Колит - жұқпалы, ишемиялық, дәрілік зақымдану салдарынан оның қабынуымен сипатталатын колонның ауруы. Колит ауру, асқазан (іш қату, диарея), алақан, онесмуспен кездеседі. Колит диагностикасының бөлігі ретінде фекалия зерттеледі (копрограмма, артқы суы, құрттар мен протозоздар үшін), ирригоскопия, үлкен ішек шырышты биопсиясы бар колоноскопия. Колитке емдеу оның этиологиялық түріне негізделеді; диета, этиотропты (бактерияға қарсы, антилминтический және басқа терапия), ферменттер мен эвиотиктерді, фитотерапияны, физиотерапияны және бальнеотерапияны қамтиды.

    Колит

    Колит - ішек қабырғасының шырышты қабығындағы қабынудың дамуымен сипатталатын ас қорыту жүйесінің ауруы. Жедел және созылмалы колит бар . Жедел колитте ішектің ауырсынуы, метеоризм, шырыштың және қынаптың қабығының болуы, жүрек айнуын болдырмау, тазарту әрекеті болуы мүмкін. Созылмалы пішіндер, ішектің ойық жаралары, қан кету, кейде онкологиялық аурулар дамуы мүмкін.

    Созылмалы колит - созылмалы қабыну үрдісінің және қозғалтқыштың тіндерінің дистрофиясының салдарынан шырышты қабат құрылымында патологиялық өзгеріс болып табылады, оған байланысты ішектің моторы мен секреторлық қызметінің бұзылулары орын алады. Созылмалы колит асқорыту трактінің өте көп таралған ауруы болып табылады, жиі ішектің қабынуын ішектің зақымдалуы жүреді.

    Созылмалы колитпен ауыратын науқастардың үштен біріне жуық ішек инфекциялары (көбінесе дизентерия және сальмонеллез ) оның даму себебі ретінде белгіленеді. Көптеген жағдайларда ауру дисбактериоздың (мысалы, антибиотикалық терапияның ұзағынан кейін) дұрыс емес диета, гиподинамияға және алкогольді ішімдікке байланысты үрдісіне байланысты дамиды.

    Колиттың этиологиясы және патогенезі

    Жағдайдың себептері тағамның режимі мен сипатын бұзуымен байланысты болуы мүмкін (дұрыс емес тамақтану, дұрыс тамақтанбау, алкогольді тұтыну, сапасыз тамақтану). Колит асқазан-ішек жолдарының ауруларын ( созылмалы гастрит , панкреатит , гепатит ) асқынуы , сондай-ақ тамақ улану және ішек инфекцияларымен инфекция болуы мүмкін .

    Көптеген препараттарды қабылдау ішек флорасына жағымсыз әсер етуі мүмкін, йотрогендік дисбиоз өз кезегінде ішекте қабыну процестерін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, колит ішек люминесіндегі қышқыл-негіз балансын бұзатын есірткі заттарына ықпал етуі мүмкін. Кейде ішектің қабыну аурулары туа біткен даму патологиялары және функционалдық жеткіліксіздігі болып табылады.

    Колиттың жіктелуі

    Колит инфекцияға (шигеллоз, кольмонеллез, микобактериоз, туберкулез колиті және т.б.), алиментарлы (тағамдық бұзылулармен байланысты), улы экзогенді (сынапты булар, фосфор, мышьяк және т.б.) эндогендік (катаболизм өнімдерімен маслянған кезде, мысалы, витаминдер), дәрілік препараттар (препараттарды қолданғаннан кейін әзірленген: лактериялар, аминогликозидтер, антибиотиктер), аллергиялық (тамақ компоненттеріне аллергиялық реакция, препараттар, кейбір бактериялар немесе олардың метаболизм өнімдері), механикалық (созылмалы іш қату , клизмаларды теріс пайдалану, шырышты қабықшаның тұрақты механикалық тітіркенуі салдарынан түзу суппозиторийлер үшін).

    Жиі ішекте қабынудың дамуына ықпал ететін бірнеше этиологиялық факторлар бар, сосын аралас колит туралы айтуға болады.

    Созылмалы колит белгілері

    Колита тән клиникалық көріністер, мысалы, іштің ауыруы, дефекация бұзылуы, онесмус. Колиттің ауырсыну синдромы іштің төменгі және бүйірлік бөліктерінде (жиі сол жақта) ауырсыну ауруымен сипатталады, немесе науқас ауырсыну көзін (диффузды іштің ауырсынуын) локализациялау мүмкін емес. Тамақтанғаннан кейін нәжіс пен газдан кейін ауырсыну әдетте нашар және нашар болады. Сонымен қатар, жаяу жүру, шайқау, клизмаларды тазарту ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, асқазандағы ауырлық сезімі болуы мүмкін, жарқырап кетуі мүмкін.

    Нәжістің бұзылуы көбінесе іш қату түрінде пайда болады, бірақ іш қату мен диареяның ауысуы да мүмкін. Созылмалы колитте шырыш жолақтарымен сіңген нәжісті босату арқылы диареяға тән (кейде қан болуы мүмкін). Tenesmus пайда болуы мүмкін - жалған насихаттауға шақырады. Кейде шырышты ағызу арқылы аяқтарды дефицирлеуді талап етеді.

    Ішек ішектің қабынуы көбінесе терминал бөліктерінде ( проктит және проктозигмоидит) дамиды. Мұндай жағдайларда жиі колиттің себебі өткір ішек инфекциясы (дизентерия) немесе созылмалы іш қату . Сонымен қатар, проктосигмоидит - тазарту және терапевтік клизманың теріс пайдаланылуының жиі нәтижесі болып табылады, ішек қабылдайды.

    Колиттың осы түрінде сол жақ маңдағы аймақта ауырсыну пайда болады, әсіресе түнде жиі және ауыр онесмус пайда болады. Кафедра, әдетте, аз емес, қойдың нәжісіне ұқсайды, көп мөлшерде шырышты, қан мен ыстығы аз болады. Ішектің пальпациясында, нәзік сигмоидты қос нүктенің проекциясында байқалады. Кейде туа біткен даму аномалиясы сезіледі - қосымша сигма схемасы.

    Колит диагностикасы

    Сезімтал колитке арналған міндетті диагностикалық шаралар кешені макаринді және микроскопиялық талшықтарды , копрограмманы , гельминт жұмыртқаларын анықтауды, нәжісті жасартатын дақылдарды қамтиды . Қабыну белгілерінің бар-жоғын анықтау үшін толық қан есептеледі.

    Ішек ішектің анатомиялық және функционалдық ерекшеліктері керісінше ирригоскопия арқылы көрінеді . Колоноскопия шұырдың күйін колон ішіне мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, колоноскопия кейінгі гистологиялық зерттеу үшін ішек қабырғасының шырышты қабығының биопсиясын алуға мүмкіндік береді.

    Геморроидты , анальды қабынуды , парапрокти және басқа проктологиялық патологияларды болдырмау үшін проктолог анусты сандық зерттеуді жүзеге асырады.

    Дифференциалды диагностика

    Созылмалы колиттің дифференциалды диагнозы колон дискинезиясымен жүргізіледі. Алайда, ұзақ уақыт бойы ішектің моторикасының бұзылуының қабыну үрдісі қиын болуы мүмкін.

    Сонымен қатар, колит және энтерит сараланады. Кейде ішектің екі бөлігінің қабынуы да бар. Созылмалы колиттің дифференциалды диагностикасы және жоғарғы асқазан травмасының аурулары бауыр мен ұйқы безінің қабынуын анықтайтын эндоскопиялық зерттеулерді (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия ), ішек мүшелерінің ультрадыбыстық және функционалдық сынақтарын қамтамасыз етеді.

    Көптеген жағдайларда колит клиникалық көрінісі ішекті ішектің дамып келе жатқан ісігін қоса жүруі мүмкін. Қатерлі ісіктерді болдырмау үшін ішек қабырғасының барлық күдікті бөліктерінің биопсиясы орындалады.

    Колиттың асқынуы

    Созылмалы колит перитониттің дамуымен ішектің қабырғасының перфорациясына әкелуі мүмкін (ауыр индустриалды емес колиттің күрделенуі), асқазанның қан кетуі (анемияның дамуына ықпал ететін), ішектің жабысуы, стрикурасы, шрамы нәтижесінде ішектің кедергісі.

    Созылмалы колитты емдеу

    Өркейу кезінде созылмалы колит ауруханада, проктология бөлімінде емделу керек. Жұқпалы аурулардың колиті мамандандырылған жұқпалы бөлімдерде емделеді. Созылмалы колитты емдеудегі маңызды элемент терапевтік диеталарға бейімделу болып табылады. Сонымен қатар, ішектің шырышты қабығын механикалық немесе химиялық жолмен тітіркендіретін тағамдар диетадан шығарылады, азық-түлік күніне кем дегенде 4-5 рет жиілікте жұмсалады. Сонымен қатар, сүт қышқылының ашытуын болдырмау үшін, пациенттерді газдың пайда болу деңгейін төмендету үшін қырыққабат, бұршақ дақтарын азайту үшін сүттен бас тарту ұсынылады.

    Нан өнімдерінен кептірілген бидай ұны жоқ нанға жол берді. Еттi және балықты буға пiшiндiлердi пайдалану үшiн қажеттi майсыз сорттар. Ауыр клиникалық симптомдардың төмендеген кезде диета біртіндеп кеңейеді. Іш қатуды болдырмау үшін пісірілген көкөністердің диетасына, жеміс езбесін (желе), кебекті нан қосуға кеңес беріледі. Ішек массасының өтуін жақсарту өсімдік майы мен тәуліктік тұтынылатын сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін арттырады. Аурудың өткір кезеңінде шикізат пен жемістерді жеуге болмайды. Сондай-ақ, салқындатылған ыдыс-аяқтарды, сүт қышқылдары мен қышқылмен жоғары тағамдардан бас тарту керек. Ішек шегіндегі сұйықтық секрециясын тұзды пайдалануды реттеу.

    Колиттің инфекциялық сипаты болған жағдайда және дисбиоздан туындаған патогендік бактериялық флораны жояды, антибиотикалық терапия қысқаша курстарда (сипрофлоксацин, нифуроксазид, рифаксимин) қолданылады. Дәрі-дәрмекті тағайындауды тек маман ғана жасайды. Гельминт жұмыртқаларын анықтау - бұл антельминтикалық препараттарды тағайындаудың көрсеткіші. Ауырсынуды жеңілдету үшін, антиспасоматиканы тағайындаңыз (drotaverine, papaverine).

    Проктосигмоидитте емдеу кезінде локальды терапия пайдалы: түймедақ, түймедақ, тұнналар немесе протарголмен алынған микрокластерлер. Проктитте белладоннамен ректалды суппозиторийлер тағайындалғанда, қатты ауырсынуды жеңілдететін анестезин, ас тұздары (мырыш тотығы, хероформ) болады. Диарея кезінде ас тұздары мен жабын агенттері ауызша енгізіледі (танин + альбумин, висмут нитраты, ақ саз, емен қабығының оттығы және басқа да декоктар және құрамында тотығу компоненттері бар препараттардың инфузиясы). Іш қату кезінде гидроколонотерапия көрсетіледі. Колитадағы ауыр спазмтар антихолинергиялық тағайындаудың көрсеткіші болуы мүмкін.

    Жоғарыда көрсетілген қорлардан басқа, колитпен бірге энтеросорбенттерді (метеоризммен күресу үшін), ферменттік препараттарды (фермент жетіспеушілігінің нәтижесінде қорыту бұзылыстары жағдайында), эбиотиктерді (дисбиозды түзету үшін) тағайындай алады. Созылмалы колиттің емделуіне жақсы әсер, тұрақты емдік емдеу, бальнеотерапия .

    Созылмалы колиттың алдын алу

    Созылмалы колиттің алдын алу бойынша алдын-алу шаралары кешенді рационалды диета, ас қорыту жүйесінің ауруларын уақтылы анықтау және емдеу, санитарлық-гигиеналық режимді және зиянды химиялық уланулармен байланысты салаларда қауіпсіздік ережелерін сақтауды қамтиды.

    Ірі ішектің созылмалы ауруларынан зардап шегетін адамдарда шиеленістің алдын алу, сонымен қатар, жүйелі түрде жүреді. Бұл патологиясы бар науқастардың мүгедектігі шектеулі, олар физикалық күш салудан, психо-эмоционалдық стресстен және жиі іскерлік сапармен байланысты және диетаның бұзылуына ықпал етуден аулақ болу керек. Созылмалы колиттің емделуіне қатысты медициналық ұсыныстарды уақтылы анықтау және сақтау жөніндегі болжам қолайлы.

    Колит - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
    508 р. 541 мекен-жайы
    Проктология / Проктологиядағы консультация
    2112 р. 357 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    6672 р. 329 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
    2159 р. 919 мекен-жайы
    Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
    2327 р. 267 мекен-жайы
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2050 р. 556 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    409 р. 499 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    435 р. 490 мекенжай
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    3648 р. 159 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    1476 б. 156 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.