикалық әдісі пальпация болып табылады. Бұл дисфункция фронталь, шайнау, стеноколейдомастоид және трапеций бұлшықеттерінің аймағында қысым қолданылған кезде, сондай-ақ осы бұлшықеттердің ауданында 2-ші және 3-ші саусақтардың айналмалы қозғалыстарымен пальпация кезінде анықталады. Болашақта емдеу стратегиясын таңдау кезінде перикраниальды бұлшықеттердің дисфункциясының болуы ескеріледі. Пальпация кезінде перикраниальды бұлшықеттердің сезімталдығы «созылмалы (немесе эпизодтық) кернеудің бас ауырсынуымен перикраниальды бұлшықет кернеулігі» болуын білдіреді.

Сонымен қатар, жоғарыда көрсетілген симптомдар көбінесе қорқыныш пен депрессиялық бұзылыстың көрінісі, азғындық көңіл-күй, апатия, немесе, керісінше, агрессиялық және шиеленісудің күшеюімен көрінеді. Шиеленісті бас аурулары бар бұл бұзылулардың дәрежесі жұмсақдан ауырға дейін болуы мүмкін.

Дифференциалды диагноз

Мидың EEG , реоенцефалография , ECHO EG , және егер көрсетілген болса , мидың КТ немесе МРР көрсетілген болса, туындайтын кернеудегі бас аурулардың органикалық себептерін жоюға болады (ісіктер, қабыну үрдістері, мидың қан айналымы бұзылыстары ).

Эпизодтық кернеудің бас ауыруы мен созылмалы кернеулі түрдегі бас ауыруы арасындағы негізгі айырмашылық бұл бас ауыруы көрінетін күндердің (күн / ай) саны.

Басымдықтың кернеуін емдеу

Науқастарда шиеленісті бас ауруларын емдеуде кешенді тәсіл қолданылады. Біріншіден, пациенттің эмоционалды жағдайын қалыпқа келтіру қажет, ал екіншіден, перикраниальды бұлшықеттердің дисфункциясын жою қажет. Бұдан басқа, есірткіні теріс пайдаланудың алдын алу үшін шаралар қабылдау қажет. Бұл емнің нәтижесі созылмалы кернеулі типті бас ауырсынуына эпизодтық кернеудің бас ауырсынуының өзгеруін болдырмау, бұлшықет және бұлшықет-тоникалық синдромның төмендеуі болып табылады.

Науқастың бас ауыруы үшін препараттардың келесі тобы қолданылады: антидепрессанттар (селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары және нореепинефрин); бұлшық ет босаңсытқыштары (tolperisone, tizanidin); NSAIDs (диклофенак, нахроксен, кетопофен); мигреньді профилактикалық емдеуге арналған препараттар (мигренмен шиеленістің бас ауыруы болған жағдайда). Акупунктура , қолмен терапия , массаж , релаксациялық терапия және биологиялық кері байланыс кернеудің бас ауруларын емдеуге арналған дәрілік емес тәсілдер ретінде қолданылады.

Бас ауруы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 770 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
820-бөлім. 587 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / EFI нейромобиль жүйесі
600с. 369 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРТ
2500 р. 238 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
500 р-нан. 149 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / EFI нейромобиль жүйесі
600с. 93 мекен-жай
Неврологиядағы кеңес / неврология
1000-нан бастап. 31 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы консервативті терапия / Қолмен емдеу
2274 р. 376 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
1058 б. 780 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы консервативті терапия / Қолмен емдеу
1319 р. 134 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.