Кернеудің бас ауыруы - бастапқы бас ауруы басым. Цефалгич эпизодтармен (бірнеше минут - бірнеше күн) көрінеді. Ауыруы, әдетте, екі жақты, қысымшылық немесе конструкторлық, қалыпты немесе жеңіл қарқындылық, қалыпты физикалық күш салуымен көбеюде емес. Кейде фото және фонофобия мүмкін. Шиеленістің бас ауырсынуын диагностикалау, негізінен, бас ауруын тудыратын ауыр органикалық бұзылыстарды болдырмаудан тұрады: ісіктер, ми қан айналымының бұзылуы, ми қабыну аурулары. Осы мақсатта толық неврологиялық тексеру, EEG, Echo EG, REG көрсеткіштері бойынша - мидың МРТ.

Кернеудің бас ауыруы

Кернеудің бас ауыруы - бастапқы бас ауруы басым. Цефалгич эпизодтармен (бірнеше минут - бірнеше күн) көрінеді. Ауыруы, әдетте, екі жақты, қысымшылық немесе конструкторлық, қалыпты немесе жеңіл қарқындылық, қалыпты физикалық күш салуымен көбеюде емес. Кейде фото және фонофобия мүмкін.

«Шиеленісті бас ауруы» тұжырымдамасы HDN, бұлшықет шиеленісінің басы, бас ауыруы, психиогендік бас ауруы, психогендік бас ауруы, идиопатикалық бас ауруы.

Басымдық кернеудің жіктелуі

Кернеудің бас ауыруы бірнеше түрі бар, олардың кейбіреуі өз кезегінде төмендегідей:

  • эпизодтық (1 ай ішінде 15 күннен кем жиі кездеседі) 1. жиі 2. жиі емес
  • созылмалы (айына 15 күннен асады)

Бұған қоса, осы және басқа да шиеленісті бас аурулардың түрлері «кернеуі бар HDN» және «перикраниальды бұлшықеттердің кернеулері жоқ HDN» деп бөлінеді.

Шиеленісті бас ауруы этиологиясы және патогенезі

Қазіргі медицинада кернеудің бас ауыруы нейробиологиялық ауру ретінде қарастырылады. Шиеленісті бас ауруы этиологиясында орталық ғана емес, сонымен қатар перифериялық нозицептивтік механизмдер де бар. Шиеленісті бас ауруы патогенезінің жетекші рөлі ауыр құрылымдардың сезімталдықты жоғарылатуымен, сондай-ақ бас миының түсетін ингибиторлық жолдарының жеткіліксіз функциясымен жүзеге асырылады.

Стресті бас ауруы шабуылының негізгі факторы эмоционалдық стресс болып табылады. Маңызды немесе оң эмоцияларды ауыстыру басының ауырсынуын толық жойылғанға дейін төмендетуі мүмкін екендігі дәлелденді. Алайда, біраз уақыттан кейін бас ауруы қайтарылады. Тағы бір қызықтыратын фактор - бұл деп аталады. бұлшық ет факторы, яғни ұзақ уақыт бойы кернеуде болу, постурды өзгертпестен (үстелде жұмыс істеген кезде және көлік құралын жүргізу кезінде бас және мойынның мәжбүрлі жағдайы).

Созылмалы ауырсынуды қалыптастыратын факторлар да бар. Осы факторлардың бірі - депрессия . Травматикалық өмір жағдайларынан басқа, депрессияны дамыту, сондай-ақ мінез-құлық қасиеттерінің бірі немесе оның жеке қасиеттері арқылы жеңілдетіледі. Хронизмнің тағы бір факторы - емдік абуз (симптоматикалық ауырсынуды теріс пайдалану). Көптеген ауырсынуды тұтынған жағдайда созылмалы кернеудің бас ауыруы екі есе жиі кездеседі. Қуатты бас ауруларын емдеу үшін, бұл асқыну тудырған препаратты тез арада жою қажет.

Кернеудің бас ауырсынуының клиникалық көрінісі

Пациенттер әдетте ауырсыну типіндегі бас ауруларын жеңіл немесе қалыпты, пульсирленбеген, екі жақты, басымды бас ауруларын сипаттайды, олар басты «құрсаумен» қысады. Мұндай бас ауырудың қарқындылығы жүрек айнуымен өте сирек кездесетін дене күшімен байланысты емес. Әдетте, ол оянғаннан кейін біраз уақыт бойына өзін-өзі танытады және күн бойы жалғасады.

Науқасты бас ауруы диагнозы

Шиеленісті бас ауруы диагностикасының бірнеше өлшемдері бар:

  • Бас ауруы ұзақтығы 30 минуттан бастап 7 күнге дейін 1. Төмендегі симптомдардың кемінде екіеуінің болуы: 2. ауырсыну қарқындылығы физикалық күшке тәуелді емес; 3. екі жақты бас ауыруы; 4. жеңіл және орташа ауырсыну қарқындылығы;
  • ауырсыну сипаты пульсируют емес, бірақ ренжиді (басын қысу «жұлын»)
  • айнуы мен құсудың болмауы
  • бас ауыруы - бұл ағзаның басқа да дисфункциясының симптомы емес
  • күшті эмоционалдық стресстің аясында ауырсынуды арттыру
  • оң эмоциялар және психологиялық релаксация аясында ауырсынуды жеңілдету

Жоғарыда аталған симптомдардан басқа, кернеудің бас ауырсынуына байланысты науқастар жиі қолайсыздықты, тіпті мойынның, мойынның және білекпен (пальто ілгіш синдромы) жану сезіміне шағымданады, науқасты зерттеген кезде бұлшық еттерін зерттеу керек. HDN пациенттері кезінде перикраниальды бұлшықет дисфункциясын анықтаудың ең сезімтал диагностикалық әдісі пальпация болып табылады. Бұл дисфункция фронталь, шайнау, стеноколейдомастоид және трапезий бұлшықеттерінің аймағында қысым қолданылған кезде, сондай-ақ бұлшықеттердің ауданында екінші және үшінші саусақтардың айналмалы қозғалыстарымен пальпация кезінде анықталады. Болашақта емдеу стратегиясын таңдағанда, перикраниальды бұлшықеттердің дисфункциясының болуы ескеріледі. Пальпация кезінде перикраниальды бұлшықеттердің сезімталдығы «созылмалы (немесе эпизодтық) шиеленістің бас ауырсынуымен перикраниальды бұлшықет кернеулігі» болуын білдіреді.

Сонымен қатар, жоғарыда көрсетілген белгілер көбінесе депрессияға, көңіл-күйдің нашарлығына, апатияға, немесе, керісінше, агрессиялық және шиеленісудің күшейіп кету түріндегі алаңдаушылық пен депрессиялық бұзылыстарды көрсетеді. Шиеленісті бас аурулары бар бұл бұзылулардың дәрежесі жұмсақдан ауырға дейін болуы мүмкін.

Дифференциалды диагноз

Стресті бас ауруларының органикалық себептерін (ісіктері, қабыну үрдістері, мидың қан айналымы бұзылыстары ) жою үшін, неврологиялық зерттеулердің толық спектрі орындалады: ми EEG , реоенцефалография , ECHO EG , және егер көрсетілген болса , мидың CT scan немесе MRI .

Эпизодтық кернеудің бас ауыруы мен созылмалы HDN арасындағы негізгі айырмашылық - бұл бас ауыруы көрінетін күндер саны (күн / ай).

Бас ауруы емдеу

Науқастарда шиеленісті бас ауруларын емдеуде кешенді тәсіл қолданылады. Біріншіден, науқастың эмоционалды жағдайын қалыпқа келтіру қажет, ал екіншіден, перикраниальды бұлшықеттердің дисфункциясын жою қажет. Бұдан басқа, есірткі заттарының алдын алу бойынша шаралар қабылдау қажет. Бұл емдеудің нәтижесі - бұл ауырсыну мен бұлшықет-тоникалық синдромның төмендеуі, эпизодтық шиеленісті бас ауруларын созылмалы кернеулі типті бас ауруларына түрлендірудің алдын алу.

Науқастың бас ауыруы үшін дәрілік препараттар ретінде келесі дәрілік препараттар қолданылады: антидепрессанттар (селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары және нореепинефрин); бұлшық ет босаңсытқыштары (tolperisone, tizanidin); NSAIDs (диклофенак, нахроксен, кетопофен); мигреньді профилактикалық емдеуге арналған препараттар (мигренмен шиеленісті бас ауруы болған жағдайда). Акупунктура , қолмен терапия , массаж , релаксациялық терапия және биологиялық кері байланыс кернеудің бас ауруларын емдеуге арналған дәрілік емес тәсілдер ретінде қолданылады.

Кернеуі бас ауыруы - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы / консервативті терапия
2254 р. 394 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / EFI нейромобиль жүйесі
2619 р. 375 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
1962ж. 366 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
2751 р. 349 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы диагноз / бас және мойын ыдыстарының Доплерлік УДЗ
2647 р. 275 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6656 р. 243 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
988 р. 883 мекенжай
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
795 р. 581 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
1608 б. 145 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.