Жедел диарея - жұқпалы және жұқпалы емес аурулардың қатарына жататын полиитологиялық синдром. Жедел диареяда нәжіс көп мөлшерде, сулы немесе майлы болады, ол тамақтанбайтын тамақ қоспасынан, шырышты қоспасынан болуы мүмкін; оның жиілігі тәулігіне үш реттен артық. Диареяның себептерін анықтау үшін олар шағымдар мен анамнезді, қан мен нәжістің толық сынақтарын, бакпосевтің нәжісін, сондай-ақ аспаптық зерттеулерді: колоноскопия және ирригоскопияны жинайды. Емдеуге диета терапиясы, микробқа қарсы препараттар, антидиареальды препараттар, эбиотиктер және реидрациялық терапия кіреді.

Жедел диарея

Жедел диарея - патологиялық синдром, ол күніне 3 реттен көп емес пішінсіз немесе бос денелермен клиникалық көрінеді; Сонымен қатар, орындықтың босаңсытуы үш аптадан аспайды. Диарея 21 күнден артық созылса, олар оның созылмалы бағыты туралы әңгімелейді. Көбінесе диарея бактериалды, вирустық және паразиттік факторларға байланысты. Жыл сайын әлемде 2 миллиардтан астам жаңа ауру тіркеледі (Ресейде шамамен 500), өткір диареямен бірге. Осылайша, бұл гастроэнтерология , проктология және инфекциологиядағы әр түрлі патологиялық процестердің өте жиі көрінісі. Сонымен қатар өткір диарея негізінен қолайлы бағдармен сипатталады, онда іс жүзінде ешқандай өлім-жітім жоқ. Диарея өткір ішек инфекциясынан туындаса, мұндай науқастарды емдеу жұқпалы аурулар ауруханасында жүргізілуі керек.

Жедел диарея себептері

Жедел диарея көптеген эфирофакторлардың әсерінен әр түрлі патологиялық процестер аясында дами алады. Бұл жағдайдың негізгі себептері - жұқпалы агенттер, токсиндердің әсері, дәрі-дәрмектер, ишемиялық немесе қабыну аурулары, жамбас мүшелерінің өткір аурулары. Дамыған елдерде өткір диарея көбінесе вирустық инфекцияның фонында пайда болады, оның қоздырғышы ротавирус және аденовирус болып табылады. Вирустардан басқа, синдромның дамуына enterotoksin шығаратын түрлі бактериялардың штамдары себеп болуы мүмкін, мысалы, Salmonella , E. coli, Shigella, Campylobacter және тағы басқалар. Кейбір жағдайларда диареяның себебі қарапайым микроорганизмдер ( Giardia , blastocysts және басқалары) және ішек гельминттері ( strongyloidosis , schistosomiasis және angiostrongylosis патогендері) болып табылады.

Жедел диарея әртүрлі препараттарды қабылдау кезінде дамиды, бұл олардың организмдегі әрекеттерінің жанама әсері. Диареяның пайда болуы антибиотиктермен, магний бар препараттармен, антисеротониновими препараттармен, сандық, антикоагулянттармен және ценодезоксичол қышқылымен емдеуге байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, өткір диарея дозаланғанда және іштегі ішектің дұрыс пайдаланылмауымен болады, ал нәжістің бұзылуы белгілі бір препаратты қабылдағаннан кейін де, оның мөлшерін көбейте отырып дами алады.

Жеке нысан - санитарияның төмен деңгейі бар елдерге жоғары санитарлық деңгейде өңірлерден ауысқан кезде байқалатын саяхатшылардың диареясы. Бұл жағдайда диарея синдромының себебі E. coli энтеропатогендік штаммы болып табылады. Сондай-ақ, ЖИТС-пен ауыратын науқастарда немесе иммунитет тапшылығының басқа түрлерінде өткір диарея дамуы мүмкін. Патогенез механизмдеріне, құпия секрецияға, осмолярлық және экссудативтік, гиперкинетикалық және гиперемияның өткір диарея нысандарына байланысты.

Жедел диарея белгілері

Жедел диареяның клиникалық көріністері ішектің бұзылуының бір немесе бірнеше түрінің таралуына байланысты. Секретикалық пішінде патологиялық үдеріс күніне 1 л-нан асатын ауыртпалықсыз сұйық сұйықтықпен жүреді. Бұл симптом патогенді токсиндердің шырышты қабығының әсерінен ішектегі су мен электролиттердің секрециясына байланысты. Хирургиялық диареяның көріністері тағамның сипатына тәуелді емес, сондықтан аштыққа байланысты жоғалмайды.

Жедел диареяның осмолярлы түрі сұйықтық пен электролиттердің сіңуіне кедергі келтіретін осмотикалық белсенді компоненттердің ішектің болуына байланысты фекальдардың жалпы санының ұлғаюымен көрінеді, демек, нәжісте көптеген тағамдық қалдықтар бар. Осмолярлы диарея ішектің немесе мальдицидтерді қабылдағанда байқалады. Тиісінше, өткір диареяның осы түрінің симптомдары емдік қасиеттерді жоюдан немесе оразадан кейін жиі жоғалады.

Жедел диареяның экссудативті нысаны қанды және іріңді ағынды көп мөлшерде болатын бос денелермен сипатталады. Симптомдар ішек ішіндегі ішектің ішектің ішек сығындысы түрінде көп ішек қабылдауының нәтижесі болып табылады, бұл ішектің шырышты қабатының патологиясы немесе іш қуысының лимфа тамырларындағы қысымның жоғарылауы байқалады. Жіті диареяның бұл түрі жара ауруы , дивертикулит , дизентерия , Крон ауруы және басқаларда байқалады.

Гиперкинетикалық пішін нейрогендік және гормондық факторларға байланысты. Гиперкинетикалық өткір диареяның негізгі белгілері сұйық немесе майлы табиғатта жиі кездеседі. Бұл фигураның күнделікті мөлшері 300 г аспайды, әдетте бұл белгілер ішек тітіркену синдромымен байқалады.

Диареяның гипокинетикалық түрі ішектің мазмұнының транзитіне кедергі келтіргенде какаин синдромы немесе склеродерма кезінде байқалады. Нәтижесінде, бактериялардың артық өсуі байқалады, оның аясында майдың морабсорбциясы және ішекте шырыштың ұлғаюы байқалады. Гипокинетикалық өткір диарея симптомы майсыз сұйықтығы бар сұйық қабықша табаны.

Жедел диарея жиі іштің іштің симптомдары, іштің ауыруы, безгегі, жүрек айнуы мен құсу сияқты жалпы, іштің жиі жүреді. Сондай-ақ жиі мол дәрумендермен құрғақ тері түрінде дегидратация белгілері байқалады, қан қысымы мен тахикардияны төмендетеді. Сонымен қатар, нәжісте ішектің белгілі бір бөлігінің бүлінуіне тән қоспалар болуы мүмкін. Мысалы, жұқа ішектің зақымдануынан туындаған өткір диарея, нәжісіндегі тағамдық тамақ қалдықтарының болуымен қатар жүреді. Кафедрада жиі жасыл түстік реңк бар және жағымсыз иіс шығарады. Ішек ішекте патологиялық процестің дамуы кезінде қан кету және шырышты ұлғайту мүмкін.

Жедел диарея диагностикасы

Диареяның табиғатын анықтаудағы маңызды фактор шағымдар мен анамнезді толық жинау болып табылады. Бұл жағдайда науқастың нәжістің жиілігі мен дәйектілігін, әртүрлі қоспалардың немесе қанның нәжісінде болуын анықтау маңызды. Іштің ауырсынуы, құсу, құрғақ тері және жоғары безгегі патологиялық үдерістің ауырлығына байланысты белгілері. Бұл клиникалық көріністер проктологты немесе жұқпалы аурулардың маманын тиісті терапияны жылдам тағайындауды талап етеді. Науқаспен сөйлескен кезде дәрігер жақында қандай препараттарды қабылдағанын түсіндіреді, себебі бұл фактор өткір диареяның дамуына әкелуі мүмкін. Жедел диареяға диагностикалық критерий ішек бұзылыстары ұзақтығы үш аптадан аспайтын ұзақтығы күніне 3 реттен көп сұйық дәретхананың пайда болуы болып табылады.

Толық қан анализі және нәжіс сияқты зертханалық әдістер жіті диареяны диагностикалау үшін қолданылады. Бұл зерттеулер процестің қабыну генезисін растайды. Атап айтқанда, копрограмма лейкоциттер мен эритроциттердің концентрациясын анықтайды, бұл қабыну және қабынбайтын диарея арасындағы айырмашылықты тудырады. Қабыну белгілері болмаған кезде, бициля экстракциясы орындалмайды. Нәжісте көптеген лейкоциттердің және эритроциттердің табылған жағдайда, фекалиялардың микробиологиялық сараптамасы қажет. Бұл әдіс өткір диареяның пайда болуына себеп болатын патогендік бактерияларды анықтауға мүмкіндік береді. Дегенмен, кейбір жағдайларда микробиологиялық сараптама жұмыс істемейді, себебі басқа факторлар диарея тудырады.

Жедел диареяның себебін анықтау үшін аспаптық әдістерден колоноскопия қолданылады. Бұл зерттеу ішектің шырышты қабығындағы қабыну өзгерістерін, сонымен қатар ішек қабырғасының жарасы мен эрозиясының болуын анықтауға мүмкіндік береді. Ішек эндоскопиясы колит , Crohn ауруы, дивертикулит және өткір диареяны тудыруы мүмкін басқа ауруларды диагноз қоюы мүмкін. Ақпараттық аспаптық зерттеу әдісі - ішектің контраст рентгенографиясы ( ирригоскопия ). Бұл әдіс ішектің өту жолының жылдамдығын анықтауға және шырышты қабықтың қабыну өзгерістеріне күмәндануға мүмкіндік береді.

Жедел диареяны емдеу

Жедел диареяның себептеріне қарамастан, барлық науқастарға арнайы диета, эвиотиктер, сондай-ақ тұтқыр заттар мен адсорбенттер тағайындалады. Диареяға арналған диеталар ішектің моторикасын төмендетеді және ішектің люминесіндегі сұйықтық секрециясын азайтады. Шырышты қабығына тітіркену және зақым келтіруі мүмкін өнімдерді шығару өте маңызды.

Сұйықтық пен электролиттердің қатты жоғалуы жағдайында рециррациялық терапия нәжіспен жүргізіледі. Ауыз сусыздандыру дәрежесімен ауызша терапия тағайындалады - арнайы тұзды ерітінділер. Диареяның ауыр түрлерінде сұйықтықтың және электролиттердің жоғалуы байқалады. Мұндай жағдайларда теңестірілген тұзды ерітінділерді ішілік енгізуді қамтитын парентеральді реидрация қолданылады. Бактерияға қарсы препараттар диарея синдромы патогендік бактериялардан болған жағдайларда ғана тағайындалады. Бұл жағдайда антибиотикалық терапияның ұзақтығы бірнеше күнден бір айға дейін өзгеруі мүмкін.

Жедел диареяны емдеуде ішектің қозғалуын тежейтін агенттер маңызды рөл атқарады. Олар ішектің люминесіндегі сұйықтық секрециясын азайтады, осылайша тегіс бұлшықеттердің бәсеңдеуін бәсеңдетеді. Лоперамид - тиімді антидиареальды препарат, бірақ қабыну диареясы бар науқастарға тағайындау ұсынылмайды. Сондай-ақ қалыпты ішек флорасын қалпына келтіру үшін эбиотиктерді қолдану қажет.

Жедел диареяның алдын алу үшін сіз жеке гигиена ережелерін сақтауға және тағамды дұрыс сақтауға тиіссіз. Сонымен қатар, ет, балық және жұмыртқаларды мұқият термиялық өңдеуге ұшырау керек. Уақытты күрделі емдеу кезінде бұл патологиялық жағдайдың болжамы қолайлы.

Мәскеудегі өткір диарея - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2046 р. 559 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 544 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2110 р. 358 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 353 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6668 р. 330 мекенжай
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4888 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
865 р. 108 мекенжай
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4348 р. 71 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық зерттеулер / Табиғи зерттеулер
458 р. 280 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.