Colon polyps - ішек шырышты қабығының безінің эпителийінен шыққан ісік тәрізді құрылымдар. Бессимптикалық бағытқа бейім, кең таралған. Нәжісті, іштің ауырсынуын, шырышты қабығын және қанға әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда колон полиптері ішек тосқауылының дамуына себепші болады немесе озлокешествляцияға әкелуі мүмкін. Шағымдарды, физикалық тексерудің, ректалды зерттеудің, рентгендік және эндоскопиялық әдістердің диагностикасы. Емдеу - полиптің эндоскопиялық немесе хирургиялық кетуі, ішектің зардап шеккен бөлігін резекциялау.

Colon Polyps

Colon polyps кең және жұқа сабақта түйін түрінде үлкен ішек шырышты қабығының эпителийінің жақсы дамуы болып табылады. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, ұқсас асқазан-ішек түзілуі әлем тұрғындарының 10-20% -ында анықталады. Басқа ғалымдар колон полиптерінің халықтың 2,5-7,5% -ында кездесетінін көрсетеді. Деректердегі бұл айырмашылық полиптердің асимптомдық ағынға байланысты аурудың таралуын дәл анықтау мүмкін еместігіне байланысты.

Colon полипы барлық жастағы науқастарда кездеседі, бірақ көбінесе (жасөспірімдер полиптерін қоспағанда) ересек жастағы адамдарда кездеседі. Ісіктердің даму қаупі 50 жылдан кейін артады. Полиптер көбінесе басқа жағдайларда асқазан-ішек жолдарын зерттеу кезінде кездейсоқ тап болады. Жиі асқынулар пайда болғаннан кейін немесе қатерлі трансформациядан кейін диагноз қойылады. Жалғыз және көпше бар. Колон полиптерінің саны бірнеше жүзге немесе мыңға жетуі мүмкін аурулар бар. Әдетте мұндай аурулар мұрагерлік болып табылады. Емдеуді проктология , кардиохирургия және онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Колон полиптерінің себептері

Бұл анатомиялық аймақта полиптердің пайда болуын түсіндіретін бірнеше гипотеза бар. Ең көп тараған жағдай - ішек шырышты қабынуындағы созылмалы қабыну өзгерістерінің аясында колон полиптерінің пайда болған теориясы. Сарапшылар мұндай өзгерістердің дұрыс емес тамақтану, тез тамақтану, жеңіл сіңімді көмірсулар, майлы, қуырылған, тұзды, дәмді және дәмді азық-түліктердің себебінен жаңа піскен көкөністер мен жемістердің жетіспеушілігіне байланысты жиі кездеседі.

Мұндай диеталар ішектің перистальтикалық белсенділігін төмендетуге және ішек құрамындағы зиянды қосылыстардың мөлшерін арттыруға көмектеседі. Перистальтикалық бұзылулардың арқасында ішектің ішектің ішіндегі мазмұны баяу қозғалады, ал зиянды заттар ішек қабырғасына ұзақ уақыт байланыста болады. Бұл жағдай фекальдық массаның тығыздығының ұлғаюымен, сұйықтықтың тым баяу қозғалатын ішектің құрамынан сіңуіне байланысты күшейтеді. Ішек қабырғасының қозғалысы кезінде қатты фекальды массалар жарақаттанады. Жоғарыда айтылғандардың барлығы ішектің шырышты қабынуының созылмалы қабынуына әкеледі.

Қабыну өзгерістерінің теориясымен қатар эмбриогенездің бұзылу теориясы бар, ол ішек қабырғасының ішек-қарын даму процестері кезінде тоқ ішек полиптерінің пайда болуын түсіндіреді. Полиптердің қалыптасуымен байланысты кейбір синдромдар табиғатта мұрагерлік болып табылады. Colon polyps жиі ас қорыту жүйесінің басқа ауруларымен біріктіріледі. Осы қауіпті факторларға және полиптердің дамуының ықтимал себептеріне қоса, ғалымдар зиянды әдеттердің ( темекі шегу , алкогольді теріс пайдалану), физикалық белсенділігінің және қолайсыз экологиялық жағдайдың теріс әсерін көрсетеді.

Колон полиптерінің жіктелуі

Бұл анатомиялық аймақта полиптердің бірнеше классификациясы бар. Пішінді ескере отырып, колон полипы тар немесе кең аяғымен бірге саңырауқұлаққа ұқсайды; жөкеге ұқсайтын құрылымдар; жүзім шоғыры түріндегі полиптер мен тығыз түйін түрінде.

Айрықша сандарды ескере отырып:

  • Жалғыз полиптер
  • Көптеген полиптер - ірі ішектің сол немесе әртүрлі бөліктерінде орналасқан тораптар топтары
  • Диффузды отбасылық полипоз - бұл тұқымқуалайтын ауру, ол жүздеген немесе тіпті мыңдаған колон полиптерінің қалыптасуымен бірге жүреді, олар әдетте ішектің барлық бөліктерінде біркелкі бөлінеді.

Морфологиялық құрылымды ескере отырып, мыналар бар:

  • Глендар (аденоматозлы) колон полипы. Олар пациенттердің жартысында табылған полиптің ең көп тараған түрі болып табылады. Олар шырышты мембрана бойымен таралуы, әдетте безгегі, аз жиі таралуы, безендірілген эпителийдің тығыз қызғылт немесе қызыл гиперпластикалық өсуі болып табылады. Аденоматикалық полиптердің орташа диаметрі 2-3 см құрайды. Олар бұза алады.
  • Гленкуллы виллалар (аденопатиллар) колон полипы. Пациенттердің 20% -ы диагноз қойылды. Олар безендірілген және вулустық формациялар арасындағы өтпелі нысаны болып табылады. Қатерлі болуы мүмкін.
  • Егістік (папиллярлы) полиптер. Пациенттердің 14% -ы анықталды. Олар қан тамырларының көптігіне байланысты бай қызыл түсі бар тораптар немесе сіңіргіш құрылымдар. Олар 3-5 см немесе одан да көп жетуі мүмкін Ауыр полиптер көбінесе жара және қан кетеді , некроз пайда болуы мүмкін. Қатерліктің жоғары деңгейіне бейім.
  • Колонның гиперпластикалық (метапластикалық) полиптері. Пациенттердің 75% анықталды. Олар жұмсақ түйіндер, шамалы шырышты қабаттан жоғары көтеріледі. Пішіндердің диаметрі әдетте 5 мм-ден аспайды. Кортаңдануға бейім емес.
  • Кистикалық түйіршіктеу (жасөспірім) колон полипы. Дамудың ауытқуларына жатады. Балалық және жасөспірімдерде диагноз қойылды. Жиі ересек, әдетте аяғы бар, үлкен мөлшерге жетеді. Кортаңдануға бейім емес.

Бір пациентте бірнеше полиптердің түрлері кездеседі. Сондай-ақ, псевдополиптер - шырышты қабықтың өсуі, ішек полиптеріне ұқсас. Созылмалы қабыну кезінде пайда болады. Қатерлі болу үрдісі жоқ.

Колон полиптерінің белгілері

Көптеген науқастарда клиникалық симптомдар жоқ, үлкен ішектің аспаптық зерттеулері кезінде полиптер кездейсоқ байқалады. Кейбір полиптермен ауыратын науқастар бүйрек және төменгі іш аймағындағы ауырсынуды, арықтауды немесе қабынуға тырысады, дефекациядан кейін жоғалады немесе әлсірейді. Нәжістің бұзылуы диарея , іш қату немесе ауысым түрінде анықталуы мүмкін. Төменгі ішектерде орналасқан қалың колон полиптерімен науқастар олардың саңырауқұлақтары мен қандарын олардың фекальді массаларында баяндай алады.

Полиптердің басқа түрлерінде бұл симптом әдетте қан кету үрдісі мен шырышты түзу болмағандықтан анықталмайды. Вулкандық колонның жоғарғы полиптері қан кетіп, шырышты құяды, бірақ олар ішек арқылы өтеді, қоспалар жартылай өңделеді, ішінара араласады, сондықтан, әдетте, олар көзбен анықталмайды. Полиптерден қан кетуден қан жоғалту шамалы, алайда мұндай қан кету жиі қайталануы анемияны тудыруы мүмкін.

Кейбір жағдайларда үлкен ішек полиптері ішектің люменін жауып, ішектің обструкциясын дамытуға кедергі келтіреді , ол ауыр интенсивті ауырсыну, жүрек айнуы, құсу, іштің шырыштығы, нәжіс және газ болмауы. Мұндай жағдайлар шұғыл хирургияны талап етеді. Колордук полиптердің қатерлі ісігі , қатерлі ісікті дамыту, көршілес мүшелердің пайда болуы, лимфогенді және гематогенді метастаздардың пайда болуы мүмкін .

Колон полиптерін диагностикалау

Диагноз клиникалық белгілер, физикалық тексеру, ректалды зерттеу, зертханалық және аспаптық әдістер негізінде жасалады. Іштің пальпациясында зардап шеккен аймақта ауырсыну анықталды. Колго полиптеріндегі оккультный қанға арналған нәжісті талдау нәтижесі оң және теріс болуы мүмкін. Ирригоскопия бір немесе бірнеше толтыру ақауларының болуын көрсетеді, бірақ бұл әдіс тек 1 см-ден артық полиптер үшін өте тиімді.Ректалды сандық сараптама колон полиптері төмен болғанда ғана ақпараттылыққа ие болады.

Рексумды және ішектің үстінен секцияларды эндоскопиялық әдістермен - сигмоидальды немесе колоноскопияны тексеру үшін . Процедуралар кез-келген мөлшердегі полиптерді визуализациялауға, олардың санын, пішінін, диаметрін және локализациясын анықтауға, қан кетуді, жараның және некротикалық түзілімдердің анықталуын, сондай-ақ гистологиялық зерттеу үшін тіндердің үлгілерін алуға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда колон полиптері күдікті болған кезде CT диагностикасын түсіндіру үшін пайдаланылады, бұл контраст агентімен толтырылған ірі ішектің үш өлшемді бейнесін алуға мүмкіндік береді.

Колон полиптерін емдеу

Жалғыз емдеу полиптерді хирургиялық алып тастау болып табылады. Кішкентай формациялар үшін қатерлі белгілер болмаса, нәзік эндоскопиялық әдістерді қолдану мүмкін. Операция колоноскопия кезінде жүргізіледі. Эндоскоп ішектің ішіне арнайы ілмекпен кіргізіледі, циклы колон полипіне лақтырылады, оның негізіне ауыстырылады және торап алынып, бір мезетте қан кету негізінің электрокоагуляциясын жүргізеді. Бұл араласу жақсы төзімді және госпиталдандыруды қажет етпейді. Мүгедектік 1-2 күн ішінде қалпына келтіріледі.

Ірі ішектің үлкен полиптері кейде эндоскопиялық әдіспен жойылады, бірақ мұндай операциялар асқынудың (қан, ішек перфорациясы ) тәуекелін арттырады, сондықтан мұндай араласуды тек қазіргі заманғы жабдықты пайдаланып тәжірибелі эндоскопиялық хирургтар ғана жүргізуі керек. Сондай-ақ классикалық хирургиялық әдістерді қолдану арқылы үлкен колон полиптерін резекциялау мүмкін. Лапаротомиядан кейін хирург полиптің аймағында үлкен ішекті ашады, білім қалыптастырады, содан кейін ішектің сіңіреді. Мұндай операциялар ауруханада жүргізіледі.

Бірнеше полиэфті болған жағдайда ішек қабығының некрозы мен асқазан ішек қабынуы арқылы асқынған қатерлі ісіктер мен полиптер белгілері бар ішектерді ішектің зарарлы бөлігін резекциялау қажет болуы мүмкін. Резекция мөлшері патологиялық процестің түрі мен дәрежесіне байланысты. Міндетті прекукансерлер санатына жататын тұқым қуалаушылық полипозы - ішектің коллектомиясына колостомия пайда болғанда көрсеткіш . Операциядан кейін науқастар бандажды, анальгетиктерді және антибиотиктерден өтеді.

Клиникалық белгілері жоқ қарапайым колон полиптеріне арналған болжам қолайлы болып табылады. Басқа жағдайларда, емдеу нәтижесі науқастың жағдайы мен патологияның ауырлық дәрежесі бойынша анықталады. Полиптерді алып тастағаннан кейін науқастарды гастроэнтеролог , проктолог немесе онколог дәрігер қадағалап отыруы керек. Қайталануды уақтылы анықтауға арналған жүйелі эндоскопиялық зерттеулер көрсетілді. Колоноскопияның байқау ұзақтығы мен жиілігі колон полиптерінің түріне байланысты.

Colon polyps - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
3648 р. 159 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктология / Колон операциялары / Колонның барлық ауруларын жою
11047 р. 123 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Проктология / колон операциялары / колондарды резекциялау
105388 р. 74 мекен-жай
Проктология / колон операциялары / колонның стомизациясы
36631 р. 68 мекенжай
Проктология / колон операциялары / колондарды резекциялау
111609 р. 66 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.