Анокопчиковтік ауыру синдромы - оларда органикалық патология болмаған кезде кокси, анус және тік ішек аймағындағы пароксизмальды немесе созылмалы ауруы бар патологиялық жағдай. Ауырсыну синдромы дефекация актісімен байланысты емес, демалып, түнде айқындалады. Ауру сырқаттанып кетеді, ұйқысыздықты, депрессияны, жыныстық тәртіпсіздікті тудырады, жиі мүгедектікке әкеледі. Кейбір науқастар қатерлі ісік ауруларын (рак ауруы) дамытады. Бұл проктологтың, невропатологтың ұзақ, мұқият емделуін талап етеді.

    Анокопычиялық ауыру синдромы (Көкцигодиния)

    Анокопсихикалық ауру синдромы - негізгі симптомы перинейсте, анус пен коксидте тұрақты ауруы болып табылатын ауру. Anokopchikovy ауырсыну синдромы - оның пайда болуының ықтимал факторларының әртүрлілігін көрсететін полиетиологиялық ауру. Анокопчиковтік ауыру синдромы осындай клиникалық көріністерді анизм, прокталгия, анальналық невралгия, аноректальді ауырсыну, коццогенодиния ретінде біріктіреді.

    Кокцикогенді диагностикалау синдромның даму себептерін анықтау және емдеу тактикасын таңдау үшін мұқият тексеруді талап етеді. Патологиялық ұтқырлыққа бейім кокстық жарақаттарының нәтижесінде пайда болатын травматикалық кокцикодиния жеке ауру деп қарастырылады. Anokopchikovy ауырсыну синдромы күтпеген жерден туындайтын ұзаққа созылатын (кейде бірнеше жылдар бойы болатын) тұрақты аурулармен сипатталады, дененің күйіне қарай өсіп, әлсіретіп, жаяу жүру, шиеленісу және дөңестің үстіне басу арқылы жоғарылауы мүмкін.

    Әдетте, кокцикогениядағы ауырсыну ауа-райының өзгеруіне, зәр шығару жүйесінің ауруларына, остеохондрозға және спондилозға байланысты емес. Себептерді анықтауда және этиологиялық емдеу шараларын таңдауда белгілі бір қиындықтарға байланысты анокопычиялық ауру синдромын емдеу күрделі, кейде шешілмейтін міндет.

    Коксигеннің себептері

    Анокопчиковой ауруы жарақаттанулардың нәтижесі болуы мүмкін: жарақат немесе коксические сынықтары (бұрынғыдай, кейде ұзақ уақыт бойы пайда болған), жамбас жынысы мен ретроанальды аймақтың нейромашыл жүйесі бұзылыстары, жамбас сүйегі мен төменгі жұлын патологиясы, жұлын бағанасының аурулары неврологиялық құрамдас бөлік, тікелей ішектің аурулары ( геморрой , анальды жарқыл , проктит және парапроктит , сигмоидит және т.б.), оның ішінде емделгендер, күрделі жеткізудің әсерлері, периналық пролапс, дәретханаға ұзақ уақыт отыруға бейімділік, психо-эмоционалдық себептер (кейде коццогеногениямен ауыратындар психотерапевтке немесе психиатриялық көмекке кеңес беруді қажет етеді). Нәжістің бұзылуы ( созылмалы іш қату немесе диарея ) аноректальді аурудың дамуына да ықпал ете алады.

    Ауырсынуды бастапқы локализациялау үшін анокопчиковтік ауыру синдромы тікелей коксигеногенияға (кокситтегі ауырсыну) және аноректальді ауырсыну синдромына (ауырсыну негізінен анус пен тік ішекке жатады) бөлінеді.

    Кокцикогеннің белгілері

    Anokopchikovy ауырсыну синдромы келесі клиникалық симптомдарды қамтиды: күндіз кез-келген уақытта айқын себептермен пайда болатын анус (аноректальді ауырсыну), коксид ауруы (coccydogia), әртүрлі ұзақтығы болуы мүмкін, сондай-ақ кенеттен немесе біртіндеп төмендейді. Ауыруы әртүрлі болуы мүмкін: түтік немесе өткір болу, кесу, кесу, тұрақты және крампинг, пульсирлеу. Глуть аймағында, сакрумда, жамбасындағы ауырсынуды сәулелендіру мүмкін.

    Ректумда (прокталгияда) пайда болатын ауырсыну, әдетте, күтпеген жерден пайда болады, түнде жиі 15-30 минуттай созылады да, содан кейін азаяды. Прокталгиялардың шабуылы арасындағы интервалдар өте ұзақ болуы мүмкін. Ішектің ауырсынуы кейде ауруды тудырады. Периналық ауырсыну ерлерде ауыр протеинизмнің дамуына ықпал етуі мүмкін. Кейде аноректальді аурудың шабуылын жыныстық қатынастан тудыруы мүмкін. Жедел клиникада көбінесе анокопсихоздық ауыру синдромы жалпы нейро-өсімдік белгілері - терінің шырыштығы мен терлеуімен бірге жүреді.

    Кокцикодиния негізінен коксиске жақын жерде орналасады, ол қысыммен көбейеді және серуендеуден кейін көбеюі мүмкін. Кейде ауырсынуды ауырсыну, пациенттер ауырсыну, жану, коксическом аймағында ыңғайсыздық сезімін байқай отырып, тік ішектің нәзіктігіне шағымданады.

    Аноректальді невралгия - бұл анустағы диффузды ауру, кейде сакрум мен бөкселерге, жамбас және қынапқа шығады. Аноректальді невралгия көбінесе постменопаузалық әйелде кездеседі және көбінесе неврастеникалық және неврологиялық аурулармен (депрессия, невроздар , гипохондриялар ) бірге жүреді.

    Anokopchikovy ауырсыну синдромы неврогенді сипатта болады. Көптеген науқастарда созылмалы аурулар қауіпті өлімге әкеліп соғады , тұрақты карцинофобия жиі дамиды, пациенттер дәрігерге толық емтихан жасап, хирургиялық ем тағайындауды талап етеді.

    Кокцикогения диагностикасы

    «Анокопсихикалық синдромның» диагнозы мұқият тексерілгеннен кейін және ауырудың органикалық сипатынан кейін ғана белгіленеді. Бұл үшін ректумның патологиясын (геморрой, анальды жарқырау, парапроктит және т.б.), жыныстық мүшелерді ( аднецит , эндометрит , простатит ), неврологиялық және ревматологиялық ауруларды ( радикулит , спондилит, сіатика) болдырмау үшін диагностикалық шаралар жасау керек. Осы патологияларды алып тастау (немесе идентификациялау және емдеу) кейінгі ауыр көріністерді сақтауға мүмкіндік туғызатын анокопсихалық ауырсыну синдромын анықтауға мүмкіндік береді.

    Ауырсынуды талдау үшін пациент тізе-локте және гинекологиялық орындықта тексеріледі. Проктолог анустың цифрлық сараптамасын жасайды, ол қабыршақтағы өзгерістердің, қабыну белгілерінің, кокстық жарақаттарының және саксоциксальды қосылыстардың, анальды каналдың немесе жамбас қабатының бұлшық еттерінің спазмын анықтайды. Әйелдерге гинекологпен консультация беру ұсынылады, қынаптың және ректумның биманальді тексерісі жүргізіледі.

    Ішек ішектің соңғы бөлімдерінің ауруларын болдырмау үшін, сигмәйдоскопия жүргізіледі. Аномоскопия ( рентгеноскопия ) және ректороманоскопия ішектің шырышты қабығының жай-күйі туралы түсінік береді, ішкі геморроидты, ректалды полиптерді және қабынған анальнозды ( папиллит ) анықтайды.

    Ректумның рентгендік зерттеуі ( ирригоскопия ) ісіктерді анықтайды, ірі ішектің люменін тарылтуы мүмкін. Рентгенограмма коксид пен сакрум, жамбас сүйектері және жамбас буындарының күйін бейнелеу үшін де қолданылады. Рентгенограммада сүйек тіндерінің патологиялық бұзылыстарының, дислокацияның (сублухациялардың), остеопороз аймағының және басқа сүйек тіндерінің патологиясының іздері табылған.

    Бұлшық ет спазмын анықтау үшін ректумның құлыптау құрылғысын және жамбас қабатының бұлшықет диафрагмасын электрофизиологиялық зерттеу жүргізіледі. Бұдан басқа, бұл зерттеу ішек моторикасының түрін және оның терминалдық бөліктерінің жұмыс ерекшеліктерін қалыптастыруға мүмкіндік береді. Зертханалық зерттеулерге копрограмма , нәжістің бактериологиялық мәдениеті , жасырын қанға арналған нәжіс, зәр анализі қажет болса, әйелдерде вагинальды лактар және ерлердегі простатикалық секрецияны талдау. Қолданыстағы интрукральды инвагинциялар ирригоскопия арқылы анықталады.

    Сонымен қатар, ультрадыбысты пайдаланатын жамбас мүшелерінің визуализациясы. Анокопсихикалық ауру синдромын диагностикалау үшін көбінесе уролог , гинеколог және андролог , травматологпен консультация алу қажет, ал қажет болған жағдайда неврологиялық тексеру жүргізіледі. Ауырсынудың психо-эмоционалдық себептерін анықтау үшін психотерапевт кеңесшісі тағайындалды.

    Кокцикогенияны емдеу

    Емдеуді мұқият тексеріп, аурудың себептерін анықтау - емделудің табысты болуының негізгі факторларының бірі. Терапиялық шараларға этиологиялық емдеу (аурудың себептерін жою), патогенетикалық терапия (патологияның даму механизмін бұғаттау) және симптикалық құралдар (науқасты ауырсынудан босатуға бағытталған) кіреді.

    Кокцикогенді кешенді емдеу кезінде физиотерапиялық әдістерді қолдану өте таралған: төмен қарқынды лазерлік сәуле , ультрадыбыстық , УГФ , динамикалық ағымды әсер ету, балшық терапиясы , сәулелік терапия. Жергілікті қолданылған нейроблокада, суппозиторийлер және анестезиялы және қабынуға қарсы заттар бар микрокластерлер. Периней және жамбас қабатындағы бұлшықеттердің спазмаларын жеңілдету үшін олар массажды . Қажет болған жағдайда емдеу психиатрдың қатысуымен тағайындалады.

    Қазіргі уақытта медицина ауырсынуды емдеуге ерекше көңіл бөледі. Дамыған елдерде (сондай-ақ Ресейде) медициналық мекемелердің жүйесі ұйымдастырылады, олар ең алдымен кез келген ауруларды, соның ішінде белгісіз, этиологияны емдеуге бағытталған. Нашақорлықпен, жергілікті анестетиктермен, балшық ыстық қолданумен ( пелоиотерапия ) жүйке талшықтарының қоршауын қолданыңыз. Бүгінгі таңда кортизон блокадамдарын қолдану шектеледі, өйткені олар тиімділігі төмен және пациенттерге төзбейді.

    Кейде (аурудың психогендік сипаты болған жағдайда) плацебо қолдану арқылы жақсы әсерге қол жеткізіледі. Дәрменсіздік, депрессия , басқа да невротикалық жағдайлардың пайда болу жағдайында емдеу психотерапевтические әсерлері және орталық әрекеттердің препараттары (седативтер, транквилизаторлар, нейролептикалар және т.б.) арқылы тағайындалады.

    Травматикалық кокцикодини хирургиялық емдеудің көрсеткіші болуы мүмкін (коксидің қабыршақтауы). Кокстықтың шыңын қалпына келтіру немесе оның саулық сүйекке бекітілуі оның толық немесе ішінара бөлінуі кезінде жүзеге асырылады. Егер бұл байқалмаса, хирургия дұрыс емес және нашарлауы мүмкін. Хирургиялық араласуды тек кокцикодинидің травматикалық шығу тегінің анықталуы және аурудың басқа себептері жойылған жағдайда ғана жоспарлауға болады.

    Кокцикогения бойынша болжам

    Анокопычиялық ауыру синдромы терапевтік шараларға өте қиын және психоэмоционалды құрамдас болып табылады. Алайда, интеграцияланған тәсілмен және мұқият тексеруден өткенде, емдеудің дұрыс тактикасы пациенттерді ауырсынудан және өмірдің сапасын қалпына келтіруге көмектеседі.

    Жұлын сүйектерінің, кіші жамбас және периналы органдарының ауыр патологиясымен байланысы жоқ коцикогендік және аноректальді ауырсыну соматикалық асқынулардың дамуына алып келмейді және өлімге әкеп соқпайды.

    Анокопычиялық ауыру синдромы (Көкцигодиния) - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
    503 р. 549 мекен-жайы
    Проктология / Проктологиядағы консультация
    2119 р. 357 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    2222 р. 346 мекен-жайы
    Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
    2014 ж. 963 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
    1610 р. 929 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
    1823 б. 831 мекен-жайы
    Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
    1467 р. 806 мекен-жайы
    Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
    1450 р. 790 мекенжай
    Неврологиядағы кеңес / неврология
    2069 р. 772 мекен-жайы
    Урология / Урология Консалтинг
    1955 p. 763 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.