Жедел проктит - түзек шырыштың өткір қабынуы. Кенеттен басталуымен сипатталады. Ауру аурудың өткір ауруы, іш қату жиі жалған шабуылдармен, сезімталдықты және тік ішектің ауырсынуын, анустың патологиялық секрециясын, жалпы жағдайды, шуды және гипертермияның бұзылуымен көрінеді. Жедел проктит сауықтыру кезінде созылуы немесе созылмалы болуы мүмкін. Шағымдар, анамнез, ректальды тексеру және ректоскопия негізінде диагноз қойылды. Емдеу - диета, антибиотикалық терапия, жергілікті қабынуға қарсы препараттар, клизмалар, сит-ванналар, кейде - гормондық препараттар.

Жедел проктит

Жедел проктит - инфекциядан, паразиттерден, механикалық, химиялық немесе радиациялық әсерінен пайда болған тік ішектің шырышты қабатындағы өткір қабыну процесі. Сигмойитпен жиі араласады. Кейде ол парапроктит дамуымен анустың тері астындағы майлы тініне дейін созылады. Ақ ішектің зақымдануымен бірге өткір проктиттің оқшауланған түрлері бар. Аурудың көрінісі бірнеше күн немесе апта бойы сақталады (қабыну үдерісінің нысаны мен дәрежесіне байланысты). Нәтижесінде созылмалы проктиттің қалпына келуі немесе дамуы мүмкін. Жедел проктиттің пайда болуы туралы мәліметтер жоқ. Ауру екі жыныстағы пациенттерде жиі анықталады. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Жедел проктиттің себептері

Бұл ауру диеталар, құрттар, іш қату , жұқпалы аурулар, химиялық және механикалық әсерлері, сондай-ақ жамбас аймағын сәулелендіруі мүмкін. Жедел проктиттің дамуы дәмді тағамды тамақтандыруға және алкогольді асыра қолдану үрдісіне ықпал етеді. Ішек шырышты қабығының зақымдануының және механикалық зақымдалудың бұзылуымен жүретін ректумдағы фекальдық массаның тоқырауы маңызды рөл атқарады.

Жіті проктит гельминт инфекцияларының ( амебиаз , аскариоз және т.б.), нақты емес және нақты инфекциялық процестердің фонында пайда болуы мүмкін. Жедел проктитті тудыруы мүмкін нақты инфекциялардың арасында зерттеушілер гонореяны белгілейді . Тронема паллидамымен ауыратын серіктеспен қорғалмаған анальналық жыныстық байланыс кезінде, шырышты шырышты қабықшада негізгі сифилиялық шанкр пайда болуы мүмкін. Жедел радиацияның проктиті жамбас мүшелерінің қатерлі ісіктері үшін радиациялық терапиядан өтіп жатқан рак клеткаларында анықталады.

Жедел проктиттің себебі кейде ануста бөтен денелерге айналады, шырышты қабықтың қабынуын тудыратын тітіркендіргіш заттар бар тым ыстық және тым суық тазартатын клизмалар немесе клизмалар. Гипотермия, физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктелудің арқасында анустың, айналасындағы органдар мен тіндердің (парапоттит, антивирус , геморроидтер , вулвовагинит , цистит ) кейбір аурулары, сондай-ақ түрлі генездің иммундық бұзылуы және организмнің әлсіреуі өткір проктиттің дамуына ықпал етуі мүмкін.

Жедел проктиттің жіктелуі

Ректум шырышты қабығының зақымдалу сипатын ескере отырып, өткір проктиттің келесі түрлері бөлінеді:

  • Катар-сілті - зардап шеккен аймақтың гиперемиясы және шырышты босату.
  • Катараль-геморрагиялық - байқалған аймақта ісіну, гиперемия және бірнеше шағын қан кетулердің пайда болуы байқалады.
  • Катаральді-іріңді - шырышты қабықтың ісінуі және ыстығы пайда болады.
  • Пурулент-фибринозды - қабыну-іріңді өткір проктитке ұқсайды, бірақ оның көп мөлшерде фибриннің бар екеніне байланысты ыстығы бар. Шырышты қабаттағы іріңді-фибринді қабықшалардың пайда болуымен сүйемелденеді.
  • Эрозивті - шырышты беткей ақауларының пайда болуымен көрінеді.
  • УДЗ - шырышты терең ақаулардың пайда болуымен бірге жүреді.
  • Ультра-некротикалық - бұл ішектің шырышты қабығымен, жаралармен қатар, некроздың аудандарында қалыптасатын өткір ойық жара проктиттің ауыр нұсқасы.
  • Полипоздық - ішек полиптеріне ұқсайтын сыртқы көріністердің пайда болуымен көрінеді.

Жедел проктиттің белгілері

Бұл ауру жалпы жағдайдың нашарлауымен, гипертермиямен, тұншықтырумен және ішектің онесмуспен араласуымен кенеттен басталады. Жедел проктитпен ауыратын науқастар зардап шеккен аймақтағы қатты ауырсынудан қорқады, дефекация кезінде ауырлатады. Ауыруы перинэяға және жыныс мүшелеріне таралуы мүмкін. Люмбалық аймаққа радиация аз жиі кездеседі. Жедел проктицпен ауыратын науқастардың көпшілігі түзу аймақта жану және ауырлыққа шағымданады. Анустың патологиялық ағуы мүмкін.

Симптомдардың басталуының ауырлығы мен уақыты аурудың түрі мен түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Ректумадағы механикалық, химиялық немесе жылу зақымдануымен туындаған өткір проктит теріс әсерінен бірнеше сағат немесе күн өткенде пайда болады. Симптомдардың басталуының кешіктірілуі радиациялық проктитке тән (әдетте бірнеше апта немесе радиациялық терапия аяқталғаннан кейін айлар). Жедел проктит, тамақтану факторларына, тұрақты іш қатуға немесе созылмалы қабыну процестеріне байланысты, қалыпты күйде, шиеленісте немесе диетаны қатты бұзғаннан кейін пайда болуы мүмкін.

Жедел проктитпен ауыратын науқастардың дене температурасы жиі субфебильді болып табылады. Әдетте қатты зақымдануымен ауыр гипертермия аурудың іріңді және жараланған түрлерінде анықталады. Жедел шырышты проктитке шырышты қабығымен, іріңді - ерітінді босатылған кезде байқалады. Нескротикалық нысандарда нәжісте, таза қанның немесе қанның қоспалары табылған. Радиациялық проктиттің дамуы зардап шеккен аймақта қан кету, ауырсыну және жану сезімі пайда болады.

Жіті проктитте аурудың бастапқы кезеңдерінде сфинктердің спастикалық қысымы және оның кейінгі шамадан тыс релаксациясы симптомдардың жоғарылауы байқалады, алайда бұл симптомның ауырлық дәрежесі өзгеруі мүмкін. Жедел проктиттің ұзақтығы әр түрлі болуы мүмкін. Жұмсақ беткей қабыну кезінде барлық белгілер бірнеше күн ішінде жоғалады. Ероздық, ойық жара және ойық-некротикалық түрлерімен ұзаққа созылатын курс мүмкін. Жедел проктиттің нәтижесі толық қалпына келтіру немесе созылмалы проктиттің өтуі болуы мүмкін.

Жедел проктиттің диагностикасы

Ауру клиникалық симптомдар, цифрлы ректальды зерттеу және қосымша диагностикалық процедуралар негізінде анықталады. Жедел проктиттегі науқастарға цифрлық зерттеу жүргізгенде, сфинктердің спазмодикалық қысымы немесе релаксациясы, шырышты қабықтың ісінуі және инфильтрациясы анықталды. Саусақты қолғапқа салғаннан кейін қан мен слиздің іздері табылды. Ректоскопия кезінде шырышты қабықтың ісінуі мен гиперемиясы, эрозия, жаралар, қан кетулер және т.б. көрінеді.

Эндоскопия кезінде дәрігер материалды кейінгі гистологиялық зерттеу үшін эндоскопиялық биопсия жүргізеді. Осы зерттеулерге қосымша, өткір проктитті диагностикалау процесінде беткаптың және гельминт жұмыртқасының болуына (аурудың себебін анықтау және ең тиімді емдеу тактикасын таңдау) нәжіс қолданылады. Дифференциальды диагноз ректума қатерлі ісіктері және перинейстің бұрмалануымен жүргізіледі .

Жедел проктитті емдеу

Емдеу консервативті болып табылады. Пациенттерге майлы, тұзды, дәмді, қышқыл және тәтті азық-түліктерді және өрескел талшықтағы тағамдарды тоқтату ұсынылады. Арамшөпті, ұсақталған ет, сұйық және жартылай сұйық тағамдарды пайдалануға мүмкіндік беретін азық-түлік диетасын тағайындаңыз. Жедел проктиттің алғашқы сатыларында проктолог тыныс алуды ұсынады, содан кейін қалыпты физикалық белсенділікті қамтамасыз етеді, бұл ректумадағы фекциялардың тоқырауының алдын алады. Ұзақ уақытқа отыру жағдайында тұруды болдырмау қажеттігін көрсетіңіз.

Ішектің құрамын егу кезінде бөлінген флораның сезімталдығын ескере отырып, антибиотикалық терапияны өткізіңіз. Жедел проктитте ерекше инфекциялардың болуына байланысты тиісті терапия жүргізіледі және гельминтоздар үшін антельминтикалық препараттар тағайындалады. Ректалды спазмды жоюға арналған антигистаминді және антиспаздықты препараттарды қолданыңыз. Шырышты қабығын қалпына келтіруге көмектесетін қабынуға қарсы агенттер мен компоненттерді қолданыңыз, сондай-ақ түймедақпен тазалаңыз және калий перманганатының ерітіндісімен ваннаға отырыңыз. Жедел проктиттің ойық түрлерінде жергілікті іс-әрекеттердің гормондық препараттары қолданылады.

Жіті проктит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
864 р. 107 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.