Созылмалы колит - бұл ішектің симптомдары (диарея, метеоризм, ранжирлеу, іш қату, ауырсыну синдромы) қоса отырып, колонның шырышты қабығына әсер ететін қабыну процесі. Ауруды диагностикалау үшін скала-анализді, ішектің рентгендік және эндоскопиялық зерттеуін (ирригоскопия, колоноскопия) қолдануға болады. Созылмалы колиттің емдеу принциптері диетаға, қабынуға қарсы, антиспасоматикалық және анальгетикалық препараттарға негізделген. Колиттың созылмалы түрін кешенді емдеудің маңызды элементі физиотерапия процедурасы болып табылады.

Созылмалы колит

Созылмалы колит - ішектің секрециялық және моторлы бұзылыстарымен бірге жүретін шырышты, субмукозды және бұлшықет қабаттарының қабыну ауруларының ең таралған түрі. Патология толқындарға ұқсас сипатта болады, ол ауыру мен рентабельділікпен ауысады. Жиі бұл патология басқа асқазан-ішек жолдарының қабыну процестерін дамытумен біріктіріледі. Статистикаға сүйенсек, созылмалы колит ас қорыту жүйесінің проблемалары бар адамдардың 50% -ында диагноз қойылған. Әйелдерде ауру 20 жастан 65 жасқа дейін, ерлерде кейінірек 40-65 жас аралығында дамиды. Колит иммунитеттің, дисбактериоздың , күнделікті диетада өсімдік талшығының жетіспеушілігін немесе асқазан-ішек жолдарының қабыну ауруларын төмендетеді.

Созылмалы колиттың себептері

Колиттың созылмалы түрін дамытуды бастауға болатын себептер әртүрлі болады. Аурудың пайда болуына ықпал ететін факторлар диета, гипо және витамин жетіспеушілігінің бұзылуы, алкогольдік сусындар мен есірткі құралдарын пайдалану болуы мүмкін. Патологияның негізгі себептерінің арасында алдыңғы орынды ішек инфекциялары ( сальмонеллез , тамақтану ауруы немесе дизентерия ) болып табылады. Бактериядан басқа, саңырауқұлақтар немесе протозоулар ( ламблия , балантидиялар ) қабыну процесінің дамуына қызмет етуі мүмкін. Органның функциясының бұзылуына ықпал ететін қабыну-дистрофиялық процестерге, ұзақ мерзімді токсиндіктің қорғасын және ауыр формаларына (соның ішінде алкоголизм ).

Созылмалы колиттің дамуындағы соңғы орын адамның әдеттерінің зиянды әсері болып табылмайды: мысалы, темекі түтіні бар никотиннің ағымы ішектің қабырғасына қан түзілуіне, иммунитеттің төмендеуіне және соның салдарынан патогендік микрофлораның шырышты қабығына енуіне ықпал етеді. Дәрілік колит әдетте лактериялардың, антибиотиктердің немесе нестероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ және бақыланбаған қабылдауымен байланысты. Себептердің бірі тамақтану мен есірткі сияқты химиялық немесе тіпті бактериялардың белгілі бір түрлеріне дененің табиғи сезімталдығы сияқты аллергия болуы мүмкін.

Фермент метаболизмінің бұзылуы шырышты қабықтың тітіркенуіне әкелетін тағы бір фактор болып табылады. Ректалды суппозиторийлер мен клизмаларды шамадан тыс қолдану арқылы колитенің созылмалы түрін дамыту қаупі артады. Ішектің қан айналымы бұзылыстары нәтижесінде ишемиялық колит дамиды.

Колиттың созылмалы түрінің үш негізгі патогенді түрі бар: ішек дисбактериозы, иммунитет тапшылығы және ішек дискинезиясы . Дисбиоз ішектің қабырғасында тікелей әрекет ететін және одан кейін ауыр қабыну процестерін тудыратын патогенділердің жалпы санын көбейтеді. Созылмалы колит түрінде иммунитет тапшылығы лейкоциттердің фагоцитарлық белсенділігінің төмендеуі түрінде көрінеді. Ішектің дискинезиясы негізгі клиникалық симптомдарды тудырады - ауру синдромы және нәжістің бұзылуы.

Созылмалы колит дамудың себептеріне және морфологиялық өзгерістерге байланысты келесі түрлерге бөлінеді: атерикалық колит, атрофиялық колит, ойық жара колит, эрозиялық колит және аралас колит.

Созылмалы колит белгілері

Созылмалы колит ағзаның кез-келген бөлімшесінде орналасқан, ауырсыну және диффузиялық сипатқа ие ащы және ауырсыну ауруы түріндегі ауырсынумен сипатталады. Асқазанның құнсыздануы, тұншығып қалуы, метеоризм, ауыр онесмус немесе диспепсиялық бұзылулар - асқазан-ішек жолдарына әсер ететін патологиялық процестерге ғана тән ерекше белгілер. Басқа патологиядан ерекшеленетін созылмалы колиттың ерекше белгілері - тамақтан кейін бірден ауырсыну, клизмаларды тазарту, абдоминализмде шиеленісу және ішекте босатылғаннан кейін жеңілдету, жинақталған газдарды шығарып алу немесе антиспасоматиканы пайдалану. Бұл патологиямен жиі, дефекация процесі күніне 6-7 рет пайда болады, слиз немесе қанның сызығы. Іштің мүшелерін пальпациялау кезінде колонның бойында ауырсыну синдромы анықталады.

Проктит және проктосигмоидит созылмалы іш қатудан , шырышты қабықтың тұрақты бактериялық тітіркенуінен және бактериялық дискинезиялардан туындаған созылмалы колиттың ортақ формалары болып табылады. Аурудың бұл түрлері аурулардың синдромының болуы, миакальді аймақта орналасқандығы, белгіленетін метеоризм, жалпы бұзылыс, жүрек айнуы және дене температурасының шамалы өсуі. Патологиялық процестің күшеюі кезінде дефекация актісі, жинақталған газдар мен фекальдық массалар шығарындысы үшін «қошқыл нәжіс» түрінде, шырышпен және қан ағу жолдарымен жабылған. Пальпация кезінде ауырсыну сигмалдық колон аймағында локализацияланған.

Ерекше симптомдардан басқа, созылмалы колит жалпы бұзылыстары, айналуы , өнімділіктің төмендеуі, әлсіздік, салмақ жоғалуы, асенно-невротикалық синдроммен бірге жүреді . Науқастың психологиялық мәртебесі де бұзылады: мұның өзі алаңдаушылық тән сезім, көрінбейтін дүрбелең, шамадан тыс шағымданады және алаңдаушылық, ұйқының бұзылуы және ұйқының бұзылуы түрінде көрінеді.

Созылмалы колиттің үш ауырлығы бар. Жұмсақ «ішек» симптомдары дерлік көрінбейді, ал науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық; ішектің белгілі бөліктерін пальпациялау кезінде ауыр сезім байқалады. Патологиялық процестің орташа деңгейі клиникалық тұрғыда айқын көрінеді. Бұл дәреже «ішек» симптомдық кешенінің елеулі көрінісі, салмақ жоғалуы, шағылысуы, шағалауы, кекум аймағында шашырауымен сипатталады; Ішек ішектің кез-келген бөлігінде пальпация ауыруы байқалады.

Ауыр дәрежесі қабыну процесінде асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің қатысуын көрсететін елеулі айқын белгілермен сипатталады. Бұл жағдай өзін айқын кебулерге, морабсорбция синдромына , жиі диареяға ұқсайды ; пальпация ауруы іштің барлық бөліктерінде таралады, көбінесе кіндіктегі аймаққа бағытталған. Созылмалы колиттің созылмалы аурулары созылмалы ішектің люминесцентті таралуын, жаралар немесе жергілікті некроздың перфорациясын, перитонитке , ішектің қан кетуіне әкеледі.

Созылмалы колит диагностикасы

Болжамдалған диагнозды растау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізіледі. Жалпы алғанда, қан сынағы әдетте ESR , нейтрофилия және лейкоцитоздың біршама жоғарылауы анықталады. Нәжістің ( coprogram ) копрофильді талдауы талшықтар, ақуыз, май, крахмал, органикалық қышқылдар мен аммиак мөлшерін анықтау арқылы алынған материалдың микроскопиясын және оның химиялық талдауын жасауға мүмкіндік береді.

Колоноскопия көмегімен қабыну үдерісінің шоғыры, эрозиялардың болуы, патологиялық үдерістің ұзақ жүруіне байланысты атрофиялық өзгерістер анықталса, тамырлы құрылымның ауырлығы бағаланады. Созылмалы колит түрінде ирригоскопия процесінде шырышты қабығының, атонның, асимметриялық гаустаудың және қозғалғыштың бұзылуының өзгеруін анықтауға болады.

Диагностиканы тексеру үшін ұқсас симптомдармен ( колон рагы , Крон ауруы , созылмалы аппендицит немесе энтерит ) жүретін барлық ауруларды болдырмау қажет. Диагноздың екінші кезеңінде дифференциация амебиаз , созылмалы дизентерия, бауыр мен ұйқы безі аурулары және асқорыту органдарына әсер ететін басқа да патологиялық процестер сияқты аурулармен жүргізіледі.

Созылмалы колитты емдеу

Жедел кезеңде созылмалы колитті емдеуге бағытталған шаралар терапияны қамтуы тиіс, оның мақсаты аурудың бастапқы себебін жою, ішектің қалыпты жағдайын және организмнің реактивтілігін арттыру болып табылады. Емдеу кезеңінде госпитализациялау проктология бөлімінде көрсетілген.

Ауырған кезеңде пациенттерге № 4а диета тағайындалады, оның құрамына буға пісірілген ет және балықтан жасалған тағамдар, ақ нан, етдің еті, қайнатылған жұмыртқа, жабайы раушан шайы, жасыл шай және какаодағы сорпалар кіреді. Бөлшектер 200-300 г аспауы тиіс Қабыну процесі жойылғандықтан, пациенттер диета № 4б-ге ауыстырылады, онда түрлі дәнді дақылдар, макарон, көкөніс кастролы, пісірілген алма, ірімшік, сүт қосылған май, сары май қосылады. Ремиссия сатысында, аз мөлшерде аз мөлшерде диета алуға болады - № 4с.

Диарея кезінде тұздықтар мен жабын агенттерін пайдалану ұсынылады - висмут нитраты, кальций карбонаты, алюминий, мыс сульфаты, шөптерден жасалған тұнбалар, таниндер кіреді. Спастикалық колит үшін антиспаздықтар тағайындалады. Проктозигмойдит микрокластері қабынудың шоғырын жоюдың құралы ретінде әрекет ететін түймедақ отбасына негізделген кезде көрсетіледі. Проктитке шамдардағы мырыш оксиді немесе хлороформдағы байланыстырғыш заттарды қолдану ұсынылады.

Белгілі кебулер болған жағдайда белсендірілген көмір, ақ саз, диметикон, бұрыш тұнбалары тағайындалады. Әртүрлі этиологиялардың диареясы үшін лоперамид қолданылады.

Колиттің созылмалы түрін кешенді емдеудің маңызды орындарының бірі физиотерапиямен жүргізіледі . Сарапшылар антибиотиктерді, мырыш сульфатын немесе кальцийді қолдану арқылы электрофорез курсынан өтуді ұсынады. Гипомотор колитінде диадинамикалық ағымдар мен амплипульстік терапия тағайындалады. Аурудың шиеленісу кезеңінде жылыну компрестерін немесе жылытқыштарды қолданған жөн, ремиссия кезеңі жылу ванналарын, парафинді терапияны немесе балшықпен емдеуді қоса жүруі керек.

Созылмалы колиттың болжамдары және алдын-алу

Алдын алу шаралары аурудың өткір түрінің дамуын болдырмауға негізделеді; патологияның пайда болуына ықпал ететін этиологиялық факторларды жоюға бағытталған емдеуді тағайындау; теңгерімді тамақтану, жеке гигиенаның негізгі ережелерін сақтау. Жедел колитпен ауыратын науқастарға уақтылы күтім жасау және созылмалы нысаны жиі шиеленісу аурулардың алдын-алу кезеңдерінің бірі болып табылады. Проктологтардың барлық ұсыныстары орындалса, ремиссия кезеңі ұзақ уақытқа созылады.

Созылмалы колит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1480 б. 438 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық зерттеулер / Табиғи зерттеулер
457 р. 280 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.