Омыртқа остеохондрозы - олар арасында омыртқалардың және омыртқааралық дискілердегі дегативті өзгерістердің созылмалы ауруы. Омыртқаның зақымдану аймағына қарай жатыр мойны аймағының остеохондрозы, кеуде аймағының остеохондрозы және бел аймағының остеохондрозы. Жұлын остеохондрозын диагностикалау үшін рентгенография қажет, ал оның асқынуы (мысалы, ызылдаған диск) қажет болған жағдайда Омыртқаның МРТ қажет. Омыртқаның остеохондрозын емдеуде медицина әдістері, рефлексотерапия, массаж, қолмен емдеу, физиотерапия және физиотерапия кеңінен қолданылады.

Жұлын остеохондрозы

Омыртқа остеохондрозы - олар арасында омыртқалардың және омыртқааралық дискілердегі дегативті өзгерістердің созылмалы ауруы. Омыртқаның зақымдану аймағына қарай жатыр мойны аймағының остеохондрозы, кеуде аймағының остеохондрозы және бел аймағының остеохондрозы.

Этиология және патогенез

Әртүрлі дәрежеде жұлын остеохондрозы барлық жастағы адамдарда дамиды және дененің қартаю процесінің бірі болып табылады. Атрофиялық өзгерістер ерте ме, кеш пе, омыртқааралық дискіде орын алады, алайда жарақаттар , аурулар және түрлі жұлындық жүктемелер остеохондроздың бұрын пайда болуына ықпал етеді. Омыртқаның омыртқаның остеохондрозы мен остеохондрозының ең көп тараған остеохроздары.

Остеохондроздың 10 теориясы: тамырлы, гормондық, механикалық, тұқым қуалайтын, жұқпалы-аллергиялық және басқалары. Бірақ олардың ешқайсысы омыртқада болған өзгерістер туралы толық түсініктеме бермейді, керісінше олар бірін-бірі толықтырады.

Остеохондроздың пайда болуының негізгі сәті - олардың арасындағы аралық омыртқалы дискімен екі көршілес омыртқасыз тұратын омыртқалы қозғалтқыш сегментінің тұрақты жүктемесі. Мұндай жүктеме мотор стереотипі - тұрақтылық, жаяу жүрудің жекелеген түрі нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Тұрақтылықты бұзу , дұрыс емес қалыпта отыру, біркелкі емес омыртқамен жүру дискілерде, бұдырлар мен омыртқаның бұлшықеттеріне қосымша стресс туғызады. Омыртқаның құрылымының ерекшеліктері мен оның тұқымдық тұқымдарының тұқымдық факторларға байланысты жеткіліксіз болғандығынан үдерісті күшейтуге болады. Жатырлық аймақта жиі кездесетін кемістіктер анықталады ( Кимерлі аномалия , краниovertebral anomalies , Chiari anomaly ) және тамырлы бұзылуларға әкеліп соқтырады және мойын омыртқасының остеохондрозының алғашқы белгілері пайда болады.

Омыртқалы омыртқаның остеохондрозының пайда болуы жиі көтерілу және көтеру кезінде оның жүктемесімен байланысты. Сау ортағасырлық дискі оның орталығында орналасқан массадағы ядроның гидрофильділігіне байланысты айтарлықтай жүктемелерге төтеп бере алады. Негізінде судың көп мөлшері бар, және белгілі болғандай, сұйықтықтар аз сығымдалмайды. Сауыққан омыртқа дискісінің жарылуы 500 кг-нан асатын қысымды күшейе түседі, ал диск 200 кг қысу күшімен остеохондроздың жарылуы нәтижесінде өзгертілген. 200 кг салмақ салмағы 70 кг салмақты адам, ол 200 форвардты 200 градусқа дейін ұстап тұрғанда, 200 кг салмақпен ауырады. Мұндай үлкен қысым қысымның кішкене мөлшеріне байланысты. 700-ке дейін көтерілуімен аралық дискілерде жүктеме 489 кг болады. Сондықтан көбінесе омыртқаның остеохондрозының алғашқы клиникалық көріністері салмақты көтеру кезінде немесе кейін, үй жұмыстарын жүргізу, бақшаға отау және т.б.

Остеохондрозда ақуыз өзегі өзінің гидрофильді қасиетін жоғалтады. Бұл оның метаболизміндегі немесе қажетті заттардың жетіспеушілігінен туындайды. Нәтижесінде омыртқааралық дискі жалпақ және аз серпімді болады, оның талшықты сақинасында жүктеме астында радиалды жарықшақтар пайда болады. Көршілес омыртқалардың арасындағы қашықтық азаяды және олар бір-біріне қатысты ауысады және омыртқаны қосатын фракцияда (арвиациондық үдерісте) түйісулер орын алады.

Диаметрінің талшықты сақинасының, дәнекердің және капсулалардың фрагменттік тінінің бұзылуы иммундық жүйенің реакциясын тудырады және асептикалық қабынудың пайда болуын фиталдық буындардың және қоршаған тіндердің ісінуі дамытады. Омыртқалы денелердің жылжуының арқасында фитальды буындардың капсулалары созылып, ал өзгертілген омыртқа дискісі көрші омыртқалардың денелерін мықтап бекітеді. Омыртқаның тұрақсыздығы қалыптасады. Тұрақсыздыққа байланысты, тамыр синдромының дамуымен омыртқаның жүйке тамыры бұзылуы мүмкін. Жатыр мойнының остеохондрозында бұлшық ет бейімдігінің кезінде бас омыртқаның остеохондрозында жиі кездеседі. Омыртқалы қозғалтқыш сегментінің функционалдық бірлігін қалыптастыру мүмкін. Бұл омыртқа бұлшықеттерінің компенсаторлық қысымы есебінен туындайды.

Диаметрлі диск дискінің артқа жылжуы кезінде пайда болады, артқы бойлық бойдың байланысы үзіледі және дискінің бөлігі жұлын каналына құйылады. Егер дисктің ақшалы ядросы жұлын каналына кіріп кетсе, онда мұндай шұңқыр жарылыс деп аталады. Қатерлігің ауырлығы мен ұзақтығы осындай шірікпен жарамсыз болғанымен салыстырғанда әлдеқайда көп. Диаралық гериациясы радикулярлық синдромға немесе жұлынның сығылуына себеп болуы мүмкін.

Остеохондроз пайда болған кезде остеофиттардың пайда болуымен сүйек тіндерінің өсуі - омыртқалардың денелері мен процестеріндегі сүйек өсуі. Остеофиттар жұлынның қысылуына ( қысу миелопитиясына ) немесе радикулярлық синдромның дамуына себеп болуы мүмкін.

Остеохондроздың белгілері

Жұлын остеохондрозының негізгі белгілері - бұл ауырсыну. Ауыруы жоғары қарқындылығымен өткір болуы мүмкін, ол зардап шеккен сегменттің ең аз қозғалысын күшейтеді және сондықтан пациентті мәжбүрлі жағдайды қабылдауға мәжбүр етеді. Омыртқаның остеохондрозымен омыртқа омыртқасының ауырсынуына қарамастан, пациент басын ауыртпайды және оны айналдыра алмайды, ал кеуде аймағының остеохондрозымен терең тыныс алу кезінде ауырсыну күшейеді, ал леверальды бөлінудің остеохондрозымен науқастың отыруға, тұруға және жүруге қиын. Бұл ауырсыну синдромы жұлынның жүйке тамырын қысу тән.

80% жағдайында тұрақты сипатта және орташа қарқындылықтағы ауырсыну ауруы байқалады. Мұндай жағдайларда дәрігердің қарауында остеохондроздың артқы бұлшықеттердің миозитінен көрінісін ажырату керек. Остеохондроздағы ауырсыну ауруы қоздырғышты қоздырғышты ұстайтын бұлшықеттердің шамадан тыс компенсаторлық кернеуі, қабыну өзгеруі немесе омыртқааралық дискінің елеулі таралуы салдарынан туындайды. Мұндай ауырсыну синдромы бар науқастар мәжбүрлі жағдайға ие емес, бірақ қозғалыстың шектелуі және дене белсенділігі анықталады. Жатыр мойнының остеохондрозымен ауыратын науқастар күрт бұрылыстардан және бастың тырнақтарынан, омыртқаның остеохондрозымен басталмайды - баяу сиырға отырыңыз да, тентіктердің қырларынан аулақ болыңыз.

Омыртқа синдромына тек омыртқа бағанасының аймағында ғана көрінетін остеохондроздың барлық белгілері жатады. Омыртқаның сыртында орналасқан барлық өзгерістер, экстравертебраль синдромын құрайды. Бұл тамырлар жұлынның шығысында басылған кезде перифериялық нервтердің бойында ауырсынуы мүмкін. Мысалы, lumboischialgia - белдік омыртқаның остеохондрозындағы сиқалық жүйке бойынша ауырсыну. Омыртқа омыртқасының остеохондрозында омыртқалы артерияның қысылуынан туындаған мидың омыртқасыз бассейнінде тамырлы бұзылулар болып табылады.

Жұлын остеохондрозының асқынуы

Остеохондроздың асқынған болуы хирургиялық омыртқааралық дискімен байланысты. Оған жұлынның ( дискогенді миеллавия ) қысылуы , бұлшықетпен, қолдың аяқ- қолының белгілі бір бұлшықет топтарының әлсіздігімен (компрессия деңгейіне байланысты), бұлшықет аэрофиясының пайда болуына, сіңірдің рефлекстеріндегі өзгерістерге, зәр шығару мен дефекацияға алып келеді. Интервертебральді грыжасы жүйке жасушаларының қайтыс болған кезде ишемиялық аймақтарды ( жұлын миының инфарктісі ) пайда болуымен жұлын тамақтандыратын артерияның қысылуын тудыруы мүмкін. Бұл неврологиялық тапшылығының пайда болуымен (ишемиялардың деңгейіне және дәрежесіне сәйкес келетін қозғалыстың жоғалуы, сезімталдық жоғалуы, трофикалық бұзылулар) көрінеді.

Жұлын остеохондрозының диагностикасы

Омыртқаның остеохондрозын диагностикалау невропатолог немесе омыртқалы дәрігермен жүргізіледі. Алғашқы кезеңде омыртқа рентгені 2 проекцияда шығарылады. Қажет болса, олар бөлек омыртқа бөлігін атып, қосымша болжамдар жасай алады. Магнитті резонансты бейнелеу ( омыртқалы МРТ ) омыртқа шырысының диагностикасы, жұлынның жағдайын бағалау және остеохондроздың асқынуларын анықтау үшін қолданылады. Остеохондроздың және омыртқаның басқа ауруларының: туберкулезді спондилит , остеомиелит , ісіктер, анлилозды спондилит , ревматизм , жұқпалы аурулардың дифференциалды диагнозында маңызды рөл атқарады. Кейде мойын омыртқасының күрделі остеохрондрозы жағдайында сырттомиелияны болдырмау керек . Кейбір жағдайларда, МРТ орындау мүмкін болмаса, миелография көрсетіледі.

Зақымдалған омыртқааралық дискіні мақсатты зерттеу дискография көмегімен мүмкін. Электрофизиологиялық зерттеулер ( эволюциялық потенциалдар , электроневрография , электромиография ) жүйке жолдарының зақымдану дәрежесін және орналасуын анықтау, терапия кезінде оларды қалпына келтіру үрдісін бақылау үшін пайдаланылады.

Жұлын остеохондрозын емдеу

Жедел кезеңде зардап шеккен омыртқалы қозғалтқыш сегментінде демалуға болады. Ол үшін мойын омыртқасының остеохондрозында Шанц аузымен , омыртқаның омыртқалы омыртқа қабатындағы остеохондрозымен бекітіледі. Омыртқаның сегменттің тұрақсыздығымен мойын омыртқасының остеохондрозы үшін түзету қажет.

Остеохондрозды емдеуде некероидалы емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) қолданылады: диклофенак, нимсульдид, лороксикам, мелоксичам, скаралак. Интенсивті ауырсыну синдромы кезінде анальгетиктер көрсетілген, мысалы, флприртиннің орталық әрекетін анальгетиктер. Бұлшықет релаксациясымен бұлшықет кернеулерін жеңілдету - toperpion, tizanidin. Кейбір жағдайларда антионвульсандарды тағайындау ұсынылады - карбамазепин, габапентин; антидепрессанттар, олардың арасында серотонинді қалпына келтіру ингибиторларына (сатралин, пароксин) басымдық беріледі.

Радикулярлық синдром жағдайында науқас стационарлы емдеумен белгіленеді. Мүмкін, глюкокортикоидтердің жергілікті әкімшілігі, антидепрессант терапия, тартпаны пайдалану мүмкін. Остеохондрозды емдеуде физиотерапия , рефлексотерапия , массаж және физиотерапия кеңінен қолданылады. Қолмен терапияны қолдану оны орындау әдістемесіне және мойын омыртқасының остеохондрозын емдеуге ерекше назар аударуды талап етеді.

Омыртқадағы операциялар, негізінен, жұлынның маңызды қысылуымен көрсетіледі. Ол майысқан дискіні алып тастаудан және жұлын каналының декомпрессионасынан тұрады. Дискідегі микродисктомия , пункциялы валоризации, дискіні лазермен қалпына келтіру, зарарланған дискіні имплантациялау, жұлынның сегментін тұрақтандыру мүмкін болады.

Омыртқаның остеохондрозы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Неврология / қоршаудағы консервативті терапия
1846 б. 428 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы / консервативті терапия
2247 р. 394 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
1962ж. 366 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы диагноз / бас және мойын ыдыстарының Доплерлік УДЗ
2646 р. 275 мекен-жайы
Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
2682 р. 984 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
5651 р. 231 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
1531 р. 876 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
993 р. 873 мекен-жайы
Неврология / қоршаудағы консервативті терапия
1504 р. 194 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.